江珊也看出了他的不相信,一副你别小瞧人的表情说:“你一定在想,我这么年轻,怎么可能是郎中呢,定是四处骗人诓钱的,对吧?嗯,可是我就会看病,别的不会,所以只能做个游方郎中了。不过你放心,我没有把握的病不会给人乱治的,治不好也不要人钱。”李毅中被她说中心思,笑了起来:“嗯,你确实看着太年轻了。”想了想,又说道:“我有一个朋友病了,不妨请你也去看看。”这话本意是为掩饰自己的尴尬,二来想着为马惊了江珊而赔罪邀她到自己家里吃顿饭。江珊却认为了他是对自己医术的试探,当下心气高傲的就答应了。
李家在城里,李毅中到这城外来是为查看自家的陶瓷作坊。新来了一批订单,李毅中是来督工的。从作坊出来,忽然听到一种好听的笑声,便想寻找这笑声的来源,却正好看到马快撞到了江珊,便赶紧把她拉了过来。不想这惊马却是自己家的,于是庆幸自己出了手,不想这被救的人竟然几天前见过,难怪觉得笑声那么耳熟。原来那天在华城外也是听到江珊的笑声,料想是个娇巧可人的女孩子,回头却发现是个俊朗的少年,有些失望,可那少年竟冲他笑了笑,那笑容真美。想来也算缘分,便邀请了江珊来家。
李家似乎挺有钱的,好几进院落,很是宽敞,布置也很整齐,家里仆人和伙计也不少。李毅中把江珊领入一处院落中,让人安排饭席和房间。江珊便拦着李毅中道:“先看看病人吧。”李毅中想了想便答应了。领着江珊去隔壁的院落,文灵钰也跟着去了。李毅中边走便跟江珊介绍,这个朋友是从北方来的,跟李家也有些亲戚关系,所以住在李家。他是来做贩些货物回北方卖的,不想在这弄了腹泻,好些天了,看了大夫却不见好,整个人都有些抑郁憔悴了。
不一会就到了那病人院里,李毅中向屋子里喊道:“陈四哥,你好些了吗?我来看你来了。”说着已经进了屋。那陈四哥名叫陈锐,是李毅中的姑表兄弟。因为陈家也经商,陈锐的爷爷到这平州做生意时认识了李毅中的爷爷,两家便结了亲家。
陈锐从床上坐起来笑道:“难为你记挂着我,每天回来总要先来看我。”李毅中说:“我给你找了个大夫来看看。”说着介绍江珊:“这是文大夫。”陈锐细细打量了江珊一会,很是疑惑,却没有说什么。李毅中倒是显得很不好意思,挠了挠头。江珊知道他们两的意思,陈锐是觉得自己不像郎中,可能还误以为李毅中对他的病情不上心,随便找了人来打发他;李毅中帮谁说话都有不是,所以不如不说。于是上前笑着对陈锐说:“我虽年轻,却也看过不少病。医术虽不是特好,但也还行。我给你看看,怎么样?”这话是实在,虽然年轻,江珊在医院实习的时候是看过不少病人的。陈锐看了看李毅中眼里的恳切,知道他是一片好意,便点了点头。
李毅中给江珊拿了一把椅子放在陈锐床前,自己又找了一张椅子坐下。江珊坐下打量了陈锐一下,看他面色萎黄,形容憔悴,便让他自诉病情。原来他是来平州一个多月了,六七天前开始拉肚子,人很疲乏,没有精神,不想吃东西,还觉得头晕,晚上也睡不着觉。看了两个大夫,吃了一些汤药,却不管用。江珊先问了饮食,六七天前的饮食,病后几天的饮食。饮食却是入乡随俗,当地的饮食。说到当地的饮食,江珊灵机一动,问病之前是否吃了什么生冷食物。陈锐想了想,病之前和病之后的几天吃的都是热饭热菜。又问是否生吃过当地的鱼,陈锐想起刚到广平府时吃过鱼生粥,甚是美味,夸赞了一番。又问了以前的药方,开的是一些黄连、黄芩之类的药物。江珊有眉目了,如果是细菌感染,这些药物多少有些效用的,拉了这么多天肚子不见好,只怕不是细菌感染。又问大便情况,大便每天2~3次,粪便糊状,色正常。江珊又问了既往史、职业、习惯嗜好、冶游史、婚姻史和家族史,陈锐很是奇怪,自己病了怎么询问婚姻和家人情况,但也尽所能及的说了。江珊的结论是既往体健,经商,饮酒而且病发前有过饮酒,已婚,无家族病史。
由于前天柳家村的环境考察,江珊对寄生虫病很是敏感。但到底是不是寄生虫感染而致腹泻,现在不好判断,因为可以引起腹泻的原因实在太多。江珊决定先做一些检查。做实验室检查在这是不可能了的,因为没有实验仪器。于是决定照着住院的全身查体做一次检查。跟陈四哥说了,陈锐很是困惑,不知什么是大查体,因为中医讲究望、闻、问、切,对病人的触碰仅限于切脉。李毅中也很困惑。但最后还是同意了江珊的查体。
住院全身查体,先是生命体征的检查:呼吸、体温、脉搏、心率。呼吸倒是正常。体温嘛,由于没有体温计,江珊用手背试了试陈四哥的皮温,也还算正常吧。没有听诊器听心率,江珊便只能数脉搏,发现脉搏跳动很快。之后便是头部的检查。头部外观无异常,巩膜轻度黄染,而颅神经的检查却让陈锐和李毅中觉得很有趣,尤其动眼和闭眼指鼻的实验让人好笑。又检查颈部,无颌下淋巴结肿大,无甲状腺抵抗。检查到胸部的时候要让陈锐把衣服脱了,陈锐很是别扭,但想想大家都是男人,没有什么的,便脱了上衣。他是真未曾想江珊是女的。胸廓无异常,触诊心脏搏动有力而快,叩诊无异常。江珊找李毅中拿了一张厚纸卷成了听筒进行听诊,肺部正常,心音正常。让陈锐平躺收腿诊察腹部,视诊无异常,听诊肠鸣音亢进,触诊腹软无压痛无反跳痛,肝肋下缘2cm,肝区轻度压痛,肝颈回流征阴性,Murphy征阴性,脾脏未触及,叩诊肝浊音界扩大,未见移动性浊音,肾区无扣痛。做到这,江珊有了犹豫,想着还要不要接着往下做,因为下边要做**和生殖器的检查。犹豫了一会,就决定跳过**生殖器检查,去做脊柱和四肢检查。脊柱和四肢也正常。