赵某，高中一年级学生，男，16岁。因长期手淫而去心理医生处咨询。下面是赵某自述：
“大约是十四岁那年，我看了一部三级录像，晚上睡觉时便学着录像开始手淫。开始我只觉得这样好玩、舒服，以为其他同学也一样有这种行为。到了初三后，学了生理卫生，我才知道这是坏习惯，会引起很不好的后果。从那时起，我下决心戒掉这种不卫生、害自己的坏行为。可是没过几天，又抵不住那种舒服感的诱惑，重犯老毛病。我对自己失望了，我恨，我意志薄弱。现在我的身体越来越差，经常失眠、多梦，下身痛，学习成绩也下降了。我不敢把这事告诉父母，看医生也不好当面启齿，所以我不知道该怎么办？”
小英是一名体校大二的女学生。
小英从上中学就爱参加体育活动，由于经常获奖，形成独来独往的性格，有点儿孤僻。宁愿在花前树下自己欣赏大自然的美，也不愿与人闲侃。
小英现在的问题出在锻炼时，每当平躺抬高双腿、两腿尽力分开又交叉合拢时，阴部总有一种来电的感觉，只有用手抓住阴部使劲挤压才能控制住那种发急的情绪，事后往往心跳很快，出一身汗，虽气喘但又很满足。以前小英尽量避免做这节操，但这两个月小英有意识地去做，简直无法自控（隔一周就很想做一次）。有时恨自己像野兽，瞧不起自己，觉得自己很坏、很下流。上周小英竟将手指伸进阴道。她越发恨自己，从原来的不愿与人接触变得不敢正视别人的目光，不敢与他人接触，连门都不敢出，饿了就啃几块饼干。小英感到实在无法自拔，害怕这件事影响自己的声誉、恋爱和婚姻，小英不知如何是好？
手淫又叫自慰，从狭义上讲，是指用手来抚摸刺激自己外生殖器，使心理上得到满足，达到自慰的一种现象。从广义讲，任何方式的自我与互相间的抚摸刺激生殖器及其他敏感部位以求性快感和性满足的行为都可以视为手淫。手淫是在性冲动时自我发泄性欲的举动。
手淫也是常见现象，手淫多在青少年时期发生，未婚青年是多发人群。
适度手淫并不是什么坏现象。未婚男女，每月有规律的手淫1～5次，以解除心理上的或生理上的满足，并不影响健康。
但是，过度手淫就属于一种性心理障碍，并且会严重影响身体健康。
1.过度手淫的危害。过度于淫，对生理和心理等各方面，都会产生不良影响。其实，手淫对身体的危害并不在于精液的损耗，而在于由于频繁手淫而产生的不正常的心理状态和反复的性骚扰刺激对性功能的影响。规律的性活动一般不会导致肾虚、肾亏的，补肾壮阳药治疗手淫有百害而无一利，建议患者以平常心看待，顺其自然，不要刻意干预这一正常欲求，适宜的手淫能适当减少性的张力。另外，多参加些社会活动，转移注意力，也可以减轻精神负担。去掉不必要的精神负担，有些症状往往可不治而愈。
关于女性手淫向题往往更容易受到忽视，其实女性也有手淫，手淫一可以使她们认清自己的身体，如生殖器和外阴的构造、功能、性敏感区、有效性刺激手段、性反应与性高潮等等。总之，手淫是性交前的预演，是正常的生理现象，但由于女性的性观念更加保守、消极，所以女孩往往较少谈起手淫或很少去尝试手淫。像案例2的这位女学生虽然自己无意中体验到性的快感并开始手淫（顺便说一句她的手淫频率还是很正常的），但自责、内疚、罪恶感压得她喘不过气来。对身体快感自然需求与道德谴责的矛盾使她发生严重的内心冲突，最后到了害怕见人的地步。解决的办法也简单，正视这一事实，不要再自责，也不必担心它会影响今后的恋爱与婚姻，因为手淫决不会造成性功能的丧失或是什么障碍，更谈不上“不道德”或者“下流”。过于频繁的手淫一方面使人精神、精力下降，另一方面过频地刺激性器官，可能导致阳痿、早泄或妇女性冷淡。假如频繁手淫，成为习惯，甚至认为手淫可以代替性生活，则更会成为同性恋、自恋等病态人格的温床。过度手淫还体现在超出自己精神认可范围内的手淫。
过强刺激的手淫是指对生殖器施加了过于强烈的刺激，如用力过大等。这对生殖器官的伤害更为严重，往往容易造成器质性损伤，同时提高性兴奋阀限，造成以后性冷淡或正常性交无法得到性满足等。
使用性工具不当是指受到一些不良书刊、影视的不良影响，或性用品商店的非法宣传，在没有医生指导下擅自使用或集体使用性工具，对生殖器官、性欲唤起造成损害的情况。对于女孩子，使用性工具一般会造成处女膜破裂。
如果恣意手淫，沉浸于色情，必然荒废学业、损伤身体、影响生活。手淫过度需要以预防为主，应用精神治疗、心理疏导的方法，加强性教育。长期过度手淫会引起阴茎弯曲、短小、阳痿、早泄。女性手淫应避免用坚硬的物体插入阴道，以免引起阴道损伤和多种炎症。
2.过度手淫的表现。（1）思想上迷恋。如果每逢看小说、影视引起性冲动，就必以手淫自慰；或者头脑中经常出现性的问题，即使不手淫，也时时有手淫的欲念，就属于手淫过度。
（2）次数过多。现代医学认为男子遗精周期大约是每周2次，就是说每周2次左右，由于精液充盈的刺激会产生一种排泄欲，容易诱发一次遗精或手淫。如果手淫次数远远超出这个范围，则说明是为追求快感而导致手淫过度。
（3）性器官不适。手淫时或手淫后，性器官出现隐痛、麻木等不适的感觉，或者手淫后经常出现排尿不适或尿道烧灼样不舒适现象，或者女性外阴分泌物增多，下腹部隐痛不适等都是手淫过度的表现。
（4）性反应变化。如果手淫达到射精或者性高潮所需的时间一次比一次延长；或者手刺激的强度，一次比一次增加才能达到射精或性高潮。则表示手淫过度。
（5）体质衰退。如果手浮后出现体倦乏力、消瘦、精神萎靡、失眠、记忆力减退或注意力不集中，甚至容易患病等，说明手淫过度。如果手淫次数不多，但因恐惧、悔恨使精神负担过重，出现神经衰弱症状，也应视为手淫过度的表现。
3.过度手淫的防治。防治过度手淫可以从以下几点出发：
（1）对手淫要正确对待，多参加社会活动，扩大人际交往，使注意力向其他的健康方面发展，克服思想过于集中。
（2）培养良好的爱好和兴趣，通过丰富多彩的业余生活将过于旺盛的性能量化解掉。
（3）掌握有关性的基本知识，能够正确地处理性紧张与性冲动。拥有正确的性知识是摆脱手淫产生的顾虑的途径之一，不要因身体出现不适而归咎于手淫，产生自责心理，加重自己的心理负担，反而造成心理性的性功能障碍。若手淫过度造成勃起困难，就需要注意让身体多休息，减少停止手淫。
（4）注意生活规律与生活调节，避免穿太紧衣裤，按时睡眠，晚餐不宜过饱，睡眠时被褥不要过暖过重，睡眠不宜仰卧和俯卧，晚餐不宜吃刺激性饮食如烟、酒、咖啡、辛辣之品。养成良好的卫生习惯，注意保持外阴清洁，经常清洗，除去积垢等不良刺激。
