登陆注册
10633100000013

第13章 疾病防治

及时预防接种

孩子满2个月的时候,应该服用第一丸小儿麻痹糖丸了,这种糖丸是用来预防小儿麻痹疾病的,若不服用这种糖丸,孩子患小儿麻痹病的危险很大。

小儿麻痹这种病,在医学上称为“脊髓灰质炎”,是脊髓灰质炎病毒引起的。这种病毒经口进入胃肠,可侵犯脊髓前角,引起肢体瘫痪,致终生残疾。

脊髓灰质炎疫苗即小儿麻痹糖丸,是由减毒的脊髓灰质炎病毒制成的。小儿口服糖丸后,身体内就会形成抵抗脊髓灰质炎病毒的抗体,而免于此病的发生。因此每个小儿都应在规定的时间内按时服用。

根据免疫预防接种程序,满2个月的婴儿开始第1次服用脊髓灰质炎三价混合疫苗,满3~4个月时分别服第2次和第3次,4岁时再服1次。这样就可以获得较强的抵抗脊髓灰质炎病毒的免疫力,不患小儿麻痹症了。

糖丸要立即给孩子服用,不要放置,以免失效。服用的方法是:将糖丸研碎,用凉水溶化,千万不要用热水溶,以免把糖丸病毒烫死而失去免疫作用,然后用小勺给孩子喂下。服药后1小时内,不能喂热开水。

什么情况下不能服用糖丸呢?近期发烧、腹泻或有先天免疫缺陷及其他严重疾病的婴儿均不能服用,以免引起不良反应或加重病情。

婴儿脊髓灰质炎的治疗

脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。此病主要经口传入,也可通过空气飞沫传染,脊髓灰质炎的潜伏期为5~14天。

脊髓灰质炎轻者可表现低热、咽痛、流涕、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻等症状,可不出现瘫痪。

重型起病缓急不一,主要症状是发热、嗜睡、头痛,有的出现消化道症状及上呼吸道症状。早期一般为1~4日。退热后,经过1~6日又发热,面红出汗,咽痛,颈项强直,烦躁不安,哭闹。这时如做腰椎穿刺,脑脊液有改变。3~4天后出现瘫痪,特点是分布不规则不对称,多见于四肢,主要表现为肌力和肌张力减退。经过5~10天发热减退,瘫痪也不再发展。瘫痪1~2周以后,病肢肌肉开始恢复功能,轻者1~3个月恢复,重者半年到1年半恢复。

对患儿要加强护理,按医嘱服药。要使瘫痪的肢体避免外伤,给他做按摩,帮助患肢活动。在恢复期可采用针灸、推拿等疗法,并加强患肢的被动活动。

维生素D缺乏的预防

维生素D主要是指维生素D2、D3.人体皮肤内的7——脱氢胆固醇,经阳光紫外线照射可形成维生素D。维生素D主要功用是调节体内钙、磷的正常代谢,促进钙吸收和加强钙利用,因此对婴儿骨骼和牙齿的正常生长至关重要,缺乏时将导致佝偻病。

含有维生素D的食物甚少,婴儿所需维生素D的主要来源,一是鱼肝油,二是靠阳光紫外线照射,将皮下脂肪的7——脱氢胆固醇转变为维生素D。动物肝脏、蛋黄中含量较多,夏季动物奶中含量也较丰富。婴儿每日需维生素D10微克。

2岁以下婴幼儿常因日光照射不足,或喂养不当,导致食物中维生素D供给不足,而使钙磷的代谢失常,钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分,以致骨骼发生病变,使小儿罹患佝偻病。在3个月时,易发生颅骨软化(乒乓头),即顶骨与枕骨中内部分用手按压时稍有凹陷,并且颅缝加宽;6个月时,可发生肋骨串珠和骨外翻;开始学走时,可有“O”型腿或“X”型腿出现。这些婴幼儿,往往多哭、多汗,神情呆滞以及出牙推迟,约在10个月以上才萌出乳牙。

佝偻病应从围产期开始就注意预防,孕妇应多进行户外活动,并吃些富含维生素D与钙磷的食物。婴幼儿应注意不可单纯用乳类喂养,要适时、合理地添加辅助食品,在婴儿喂养中,要坚持除供给鱼肝油外,还要供给含维生素D1、钙丰富的鸡蛋、蛋黄、奶油、奶类、动物肝脏、小虾、虾皮、芝麻酱、豆制品、绿叶蔬菜等。婴儿期,平时要多晒太阳,这也是补充维生素D、预防佝偻病的好举措。

佝偻病的预防

我国华北、华中、华南是婴幼儿佝偻病的高发地区。这些地区之所以患病率高的主要原因就是冬季日照时间短,寒冷,宝宝室外活动少,从而导致维生素D不足。所以宝宝这个年龄仍应在冬季里服维生素D100国际单位(IU),鱼肝油滴剂浓度为每毫升含维生素D5000IU,即滴鱼肝油滴剂0.08毫升。夏季因为阳光充足,宝宝活动多,可停补鱼肝油。

婴幼儿肺炎的护理

肺炎是小儿时期的常见病,一年四季均可发生,但以冬春季节及气候骤变时多见,此外,湿热季节发病率也较高。主要由细菌或者病毒自上呼吸道、气管、支气管下降,侵入肺泡而引起,因此肺炎常发生在上呼吸道炎或气管炎之后,但也可以一开始就患肺炎。最常见的致病菌是肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎杆菌等。近年来病毒性肺炎发病率逐渐增加,常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等,可呈流行性发病。

支气管肺炎在小儿时期最为常见,占90%以上,大多见于1岁以内。多由上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。新生儿期也可由败血症引起。病因以病毒和细菌最为多见。

症状表现

肺炎的主要表现为发烧、咳嗽、气喘。体温一般在38℃~39℃,热型不定,腺病毒肺炎可于持续高烧1~2天后出现,少数起病即喘,患儿呼吸增快每分钟可达50~60次甚至80次以上。有鼻翼扇动,重者有三凹症(锁骨上凹、胸骨上下窝、肋缘下吸气时凹陷),病情较重缺氧者,口、鼻周紫绀,指端紫绀。患儿有不同程度全身症状,常有精神不振,食欲减退,烦躁不安或嗜睡,轻度呕吐腹泻,腺病毒肺炎全身中毒症状多较严重。

重症肺炎由于严重缺氧和败血症使得身体发生代谢紊乱及多脏器功能障碍如呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹和酸中毒等,甚至危及生命。如患儿呼吸困难突然加重,烦躁不安,面色苍白,紫绀,脉搏细数无力,肝脏短期内肿大(大孩子可叙述上腹疼),尿少则是心衰的征兆。如明显嗜睡烦躁不安,昏迷,甚至抽风,呼吸不规则为脑水肿,中毒性脑病。严重腹胀压迫肺部加重呼吸困难为中毒性肠麻痹。吐咖啡样物,黑色大便或其他部位出血为弥漫性血管内凝血,遇有上述情况都必须立即到医院抢救。重症细菌性肺炎,尤其是金黄色葡萄球菌肺炎可并发脓胸、肺脓疡、肺大泡使病程迁延不愈,对健康危害极大。肺炎患儿都应当及时诊治,重症肺炎必须住院治疗,轻症肺炎可以在家治疗。

护理方法

肺炎患儿的护理十分重要。室内要定时通风,保证患儿能呼吸新鲜的空气。室温以18℃~20℃为宜。保持适当湿度(60%)以防痰变干不易咳出,冬天在暖气上应放水槽或湿布,生炉子的要在炉上放一壶水。患儿要经常翻身变换体位,或抱起活动以减少肺淤血,增加肺通气,促进痰排出。要勤喂水,给容易消化的食物,按医生嘱咐按时喂药。肺炎一般需3~4天才能好转,1~2周甚至更长时间才能痊愈。

注意婴儿家庭用药

小儿处于生长发育时期,生理机能尚未成熟,肝肾功能尚不完善,解毒功能较成年人弱,用药不当易出现毒性反应。那么小儿用药应注意什么呢?

注意抗生素的使用

常用抗生素或多或少均有一定的副作用,滥用抗生素会延误诊断和治疗,容易继发二重感染。小儿一般不要用四环素、链霉素、卡那霉素等药。氯霉素可抑制骨髓造血机能,新霉素可引起婴儿高胆红素血症和耳聋,小儿均不宜使用。

注意退热剂的使用

小儿发热的原因很复杂,在没有明确的诊断前,使用退热药往往会掩盖病情而延误诊治。尤其是幼儿在不适当地使用退热药后会引起出汗增多、体温突然下降而导致虚脱。婴儿所用小儿退热片、APC片可引起新生儿青紫症、贫血以及肚脐出血、吐血、便血等严重不良反应。

不宜滥用维生素和其他补剂

盲目用维生素,不仅影响孩子的生长发育,还可能发生副作用或毒性反应。如过多地服用维生素AD胶丸,会出现毛发干枯、眼球突出、烦躁不安以及发热等副作用。有些中药补剂可引起儿童性早熟,因此,儿童应慎用补药,如需进补,也要在医生指导下使用。

外用药过量也中毒

小儿皮肤粘膜吸收能力强,外用药过量使用也会出现毒副作用。如鼻眼净、硼酸水、硼酸软膏、酒精、红汞、氢化可的松软膏、高锰酸钾等药,过多使用均可出现严重的不良反应。

同类推荐
  • 清华状元家长大讲堂

    清华状元家长大讲堂

    本书直面广大家长,在理念指导,在行为上示范。针对那些望子成龙、望女成凤的家长读者们,用清华状元父母的真实案例现身说法,以揭示什么是正确的教育,有效的教育。并且通过教育专家对家长行为的深入分析、精辟点评,再现中国家长在教育孩子的过程中遇到的诸多问题,点明家长必须具备好的良好素养及明确什么是成功的教子艺术,给家长们以行之有效、可实施性强的行为方法。
  • 你会教孩子吗Ⅲ:习惯与性格是培养出来的

    你会教孩子吗Ⅲ:习惯与性格是培养出来的

    本书围绕培养孩子的好习惯,好性格两方面展开论述,可以帮助家长寻找正确培养孩子的方法。
  • 没有坏孩子只有坏方法

    没有坏孩子只有坏方法

    本书内容包括换个方法爱,照亮“坏孩子”的天空找到好方法,用言传身教启蒙孩子肯定和欣赏是孩子成长的良伴让孩子成功蜕变的教子智慧等。
  • 变形计:成长之痛

    变形计:成长之痛

    “如果有一天,我的理想被风雨淋湿,你是否愿意回头扶我一把如果有一天,我无力前行,你是否愿意陪我一个温暖的午后如果我问你什么,你是否想到妈妈梦中的惊起如果那是一个你不熟悉的家,你会不会把善良当做路牌如果这是一个国家的未来,你是否让他酣睡,不再彷徨。变形计———一份来自远山深处的力量!”
  • 家长如何做孩子才会学

    家长如何做孩子才会学

    从孩子眨着好奇的眼睛探索世界开始,到入幼儿园、上小学、升中学、考大学……家长的使命并不仅仅是抚养,更重要的在于教育。指导孩子学会做人、学会求知、学会生活……为孩子拥有成功的人生打下坚实的基础,是家长义不容辞的责任。本书就是为家长提供宝贵意见,为他们培养合格人才现身说法。
热门推荐
  • 勋鹿文

    勋鹿文

    “你不是会一直守护我吗?吴世勋,你现在在哪?”
  • 狱魔行者

    狱魔行者

    有些人活着,但是他已经死了。有些人死了,但他却还某处活着!一次又一次的意外,主人公意外来到地狱,生活一段时间后发现,地狱居然不是想象中的那样,而是另外一种机制……
  • 墓影妖踪

    墓影妖踪

    一个灵异作家,为了自己的作品素材,进入那诡异难测的地下世界。开启新一轮的恐怖之旅。我叫宋华宇。我是盗墓人。
  • 天也留不住爱我的人:月上秋千

    天也留不住爱我的人:月上秋千

    萌萝莉,被父母抛弃后,路上碰见白衣腹黑小帅哥,给了她生活的勇气与动力,时隔多年,两人巧合的成了情侣……命运的纠葛缠绕着他们,腹黑男不幸成了杀人魔王,仗着自己的势力胡作非为,他能否被那个相爱的女子打动,虐心的感情纠葛就在这时变得格格不入。情节虚构,切勿模仿
  • 太初帝灵

    太初帝灵

    一个落魄的八田日家族少年,一道残缺的九外天神器灵体。一段段苦苦追寻的亘古秘辛,一位位爱恨情仇的红颜知己。一股股踏上绝巅的凌云壮志,一个个挥洒书写的大陆传奇。那时,一句天地问情的少年怒吼,到底是对是错?那时,一双血腥无情的铁血脚步,究竟换回什么?那时,一道登高眺望的传奇背影,不知给予世人,何种觉悟?
  • EXO之重生的缘分

    EXO之重生的缘分

    死后重生竟成了吴尊的妹妹?!既来之则安之,却捡来个小孩和闺蜜一起收养了她,做了...爹地?!想想也好,本想就这样安安稳稳的过完这一辈子,没曾想被吴爸吴妈送去了韩国,去韩国也就算了,为什么还要女扮男装?女扮男装也就算了,这个脑子抽了的星探还让自己加入啥啥爱咳嗽?爱咳嗽也就算了,这一个个美男不是引诱人犯罪呢吗?【咳咳,虽然她已经对美男免疫,可是一下出现这么多极品,难免会有些小激动嘛。】哎——长叹一口气啊,遇上他们,她以后注定不平凡。。。
  • 伊修塔尔的祈祷

    伊修塔尔的祈祷

    公元前16世纪,赫梯帝国成为地中海霸主,异国神秘青年苏瓦特成为了赛里斯王子的贴身士卫,一场不为人知的阴谋,黑暗的秘密在背地里即将浮出水面……这是一部以古代赫梯,埃及为背景的皇室浪漫传奇。神话似的赫梯皇帝乌尔苏·汉蒂里拥有强盛的军队,广袤的领土,还有星辰般耀眼的两个儿子。皇帝的长子赛里斯在众神祭典时亲自主持比武大赛,一位名叫苏瓦特的异国青年力克群雄,获得了太子贴身侍卫——这个已往只能由本国贵族担任的职位。苏瓦特俊美的外表和超凡的胆识很快让他成为风云人物,但那神秘的出身却让汉蒂里疑虑重重,可惜他万万没有想到,这位看似恭顺的青年,除了和自己的宠妃,有着纠缠不清的宿命之羁,也是这个国家最致命的秘密……
  • 凡神回忆

    凡神回忆

    这是一个以现代为背景衍化而出的新世界,在这个新世界,它让现代人有了重新跨入修真的机会,但它不同于普遍小说,主角既不是高人重生,也不是废材,主角是一个有坚定信念的人,他脚踏实地,一步步迈向高峰。而之所以想以此为背景,是因为生活在现实中的热血男女,都有一个武侠梦甚至是修仙梦,作者我也是其中一个。在武侠修真世界,你不用看别人的脸色做人,一言不合便可刀剑相见,只要实力够强,一个手掌下去,便可镇压魑魅魍魉,不用受现代生活中的规规矩矩束缚,只要心够大,敢打敢拼便能叱咤一方,笑傲江湖甚至笑傲仙界。喜欢武侠小说,喜欢玄幻小说,遂写此书!让我们遨游在天际,一起闯荡仙境,做一回人生的主宰。
  • 冷漠的公主开始复仇
  • 龙纹密盒

    龙纹密盒

    雨夜中的美艳女子神秘消失,女友被绑的电话接踵而至。子夜列车的永生之困是真的吗?深山中的疗养院到底有什么令佐鸣害怕的东西?"黑色回忆"中的浮尸,阿星的突然离去。拍卖会上突发的枪战,而后他便被送到了一座监狱,之后他竟然见到了……