症状
湿滞脾胃证。主要表现为脘腹胀满，不思饮食，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常大便溏薄下利。舌苔白腻而厚，脉缓。
由于湿浊困阻脾胃，阻滞气机，可见脘腹胀满；湿邪影响到脾胃的升清降浊功能，则可出现泛恶、便溏、不思饮食；湿阻于中，清阳之气不能敷布全身，可导致倦怠嗜睡。这与全身阳气虚衰所导致的倦怠萎靡有所不同。舌苔滑腻是诊断体内有湿邪停滞的重要依据，而口淡无味与脉象沉缓是这一诊断的重要佐证。
湿困脾胃证以脾胃阳气困遏，湿浊内阻为特征，如果兼有湿热，则属于湿热蕴中证，如表现出明显的中阳虚衰、寒湿内阻的症状，则又属于太阴虚寒证，须辨证诊断。
【用方】
平胃散——《简要济众方》
方剂说明
燥湿运脾，行气和胃。
本方临床上几乎可以应用于任何湿邪所致的病症，虽然治疗重点在脾胃，但是又不局限于脾胃。如常用于慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。但是很多非消化系统的疾病只要有湿邪的存在，也常使用本方，比如冠心病、失眠、慢性肾炎，以及妇科疾病如月经稀少或闭经、不孕症、白带异常等。
组成
苍术15g，厚朴、陈皮各9g，甘草6g，生姜2片，大枣2枚。
歌曰：平胃散用朴陈皮，苍术甘草姜枣齐。燥湿运脾除胀满，调味和中此方宜。
配伍说明
本方为治疗湿滞脾胃的基础方。脾为太阴湿土，居中州而主运化，其性喜燥恶湿，湿邪滞于中焦，则脾运不健，且气机受阻，故见脘腹胀满、食少无味；胃失和降，上逆而为呕吐恶心、嗳气吞酸；湿为阴邪，其性重着粘腻，故为肢体沉重、怠惰嗜卧。湿邪中阻，下注肠道，则为泄泻。以治当燥湿运脾为主，兼以行气和胃，使气行则湿化。方中以苍术为君药，以其辛香苦温，入中焦能燥湿健脾，湿去则脾运，脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气机，且气行则湿化，故方中臣以厚朴，本品芳化苦燥，长于行气除满，且可化湿。与苍术相伍，行气以除湿，燥湿以运脾，使滞气得行，湿浊得去。陈皮为佐，理气和胃，燥湿醒脾，以助苍术、厚朴之力。使以甘草，调和诸药，且能益气健脾和中。煎加姜、枣，以生姜温散水湿且能和胃降逆，大枣补脾益气以襄助甘草培土制水之功，姜、枣相合尚能调和脾胃。综合全方，燥湿与行气并用，而以燥湿为主。
根据现代药理研究结果显示，平胃散方中所含有的成分能够很好地调整胃肠道消化功能。方中的苍术有健胃、利尿、发汗、镇静、降血糖和强壮身体的作用，厚朴则除了能健胃、镇静、镇痛、缓解横纹肌强直等作用外，还具有较好的抗菌作用。此外，方中使用的陈皮能够健胃、止吐、祛痰。甘草则有解痉、保护胃粘膜、以及发挥类肾上腺皮质激素作用。综合全方，不仅能健脾胃助消化，而且也有广泛复杂的药理作用。
方剂制备
方中各味共为细末，每服4～6g，姜枣煎汤送下；或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。
使用注意
平胃散虽然适用的病症很多，但就方剂性质来说属于偏温燥，所以无湿者固然不能使用，有湿邪而素体阴虚或者间杂有火热之邪者也不适宜，不可轻易使用。如果一定要用，需要妥善配伍增减。
临症加减
1.湿困脾胃而气机瘀滞较甚者，可加木香、砂仁等增加行气之力。
2.兼有食积内停者，可加炒神曲、麦芽，焦山楂等。
3.兼见腹胀便秘者，可加槟榔、莱菔子、枳实等。
4.兼有脾胃虚弱而倦怠乏力，食欲减少大便稀溏者，可加炒白术、茯苓、党参等。
5.兼有脾胃寒盛而腹部冷痛作泻者，可加干姜、肉桂等。
6.胃气上逆较严重而见呕吐或嗝逆频作者，可加入姜半夏等。
实例练习
阎某，女，42岁。平素胃部有恙多年，经诊断为浅表性胃炎。最近几日胃脘部位胀满不适，进食后加重，有轻微痛感，伴随恶心呕吐，大便稀溏，一日排便多于两次，食欲不振。经查体，舌苔白腻不清，脉诊濡细。诊断湿困脾胃证。处方：苍术15g，厚朴9g，陈皮9g，甘草6g，炒白术6g，茯苓6g，党参9g，与生姜2片、大枣2枚，水煎服。
