北京 主任医师 姚丽蓉
导 读：
外阴瘙痒是很多妇女的常见症状。其瘙痒的部位有阴蒂、阴阜及大小阴唇。病情严重者还可有肛周瘙痒。患者外阴瘙痒的症状时轻时重，严重时会坐卧不安、影响正常的工作和生活。外阴处的皮肤因被反复搔抓会出现皮肤增厚、有抓痕、血痂甚至硬化等改变。
1. 由感染因素引起的外阴瘙痒
被滴虫感染或真菌感染是引起外阴瘙痒最常见的原因。患有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎或有宫颈糜烂时，白带量会增多。这些含有炎性物质的分泌物会刺激外阴的皮肤黏膜，而引起外阴瘙痒。此外，感染了阴虱、阴部疥疮及某些性病等，也会出现外阴瘙痒的症状。幼女在夜间出现的肛周和外阴瘙痒，则常是由蛲虫病引起的。
2. 由外阴局部病变而引起的外阴瘙痒
患有外阴皮肤病如外阴湿疹、外阴神经性皮炎或慢性外阴营养不良、外阴肿瘤等病症时，均可引起外阴瘙痒。
3. 由不良卫生习惯而引起的外阴瘙痒
如平时不注意清洁外阴，使阴道分泌物或经血积存于阴部，则会引起外阴瘙痒。但若每日清洗外阴数次，或经常使用碱性强的肥皂及高锰酸钾溶液清洗外阴，均可使皮肤过于干燥，也会引起外阴瘙痒。
4. 由于衣着不适而引起的外阴瘙痒
女性若喜欢穿化纤内裤或使用橡胶、塑料质地的月经带，会使外阴皮肤通风不畅导致汗渍浸泡，而出现瘙痒。
5. 由于药物过敏而引起的外阴瘙痒
全身用药过敏或外阴局部用药过敏，均可引起外阴瘙痒。
6. 由全身性疾病而引起的外阴瘙痒
患有维生素A缺乏或维生素B缺乏及黄疸、贫血、白血病等疾病时，会有外阴瘙痒及全身其他部位的瘙痒。此外，肥胖病人因皮脂腺、汗腺分泌旺盛，而易引起外阴瘙痒。患有糖尿病的人由于尿糖的刺激也会引起外阴瘙痒。
7. 由于粪便、尿液的刺激而引起的外阴瘙痒
患有尿道阴道瘘、肛瘘、小便失禁等病症时，由于粪便、尿液长期刺激外阴，而出现瘙痒症状。
8. 由于精神因素而引起的外阴瘙痒
有些外阴瘙痒的病人，无法查出其瘙痒的原因，这就可能是由于精神因素引起的外阴瘙痒。
9. 由于外阴充血而引起的外阴瘙痒
少数病人会有月经前外阴瘙痒或妊娠期外阴瘙痒，经检查又未发现其他问题。这就可能是由于经前期或妊娠期外阴充血而引起的外阴瘙痒。
对于外阴瘙痒的治疗，首先要查明引起外阴瘙痒的原因，然后针对病因进行治疗。如因糖尿病所致的外阴瘙痒，就应该积极治疗糖尿病。
由阴道炎引起的外阴瘙痒，就应该积极治疗阴道炎。在针对病因治疗的同时，可以口服扑尔敏、安太乐、酮替酚等药物止痒。在外阴局部可涂擦皮质类固醇膏，如地塞米松软膏等。有外阴瘙痒症的患者，还应注意不要乱用其他药物。在饮食上，应忌酒、忌食辛辣食物及海鲜。
中医治疗外阴瘙痒症也特别有效。常用的方剂如下：
1. 内服方
取龙胆草、栀子、黄柏各6克，金钱草、车前子、萆（音毕）薢各10克，泽泻12克，苍术9克，用水煎服，每日服1剂，分两次服。连服3～6日瘙痒症状即可消失。
2. 外洗方
① 取白藓皮、黄柏、蛇床子、地肤子、苦参各30克，苍术、狼毒、大枫子各15克，川椒、白矾各10克，雄黄4克，乌梅10克，用水煎后，去渣取汁，用此药汁熏洗外阴，每天熏洗两次，每次熏洗15～20分钟。一般熏洗3日后症状即可减轻或消失。
② 取百部、川椒各15克，苦参、蛇床子、白头翁、土茯苓各30克。将上药用3000毫升的清水煎沸5～10分钟后，去渣取汁（药渣备用可再煎用1次），用此药汁熏洗外阴，每天熏洗1～2次，每次熏洗15～20分钟，连续熏洗3～6日可获得满意疗效。
使用中药治疗外阴瘙痒时，若内服方与外用方同时使用，疗效会更佳。
