（一）主要症状及成因
血脂主要是指血液中的脂肪类物质，血清中的胆固醇和甘油三酯。由于脂肪代谢或运转异常，无论是胆固醇含量高于正常，还是甘油三脂的含量高于正常，或是两者皆高于正常，统称为高脂血症，俗称高血脂。
高血脂症表现为血浆胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分的浓度超过正常标准。其主要危害是导致动脉粥样硬化，进而引发众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。此外，高血脂症还可导致高血压病、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等一系列相关疾病。高血脂还是中老年人的常见病，而由此引发的各种心脑血管病已成为威胁中老年人生命的罪魁祸首。
一般来说，高血脂症有以下几种症状：
1.关节疼痛
患有家族性高胆固醇血症时，若胆固醇含量过高，表现为关节疼痛。其原因是过多的胆固醇形成一种叫“黄色瘤”的肿块，此肿块如果出现在关节里就会引起关节疼痛，但这种情况非常罕见，只有在血中胆固醇的含量达到一定程度时才会出现。
2.饭后2小时左右出现背部疼痛
高血脂症通常没有什么自觉症状，但还有一种特殊情况，如果三酰甘油值超过2.26摩尔/升（200毫克/分升）时，可能会于饭后2小时左右出现背部疼痛，这时病情可能会转化为急性胰腺炎。
这也说明血中中性脂肪含量在不断升高，这种情况跟饮酒和吃富含脂肪的食物有很大关系。胰腺位于胃的后方，饭后食物达到十二指肠时，胰腺的分泌功能最旺盛，所以胰腺炎容易发生在饭后2小时左右，表现为背部疼痛。因此，若在上述情况下发生背部疼痛，很有可能是胰腺炎，应及时去做脂肪方面的检查。
3.有时出现黄色瘤症状的表现
出现黄色瘤就有可能患了高血脂症。由于高血脂症的发病是一个慢性过程，轻度高血脂症通常没有任何不舒服的感觉，重者会出现头晕目眩、头痛、胸闷、乏力、心悸、气短、胸痛、肢体麻木、口角歪斜等症状，最终会导致冠心病、脑卒中等严重疾病，有时还会直接威胁到生命。
4.脂性角膜弓
眼角膜上出现典型的老年环，形如鸽子的眼睛，即为角膜弓。如果40岁以下的人出现这种症状，那么多数情况下他已经是高血脂症患者。
高血脂症病情发展缓慢，常常发展很长时间也未发觉任何症状，除非已发展为动脉硬化，进而动脉硬化阻塞、破裂出现心脑血管意外，这时才有明显症状。但出现这些症状时大部分病情已经相当严重。所以，一旦诊断为高血脂症必须充分重视，如因没有症状而拒绝接受进一步检查和治疗，势必会发展成为危及生命的重症。
对于高血脂症的病因，中医学和西医学有不同的见解。中医学认为，膏脂虽为人体的营养物质，但过多则形成高脂血症。凡导致人体摄入膏脂过多，以及膏脂转输、利用、排泄失常的因素均可使血脂升高，其病因有以下几点：
1.饮食失当
因某些人不控制饮食，过量摄入食物，或者喜爱吃肥腻、甘甜的食物容易导致过量的脂肪随着食物进入体内，有些因没有及时转化为能量，就滞留在血液中，因而导致血脂升高。长期饮食失当或酗酒过度，容易损伤脾胃，致使吸收的营养物质不能转化到全身，反而变成脂肪，近入血液中，引起血脂升高。
2.情绪刺激
过度的思念会伤到脾，忧郁和愤怒会伤害肝脏，脾或肝受到损伤都会导致人体血脉不畅，引起脂肪运输转化失常，从而引起血脂升高。
3.喜静少动，贪睡少动
有些人因为职业限制，每天坐在办公室，很少运动或者睡眠时间过长，这时人体血液循环就变得非常缓慢，血液中含有的脂肪利用率就很少，致使脂肪积少成多，而这些脂肪因长期在血液中滞留从而导致血脂升高。
4.过度肥胖
从小肥胖的人，长大以后，体型更加丰腴，血液循环缓慢导致脂肪利用不足，血液中含有的脂肪等营养物质过多从而引起血脂升高。
5.消渴、水肿、肋痛、黄疸、症积等症不愈
消渴症基本病机属阴虚燥热，由于虚火内扰，胃热杀谷，患者常多饮多食，但饮食精微不能变脂而储藏，人体之脂反尽溶为膏，混入血中，导致血脂升高。水肿日久，损及脾肾，肾虚不能主液，脾虚失于健运，以致膏脂代谢失常。肋痛、黄疸、症积三者皆属肝、胆之病，肝病气机失于疏泄，影响膏脂的输布转化，胆病不能净浊化脂，引起血脂升高。
6.年老体衰
当人老时，体内五脏六腑的功能都开始下降，肾功能由于减弱，慢慢就减少吸收脂肪的功能；脾也会减弱过滤和净化血液中物质的功能；肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，由于老化，容易减少摄入和合成蛋白质、胆固醇的作用，这三个脏器都会应为功能减弱而导致脂肪代谢的失常，引起血脂升高。
西医学认为，高脂血症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高脂血症和继发性高脂血症。
原发性高脂血症是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷(家族性)以及某些环境因素，通过各种机制所引起的，这些环境因素包括饮食和药物等。
7.遗传因素
遗传可通过多种机制引起高血脂症，有些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，这些多数是由于基因缺陷而引起的。
8.饮食因素
饮食因素引起高血脂的原因比较复杂，多数高脂蛋白血症患者发病的原因是由饮食因素引起的。糖类摄入过量时，可影响到胰岛素分泌，从而加速肝脏及低密度脂蛋白的合成，容易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多与高胆固醇血症形成有关，其他饮食成分(如长期摄入过量的脂肪、蛋白质、碳水化合物以及食物纤维摄入过少等)也与高胆固醇血症发生有关。
继发性高脂血症系指由于其他原发疾病所引起者，这些疾病包括：肝病、糖尿病、糖原累积病、甲状腺疾病、胰腺、肾脏疾病、肥胖症、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。继发性高脂蛋白血症在临床上相当多见，如不详细检查，则其原发疾病常可被忽略，治标而未治其本，不能从根本上解决问题，对治疗不利。
（二）高血脂患者的调养食谱
红烧带鱼段
“原料”带鱼500克，花生油适量，酱油、淀粉、料酒、高汤适量，葱、姜、大料、盐、白砂糖各适量。
“制作”
①带鱼刮洗净，去内脏、嘴、背刺，剁成10厘米长的段。
②大葱洗净切段，姜洗净切片。
③淀粉加水调成芡汁备用。
④在锅中加入花生油，置旺火上烧热，下鱼块炸至金黄色出锅。
⑤锅去油后码入鱼块，加入料酒和高汤，再加酱油、盐、葱段、姜片和大料。
⑥烧开后，移小火煮10分钟左右，捞出鱼块盛盘，原锅加入调好的淀粉搅匀，淋明油后浇在鱼上即可。
“功效”降血脂，补血，美容。
“适用人群”高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化患者。
“注意事项”不可与甘草、荆芥同食，带鱼忌用牛油、羊油煎炸。
红豆小枣粥
“原料”红豆、红枣各250克，桂花、白糖各适量。
“制作”
①将小枣洗净放入盆中不加水，上屉蒸熟后取出备用。
②锅内加水煮沸，放入洗净的红豆，旺火烧开后改小火慢煮，待小豆开花后放入红枣继续熬，锅开即可。
③吃时加适量白糖、桂花，依个人口味，调匀。
“功效”降血脂，活血，解毒，除湿，利尿。
“适用人群”各种类型的高血脂患者。
“注意事项”糖尿病患者慎用。
萝卜粥
“原料”白萝卜1个，粳米50克。
“制作”
①将萝卜洗净煮熟绞汁去渣。
②用萝卜汤加粳米熬成粥即可。
“功效”降血脂，宽中止渴，消食利气。
“适用人群”食积饱胀、咳嗽痰多的高血脂患者。
“注意事项”服用人参、首乌、地黄期间忌食。
冬菇木耳瘦肉汤
“原料”猪瘦肉250克，冬菇30克，黑木耳15克，银耳15克，调料适量。
“制作”
①将猪瘦肉洗净切块，以沸水焯好备用。
②冬菇、黑木耳、银耳浸软，去蒂洗净。
③将猪肉、冬菇、黑木耳、银耳一同放入锅内，加适量清水，用小火煮1～2小时，调味即可。
“功效”降血脂，养阴益胃，润燥生津。
“适用人群”气阴两亏型高血脂，肿瘤患者。
“注意事项”脾胃寒者不宜饮用。
绿豆莲子香蕉粥
“原料”绿豆60克，香蕉肉泥50克，莲子15克，蜂蜜适量。
“制作”
①将绿豆、莲子洗净放入锅中，加水煮沸。
②改文火煮至豆酥烂，加入香蕉肉泥和匀煮熟，等稍凉后加入蜂蜜调味即可。
“功效”去脂降压，利尿祛湿，清热除烦。
“适用人群”湿热内蕴型高血脂患者。
“注意事项”煮绿豆时忌用铁锅。因为绿豆中含有单宁，高温下遇铁会生成黑色的单宁铁，使绿豆汤汁变黑，产生特殊气味。不但影响食欲，而且对人体有害。
（三）高血脂患者的日常保养和治疗
日常保养
1.合理膳食
就是指要科学合理的饮食。平时尽量控制高脂食品，即富含胆固醇的食品，如蛋黄、鱼子、动物的油脂、内脏、牛油、奶油(油食品)等，这类食物中饱和脂肪酸含量过高，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的黏稠度。饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，加速血液凝固，促进血栓形成。应多吃低脂食品，如蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品)、豆类、豆制品、粗粮(粗粮食品)。
（1）限制胆固醇的摄入量
胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多就不利健康，而高血脂症患者过多摄入更不利康复。每日饮食中所含的胆固醇不应超过300毫克，而且忌食含胆固醇过高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等。
小麦、稻谷、玉米、菜子等植物中富含植物固醇，它在植物油中呈现游离状态，有降低胆固醇的作用。大豆中的豆固醇也有降血脂的作用，所以应多吃这类食物。
（2）供给充足的蛋白质
蛋白质主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类鱼虾、豆制品等食物。患者应保证植物蛋白质的摄入量在总蛋白质摄入量的50%以上。
（3）适当减少碳水化合物的摄入量
不宜吃糖和甜食，因为糖可转变为甘油三酯。而且高血脂症患者每餐也不应该吃饱，七八分饱就可以。
（4）多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物
新鲜的水果和蔬菜中富含维生素C、无机盐和纤维素，它们能够降低甘油三酯，促进胆固醇的排泄，高血脂症患者因此应该多吃新鲜水果和蔬菜。近年来研究还发现，菇类含有丰富的“香菇素”，这种物质具有有效降低胆固醇的作用，每3～4朵香菇中就含有香菇素约100毫克，因此多吃香菇有益患者康复。高血脂症患者还应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等，因为这些食物中的纤维素含量比较高，而纤维素具有降血脂的作用。
（5）多吃海鱼
海鱼中含有的饱和脂肪酸很低，但不饱和脂肪酸的含量很高。不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展，能够减少血小板的凝聚，增强抗血凝作用，降低血液的黏稠度。海鱼含有的某些微量元素还不仅可以保护神经系统，而且还可以降低血脂。因此高血脂症患者应多吃海鱼。
2.适量运动
适量运动非常重要，因为运动本是一把双刃剑，过多激烈的运动会造成猝死、心梗。运动要有恒有度有序。高血脂症患者必须要有足够的运动量并持之以恒，因为微量而短暂的运动对高脂血症患者无法达到治疗的目的。只有达到一定的运动量，才可以对血清脂质产生有益的作用。运动能推迟各个器官的衰老退化，体力活动能消耗多余的脂肪，对降低血脂和抗动脉硬化的作用是任何药物都无法替代的。
3.戒烟限酒
烟酒对人体的危害是很明确的，酒精能够抑制脂蛋白酶，促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，导致血脂升高。尤其是抽烟，抽烟可以引起动脉粥样硬化、冠心病、高血压病、肺癌等多种疾病。被动吸烟与主动抽烟有同样的危害。酒能不喝，尽量不喝。本来少量的酒是健康的朋友。但酗酒则是损害健康的罪魁祸首，危害极大。
4.心理平衡
高血脂病患者长期处于精神紧张、忧虑、失眠等情绪强烈波动状态，容易导致体内茶酚胺分泌增多，从而产生心功能和脂质代谢紊乱、血小板积聚等不良影响。许多疾病的发生、发展都与心态失衡有关，高血脂病患者待人处世要做到心境平和、心胸开阔，不斤斤计较，不钻牛角尖。
5.按摩
（1）足三里、三阴交、上巨虚穴
足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘；三阴交穴位于小腿内侧，足内踝尖上 3寸处，胫骨内侧后方；上巨虚穴位于小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指处。按摩者可坐在小马扎上，令双腿自然垂地，以双手拇指或中指，按两侧足三里、上巨虚穴，３～５分钟，至局部产生能够忍受的酸胀感即可。
保持前姿，将双膝略微分开，双足对跖（脚掌的小骨头），以拇指按三阴交穴，双手同时进行，其余同上。
经常按摩这３个穴位，可达到强心健体，调节血脂的作用。
（2）关元、天枢、中脘穴
关元穴位于下腹部，前正中线上，脐下3寸处；天枢穴位于人体中腹部，肚脐左右三指宽处；中脘穴位于前正中线上，脐中上4寸处。按摩时，可仰卧于床上，以右手拇指自剑突处（两乳头连线中点）向下沿前胸正中线按揉至耻骨处。反复９次。注意，按摩至中脘、关元两穴时，要吸定按摩３～５分钟。
保持前姿，以双手中指按揉肚脐旁２寸处，时间以３～５分钟为宜，至局部产生可忍受的酸胀感即可。
经常按摩这３个穴位，对血脂症、精神衰弱、失眠症具有良好的效果。
药物治疗
1.非诺贝特胶囊
用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症。口服，成人每次100毫克，每日3次，维持量每次100毫克，每日1～2次。为减轻胃部不适感，可与饮食同服；肾功不全及老年患者用药时应减量；治疗2个月后无效应停药。
2.益多酯片
用于调节血脂，治疗高胆固醇血症。餐后或餐时口服，成人每次250毫克，每日2次，随治疗反应可增至每次250毫克，每日3次。如合并高尿酸血症，可开始时每次250毫克，每日3次。治疗后血脂正常，可改用一次250毫克，每日2次维持。
3.苯扎贝特片
用于治疗高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症。饭后或饭时口服，成人每日3次，每次200～400毫克。疗效佳者维持量可为每日2次，每次400毫克。
4.吉非罗齐片
用于高脂血症。口服，成人每次300～600毫克，每日2次，早餐及晚餐前30分钟服用。
药膳汤剂
三七首乌粥
“原料”何首乌30～60克，三七5克，粳米100克，大枣2～3枚，冰糖适量。
“制作”
①将三七、首乌洗净放入砂锅内煎取浓汁，除去残渣。
②取药汁与粳米、大枣、冰糖同煮成粥。
“功效”降低血脂，补血活血，养肝益肾。
“用法”佐餐食用。
陈皮花生羹
“原料”炒熟的花生仁末、黑芝麻末各65克与30克，核桃仁末25克，山楂末、陈皮末各13克，红糖适量。
“制作”将各味原料和匀即可。
“功效”利湿降脂，理气活血，补肝益肾。
“用法”分为2次服用，每次1剂。食用时，取其1/2置入碗中，以温水调匀，隔水蒸至糊状即可。
荠菜姜枣首乌羹
“原料”鲜荠菜300克，生首乌粉70克，生姜12克，红枣25枚，湿淀粉、红糖各适量。
“制作”
①将荠菜除杂洗净，切成糊状备用。
②生姜洗净，红枣洗净去核，共同研成糊状待用。
③在砂锅内放入少许水，放入首乌粉，以中火煮沸。
④加入生姜、红枣糊，以文火煨15分钟左右。
⑤加入芥菜糊及红糖拌均，再以文火煨5分钟左右。
⑥以湿淀粉勾芡，调成羹状即可。
“功效”补虚降脂，滋阴养血，和脾行气。
“用法”分早晚2次服用。
枸杞鹅血汤
“原料”鹅血1000克，枸杞50克，姜、盐、味精各适量。
“制作”
①生杀白鹅1只，取鹅血备用。
②将枸杞洗净，加水煮。开锅约15分钟左右，倒入鹅血略煮片刻。
③加入姜、盐、味精调味。
“功效”主治高血压，高血脂，贫血。
“用法”佐餐食用。
陈皮山楂黄瓜汤
“原料”嫩黄瓜条300克，山楂、陈皮各10克，白糖少许。
“制作”
①将山楂、陈皮用水煎制，取汁，加入黄瓜条煮熟。
②加适量白糖调味即可。
“功效”去脂降压，理气活血，清热解毒。
“用法”每日1剂，分2次服用。
首乌龟肉汤
“原料”乌龟1只（500克左右），桑椹子15克，何首乌30克，女贞子、旱莲草各适量。
“制作”
①将乌龟活杀，去杂洗净，用沸水焯去血水，去黑皮，切片。
②桑椹子、何首乌、女贞子、旱莲草分别洗净，把龟肉连龟板与上述4味用料同时放入锅内，加适量清水，用大火煮沸后，改用小火炖2小时，调味即可。
“功效”降低血脂，滋阴养血，平肝熄风。
“用法”饮汤食龟肉。
降脂延寿茶
“原料”丹参20克，葛根、首乌、黄精、桑寄生各10克，甘草6克。
“制作”
①上述原料研为粗末。
②放入保温瓶中，用沸水冲泡，加盖闷约20分钟即可。
“功效”降脂通脉，活血化瘀，滋阴益气。
“用法”代茶饮。
人参降脂茶
“原料”生晒参1.5克，绿茶6克，生大黄2克。
“制作”
①将生晒参洗净切碎。
②与绿茶、生大黄（洗净）共同放入杯中备用。
“功效”祛瘀降脂，减肥降压，补气降浊。
“用法”开水冲泡，加盖闷20分钟左右，每日1次，代茶饮。每袋可反复冲水3次左右。
