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第12章 维生素

维生素是人体所必需的微量有机化合物,在食物中含量和人体所需都极少,人体每日只需要几十毫克或几十微克就能满足需要,但是它却十分重要,缺少了任何一种都可能引起疾病。

维生素的种类很多,按照溶解性质可分为两大类:一类是能溶解于水的称为水溶性维生素,包括维生素C和所有的B族维生素;另一类是不溶于水而溶于脂肪的叫脂溶性维生素,包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维生素P等。水溶性维生素进入机体后极少在体内储存,并很快随尿液排出体外,因此必须每天由食物提供,如果摄取不足则很容易出现缺乏症状。若摄入量比较大时,会很快随尿液排出体外而不会引起中毒。脂溶性维生素进入机体后,如有多余,就会储存在人体脂肪组织内,因此不容易出现缺乏症,少量可随胆汁的分泌排出体外。

维生素对于孕期的女性就更重要。怀孕后,尤其是孕中、晚期,对热能、糖类、蛋白质以及参加各种营养素代谢的各种维生素的需要量也随之增加,大约是未孕前的一倍多。此外,孕妈咪的肝脏因受类固醇激素影响,对维生素的利用率降低,而胎儿的生长发育又需要增加摄入量,因此,孕妈咪在孕期必须增加维生素的摄入。孕妈咪的肝脏可以储存脂溶性维生素,当血液中维生素浓度降低时,可从肝脏中释放,供给母体和胎儿;但是水溶性维生素在身体内存留极短,如果摄入不足或发生吸收利用的障碍,就很容易引起维生素的缺乏,影响胎儿甚至新生儿的生长发育。

孕妈咪要多吃含维生素的食物。维生素A、D主要在动物肝脏、鱼肝油、蛋黄、奶油中,胡萝卜素可以转变为维生素A,它存在于胡萝卜及黄绿色的蔬菜水果中。B族维生素主要在粗粮、豆类、花生、动物肝、肾、酵母、奶、蛋中。维生素C主要在水果、蔬菜中。维生素E主要存在于植物的果仁、胚芽中。

维生素A

维生素A的生理功能

维生素A是一种脂溶性维生素,是人体生长发育及维持机体生命活动所必不可少的微量营养素。维生素A不仅在视觉、细胞分化方面具有明确的作用,而且还参与许多其他生理过程,如精子形成、味觉、听觉、食欲、生长发育以及维持机体正常免疫功能等,尤其对维持正常妊娠、胚胎及胎盘发育有着重要影响。维生素A主要储存在肝脏中,有两种形式:视黄醇和β-胡萝卜素。视黄醇主要存在于肉类、鱼类、蛋类和乳制品等动物食品中,β-胡萝卜素是一种有效的抗氧化剂,能够中和自由基,防止人体老化,保护人体健康,在人体可转化为维生素A,主要存在于柑橘和黄色水果、蔬菜以及深色叶状绿色食物中。二者加热时都容易被破坏。维生素A在人体视觉的形成中发挥着重要作用,因此有时也被称为视黄醇,它参与视网膜内视紫红质的合成,是形成视紫红质的必要物质,可预防夜盲症和干眼病,能增强机体的抵抗力,在黑暗的环境中有助于维持正常视力。视紫红质是一种能够让人眼在暗光下看见物体的色素,人体维生素A缺乏的主要表现就是暗适宜能力降低和夜盲症。维生素A是保持健康的皮肤所必需的,有助于新细胞的形成,也可促进牙齿和骨骼的强健,并可维持正常的大脑发育和神经功能。

孕妈咪缺乏维生素A的危害

如果维生素A不足,则会导致暗适应功能下降,对弱光敏感度降低,产生暗适应障碍,重症者会患夜盲,在夜间就会看不清东西,也可能会患结膜和角膜干燥病、干眼病和角膜软化病。此外缺乏维素A还可能使人体对传染病的抵抗力降低,对感染的易感性增加,甚至有可能造成死亡。对于儿童,则可能影响其生长和生殖功能,造成儿童生长发育迟缓,生殖功能衰退。维生素A能促进上皮细胞的生长和分化,也是胎儿正常发育的要素,孕妈咪缺乏,会出现皮肤变厚、上皮干燥、增生及角化,也可能引发流产、胚胎发育不全或胎儿生长迟缓等症状的发生,严重缺乏时,还可引起胎儿器官畸形。胎儿骨骼发育也离不开维生素A,孕妈咪缺乏还会导致胎儿骨骼中的骨质向外增生而损伤邻近神经组织。但是不可大剂量摄取维生素A,因为长期摄入过量的维生素A,可引起维生素A中毒,也可能造成胎儿的畸形。

维生素A的来源

维生素A最好的食物来源是各种动物肝脏,鱼肝油、鱼卵、奶类、奶油和蛋等。植物性食物中存在的胡萝卜素在体内也能转化成为维生素A。胡萝卜素在人体内可以转化为维生素A,因此又称为维生素A原,含胡萝卜素高的蔬菜有胡萝卜、红辣椒、白菜(青色)、(青)菜豆、青豌豆、青花菜、结球甘蓝、芥菜、(老)南瓜、荠菜、苋菜、菠菜、苘蒿、葱、韭等,每天6克。橘色、黄色、红色果蔬和绿叶蔬菜中含量丰富。缺乏会影响胎儿心智发育,患病率与死亡率都会高。胡萝卜素是脂溶性的,与油脂同食更能促进它的吸收,因此熟吃胡萝卜比生吃胡萝卜更容易吸收。

维生素A的摄入量

维生素A是脂溶性维生素,长期过量摄入,可以在体内蓄积引起中毒,主要症状有厌食、体重不长、头发脱落、皮肤瘙痒、肝脾肿大等。孕妈咪的维生素A推荐摄入量为每日1000微克,不可过量用鱼肝油来补充维生素A,过量食用可能会引起胎儿先天性畸形。

B族维生素

B族维生素都是水溶性维生素,可帮助人体利用能量,是碳水化合物、蛋白质和脂肪新陈代谢所必需的物质,也可维持和改善上皮组织的健康。B族维生素是酶的组成成分,以辅酶的形式存在,能够加速人体内的生物和化学反应进程。全谷(小麦、燕麦和黑麦)、肝脏、绿叶蔬菜、肉类、禽类、鱼类、蛋、坚果、豆类、酵母、小黄瓜、冬瓜、菇类、葵瓜子、核桃类、芝麻、全麦面包、瘦肉、大蒜、海苔、牛奶、豆浆、绿色蔬菜、胚芽、乳酪、起司、番茄、包心菜、葡萄干、香蕉、糙米、麦芽、玉米以及鱼贝类中B族维生素含量丰富。B族维生素主要有维生素B1,维生素B2,维生素B6,维生素B12,尼克酸和叶酸等。

维生素B1

维生素B1的生理功能

维生素B1又叫硫胺素或抗神经炎因子,人体每天摄入1.2毫克就能满足需要。维生素B1在能量代谢和葡萄糖转变成脂肪过程中必不可少,维生素B1在末梢神经的传导方面也起着重要作用。

孕妈咪维生素B1缺乏的危害

维生素B1如果供给不足,最严重的表现就是“脚气病”。这种疾病与常见的“脚气”或“脚癣”是完全不同,比“脚气”更严重。成人患脚气病主要表现为体弱、易疲倦、头痛、失眠、眩晕、食欲不振、消化不良等症状。

孕妈咪若缺乏维生素B1,可能导致新生儿致命性青紫症状、吮吸无力、嗜睡,如果诊断及时,迅速补充,可以缓解病情。孕妈咪如果严重缺乏维生素B1,也可影响胎儿的能量代谢,严重的可使婴儿发生先天性脚气病。由患脚气病的母亲和母乳喂养的婴儿,还可能会患脑型脚气病,其症状主要表现为食欲不佳、呕吐、呼吸急促、面色苍白、心率快以及突然死亡。

维生素B1的摄入量

因为维生素B1在能量代谢、特别是碳水化合物代谢的过程中是必不可少的,所以维生素B1需要量通常与摄入的能量有关。孕妈咪每日维生素B1的推荐摄入量是1.8毫克。

维生素B1的食物来源

维生素B1的食物来源非常丰富,粮谷类、薯类、豆类、酵母、坚果类、动物的心、肝、肾、瘦肉、蛋类等都是其丰富的来源。其中谷类和胚芽中含量最高,蔬菜水果中含量较少,其中长豇豆、菜豆、香椿、菜用大豆、青豌豆、黄花菜、(红)甜椒和(老)南瓜中较多,芹菜和枇杷叶中含量也很丰富。但是维生素B1与食物的加工和烹调方法密切相关。粮食碾磨得太细会丢失很多维生素B1,多次用水搓米,煮饺子去米汤,在煮粥、煮豆或蒸馒头时加碱也会造成维生素B1大量流失。

维生素B2

维生素B2的生理功能

维生素B2,又称核黄素。人体每天需要118毫克核黄素就能维持健康。核黄素对维持正常的物质代谢和能量代谢,尤其是在氨基酸、脂肪和碳水化合物的代谢中起重要作用。

孕妈咪缺乏维生素B2的危害

孕妈咪在孕期经常会出现“烂嘴角”症状,表现为口角部位湿白,有的会发生干裂,这是缺乏核黄素的表现。此外还有嘴角、嘴唇发红甚至溃烂、舌炎等都是缺乏维生素B2的症状。孕期缺乏核黄素会影响胎儿的生长发育,还可能导致骨骼畸形。

维生素B2的摄入量和食物来源

动物内脏(心、肝、肾)中含核黄素最高。奶类、奶制品、蛋类、鱼类、豆类、绿叶蔬菜中含有较多的核黄素。主要有韭菜、洋葱、羽衣甘蓝、西葫芦、苋菜、番茄、芥菜。谷类中的含量与加工方法和烹调方法密切相关,炖、煮的损失率都较大。怀孕期间孕妈咪对热能的需要量增加,对于核黄素的需要也随之增加。我国推荐孕妈咪每日膳食核黄素的摄入量为1.8毫克。

尼克酸(烟酸)

尼克酸的生理功能

尼克酸,也叫烟酸,因最早在尼古丁中发现而得名。它是以尼克酸胺的形式在体内构成辅酶,并以辅酶的形式参加体内的能量代谢,特别是在胆固酵的代谢中发挥着重要的作用。尼克酸也是组织中极其重要的递氢体,是电子转移系统的起始传递者。

尼克酸的摄入量

孕妈咪、乳母每日的推荐摄入量为18~21毫克。

尼克酸的食物来源

尼克酸广泛存在于动植物性食物中,因此一般人很少会缺乏尼克酸。尼克酸含量最丰富的为酵母、花生、谷类、豆类和瘦肉类,特别是动物肝脏;其次,奶及奶制品以及禽蛋类,虽然含量不高,但是它们含色氨酸高,并且所含尼克酸是以可利用的形式存在,所以是很好的抗糙皮病食物。另外,强化的谷类制品也是尼克酸的良好来源。

孕妈咪缺乏尼克酸的危害

人体尼克酸的缺乏病叫做“赖皮病”(又叫糙皮病)。发病初期一般有体重减轻、乏力、口腔和舌的烧灼感,食欲不振、消化不良,腹痛、腹泻、失眠、头痛等症状。皮炎多是对称性分布在面部、颈部、手背、足背等易受摩擦的暴露部位,皮肤红肿、水泡、溃疡,随后皮肤色素沉着呈棕红色,表皮粗糙。

维生素B6

维生素B6的生理功能

在肝脏和红细胞中,在锌或镁的催化作用下,维生素B6成为有活性的辅酶,并以辅酶的形式参与体内氨基酸、脂肪酸代谢以及神经递质的合成。它不同于核黄素、尼克酸等维生素,主要参与能量代谢,尤其是主要作用于蛋白质的代谢,所有氨基酸的合成和分解中都离不开维生素B6,大脑形成神经递质也必须有维生素B6的参与。

孕妈咪缺乏及过多摄入维生素B6的危害

由于孕妈咪、乳母对维生素B6的需要量增加,应适当补充维生素B6.孕早期女性如果缺乏维生素B6,会有食欲不振、恶心等症状。维生素B6与氨基酸的吸收、蛋白质的合成以及脂肪的代谢有着密切关系,是细胞生长的必需物质,胎儿的生长发育都离不开它。可是胎儿每天对维生素B6的需要量很小,这种需求完全可以由母亲通过饮食来获得。孕妈咪如果长时间大量服用维生素B6,会给胎儿带来很多损害,容易导致供大于求,使其在体内堆积过多,时间久了就可能使胎儿对它产生不同程度的依赖性,也就是医学上所说的维生素B6依赖性。在其出生后,母乳喂养或人工喂养都不会提供像母体内那样摄入超量的维生素B6,又会导致胎儿出现维生素B6的相对缺乏,致使体内中枢神经系统的抑制性物质含量下降,新生儿容易表现为兴奋、哭闹不安、易受惊、眼珠震颤,容易惊醒等症状。

维生素B6的食物来源

维生素B6的食物来源非常广泛,在动植物中均含有,但是一般都含量不高,动物性食物如鸡、鱼、动物肝脏、蛋黄等以及全谷类、豆类、蔬菜、水果中含量较多,而奶类及奶制品中含量较少。

维生素B6的摄入量

由于维生素B6与氨基酸的代谢密切相关,在孕期由于对蛋白质的需要增加,也应随之增加维生素B6的摄取,一般来说孕妈咪每天摄入1.8~2.0毫克维生素B6能够满足需要。

维生素B12

维生素B12的生理功能

维生素B12也叫抗恶性贫血维生素,可由细菌、真菌等微生物合成。维生素B12以辅酶形式参与体内蛋白质的合成,可以促进婴幼儿的生长发育。更重要的是维生素B12还是骨膜造血不可缺少的物质,对血细胞的生成及中枢神经系统的完整有很大的作用,还可消除疲劳、恐惧、气馁等不良情绪,更可以防治口腔炎等疾患。

孕妈咪缺乏维生素B12的危害

缺乏维生素B12,红细胞就不能正常发育,从而导致巨幼红细胞性贫血的发生;神经组织也可能受到影响而引起神经系统障碍。孕妈咪缺乏维生素B12会有虚弱、厌食、体重下降、背痛、胸腹痛、四肢刺痛、行走困难和神经紊乱等症状,严重的可患恶性贫血。

维生素B12摄入量

孕妈咪每日摄入量为2.6微克,乳母每日摄入量为2.5微克,就能够满足需要。

维生素B12的食物来源

维生素B12只存在于动物食品中,如牛奶、肉类、鸡蛋等。其中动物内脏、牡蛎中的含量较高,发酵的豆制品如豆腐乳含维生素B12也很高。180克软干奶酪中所含的维生素B12就可以满足人体每日所需。只要不偏食,孕妈咪一般不会缺乏维生素B12.

叶酸

叶酸的生理功能

叶酸的最重要的功能是它参与核酸代谢,在蛋白质合成以及细胞分裂生长过程中起着非常重要的作用。

孕妈咪缺乏叶酸的危害

人体缺乏叶酸患者会表现为衰弱、苍白、精神萎靡、健忘、失眠等症状,儿童缺乏还会导致生长不良。孕妈咪早期缺乏叶酸是儿童先天性疾病发生的原因之一,有可能造成胎儿先天性神经管畸形,包括无脑儿及脊柱裂。无脑儿一般出生后短时间内即死亡,脊柱裂则造成终身残疾。因此建议孕妈咪在怀孕前1个月到孕早期的3个月内,每天补充400微克叶酸,可以有效预防神经管畸形的发生,还可能降低先天性心脏病的发生率。

叶酸的食物来源

叶酸的食物来源并非只是存在于叶子里,它广泛存在于各种动植物食品中,动物肝脏、肾脏和蛋类、鱼类、酵母、绿叶菜、坚果、大豆制品中部含有丰富的叶酸,而根茎类蔬菜、番茄、玉米、洋葱、猪肉等则含量甚少。孕妈咪除了在孕早期需要补充叶酸外,一般只要多吃富含叶酸的食物就能满足需要。

叶酸的摄入量

孕妈咪每日应保证供给400微克的叶酸。

维生素C

维生素C的生理功能

维生素C是一种水溶性维生素,是白色有酸味的物质,为人体所必需的,由于它具有防治坏血病的功效,又被称为抗坏血酸,抗坏血酸主要功能是对酶系统具有保护、调节、促进和催化的作用。维生素C可以提高白血球的吞噬能力,从而增强人体的免疫能力,有利于组织创伤口的更快愈合。维生素C还能促进淋巴细胞的生成,提高机体对外来和恶变细胞的识别和杀灭,它也参与免疫球蛋白的合成,保护细胞,保护肝脏,也具有解毒的作用。维生素C能保证细胞的完整性和代谢的正常进行,能促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢,延长肌体寿命,可改善铁、钙和叶酸的利用,促进铁的吸收,对缺铁性贫血有辅助作用,可改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢,预防心血管病和动脉硬化,可促进胆固醇的排泄,防止胆固醇在动脉内壁的沉积。维生素C能促进牙齿和骨骼的生长,防止牙床出血,也能增强肌体对外界环境的应激能力。

维生素C的摄入量

维生素C是人体需要量最大的一种维生素。成人每日供给80~90毫克能够满足需要,孕妈咪在此基础上需要在增加20~40毫克。即孕妈咪维生素C的摄入量每日为100~130毫克。

孕妈咪缺乏维生素C的危害

维生素C对胎儿的骨胳和牙齿发育、造血系统的健全和机体抵抗力的增强都有促进作用。如果孕妈咪在孕初期严重缺乏维生素C会导致流产,还可使孕妈咪得坏血病,甚至可引起胎膜早破和提高新生儿的死亡率。

维生素C的来源

含维生素C最多的食物是新鲜蔬菜和水果。青椒、韭菜、菠菜、芹菜、花椰菜、甘蓝、白菜、豌豆苗、柿子等绿色蔬菜以及芒果、柑橘、石榴、草莓、杨桃、木瓜、橘子、香瓜、柠檬、猕猴桃、芥蓝、柚子、樱桃、山楂等水果都含有较高的维生素C。红枣、酸枣、苋菜、猕猴桃等含量更高。

维生素C在所有维生素中最不稳定。在储藏、加工和烹调时,容易被破坏,并且是水溶性维生素,易被酶氧化和分解。水煮、烹饪、受热和光照都会降低食物来源中维生素C的含量。蔬菜一旦切开,维生素C就开始损失。蔬菜水果不宜长时间浸泡在水中,以免破坏维生素。水果果皮中含有更高的维生素A,E,C,能吃的尽量连皮一起吃。

维生素D

维生素D的生理功能

维生素D是一种脂溶性维生素,在阳光中能够自行产生,对于骨骼和牙齿的健康至关重要。缺乏维生素D,人体将不能形成或维持坚固的骨骼。钙是促进骨骼发育以及血液凝固的重要物质,维生素D能促进小肠对钙的吸收,缺少维生素D钙会大量的从粪便中排出。维生素D为固醇类衍生物,具有抗佝偻病作用。维生素D可促进肠道对磷的吸收和骨骼中钙的沉积,还可促进肾小管对磷的再吸收,减少尿中磷的损失,并与甲状腺激素等共同调节机体内钙、磷的代谢。

孕妈咪缺乏维生素D的危害

维生素D能够促进膳食中钙、磷的吸收和骨骼的钙化,妊娠期如果缺乏维生素D,可导致孕妈咪骨质软化,初期表现为腰背部、下肢不定期疼痛,严重时可引起骨软化、骨折等现象。可造成胎儿及新生儿的骨骼钙化障碍以及牙齿发育出现缺陷。孕妈咪如果严重缺乏维生素D,还可使婴儿发生先天性佝偻病。对于孕妈咪来说,单纯靠晒太阳获取维生素D是不够的,尤其是孕期在冬季的孕妈咪,需要注意饮食的补充。但是,过量服用维生素D,可引起婴儿高钙血症和维生素D中毒,甚至造成死亡。

维生素D的来源

天然食物中维生素D含量均较低,含量高的有海鱼、动物肝脏、豆类、蛋黄、奶油等相对较多:瘦肉和奶中含量较少。妊娠3个月以后,如果维生素D缺乏严重,应在医生的指导下加服钙剂和鱼肝油。

维生素D的摄入量

维生素D的每日摄入量不应超过10~15微克。摄入过高会出现食欲减退、口渴、恶心、呕吐、烦躁、体弱、婴儿和儿童生长缓慢,成人体重下降等症状。因为照射阳光可促进维生素D,孕妈咪最好每日有1~2小时的户外活动。

维生素E

维生素E的生理功能

维生素E是一种非常强的抗氧化剂,能够抑制脂肪酸的氧化,减少脂褐质(老年斑)的形成,有延缓衰老的作用,还能抵抗自由基的侵害,预防癌症和心肌梗死的发生,对心脏和血管的健康尤其重要,大量摄取维生素E可降低动脉粥样硬化的发病率。维生素E还对肝细胞有重要的保护作用,对皮肤也很有益处,有利于保持免疫系统的健康。维生素E在人体内储存的时间较短,在光照、热、碱和铁等微量元素存在的情况下容易氧化,因此有必要定期摄入。

孕妈咪缺乏维生素E的危害

维生素E供应不足,男性不育,女性不孕,严重者会患肌肉萎缩症、神经麻木症等,也会引起各种智能障碍或情绪障碍。

维生素E的来源

食物中的维生素E在一般烹调情况下,损伤不多,但在高温加热时会使其活性降低。维生素E的主要来源有葵花籽油、豆油、菜籽油、棉籽油、芝麻油、玉米油等植物油,含量都在93毫克/100克。坚果类食物,如核桃、葵花子、南瓜子、松子等含量也很丰富,一般为30毫克/100克。菌藻类食物如发菜、猴头菇、木耳含量较多。动物类食品以蛋黄、蛤类的含量较高,在10毫克/100克以上。此外,豌豆、花生酱、甘薯、芦笋、菠菜和鳄梨等含量也很丰富。

维生素E的摄入量

我国居民目前烹调用油主要以植物油为主,因此不容易缺乏维生素E,但孕妈咪仍应适量增加维生素E的摄入,建议每天在10毫克左右。维生素E与适量的维生素C和硒一同摄入时,其吸收能力会有所提高。铁摄入量较高时,维生素E的吸收能力会被降低。

维生素K

维生素K的生理功能

维生素K是一种脂溶性维生素,是属于酮类的一种化学物质。维生素K的最主要功能是凝血作用,它参与很多凝血机制的调节,是对血液凝固起主要作用的物质,也是影响骨骼和肾脏组织形成的必要物质,可预防内出血及痔疮,减少生理期大量出血。维生素K存在于各种食品中,成人维生素K的来源一部分由肠道内的细菌产生;一部分来自于食物,在绿叶蔬菜、绿茶、动物肝脏中都含有丰富的维生素K,因此常吃绿叶蔬菜的人可以满足每日维生素K的需要。

孕妈咪缺乏维生素K的危害

一些与骨质形成有关的蛋白质会受到维生素K的调节,如果孕妈咪缺乏,可能导致孕期骨质疏松症或骨软化症的发生,也可能造成新生儿出血疾病,如吐血、肠子、脐带及包皮部位出血,严重的可导致颅内出血而发生生命危险。

此外,母乳中维生素K的含量很低,新生儿的肠道又无菌,不能产生维生素K,因此维生素K容易缺乏,导致出血现象的发生。所以在哺乳期,产妇应注意给新生儿补充维生素K,但必须在医师的监护下进行,剂量过大可导致维生素K中毒。

维生素K的来源

维生素K在体内主要储存于肝脏中,其中维生素K1存在天然绿叶植物中,维生素K2存在于动物性食物中。椰菜、甘蓝、莴苣、菠菜和芜菁叶、紫花苜蓿、花椰菜,豌豆、香菜、海藻、干酪、乳酪、鸡蛋、鱼、鱼卵、蛋黄、奶油、黄油、大豆油、肉类、奶、水果、坚果、肝脏和谷类食物等含量较丰富。

维生素K的摄入量

孕妈咪和乳母的每日摄入量为70~140微克。

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