登陆注册
10899100000056

第56章 乳腺

乳腺(mammaryyland)于青春期开始发育,其结构可随年龄和生理状态不同而变化。妊娠期和哺乳期乳腺充分发育,分泌乳汁,称活动期乳腺。其余的时间无分泌功能,称静止期乳腺。

(一)乳腺的一般结构

乳腺外有结缔组织被膜。被膜伸入实质,把乳腺分隔成15—25个叶,每个叶又分为若干小叶。乳腺内的结缔组织、神经、血管和淋巴管构成间质。乳腺小叶构成了乳腺的实质,每一个小叶是一个复管泡状腺。由腺泡和导管构成,腺泡上皮为单层立方或柱状,腺腔小。上皮外有基膜,上皮细胞与基膜之间有肌上皮细胞,其收缩有利于腺泡分泌。导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管,其上皮分别为单层立方或柱状上皮、复层柱状上皮、复层扁平上皮。

(二)静止期乳腺

静止期乳腺是指未孕女性的乳腺,其特点是:①腺体不发达,仅见少量导管和萎缩状态的腺泡,于排卵后,腺泡和导管略有增生;②脂肪组织和结缔组织丰富。

(三)活动期乳腺

妊娠期,在雌激素和孕酮的作用下,乳腺导管和腺泡迅速增多,腺泡增大,结缔组织和脂肪组织相对减少。至妊娠后期,在垂体分泌的催乳激素作用下,腺泡开始分泌,腺泡腔内出现初乳及初乳小体(巨噬细胞吞噬脂滴后称之)。哺乳期乳腺结构与妊娠期乳腺相似,但腺体发育更好,腺泡腔增大。

断乳后,催乳激素水平下降,腺组织萎缩,乳腺回复静止期。

内容要点

(一)卵巢

1.卵泡的发育青春期前,卵巢内只有原始卵泡,至青春期,在垂体分泌的卵泡刺激素作用下,原始卵泡开始陆续发育。

名称位置直径卵细胞卵泡细胞卵泡膜原始卵泡皮质浅层40—50μm初级卵母细胞单层、扁平无初级卵泡皮质浅层增大初级卵母细胞增大单层立方、柱状或多层不明显次级卵泡由皮质浅层向深层移行更大初级卵母细胞更大6—12层时出现卵泡腔,形成放射冠,颗粒层分内膜层与外膜层成熟卵泡占皮质全厚并突向卵巢表面可达2cm排卵前36—48小时完成第一次成熟分裂,形成次级卵母细胞,染色体减少为23条卵泡液激增,卵泡腔扩大明显闭锁卵泡皮质内不一溶解消失退化消失膜细胞肥大构成间质腺。

2.排卵成熟卵泡破裂,次级卵母细胞及其外周的透明带、放射冠随卵泡液一起排出卵巢,形成排卵。排出的卵细胞如果不受精,次级卵母细胞则退化;如果受精,次级卵母细胞即完成第二次成熟分裂,形成1个成熟的卵细胞和1个第二极体。排卵的时间在月经周期的第14天左右。

3.黄体的形成与退化成熟卵泡排卵后,残留在卵巢内的卵泡壁和卵泡膜塌陷,它们在黄体生成素的作用下,增大分化形成暂时性的内分泌细胞团,称为黄体,此时颗粒细胞分化为颗粒黄体细胞,膜细胞分化为膜黄体细胞。若卵细胞未受精,则黄体持续2周,称为月经黄体;若卵细胞受精,则黄体持续6个月,称妊娠黄体。无论是月经黄体,还是妊娠黄体,最终都退化变成白体。

4.卵巢分泌的激素及其功能

(1)雌激素由膜细胞及颗粒细胞协同产生,膜黄体细胞和颗粒黄体细胞也协同产生雌激素。雌激素能促进女性生殖器官(尤其是子宫)及第二性征的发育。

(2)孕激素由颗粒黄体细胞产生,能促进子宫内膜的增厚和子宫腺的分泌等。

(3)松弛素由妊娠黄体的颗粒黄体细胞产生,可使妊娠子宫的平滑肌松弛,以维持妊娠;并在分娩时使子宫颈平滑肌松弛,以利于胎儿的娩出。

(4)雄激素由卵巢门细胞产生,若门细胞增生或发生肿瘤,患者常伴有男性化症状。

(二)子宫

1.子宫内膜结构由上皮和固有层形成,上皮下陷形成子宫腺。子宫底部和体部的内膜又可分为功能层和基底层。功能层位于浅部,可发生周期性变化,妊娠时胚泡也植入到功能层;基底层位于深面,有修复内膜的功能。

2.子宫内膜的周期性变化是卵巢分泌的雌激素和孕激素发生周期性变化所致;只发生在子宫底部和体部的功能层;1个月经周期的时间常为28天;月经周期分为月经期、增生期和分泌期。

同类推荐
  • 针灸甲乙经

    针灸甲乙经

    全书共分12卷128篇,全面概括了针灸史、脏腑经络、病因病理、俞穴、刺灸临床治疗各个方面,是一部既有系统理论又有丰富宝贵临床经验的精华。
  • 验方大全

    验方大全

    中医的历史渊源流长内容博大精深历代德高术精的良医,为后世留下了大量珍贵的治病良方。这次编写的《验方大全》精选近代及当代名医之秘、验方数千个,内容涉及内、外、妇、儿、五官等临床各科,疗效确实可靠;其编辑以临床分科为纲,以病症统方,每方均详细说明药物组成、适应病症和制剂用法,有些还附有验案举例,不仅编目条理清晰,井然有序,检索简便而快捷,即便不懂医学者,也可依图索骥,自诊自疗。书中方剂均为临床验证了的验方疗效确实可靠针对性强有较高的实用价值。
  • 春季奇招抗过敏

    春季奇招抗过敏

    大家对过敏并不陌生,很多人都经历过过敏。过敏虽然似乎无时不在,但是也有高发季节,如春季。春季本是欣欣向荣、充满阳光和快乐的季节。却也正因为它的欣欣向荣,容易催发过敏的发生。如何才能避免过敏,尽情享受这样美好的季节呢?本书将重点为大家讲述春季易于发生的过敏有哪些,以及如何防范和对症治疗。希望本书能对读者有帮助,并祝读者度过快乐的春天!
  • 关节炎外治验案

    关节炎外治验案

    本书系统地总结了近年来治疗类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病的中医外治法,精选了大量名家的医案、医论、治疗方法及经验心得等。
  • 生育调节与流产

    生育调节与流产

    本书结合临床具体情况重点介绍常见的各种避孕方法的适应证、禁忌证、作用机制、使用方法、不良反应及注意事项;避孕失败后早期妊娠的终止方法;自然流产和反复自然流产的病因;官腔镜、腹腔镜在计划生育中的应用。本书内容精练,通俗易懂,具有指导性和可操作性,适合广大医务人员、妇幼保健人员、计划生育技术服务人员阅读参考。
热门推荐
  • 极品修真学生

    极品修真学生

    女神被高富帅约了?不能忍!易小兴一棍子干翻了情敌,不料得到的不是女神的以身相许,而是逆天神功——无双诀!更是陷入了各大世家争夺无双诀的阴谋漩涡之中,易小兴很是无奈“其实我只想攻略女神而已。”
  • 冷情毒妃:指染江湖

    冷情毒妃:指染江湖

    她是个心狠手辣的女人,她不懂感情,也没有感情。然而一个偶然,她来到叫风华的地方。她本不想与这里有太多牵连,只想玩转江湖。一个偶然,一场交易,她放弃了潇洒,用血染的手指穿梭于江湖之中。一个个阴谋席卷而来,神秘的迷天宫,百年前的惨案,黑神的瑰宝,影杀教的阴谋,她在逆流中潜行,喋血江湖。
  • 妃你莫属:王爷请娶我

    妃你莫属:王爷请娶我

    他是王爷了怎么了,只要她喜欢,他就得娶她,什么公主什么圣女,她都不要管,因为爱上了,谁也不能来阻止,哪怕是父王母后,哪怕是王公大臣,哪怕是三纲五常,只要她喜欢就够了,只要他答应就够了,爱是两个人的事,就算真的到了那个时候,她会嫁的,但那人必须是…
  • 多珏王

    多珏王

    在20年前的xivon星球,各国战乱不断,直到那位英雄的诞生…
  • 逆天修真天才

    逆天修真天才

    一觉醒来的已过万年的叶天问,看见床头一个貌美的女子抱着自己哭,万年来到发生了什么,为寻找真相不段的变强,新的对手不断出现僵尸,忍者,吸血鬼…
  • 死亡公寓——北六

    死亡公寓——北六

    一次次的离奇死亡,慢慢被孤立的公寓,阴暗气息笼罩北六……推开一扇门,进入的却是从不存在的宿舍,没有人住的宿舍……
  • 混世邪君

    混世邪君

    幼时经历灭门之痛的赵宇斌被隐居十万大山的老怪物所收养;二十年后的他重回都市,他的复仇之路又将引起一场怎样的风云……?
  • 大空的微笑

    大空的微笑

    「我以violavongola之名起誓,从此守护彭格列,不背叛,不抛弃,直至生命的尽头。」「我喜欢他,喜欢到无可救药。」「即便他伤的我最多,我也心甘情愿。」她是彭格列的第十一代首领,他是彭格列的初代首领不同的时空,不同的相遇「无论什么都好,请你不要背叛我,不要不相信我,不要丢下我一个人。」
  • 婚到浓时,总裁请淡定

    婚到浓时,总裁请淡定

    为了躲避保镖,她大胆吻上他的唇,然后摔下100元走人他哪里肯就这么放过:“本大少的便宜是这么好赚的?”她的唇被他狠狠咬上,唔……“我就亲了你一下,你居然吻了我一刻钟!!!巴嘎!!!”然而,这不是吻一刻钟的故事她从此招惹上了这个狂霸拽的男人,更招惹上了他背后千千万万的女人……
  • 乱氏春秋

    乱氏春秋

    因为一次貌似偶然的意外,狙击手景离穿越到了华伦大陆。在这片广袤无垠的富饶土地上,百族林立,鸟鸣兽嘶,刚刚获得独立仅仅三百六十年的蓬德帝国表面上虎踞龙盘,实则内忧外患。就在这一个即将风雨飘摇的动荡乱世,兵痞景离自十万大山内走出,带着一群或热血或狡诈的青年,开启了一个逐鹿中原的时代,也亲手缔造了一个盛世的到来。“只要暴风雨留我一口气,太阳出来后我便站到云端。”