赵奔三摆起神坛做起法来，只见他手下生风一会儿就画出一个美女图。安安以为赵奔三画的是自己，她高兴的把画拿走了。赵布祝实在看不过去告诉安安画上的美女和她一点都不像。安安气得把赵布祝的眼睛打青了，赵布祝跑到街上买药，他拿着零食边吃边逛，突然看见一个美女正在水果摊上买樱桃，美女转过头来赵布祝一下子就呆住了。这个女子竟然和赵奔三画的美女长得一模一样。
一个矮个子男人来到天和医馆看病。在大堂上矮个子男人碰到了赵奔三，他认出赵奔三就是在他们村里找出杀人凶手的算命大师。他告诉赵奔三自己是杨家村的杨老实，最近身上长了很多癣，他怕老婆嫌弃自己所以到处求医。赵奔三告诉杨老实自己是怕县令追杀所以才来到京城避难，杨老实说自己的老婆被县令看中，为了不惹祸上身，自己一家才搬到京城。两人正在攀谈之时朱一品看到了杨老实身上的癣，他认出这是典型的雨花斑，是慢性砒霜中毒的症状。
朱一品为杨老实施了针灸，又用偏方给他排毒。杨老实吐了一盆子的污秽之物，朱一品用银针一试果然变黑了。朱一品问杨老实最近是否吃了些不寻常的东西，杨老实说自己每天和老婆同吃同住，老婆并没有事情为什么只有自己中毒。朱一品也想不出原因，赵奔三说自己可以为杨老实算一卦。他拿出昨天的画像说凶手就是画中人，杨老实看到画像说这个美女就是自己的老婆，他说老婆跟随自己多年不可能杀害自己，朱一品建议报官。
公堂之上杨氏说自己给杨老实吃的食物都是些平常之物，杨老实中毒自己并不知情。而且平日里都是杨老实在外辛苦奔波自己心疼丈夫还来不及，怎么会有杀夫之心。朱一品冷笑一声说他昨天在杨老实的呕吐之物中发现了鲜虾，而杨氏每天都会上街给杨老实买樱桃吃，这两种食物一起吃下去就会产生慢性砒霜中毒。铁证如山杨氏终于认罪，她说当年自己怀了表哥的孩子，才会下嫁给杨老实。现在表哥回来找她，只有杨老实死了，自己才能和表哥远走高飞。
杨老实一案让赵奔三的名声大振。安安想让赵奔三在医馆里接客算命，所得收入自己和赵奔三分成。赵奔三害怕自己出了名会把县令招来，他决定带着小童连夜逃走。赵奔三刚从窗户跳到院子里就被人用麻袋装走了，原来是苟老板把他捉了来。苟老板也想让他在济世堂算命为自己创收，可赵奔三以为苟老板是县令派来取自己性命的，他吓得连声求饶并保证自己不会把县令火烧粮仓的事情说出去。苟老板抓住了赵奔三的把柄，逼他和自己签了合约。
