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第10章 儿科常见疾病

水痘

水痘是由一种疱疹病毒引起的急性传染病。以发热、皮肤出现斑疹、丘疹、疱疹等为其特征。本病由水痘-带状疱疹病毒引起。该病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中,经飞沫或直接接触疱液而传染,造成流行。其传染性很强,从发病前一天到全部疱疹干燥结痂,都有传染性。但也有很多人被感染后并不出现临床症状或症状很轻微而被忽视。据有关专家统计,15岁以内的正常人约70%均有曾经被感染的证据。

中医认为水痘是由外感时邪,侵犯肺卫引起,可见发热、咳嗽、流涕等症;复与湿邪结合,发于肌肤,依次出现各种皮疹。患儿的体质强弱与发病轻重有密切关系。如果体质较弱,又兼邪毒炽盛,可见水痘重症,甚则可发展为抽搐、昏迷、失语等肝风内动症。

对于本病可以采用粥膳配合其他药物进行治疗。

养生二三事

宜:对于水痘患者,应给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食;宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等;宜多饮开水及饮料。

忌:不宜吃油腻、姜、辣椒等刺激性食物及鱼虾等发物。

推荐粥膳

野菊花

“食疗功效”野菊花为菊科植物野菊、北野菊或岩香菊的头状花序。中医认为其性味苦、甘、辛,凉,无毒,有疏风清热,解毒消肿,疏肝破血的作用。可用于风热感冒,肺炎,白喉,胃肠炎,高血压,疔,痈,口疮,丹毒,水痘等症。

食疗验方

野菊花粥

野菊花15克,绿豆50克。先将野菊花水煎,取汁去渣,然后放入浸泡洗净的绿豆,煮成稀粥。每日早、晚餐服食。本品有解热毒,止烦渴之功。适用于水痘等症。

野菊花性微寒,可伤脾胃阳气,不可用量过大,脾胃虚弱的人不可久服。

芫荽

“食疗功效”芫荽提取液具有显著的发汗清热透疹的功能,其特殊香味能刺激汗腺分泌,促使机体发汗,透发痘疹。

食疗验方

芫荽粥

芫荽50克,粳米100克。先将芫荽洗净后切碎,粳米淘洗干净入锅内,加水煮粥,待粥将熟时,加入芫荽末,再煮一二沸即可。此粥具有透发痘疹的功效,适用于小儿水痘。

芫荽是调料蔬菜,一般只宜少量食用。

马铃薯

“食疗功效”中医认为马铃薯性味甘平,归胃、大肠经,有补中益气、健脾和胃,解毒疗疮的作用。《本草纲目拾遗》记载:“功能稀痘,小儿熟食,大解痘毒。”

食疗验方

马铃薯粥

马铃薯100克,粳米50克。将马铃薯去皮后洗净,切碎;与淘洗干净的粳米一同入锅内煮粥。每日1剂。本品有益气健脾,解毒通便的功效。可用于脾胃亏虚所致的脘腹疼痛,小儿水痘等症。

发芽的土豆,须挖去芽和芽眼,并多削去附近的皮层,然后在水中多浸泡一段时间,煮食时间也须长一些,以清除和破坏龙葵碱,防止中毒。

对水痘患者来说,在患病期间需要隔离至全部皮损干燥结痂为止。儿童接触水痘病人后,应观察三周。对体弱者,在接触病人后四日内,可注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白。患者的病室、衣物和用具,可采用紫外线照射、通风、曝晒和煮沸等措施进行彻底消毒。

水痘的治疗,需要对症治疗,预防继发感染和加强护理。发热期间应卧床休息,给予易消化的饮食和充足的水分。体温较高的患者可给予退热剂。皮肤瘙痒者可口服抗组胺药,也可外用炉甘石洗剂止痒。水疱破溃者可涂1%龙胆紫液,有继发感染时,口服抗菌素和外用新霉素软膏。

百日咳

百日咳是由鲍特菌属的百日咳杆菌所引起的小儿常见急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽、咳后伴有鸡鸣样吸气吼声,病程迁延可达2~3月之久,因此有“百日咳”之称。中医称为“顿咳”、“疫咳”等。本病多发于5岁以下小儿。

百日咳初起仅有少许咳嗽,伴有微热,流涕,食欲减退,与上呼吸道炎症相似。所不同的是咳嗽逐渐加重,在1周之后,咳嗽从一声声转变为一阵阵。咳嗽剧烈而带痉挛性质,有呜呜样的回声,造成呼吸困难、颌面口唇紫绀或呕吐等症。咳嗽常在夜间发生,哭闹、运动、煤烟气味及刺激性食物均可诱发咳嗽。本病可并发肺炎、肺不张、肺气肿、百日咳脑病、结膜下出血、疝气、直肠脱垂等。

本病的治疗,中医一般按初咳期、痉咳期、恢复期分别给予宣肺止咳、肃肺解痉、养阴化痰等治疗,可取得较好疗效。

养生二三事

宜:患者在饮食上,宜吃清淡又易消化的稀软食品;宜吃新鲜多汁的水果蔬菜;宜吃具有顺气、化痰、宣肺、降逆、止咳作用的食物。

忌:不宜吃过咸过酸的食物;忌吃辛辣香燥的食物;忌吃黏糯滋腻的饮食;忌吃煎炸炒烤的食品。

推荐粥膳

橄榄

“食疗功效”橄榄能清热利湿解毒、祛痰化滞,对喉炎、百日咳均有治疗作用。《本草再新》指出:“橄榄平肝开胃,润肺滋阴、消痰理气,止咳嗽。”

食疗验方

橄榄萝卜粥

橄榄肉10个,白萝卜1个,白糖、粳米各100克。将橄榄肉、白萝卜分别洗净,切成碎粒。粳米淘洗干净,下锅加清水适量,用大火烧开,至米粒开花时加入橄榄肉、萝卜粒、白糖,继续熬煮成粥。每日1剂。本品有清热解毒,生津止渴,清肺利咽的功效。适用于百日咳等。

橄榄不宜过量食用,以免产生胸膈痞闷。热性咳嗽者禁食。胃溃疡患者慎食。

银耳

“食疗功效”中医认为银耳味甘、淡,性平,具有滋阴润肺、养胃生津、益气和血之功,是治疗虚症的良药和补品。据测定,银耳含有17种氨基酸、胶质物、脂肪、无机盐、维生素B族等。银耳所含的酸性异多糖,有扶正固本作用,对百日咳有显著的疗效。

食疗验方

1.银耳粥

银耳30克,粳米50克,冰糖20克。将银耳泡透,与淘净的粳米一同煮粥。每日2次,趁热服食。本品有和阴阳、止咳嗽之功。适用于百日咳。

2.银耳红枣粥

银耳10 克,红枣5个,粳米100克,冰糖适量。先将银耳泡发后洗净,待用;将粳米淘洗干净后与红枣煮粥,待粥成时加银耳、冰糖,再煮一二沸即可食用。本品有润肺生津,益气止血之功。可用于百日咳。

银耳对美容也有特殊的功效,所含的类阿拉伯树脂对皮肤角质层有良好地滋养和延缓老化的作用。

百部

“食疗功效”中医认为百部味甘、苦,性微温,有温润肺气、止咳、杀虫的作用。可用于风寒咳嗽、百日咳、肺结核、湿疹等症。现代医学研究表明,百部生物碱能降低动物呼吸中枢的兴奋性,抑制咳嗽反射而具镇咳之效。《滇南本草》:“润肺,治肺热咳嗽;消痰定喘,止虚痨咳嗽,杀虫。”

食疗验方

百部粥

百部10克,粳米30克,蜂蜜适量。先将百部水煎取汁去渣,入粳米同煮成粥。每日2次,温热服,食前调入蜂蜜。本品有止咳化痰的作用。适用于百日咳,而且有特效。

《得配本草》:“热嗽,水亏火炎者禁用。”

对于百日咳,家长要做到早发现、早隔离,一般需要隔离治疗40天。当患儿痉咳时可轻轻拍背。幼小儿要注意防止呕吐物吸入气管,并及时清除,防止窒息。孩子居住的室内要保持空气流通,温度不要有太大的变化,不要忽冷忽热,避免受风寒,避免烟尘、异味刺激诱发咳嗽。

此外,患儿还要注意休息,保证充足睡眠,保持患儿心情愉快,防止情绪波动。饮食应富有营养易消化,以流质或半流质为宜,避免刺激性食物。婴幼儿咳嗽剧烈将食物吐出后,可等其不咳时再喂,采用少量多次喂奶,以保证营养需要。

小儿厌食症

小儿厌食症是指小儿较长时间的食欲减退或丧失。本病是儿科较常见病症之一。中医认为小儿先天禀赋不足,脾胃素虚,生后即体虚食差,加之后天喂养不当,致使脾胃虚弱不和,才会产生厌食症。此外,有些小儿由于环境变化、功课负担过重,或被斥责打骂,郁怒伤肝,肝郁脾虚,运化失常,出现厌食。

除了以上两类,导致小儿厌食的其他主要的原因是喂养不当。多因家长缺乏抚养知识,片面强调高营养、滋补的食物,食不定时,损伤脾胃,导致脾失健运,胃不受纳。

厌食症的临床表现,视引起厌食症的病因不同而有相应表现。例如,消化道疾病常出现腹痛、腹泻、黑便、呕吐;结核病常出现低热、盗汗;锌缺乏症可伴有生长发育迟缓、异食癖以及免疫力低下;维生素A、D中毒伴有惊厥或颅压增高的症状;神经性厌食常有明显诱因。女孩常伴有闭经以及体重减轻,或有低血压、心率慢以及便秘等症状。

本病在用粥膳祛病时应选用开胃、易消化的粥膳来治疗。

养生二三事

宜:宜选用有助消化,增加食欲的食物,例如藕粉、山楂、新鲜蔬菜和水果等;饭菜的烹调宜色、香、味俱全,这样可利于引发患儿的食欲。

忌:不宜吃零食及不易消化食物;切忌暴饮暴食,尤其是油腻食物要逐量增加,且以少量为好。

推荐粥膳

桂花

“食疗功效”桂花营养十分丰富,它既香又甜,用它制成的糕点和菜肴,不仅幽香爽口,还有健脾益胃、散寒、化痰、止咳、补气等保健功效。中医认为其性温味甘。用桂花煎汤、泡茶或浸酒内服,可以化痰散热,治疗食欲不振等。

食疗验方

桂花莲藕粥

桂花少许,糯米150克,莲藕100克,白糖适量。将糯米淘洗干净,用清水泡透;莲藕去皮,切片。糯米、莲藕加水,用大火煮沸,再用小火熬煮,然后调入白糖、桂花续煮成粥即可。本品适用于小儿厌食症。

桂花香味强烈,不宜多服。

山楂

“食疗功效”山楂有消食健胃、行气散淤的作用,所含大量的维生素C和酸类物质,可促进胃液分泌,增加胃消化酶类,从而帮助消化。《日用本草》中记载:“化食积,行结气,健胃宽膈,消血痞气块。”

食疗验方

山楂消食粥

山楂30克,苍术15克,粳米100克,鸡内金10克(细末),红糖30克。将山楂、苍术入锅内煎取浓汁、去渣,然后加入淘净的粳米、红糖、鸡内金煮粥,分3次食用。此粥适宜于厌食伴有腹部胀满、大便干结、面色萎黄、舌苔薄腻或厚腻等症。

脾胃虚弱、气虚便溏者不宜多食山楂。

当前,儿童处在知识飞速发展的年代,孩子的知识面变得越来越开阔了,兴趣也广泛了,不少孩子对优越的物质条件习以为常,却在精神生活上得不到满足,所提的问题,家长无暇顾及,孩子所求不得,情绪不佳也会引起厌食。此类的厌食施以心理治疗显得尤为重要,允许孩子有一段适应过程,千万不要操之过急。“心病还需心药医”,年轻父母只有学习和掌握一些儿童心理卫生知识,对其进行必要的心理治疗,才能起到良好的治疗效果。

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