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第18章 高血脂保健,从身体到心灵,打响血脂保卫战(1)

我们生活中的一些不良习惯和情绪会对身体中的血脂产生不利影响,有的患者情绪激动时还会加重病情,引发高血压和冠心病的发作,威胁到生命安全。摆脱这些负面情绪和心态,是降低高血脂风险的有力措施,每天让自己快乐一点,轻松一点,就能促进体内血脂水平的下降,提高生活质量。

现在戒烟为时未晚,还要远离二手烟

经常会有患者问我:“医生,让我不吃肉或者多吃蔬菜水果都没问题,可是我就是烟瘾大,能不能不戒烟?”

大家都知道吸烟危害健康,可是我们不清楚它到底怎样危害健康,所以往往把它当作一句口号。每当这时候我总是会严肃地跟他们申明抽烟对血脂的危害。烟草中含有尼古丁、焦油、亚硝胺等200多种有害物质,这些物质会伤害嫩滑的血管内壁,让血管里好的胆固醇减少,让坏的胆固醇变本加厉做坏事,让身体里的脂肪合成速度加快,促进动脉粥样硬化的速度。可以看出,它对患有血脂异常和动脉粥样硬化的患者伤害非常大,为了我们的身体健康,一定要戒烟。

有些人可能会心存疑虑,因为表面上看起来有些患者的血脂异常程度并不高,似乎并不怎么严重的样子。可是,吸烟会加重高血脂患者血脂异常。有研究数据显示,吸烟者的血清总胆固醇水平显著高于非吸烟者,而且吸烟可以降低血清高密度脂蛋白胆固醇水平。我们应该还记得,高密度脂蛋白胆固醇是所谓的“好胆固醇”,可以保护我们的血管。可是吸烟量越大,血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低,我们的血管受到的保护也就越少。同时,吸烟还可以使血清甘油三酯水平升高。暴露于烟雾中的低密度脂蛋白容易被氧化,形成对血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白颗粒。“好胆固醇”越来越少,“坏胆固醇”越来越多,血脂异常情况也就越来越严重了。

并且关于戒烟,经过大量的病学研究,现在医学界已经达成共识,只要停止吸烟,冠心病的危险程度就有可能迅速下降,戒烟一年,危险度就可能降低50%,甚至与不吸烟者相似。吸烟时间长短还与血清高密度脂蛋白胆固醇水平成反比关系,戒烟一年,可以让这种“好胆固醇”增加至不吸烟者的水平。也就是说亡羊补牢并不晚,戒烟越早开始越好。

除此之外,吸烟还是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素。及早戒烟可将其危害大为降低。研究表明,戒烟一年,危害性降低一半,血清高密度脂蛋白胆固醇可增加至非吸烟者的水平。需特别指出的是,吸烟会让家庭中其他成员成为被动吸烟者,长期受吸烟者影响的被动吸烟者,血清高密度脂蛋白胆固醇水平也会下降,而总胆固醇水平则会升高。所以说,吸烟不但害己,也殃及旁人。即便你不爱惜自己,为了家人,也请不要再抽烟了。

我给大家讲述抽烟对于血脂的危害和戒烟对于病情恢复的帮助,就是希望给大家一些戒烟的动力,也希望广大读者能够下定戒烟的决心。

我遇到那些烟瘾特别大的患者,在劝导他们戒烟的同时,还会让他们尽量避开吸烟族。这样一方面可以帮助他们戒除,另一方面又可以避免戒烟后再次复吸,也让他们不要从主动吸烟者变为被动吸烟者。

任何一种不良习惯的纠正都是非常困难的,抽烟更是如此。在戒烟初期,大家可以花点钱让自己进行一些会带来乐趣的活动,以便转移吸烟的注意力,还要扔掉打火机、烟灰缸等吸烟工具,以免对自己产生刺激。大家如果觉得戒烟实在困难,可以借助一些其他的方法,例如使用市场上出售的戒烟糖、戒烟茶,也可采用耳针戒烟等。总之,选择你自己可以接受的方法,尽早把烟戒掉,让血脂尽早降下来。

睡前醒后一杯水,解渴消栓又降脂

当你看到这个标题的时候,是不是觉得不可思议?为什么要说水呢?我们每天都要喝水的,这个有什么可说的?其实,你不知道的是,喝水也是一门学问,尤其是对高血脂患者来说,知道如何喝水,在什么时候喝水,甚至喝什么样的水都是很重要的。

我们的血液是人体内的“运输大队长”,能将细胞代谢所产生的二氧化碳及其他废物,如尿酸、尿素、肌酸等,运送到肺、肾、皮肤等排泄器官,排出体外。充足的饮水,可以加快血液的代谢,使有毒物质尽快排出体外,让血液保持良好的流动性及其各个成分的合理搭配。

而水作为生命之源,不仅能够补充机体必需的一些矿物质,还对高血脂患者的血黏度有一定的稀释缓解作用。因此,平时注意补水,对降低血脂、改善血液在微小血管中的流动作用很明显。而且,除了多喝水之外,如何喝水也很重要。

一般高血脂患者早起睁开眼,下了床,第一件事应该就是空腹喝1000毫升的温开水,这样可以补充你经过一夜睡眠消耗掉的水分,稀释血液的浓度,让你的血液充满活力动起来!而且还可以促进脂类物质的代谢速度,使其尽快排出一晚上机体产生的废物,有效地防止脑血栓的发生。可以看出对高血脂患者而言,这杯水的作用是相当大的。

而到了睡觉之前,还要再喝另一杯重要的水。我们医院的一项调查记录显示,许多高血脂患者在吃了晚餐之后就不怎么喝水了,殊不知这样对自己的病情是极为不利的。饮水少可以直接导致血液的黏稠度增加,这样在夜晚很容易引起血栓的形成,血脂急剧升高。

还有很多老年人为了提高睡眠质量,不愿自己的睡眠被小便打扰,睡前也就不愿意喝水。很多女性朋友也为了避免第二天眼睛出现浮肿,晚上也不喝水。一般健康人群,这样做没什么问题。但身为高血脂患者,就要纠正这个做法了。

其实很多老年人起夜并非是由于喝水多的缘故,而是膀胱萎缩的结果。老年人即使不喝水,晚上还是要起床的,畏惧喝水实在没有必要。要知道,你付出的小步代价,可能就在关键的时候挽救你的生命。

当然,也有人确实是不适合多喝水,比如对于合并患有肾衰弱和心衰弱的高血脂病人,就要适当控制喝水的量,尽可能保持体内水的平衡。而且,经常口渴并大量喝水的高血脂患者,最好查一下血糖是否超标,以便确定自己是否得了糖尿病。

不缺别补,并不是所有维生素都有利于健康

维生素永远都是医学界的“明星”,它们一直以较低的含量承担着较大的生理作用。对于很多人来说,保健的首选就是维生素片,它们服用起来非常方便,而且似乎也不会有什么副作用。那么,对于高血脂这类特殊群体的患者来说也是应该补充吗?他们可以随意服用维生素片吗?维生素片到底能不能帮我们降血脂?

专门研究老年病的医生发现,老年人血清中的维生素与四种常见的老年病有明显的关系。高血压和冠心病患者血清中维生素A、维生素C、维生素E的含量基本上是正常的。老年气管炎、慢性支气管炎患者血清中维生素A的含量是偏低的。癌症患者血清中维生素A、维生素C和维生素E的含量也明显降低。只有高血脂患者,他们血清中的维生素A、维生素E含量呈明显增高状态。

而血清中维生素水平过低或过高,对人体健康都是有害的。并且,在物质生活丰富的现代社会,体内缺乏维生素并不可怕,只要改善饮食或补充维生素类药物,就可以让体内缺乏维生素的问题得到纠正。相反,体内维生素含量过高,反而是比较难以对付的医疗难题。

维生素片在各大超市、药店都很容易获得,很多患者也就时不时地对自己好一点,买些维生素回来服用,许多心脑血管疾病患者都服用维生素E和维生素C。

但实际上,多数老年病患者无须补充维生素E,高血脂患者更不需要补充维生素E。血脂较高的老年人额外补充维生素E,不但没有任何降血脂作用,还会出现胸闷、憋气、腹泻、血栓性静脉炎、乳腺增生等副作用,男性老年患者每天补充0.1克维生素E,就可能因乳腺增生而呈现乳房女性化。我建议大家不要盲目跟风补充维生素E。

至于维生素C,它作为人类所离不开的必需营养素,是一种重要的生理性抗氧化剂,在对抗由自由基引发的脂质过氧化反应中发挥重要作用。很多人都认为,维生素C对于高血脂的降低能起到积极的辅助作用,可是维生素C到底对高血脂有什么影响呢?

有临床研究显示,每天给予身体500-1000毫克维生素C,就可以让大多数老年人血清总胆固醇水平降低,高密度脂蛋白胆固醇水平升高,可是对体内维生素C含量较高的青年人没有作用。

不过也有临床实验得出不同结果的。国外有研究者报道,给25岁以下青年每日补充1000毫克维生素C,观察到这些青年的血清总胆固醇水平降低了。而给冠心病患者补充维生素C反而引起血清总胆固醇水平升高,医生们推测,这种升高或许是因为动脉壁中的总胆固醇得到释放进入我们的血液才出现了这样的结果。

简单来说,维生素C在防治动脉粥样硬化中的作用已受到人们的重视,但它调节血脂的作用还不明确。对体内维生素C水平较低或缺乏维生素C的老年人,我会建议他们适量补充,这对防治冠心病可能是有益的。如果他们本身不缺,或者日常饮食中蔬果比例比较大,能够摄入足够的维生素C,我是不建议他们盲目补充的。

现在我们应该对维生素补充问题有个整体概念了吧。高血脂患者不要随便去吃维生素,并不是所有的维生素都是有益于身体的,该不该补充还要根据自己的情况来选择。

多吃“镁”食,促进卵磷脂的合成

镁是人体不可缺少的重要阳离子,它在人体各个系统中都具有非常重要的作用。镁缺乏是某些严重心律失常、缺血性心脏病、高血压,特别是青少年动脉粥样硬化、心肌梗死、猝死的病因学因素之一。很多人不禁会问:镁跟高血脂有什么关系呢?老实说,有关镁对脂质代谢影响的机制,目前还尚不清楚。但是,临床上我们还是可以明显观察到,镁对于降低血清中甘油三酯水平是非常有效果的,这可能和B族维生素有很大关系。

科学家们曾用动物进行过一项实验,被实验的动物所吃的食物中各种营养素均充足,但缺乏维生素B6,那么它们的心脏、胰脏、腹部、四肢和肌肉等血管组织中都会塞满了脂肪,造成卵磷脂过低而胆固醇偏高的现象。也就是说,为了不让胆固醇增高,我们需要卵磷脂,进而身体中不能缺维生素B6。

一般膳食结构合理的话,我们的食物可以获得足够的维生素B6,特别是由谷类的麸皮中萃取的B族维生素,对降低胆固醇尤其有效。其次是肝脏,它不但含有卵磷脂及各种维生素,而且比其他肉类含有较少的饱和脂肪。

问题是即使我们体内的维生素B6充足,如果缺乏镁,卵磷脂照样是无法合成的,这样脂肪与胆固醇就不能利用卵磷脂加以分解,以至于在体内的含量过高。由此可见,对于高血脂患者来说,镁的地位是相当重要的。

我们的饮食中摄取了过多的饱和脂肪的话,就更需要较多的镁,否则胆固醇便会升高。遗憾的是我们的饮食中大多对镁的摄取不足,加上这种矿物质又很容易随尿液流失,这就决定我们绝大多数人都要注意在日常饮食中增加更多含“镁”的食物。

日常食物中含镁量比较高的有很多,在这里我向大家简单列举一些:豆类中有黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆、豇豆、豆腐等;蔬菜及水果类的有雪里蕻、冬菜、苋菜、芥菜、辣椒干、干蘑菇、冬菇、紫菜、杨桃、桂圆、花生、核桃仁、虾米、芝麻酱等。特别是紫菜,它的含镁量非常高,每100克紫菜含460毫克镁,被誉为“镁元素的宝库”,建议大家平日不妨多喝点紫菜汤。

但需要提醒大家注意的是,如果我们的食物中摄入的动物性脂肪含量过高,就会影响人体对镁的吸收,所以我们还是要尽量少吃高脂肪的食品,这样才能让镁更好地发挥作用。

高血脂患者的中医保健

中医降脂,重在调理

“高血脂”本是一种西医的叫法,对于中医来说,是没有这个称谓的。但在历代医籍中,却有相似病例的记载。《灵枢·卫气失常》即已指出人体内有“脂”、有“膏”、有“肉”,并根据人的形体不同而分为“脂人”“膏人”“肉人”。它是这样说的:“膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴。肉者,身体容大。脂者,其身收小。”“膏者多气,多气者热,热者耐寒。”而张景岳的《类经》也说:“精液和合而为膏,以填补骨空之中,则为脑为髓,为精为血。”

上面的这些古文大家未必都能读懂,但是应该能大致看出来,上面语句描述的膏脂与现代医学所说的血脂相类似。也就是说,中医学所说的膏脂,就是指血脂。

中医认为,正常脂膏随血液的运行营养五脏六腑、四肢百骸以及脑髓。因为禀赋不足、饮食不节、脾胃失调、情志内伤、肝胆失利、年老体弱、肾虚不足等原因,而导致摄食过多或传输、利用、排泄异常,由此让血液中脂膏堆积,而过多的脂膏浊化成为湿浊、痰饮,侵淫脉道,使气血运行障碍,脏腑功能失调,出现“痰证”“瘀证”“脉痹”等症状,最后导致出现高血脂。

对高血脂的治疗,正是基于它的发病原因。我们大家都知道,中医学里面并不是头痛医头,脚痛医脚,而是要找到病根,治疗一些病根所在的部位来解决所要解决的病。

我在这里介绍两个中医保健方法,主要是从疏肝利胆方面来泻肝火降血脂的,身材较为肥胖的人都应该在排泄方面做到顺畅,利尿通便也是重要的一种手段。

首先来说,疏肝利胆的原则在于胆汁能消化脂肪。患有肝炎、胆囊炎、肝胆结石的人,胆汁分泌不足,往往不喜欢吃油腻肉食,如果不小心误食会引起发病。疏肝利胆法对肝胆病的治疗是必不可少的,尤其是脂肪肝患者。

疏肝利胆的常用药物主要有茵陈、莪术、姜黄、郁金等。大家还可以选择中成药,比如市面上出售的白金丸(由郁金、明矾二味制成),就可以疏肝利胆、降脂化痰浊。还有柴胡疏肝散(由柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、陈皮制成)等,也有同样的效用。不过,我还是不建议大家自己随意泻肝火降血脂,要根据自身情况结合医生建议来进行选择。

此外,在中医学里面认为,湿盛生痰,水湿代谢失常易与血液相混,清浊不分,血脂升高。所以,采用利尿渗湿法降脂减肥,可以说是一种最平稳的方法。最常用的应该属冬瓜和泽泻了,它们都是利尿渗湿的常用药,也有降脂作用。茶树根、玉米须也都有利尿的作用,中医也常常用它们来降脂。

这些中医降脂方法也是很有效的,大家如果觉得长期服用调血脂西药会因药物的副作用而让身体健康受到损害,那就不妨来试一试我的方法。但是,怎样搭配以及如何服用要根据大家具体病情来确定,以上两方仅供参考。

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