小张是一名公司职员，工作繁忙，经常熬夜加班，不久前患上感冒发热，他未把这次小病放在心上，自服了感冒药，发热好了，但过了两周后仍感觉乏力、全身不适，特别是上楼梯时呼吸急促、心慌得厉害，于是到医院进行检查，经过一系列的化验检查，医生告诉小张，这已经不是一次普通的感冒，而是心肌炎。小张很惊讶，心也会发炎吗？感冒怎么会变成心肌炎？下面我们就来细说一下心肌炎的端详。
1.什么是心肌炎
现代社会中，随着物质生活明显改善，饮食中高脂、高糖比例升高，同时工作生活的节奏越来越快，体力活动及运动时间减少，心理压力越来越大，随之心脏病的发生率越来越高，为大家所熟知的常见心脏病是冠心病，但是却少有人知道心肌炎这种疾病，而这种疾病却是主要威胁少儿、青少年、青年及中年人群的严重心脏疾病。
什么是心肌炎？顾名思义，心肌炎就是心肌的炎症，是由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原微生物或者物理化学因素导致的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎症，心肌细胞水肿、充血，并发生一定程度的坏死。根据病因不同分为：病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、寄生虫性心肌炎、免疫反应性心肌炎、中毒性心肌炎；其中最常见的是病毒性心肌炎，有几种病毒被称为嗜心肌病毒，对心脏有特别的“亲和力”，它们是柯萨奇病毒B、埃可病毒及流行性感冒病毒A和B，由这几种病毒引起的心肌炎较常见；心肌炎病情轻重不一，可以完全没有症状，也能危及生命，根据累及心肌的广泛程度和严重性，由轻到重分为以下几型：亚临床型心肌炎、轻症自限型心肌炎、隐匿进展型心肌炎、急性重症心肌炎、猝死型心肌炎。
2.心肌炎有哪些症状
心肌炎发病前1～3周多会有感冒或腹泻等前驱感染，出现发热、腹泻、咽痛、全身酸痛等症状，而当发热好转、体温正常后，仍有虚弱、乏力、活动时气短等症状，轻型的心肌炎可以出现心悸、心前区不适等症状，重症心肌炎会出现胸痛、严重的呼吸困难、低血压、休克，甚至猝死。
一部分属于亚临床型心肌炎可以无自觉症状。医生查体时会发现有与体温升高程度不相称的心率增快，或心率减慢、心律失常；严重的病人会出现心音低钝、奔马律、心脏增大、心脏杂音、肺部湿啰音，甚至肝大、双下肢水肿。
3.哪些人容易患心肌炎
心肌炎可以发生在婴幼儿到老年人的各个年龄阶段，但以40岁以下的人群居多，10～30岁的病人占到35%的比例，可见心肌炎是主要威胁青少年人群的疾病；且一旦患病，年轻病人病情会更严重。特别是现代社会，生活压力巨大，身心健康问题突出，如果工作学习繁忙、平时缺乏体育锻炼，当感冒、肠炎来临时又表现出轻伤不下火线的大无畏精神，那么你已经给病毒攻击脆弱的心脏制造了充分的条件。
而流行病学显示男性患病的几率略微高于女性。因为心肌炎最主要的病因是病毒，特别是柯萨奇病毒B，所以心肌炎的好发季节是在夏季和初秋，但大多数心肌炎为散发，历史上有少数几次在小范围地区内有暴发性流行。
近年来，随着人口密集和流动性增加，以及生活方式的改变，心肌炎发病率有逐年增加的趋势，在住院心脏病比例中呈逐渐上升趋势。
4.怎样诊断心肌炎
如果有感冒等病毒感染的病史，之后出现疲乏、无力等虚弱表现，并有心悸、胸痛、呼吸困难等症状，应警惕换上了心肌炎；医生查体发现心率增快、心律失常、心脏增大、心脏杂音及肺部出现湿啰音等心力衰竭的体征，心电图提示有心肌损伤或心律失常，化验心肌损伤标志物阳性，血液中病毒学检查发现病毒感染证据，并且排除了心肌梗死等其他原因，就可以做出临床诊断；心内膜活检进行病毒基因检测病理学检查可以明确诊断。也有一部分病人只有心力衰竭表现，再排除其他导致心衰的心脏病因后，临床推断为心肌炎。
5.如何治疗心肌炎
患了心肌炎后应该怎么办呢？不要慌张，大部分心肌炎经过正规的治疗后是可以完全康复的。但必须到医院进行科学、规律的治疗。
首先，确诊心肌炎后最重要的治疗就是应该卧床休息，充分休息，严格限制体力活动，避免已经受到伤害的心脏超负荷工作，比如吃饭、穿衣，甚至大小便都要慢慢来，当不适症状完全消失后方可下床活动，病情轻者休息半月，三个月不进行重体力活动，病情重者卧床休息一个月，半年内不参加体力活动。
其次要加强营养，选择高蛋白、高热能、富含维生素的食物，多食蔬菜、水果，适当补充微量元素。
另外酒精会增加心脏负荷，损害心脏，有饮酒习惯的人必须戒酒；药物方面医生根据病情会应用维生素C、辅酶Q10、曲美他嗪等保护心肌细胞，病毒感染严重的应用抗病毒药物，如利巴韦林、干扰素抗病毒治疗，有些病情非常严重的需要应用激素来抑制免疫治疗。
如果发生了心力衰竭，还需要强心、利尿、扩血管等抗心衰治疗。每一步的治疗及生活方式的调整都要经过专业医生科学的评价后进行。
6.心肌炎的预后怎么样
大多数心肌炎患者是轻型，经过适当的治疗后可以完全康复，不遗留任何症状或体征，恢复正常的工作和生活；一部分患者会出现心脏逐渐扩大、心功能减退，表现为扩张型心肌病，会有慢性心力衰竭的症状；一部分患者出现心律失常、心电图异常表现，大多为室性早搏，不需要治疗，少数患者出现严重的传导阻滞，需要安装永久性心脏起搏器；极少数患者因病情严重心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克而导致死亡，死亡率低于5%。
7.如何预防心肌炎
首先要加强体育锻炼，均衡饮食，增强抵抗力；工作学习中要劳逸结合，避免过度疲劳导致免疫能力降低；注意保暖，讲卫生，勤洗手，防止病毒通过口腔或呼吸道传染；患感染性疾病后应该积极治疗，研究表明，病毒感染后仍然处于持续紧张的状态、过度劳累、从事重体力劳动或剧烈运动，易诱发病毒性心肌炎。
8.容易和心肌炎混淆的疾病
有些疾病在症状上容易和心肌炎发生混淆，也会有心悸、气短、胸痛等症状，并且在心电图或者化验检查等方面有相似的表现。
常见的疾病有急性心肌梗死、急性心包炎、肺动脉血栓栓塞、胸膜炎等。通过对病史、症状及心电图、心肌酶、心脏彩超等检查仔细的辨别，可以区分出这些疾病以进行正确的治疗。
