广州一位李女士的孩子叫康康，今年已经13岁了，却长得很矮，身高只有143厘米。最近，李女士突然发现康康的背有点驼，从后面看过去呈曲线形。陈女士带孩子到医院检查，发现康康的脊椎生长有点问题，直接导致孩子的身高矮小。陈女士向医生说，康康的书包装着很多书，每天放学回家还常常趴在桌上写作业，自己应该早点发现孩子脊椎有问题的，只怕现在才发现太晚了。医生表示，现在很多孩子都有驼背的毛病，要抓紧时间早治疗。
的确，现在很多孩子对自己健康重视不足，不会好好照顾自己。随着学习压力越来越大，很多孩子因为不注意，已经导致身体出现了很多毛病，让父母揪心不已，比如说近视眼、驼背、胃病等。其中，孩子的骨骼问题又直接影响着孩子的长高。要想孩子“高人一等”，必须保证骨骼健康。
1.及时发现孩子的骨骼问题
骨科的英文是Orthopaedics，拆开来看，Ortho是矫正的意思，paedios是孩子的意思，表示过去骨科的发展，是从矫正孩子的畸形，如脊椎侧弯，内翻足等问题而来的。不过，随着科技的发展，许多退化性关节炎，骨折，运动伤害，脊椎外科，人工关节等问题，似乎在数十年前骨科由西方传入中国时，反而成了现代的主流，而把孩子骨科的真正问题忽视了。一直到近七、八年来才又逐渐引发重视，把注意力又转回孩子的身上。
孩子骨科的问题，依其性质可分作十二大类，但许多的问题与小儿科重复，有的不是很常见。因此，值得我们为人父母所关心的是与我们一般生活较接近，较常见的问题。了解这些信息为父母更好照顾孩子提供了有用的参考。
（1）孩子刚出生的时候。
①先天性明显的肢体异常。
请父母留意先天性外表明显的肢体异常，包括先天性肢体缺损、多指症、并指症、斜颈、鸡胸、漏斗胸等。如果孩子有这种情况，就必须马上求助于医生。
②产程不顺造成的伤害。
生产过程有意外情况的父母尤其注意。小心因产程不顺所造成的伤害，如锁骨骨折、臂丛神经伤害、脑性麻痹等。
③胎位造成的骨骼异常。
胎位也和新生儿的骨骼情况有着紧密的关系。父母要分辨因胎位所造成的姿势变形及骨骼真正异常的差别，如内翻足等。一般来说，这些情况比较容易鉴别，但是需要更长的治疗时间。
④发育性骨骼问题。
有需要的父母可以为孩子特别做髋关节筛检，以检查出很容易被忽略的先天性（发育性）髋关节发育不良及脱臼。这些情况如果不能及早治疗，对孩子的身高有深远的不良影响。
（2）蹒跚学步时。
孩子一周岁了，从呱呱落地，到牙牙学语，到蹒跚学步，孩子成长的过程见证父母的辛劳。在孩子学步期，父母更加要留意孩子的骨骼情况。
①胎位造成的姿势变形不能提早学走路。
很多父母以为孩子早学会走路就是智力发展较好的表现。其实越来越多的研究证明，孩子过早地学走路对孩子的心理和生理都有一定的影响。相对其它孩子，出生时因为胎位造成姿势变形的孩子最忌讳提早学走路。
②不要用辅助性学走步工具。
根据相关研究，学步车与螃蟹车对骨骼肌肉控制系统有害无益。
③O形腿与外八字。
孩子O形腿与外八字在这一个阶段非常常见。在孩子行走时注意观察，如出现这些情况，要及时就医。
（3）上学前。
①生长板疾病。
三岁以后的O形腿要特别小心分辨是否有生长板疾病。
②不宜跪坐与盘坐。
日本的孩子很多在成年后有O型腿的现象，很大一个原因就是日本孩子的跪坐习惯。跪坐与盘坐对下肢关节有相当大的影响。父母要注意尽量不要让孩子做这些动作。
③X形腿。
X形腿的比例在2～4岁高达五成以上，但95%会自然痊愈。虽然如此，父母最好还是定期上医院给孩子检查比较好。
④扁平足。
扁平足的孩子跑不快可能很多父母都知道，但是很多父母并不了解扁平足会影响孩子的身高。扁平足与个人韧带松弛程度，肌肉张力，与X形腿密切相关。
（4）小学阶段。
①阵发性斜颈症。
有的孩子会出现脖子歪斜的情况。阵发性斜颈症，可能与上呼吸道感染有关。
②生长痛与运动伤害或疲劳。
生长痛与运动伤害或疲劳，在这个年龄层很常见。生长痛是指孩子由于骨骼生长太快引起的疼痛，对人体没有什么害处。同时，要防止孩子过度运动，导致疲劳情况。
③儿童股骨头缺血性坏死。
髋部疼痛要特别留意孩子是否患了儿童股骨头缺血性坏死。
④肢体骨折或脱臼。
小学生涯是孩子最顽皮的阶段，孩子容易在玩耍时摔伤或者弄伤骨头。肢体骨折或脱臼特别容易发生在这个好动的年龄层。父母要指导孩子安全玩耍、锻炼。
（5）青春期。
①背痛症与脊椎侧弯症。
孩子在青春期的背痛症与脊椎侧弯症，有时候很容易被忽略了。
②驼背的问题。
孩子驼背是姿势性还是真的异常，父母要小心分辨。
③骨骼系统的肿瘤。
孩子骨骼系统的肿瘤在这一阶段恶性的比例有增高趋势。父母应该定期带孩子到正规的医院进行全面的骨骼检查。
2.骨骼出状况，父母早识别
孩子出现骨骼问题，拖延得越久，受到的伤害就越深。掌握一些孩子常见骨骼病症的早发征兆，对父母养育好孩子有着积极的意义。
（1）小儿佝偻病。
七岁的东东一年才长了2厘米，三年下来才长高了4厘米，去医院检查才知道是患了小儿佝偻病。幸亏发现及时，东东已经康复了，这多亏了妈妈的细心观察。
小儿佝偻病俗称软骨病，是因缺乏维生素D引起钙、磷代谢失常而发生的以骨骼生长发育障碍为主的全身性疾病，是孩子常见的营养性缺乏病。
佝偻病的主要表现有两点：一是神经症状，比如孩子的脾气大、易被惹怒，夜间哭闹，易睡，多汗等；二是骨骼改变，据年龄不同，3～8个月的小儿可见囟门加大、出牙迟，8个月以后的小儿可见方颅、鸡胸等，严重时还可以出现X型或O型腿等。神经症状经治疗后可以减轻以至恢复，而骨骼畸形要恢复起来却比较难，特别是鸡胸、X型和O型腿多残留终生。以下情况可助佝偻病的早期发现：
①年龄：多在出生后3个月以后。孩子如果得了佝偻病，一般在3个月后才开始有症状。
②季节：多在入冬以后。
③孩子出现烦躁、易被惹怒、夜间哭闹。
④多汗，吃奶或哭闹时更甚，可浸湿枕被。睡觉不实、有轻微响动即可惊醒。
⑤枕秃，即后枕可见到头发稀少。
⑥不爱吃东西，易患感冒和腹泻等疾病。
（2）脊椎侧弯。
脊椎侧弯又俗称“驼背”“猫背”，很多孩子都有这种情况。脊柱侧弯多发于12～16岁的孩子，发病率约为20/10万，全中国约有300万孩子患上此病。脊柱侧弯的早期治疗非常重要，及早发现孩子脊柱的不正常是父母的必修课。
严重的驼背、扭曲的脊柱，一副成人的面孔却只有儿童一样的身高。世界名著《巴黎圣母院》中有这么一个敲钟人的形象叫做卡西莫多。实际上，他是一个重度脊柱侧突患者。15岁的马军也是一位小的“卡西莫多”，因为不注意行走姿势，驼背非常严重，直接影响身高和身体健康，最后，父母只好求助医生，通过治疗和手术，马军的身高长到166厘米。
从后面看，脊柱本应是一条直线（不是说完全的笔直，会有一点正常的生理弯曲）。如果从后面看到脊柱向左右的方向异常弯曲，就表示患有“脊柱侧弯”。
脊柱侧弯由多种病因引起，可为特发性、先天性和继发性等。其中以特发性脊柱侧凸最为常见，尤其“青睐”孩子。孩子的脊柱侧弯一般在青春发育期前就开始呈现端倪，进入青春期则快速发展，到青春发育后结束。
脊柱侧弯对孩子的成长发育有着巨大的危害，父母不能掉以轻心。脊柱侧弯早期一般很难发现，很多孩子都是等到出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起出现“剃刀背”的时候才被发现。这时孩子的体形受到了明显的影响，自信心常受挫，不利于心理健康。出现了脊柱侧弯，后背呈“曲线”生长的孩子不能顺利长高。很多患有脊柱侧弯的孩子身高都低于同龄人。
如果发现孩子在站立时姿态不对称，双肩不等高，弯腰时背部不对称，而且背部皮肤有色素或不正常毛发等情况，父母就要警惕小孩是否有脊柱侧弯的问题。
