登陆注册
11237200000050

第50章 炙甘草汤

“治法”

通阳复脉,滋阴养血。

“组成”

甘草四两,生姜三两,人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮),阿胶二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,大枣三十枚(擘)。

“服用方法”

上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内阿胶烊消尽,温服一升,日三服(现代用法:水煎服,阿胶烊化,冲服)。

“方义分析”

方中重用生地黄滋阴养血为君,《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足,通血脉,益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气,补脾气,以资气血生化之源;阿胶、麦冬、麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服,以清酒辛热,可温通血脉,以行药力,是为使药。诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则心动悸、脉结代,皆得其平。

“方歌”

结代脉需四两甘,枣枚三十桂姜三;

半斤麻麦一斤地,二两参胶酒水涵。

“历代论述”

汪昂《医方集解》:“此手足太阴药也。人参、麦冬、甘草、大枣益中气而复脉;生地、阿胶助营血而宁心;麻仁润滑以缓脾胃;姜、桂辛温以散余邪;加清酒以助药力也。”

王子接《绛雪园古方选注》:“人参、麻仁之甘以润脾津;生地、阿胶之咸苦,以滋肝液;重用地、冬浊味,恐其不能上升,故君以炙甘草之气厚、桂枝之轻扬,载引地、冬上承肺燥,佐以清酒芳香入血,引领地、冬归心复脉;仍使以姜、枣和营卫,则津液悉上供于心肺矣。脉络之病,取重心经,故又名复脉。”

张志聪《伤寒论集注》:“夫血脉始于足少阴肾,生于足阳明胃,主于手少阴心。结者,阴气结而不上,与阳明化合也。代者,阳气下不至关也。上下不和则中焦之血液不生,是以心主之神气虚而悸动也。炙甘草汤主之,用甘草、人参、麦冬、姜、枣宣助中焦胃气,以生此精汁;生地配麻仁助少阴之气,上合于阳明;桂枝配阿胶导君火之神下交而化赤。阴阳和而上下交,精血生而经脉平矣。”

“现代研究”

1.治疗萎缩性胃炎:李氏认为慢性萎缩性胃炎临床分型大致为胃阴不足,肝胃不和,脾胃湿热、脾胃气虚,并应用炙甘草汤治疗慢性萎缩性胃炎21例,疗效满意。

2.治疗便秘:雷氏用本方治老年体弱,血虚津少,肠失濡润之血虚便秘。

3.治疗溃疡等:王氏等报道,消化系统溃疡病、肝炎、肝癌符合气血不足,阴阳两亏的病理机制者,均可应用。

“病案分析”

侯某,女,70岁,2006年12月1日入院。纳呆1年,加重1个月。咳嗽、咯痰10余年,曾诊为慢性支气管炎多年。现症:纳呆,乏力,心下痞闷,眠差,心烦,口干不欲饮,大便三四日一行,质干结,量少,晨起咳嗽,吐白痰,舌淡红、苔少,脉细。胸片示双肺纹理增粗,透亮度增加。曾行胃镜检查结果为萎缩性胃炎,行子宫切除术后8年。入院诊断为萎缩性胃炎,慢性阻塞性肺病。辨证为气阴两虚。投炙甘草汤方化裁,药用:炙甘草、桂枝、麦冬、阿胶、麻仁各12g,党参15 g,生地、黄芪各30g,白芍、沙参各9g,生姜5片,大枣5枚。每日1剂,水煎服,连服20余剂,食欲好转,睡眠安,大便日一行,质可。舌苔薄白,脉仍细。好转出院。

按语:炙甘草汤重在阴阳并补,而阴阳又是互根互用的,故治萎缩性胃炎十分恰当,对于脾胃阳虚者,宜寒温并用,可去生地黄、阿胶、麦冬、麻仁,加饴糖、白芍、花椒;脾阴不足则去辛温之姜、桂,加酸敛、甘润之品为伍以滋养阴津;络损癖结者则滋阴、软坚散结并行,去辛温之品,酌加生牡蛎、生鳖甲、生龟板等;胃阴亏损肝郁者,在滋胃阴同时配疏肝之品,随证化裁,颇获佳效。

同类推荐
  • 糖尿病饮食密码

    糖尿病饮食密码

    本书共选取了200多种有益于防治糖尿病的食材,并进行了重点解析,包括五谷杂粮、蔬菜菇蕈、干鲜水果、肉禽、水产、豆蛋奶品、辛香调味品、饮品粥膳等。
  • 向老天爷要健康:24节气养生大法

    向老天爷要健康:24节气养生大法

    日常生活中有哪些饮食宜忌?当天气变冷或变暖时我们要怎样养护自己的身体?有哪些简单又实用的减肥养生小窍门?本书是作者迷罗在节气养生上的精华之谈,融入了中医、瑜伽相关内容,是一套汇集经络、瑜伽、食疗的三合一健康养生手册。方法简单高效,事半功倍,老少咸宜。本书是四季的合辑。
  • 胃病防治101个小窍门

    胃病防治101个小窍门

    胃部疾病一直以来部是困扰人们的一大问题,随着现代生活节奏的加快,人们饮食的不规律,胃病发生率越来越高。但是,很多人对胃病的认识不够,在诊断、治疗、调养以及预后上还存在着很大的误区,产生不必要的焦虑、害怕等情绪。俗话说“胃贵在养”,大部分胃炎和消化性溃疡患者通过科学的药物治疗和生活调理都可痊愈,但如果不加注意,则极易复发甚至病情恶化……
  • 我是怎样战胜癌症的

    我是怎样战胜癌症的

    我现在动手写这本书,全是由《夺命》给“招惹”下写的,纯粹是叫《夺命》“逼”的。患中晚期胃癌之初,我就想:只要癌魔大发慈悲,两三年内不拘我走,我便写一本谈我抗癌的书,供癌症患者宣泄感情。后来我写了,并承蒙人民军医出版社的领导和编辑的热情帮助与大力支持,被冠以《夺命》的名字正式出版发行了。
  • 健康,从喝水开始

    健康,从喝水开始

    《健康,从喝水开始》从揭开水在人体的奥秘入手,系统地整理出与喝水有关且具有极高实用价值的知识,不啻为身体健康和保养之经典。对于水,我们似乎已经非常了解,然而科技进步似乎并没有完全解答我们心中的疑问:我们每天喝的水足够了吗?哪些疾病是由于喝水不当所致?我们的饮用水是安全的吗?《健康,从喝水开始》不但解答了这些疑问,还具体分析了水与其他疾病之间的关系,以及不同的人群对于饮水的不同需求。
热门推荐
  • 英雄联盟之王者无双

    英雄联盟之王者无双

    他是一个无职业道德的职业喷子,在平台上喷主播带节奏以此来增加收入。他技术高超,却痛恨代练,从不从事这个职业,整天想着用自己英雄联盟版的绅士黄皮书发家致富。他是一个市井小民,是千千万万英雄联盟玩家中的普通一个。他加入职业战队,想完成自己的梦想,经理说,废物不配有上场机会,给你上场机会,你还是个废物。他愤而离职。“我会回来横扫整个联盟战队的。”时刻保持愤怒,时刻保持热血。电竞之魂沉睡于心,等待觉醒的那一刻。凌云之志谦卑于身,等待桀骜的那一刻。人生当如酒,命运当如歌。
  • 落魄千金:恶魔校草靠边站

    落魄千金:恶魔校草靠边站

    他以为他这一辈子注定无心无痛,无情无欲,可是在某一天,她那娇小的身影进入他的视线中闯入他的心里他才知道,不是自己无情,只是那个时候的她,还没出现。她父母双亡,本以为自己会怀着对事事无所谓的态度过一生,可是遇见了他之后,她才知道她的一生注定不会平凡,缘分将他们两人仅仅的套在了一起。那么有情人终成眷属的旅途中将会遇见些什么,故事——就此展开。欢迎加入泡泡的温馨小家庭丶,群号码:545180259
  • 萧红作品集(四)

    萧红作品集(四)

    全屋子都是黄澄澄的。一夜之中那孩子醒了好几次,每天都是这样。他一睁开眼睛,屋子总是黄澄澄的,而爷爷就坐在那黄澄澄的灯光里。爷爷手里拿着一张破布,用那东西在裹着什么,裹得起劲的时候,连胳臂都颤抖着,并且胡子也哆嗦起来。有的时候他手里拿一块放着白光的,有的时候是一块放黄光的,也有小酒壶,也有小铜盆。有一次爷爷摩擦着一个长得可怕的大烟袋。
  • 侯家天下

    侯家天下

    古朴的空气中,肆意着厚重、悠远的气息,历经数次大时代的洗礼和碾压,鲜芋大陆进入了诸侯纷争,群雄并起的“美好“年代,在这个世家、宗教、山门各个势力的尔虞我诈、你来我往的岁月里,光明和黑暗的意义已不再那么鲜明了,或许,在不同的维度里,两者早已经融合了......一个怪胎,在这样的情境下,不请自来,悄然地加入了这场盛宴......晶莹剔透的高脚杯中,摇晃着的,是猩红的香酿,还是...万古枯就的血海。一段峥嵘中,却清新诙谐的历程,已然开启。
  • 鹿鹿归来

    鹿鹿归来

    大明星和小粉丝的恋爱故事两个同姓的人,就在不知不觉间,擦出了爱情的火花
  • 总裁老公被嫌弃

    总裁老公被嫌弃

    未出生就被自家老爹卖了,还是卖给多金帅气男,但此男口贱脸皮厚,看精灵古怪小女孩对上腹黑大叔!
  • 佛说象头精舍经

    佛说象头精舍经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 呆萌甜心撞上腹黑校草

    呆萌甜心撞上腹黑校草

    大家好~我是程羽歆,啊?才刚被一个男生强吻,接着还要和他订婚?原本以为那个男生是温柔型的,但结果不是?!ohmygod!我到底是有多衰呀~
  • 玉藻

    玉藻

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 超能透视

    超能透视

    他是拥有先天天目的医道圣手,黑暗世界的金牌杀手。因为一个老和尚和一纸婚约,他成为都市中的护花高手!中医界的颜值与实力担当!地下世界的隐形王者!他拳打黑老外,脚踩高富帅。纵横都市,玩转花丛。