登陆注册
10931300000021

第21章 汤液醪醴论篇第十四

篇解

汤液和醪醴是由五谷制成的酒类,古人用以治疗疾病。味淡轻清者叫做汤液,味厚黏稠者叫做醪醴。醪,醇酒而未滤去滓者,即浊酒;醴,味甘而酒味不浓者,即甜酒。因本篇一开始就讨论古代汤液醪醴的制作和应用,故以“汤液醪醴”名篇。

原文615

帝曰:其有不从毫毛而生,五藏阳已竭1也。津液充郭2,其魄独居3,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保4,此四极急而动中5,是气拒于内而形施于外,治之奈何?岐伯曰:平治于权衡6,去菀陈7,微动四极,温衣,缪刺8其处,以复其形。开鬼门,洁净府9,精以时服,五阳已布,疏涤五藏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气10乃平。

注释

1.五脏阳已竭:竭,阻遏。五脏阳气被阻遏,导致阳气虚衰,气虚则水停致气不化水,水邪泛于肌肤胸腹则为水肿。

2.津液充郭:津液,指水液。郭:此处同“廓”,指形体胸腹。本句意为水邪(水气)充满胸腹肌肤。

3.其魄独居:魄,属阴,《灵枢·本神》云:“并精而出入者谓之魄。”此指属阴的水液。居:留,这里有“盛”的意思。五脏阳气郁遏,水液独盛于内。

4.形不可与衣相保:形,形体,这里指水肿的形体。保:安也,引申为适应之意。相保,即相称、相适应的意思。本句意为水肿的形体与原有的衣服不相称,形容水肿之甚。

5.四极急而动中:极,末。四极,即四末,指四肢。急,肿急,指水肿严重,肌肤绷紧。动,变动。中,内脏,主要指心肺。由于四肢严重浮肿而影响到内脏的功能出现喘悸的症状。

6.平治于权衡:平治,指治疗。权衡,意为平衡、协调。使阴阳平衡,形气协调。本句意治疗水肿的治则是首先要协调阴阳的偏盛偏衰而使之平衡协调,即平衡阴阳。

7.去菀陈:去,去除。菀,通“郁”,指体内郁积的水邪。陈,陈腐,指体内的水邪。斩也,除的意思。当“去菀陈”理解,动宾。祛除郁积陈久的水邪。

8.缪刺:缪,同谬,左右交错之义。病在左而刺其右,病在右而刺其左的刺络脉法。此处意谓根据脏腑经络辨证,分别左右交刺其所属之络脉。

9.开鬼门、洁净府:鬼门,指汗孔。净府,指膀胱。开鬼门,即发汗法。洁净府,即利小便法。

10.巨气:大气,此指人体的正气。

释义

黄帝道:有的病不是从体表毫毛而生的,是由于五脏的阳气衰竭,以致水气充满于皮肤,而阴气独盛,阴气独居于内,就会导致阳气更耗于外,形体浮肿,不能穿原来的衣服,四肢肿就会影响到内脏,这是阴气格拒于内,而水气弛张于外的表现,对这种病的治疗方法是怎样的呢?岐伯说:要平复水气,应当根据病情,衡量轻重,驱除体内的积水,并叫病人四肢做些轻微运动,令阳气逐渐发布出来;穿衣服温暖一些,帮助表的阳气恢复,而阴气凝易散。用缪刺方法,针刺肿处,去水以恢复原来的形态。用发汗和利小便的方法,开汗孔,泻膀胱,使阴精归于平复,五脏阳气输布,以疏通五脏的郁积。这样,经气自会生成,形体也强盛,骨骼与肌肉保持着常态,正气也就恢复正常了。

按语

本段论述了水肿病的病因病机、症状、治则及具体治法。文中“其有不从毫毛而生”“五藏阳已竭也”“其魄独居”“孤精于内,气耗于外”“气拒于内”等都明确指出了本段所言水肿由内伤所致。阳气有温煦推动的作用,现在五脏的阳气衰竭,气行不畅,阻碍水气津液地运行输布,以致水气充满于皮肤,形成水肿。症状表现为:“津液充郭”“形不可与衣相保”是浮肿以四肢为甚;其治则是“平治于权衡”“去菀陈”即恢复阴阳的平衡,消散水液的蓄积,驱除血液的郁积。具体治法包括:“开鬼门,洁净府”即发汗和利小便法;“缪刺其处”祛除络中郁滞;“温衣”温暖形体顾护阳气;“微动四极”助阳行气。这些认识都为后世医家对水肿病的辨证施治产生了重大影响。如张仲景的“腰以上肿当发汗,腰以下肿当利小便”就是“开鬼门,洁净府”的治法理论延伸。

现今意义

水肿作为临床常见病,本段经文向我们指出了针对水肿病的治法大法,包括“去菀陈”“微动四极”“温衣”“缪刺其处,以复其形”“开鬼门,洁净府”,这些理论堪称经典,后世医家对这些理论地发挥应用也极为精当。对于水肿这一常见病的治法临床有不少报道,如根据具体的症状表现在主方的基础上酌加麻黄、桂枝辛温解表一类的药物来发汗:选用地龙、蝼蛄、蟾蜍一类通经活络的药物的以达行水目的;选用肉桂、附子一类温中补阳药物来温通阳气;用龟板、白芍一类的滋阴潜阳的药物于阴中求阳等等诸如此类。还可以根据“微动四极”的理论指导,嘱咐患者多加强体育锻炼,因为“动则生阳”,更好地促进体内阳气的升发,来温化行水,使水湿得以排出,水肿自消。这些治法在临床的应用是完全符合经典旨意的,所以收效也极为灵验。

同类推荐
  • 摆脱围绝经期烦恼

    摆脱围绝经期烦恼

    围绝经期及绝经后女性将继续生活20~30年,这段时间约占女性一生的1/3,对于女性来说,了解自己这一特殊时期的生理、心理变化及病理改变,将有助于女性的自我保健。
  • 黄帝内经排毒护体养生

    黄帝内经排毒护体养生

    毒是万瘸之源,养生祛病先排毒。远离各种体毒,身轻体健不怕老。《黄帝内经排毒护体养生》精选中医特效排毒法,教你轻轻松松清体抗毒。其主要内容包括认识体内毒素、饮食排毒法、体质排毒法、五行生克排毒法等。
  • 养肾食谱

    养肾食谱

    《养肾食谱》精选了近百种养肾食谱的做法,你能在短时间内享用色香味美的养肾菜肴。既有大众熟悉的传统菜式,也有名厨新近的创新品种,种类齐全,制作简单,操作方便,内容实用。
  • 青少年心理健康诊疗手册

    青少年心理健康诊疗手册

    本书是青少年茁壮成长的最好礼物,指引青少年渡过人生关键的十字路口。探究青少年成长的心径,揭示他们内心的奥秘,挖掘他们问题深层的根源。这是一扇窗,透过这扇窗,可以让青少年看到自己波动的情绪下涌动的暗流;让父母看到青少年的心灵深处,了解青少年最需要什么;让老师看到青少年行为问题的实质,理解青少年的困扰!对儿童青少年的家长、中小学教师和其他青少教年教育工作者也极有参考价值。
  • 主任医师对您说:健康时报专家访谈精华实录

    主任医师对您说:健康时报专家访谈精华实录

    本书精选《健康时报》中有关专家谈健康与养生的谈话,分专家讲堂、专家说病、专家谈养生几大部分展开。这些文章都是专家的心得和经验之谈,对广大读者关注自己健康,了解养生知识都具有很好的指导意义。是目前市场为数不多的由众多专家谈健康与养生的大众精品图书。
热门推荐
  • 当老鼠爱上大米

    当老鼠爱上大米

    一只老鼠的爆笑人生:至于这只老鼠生天都吃什么,具体做什么工作,甚至于他长得是不是很英俊,这些都无人知晓。但这并不重要,重要的是,这只老鼠也许就在我们身边,甚至这只老鼠本就是我们自己……
  • 变革寓言

    变革寓言

    耿辛,从小被称为天才,在接手父亲的公司后,拼尽全力却一败涂地。在他走投无路的时候,一只会说话的乌龟小贝,和一个大学尚未毕业的女孩(小珍)出现了。乌龟小贝讲述的那段离奇的龟族历史中,蕴涵了龟族的信仰“神龟七律”;而小珍则通过一系列的“阴谋”,让耿辛意识到了自己的无知和过错。
  • 邪魅女撞上桃花运

    邪魅女撞上桃花运

    【蓬莱岛原创社团出品】一个发生在校园爱恨情仇的故事。
  • 龙腾风暴

    龙腾风暴

    如果有人对你说,他不在乎你的过去,那么他一定是骗你的。这件事儿,必然是一根插入他心脏的隐形的刺,是一粒也许永远不会生根发芽,但在适宜的环境,恰当的条件催生下,必然迅速生长的种子。就好像混了酵母而发酵的面粉团一样膨胀,无情的摧残,把它变成冰冷坚硬丑陋千疮百孔的太湖石。如果有人说她爱你,也许是真的,但那却不代表蒲草的坚韧磐石般坚固,也许很快就会受到环境的污染,腐朽,发霉爱情!有时可溶钢化铁;有时如钻石般晶莹坚固璀璨;有时却会瞬间化为青烟故事从青烟开始。
  • 战神手

    战神手

    这本新书,写的是,仙神魔,天庭,大战之后到底去了那里是覆灭了,还是远去寻找另外的天地去了...........
  • 进入最终世界

    进入最终世界

    当事情已经发生的时候谁也不知道发生什么,但是我们却可以看到。一个自己的YY,一本可能写到死的小说
  • 重生之冷王癫妃

    重生之冷王癫妃

    她,大楚左丞相府庶女,原本天真无邪,却毒杀了相府所有人,也用那绝望却凄美的一跃结束自己短暂的生命。一朝重生,竟被告知自己是仙灵血的承载者,自此上天入地永无宁日。他,大楚杀伐果决的冷傲王爷,翻手为云、覆手为雨,世人都道他惊才绝艳,却冷心冷情、高不可攀。怎料,他冷得了天下繁花却独独冷不了她。
  • 鬼魅蝶面

    鬼魅蝶面

    她,来自遥远海域的仙岛,带着神秘的蝴蝶面具。他,是她用精血幻化的蝴蝶,却爱上了自己一体的主人。她是一只千年九尾狐,爱上了一个不爱自己的男人。他,是一只万年蝶精,爱她却爱的那样执着。“你我本是一体,一个人,怎么会爱上自己呢?”直到他消失不见,只留下一只冰蓝色的翅膀,她才后悔。人,到底会不会爱上自己?
  • 首席的秘密新宠

    首席的秘密新宠

    天下第一悲剧的乐小米,连压待虐附带嘲笑了总裁大人后,从此在即将破产与负债累累的艰难抉择中,开始了她漫长的女仆人之路!厉封寒挖了一个好大的坑,牵着一根线就等着乐小米这只猪自己跳进去,却没想到半路杀出个程咬金,打乱了他的计划,与他争夺乐小米。乐小米觉着,她的人生突然像是在打网游,前后夹击两个大BOSS,OMG,她是属于她自己的好不好?不是他们争夺的“物品”好不好?还有没有自由了?还让不让人快乐的玩耍了?
  • 佛说法常住经

    佛说法常住经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。