在英国，有这样一句谚语：“要想预知一个人寿命的长短，最好的方法就是量量他的裤腰带，腰带越长，寿命越短。”“富态”“红光满面”往往不是健康的标志，却是诱发多种疾病的危险因素。
超重、肥胖的“危害性”与高血脂症、冠心病、糖尿病的关系密切，与高血压也密切相关，可作为诱发高血压的原因之一。肥胖型的高血压患者，通过控制体重，可使血压下降，头痛、水肿、蛋白尿和呼吸困难等症状可得到缓解，进而还可减少降压药物的用量。因此，防治高血压就要充分地认识到超重、肥胖的危害性，自觉、有效地将体重控制在理想的范围值之内。
1.肥胖对高血压的影响
肥胖不仅是高血压的发病因素，而且向心性肥胖或腹部脂肪蓄积对于高血压发病的危险更大，与脑卒中、心脏病也密切相关。肥胖引起高血压一般是通过胰岛素抵抗或高胰岛素血症，作用于交感神经系统，增加周围血管阻力，进而导致血压升高。
衡量腹部肥胖最好的指标就是腰围。按照中国人的体型，女性腰围超过80厘米，男性腰围超过85厘米就可被认为是向心性肥胖了。对我国人群的汇总分析显示，将24万名20岁以上成人的体重指数从17到30逐级分组，随着体重指数的增加，高血压患病率几乎呈直线上升。腰围超过85厘米的男性高血压患病率约30%，而腰围在70厘米左右的男性高血压患病率约15%。不仅是高血压患病率，血脂异常率和糖尿病患病率也同样随体重指数和腰围的增加而升高。
同时，医学研究还观察到，年轻人超重、肥胖导致高血压的作用更强。肥胖、超重对人体的危害，不仅是促使高血压患病率增高，而且大大增加了心血管病发病的危险，高度腹部肥胖，往往合并有脂肪肝、高血脂、糖尿病、冠心病。因此，防治高血压，一定要高度重视这个问题。
2.高血压患者如何控制体重
（1）算算自己是否超重
评价自己体重是否超重，有一个简便的方式，即：
理想体重（千克）=身高（厘米）-105.
要想得到标准数据，则可以按照体重指数的方式计算。按照中国人的体型，专家建议体重指数最好控制在24以下，22、23都较为理想，24～27.9则为超重，达到或超过28为肥胖。
超重和肥胖有一定的遗传因素，但多数与后天不合理的生活方式有关，即便有家族遗传背景，只要注意预防，同样可以避免超重、肥胖及与之相关的一系列疾病。已有研究表明，减轻体重本身就能使血压降低，还有助于在停服或减少降压药后保持血压稳定。
（2）控制体重，先要膳食合理化
对于超重、肥胖的高血压患者来说，最科学的减肥、控制体重的方法就是合理膳食加运动。合理膳食可以从以下几个方面着手调整：
有计划地限制饮食。一般来说，对于轻度肥胖者，不必过分严格控制一日三餐的进食量，但要避免额外食物摄入，如点心、含糖饮料、糖果等，同时注意加强体育锻炼，以每月减轻0.5～1千克体重，直到恢复正常标准为宜。
中度以上超重肥胖者，除尽量采用低热量食物外，还应注意减少食量，可以从减少每日主食100～150克开始，食量大者，要减少进食肥肉、薯类以及油脂多的食物，严格限制高脂肪、高糖类饮食，多吃蔬菜及水果等低热量食物，既可减轻饥饿感，又能供给充足的无机盐和维生素。
膳食科学化。在控制饮食的过程中，要循序渐进，科学进行，以免急于求成，造成营养不良；方式不科学，有时甚至达不到减肥的目的，反而会增加体重。科学膳食，应牢记并实践三个要点：
第一点，餐前喝汤。美国的一项研究表明，饭前先喝汤，脑干食欲中枢的兴奋性会下降，食欲也会随之而减，食量可自动减少1/3.这种饮食习惯的养成，将有助于自然的减肥。
第二点，慢食。吃饭速度要放慢，由于人体内消化腺分泌时间有限，慢进食，细嚼慢咽，食量就会减少，有助于达到少吃的目的；进食时，多咀嚼，咀嚼肌的运动，可增加脑血流量，预防脑供血不足。
第三点，三餐分配要合理。每日进食的重心要放在早上和中午，晚餐要少吃。同时，在减少主食摄入量时，应适当增加优质蛋白质的摄入量，以增加热量消耗，提高减肥效果。
（3）科学锻炼不可少
有效的预防和控制超重肥胖，除了合理的膳食外，坚持科学的体育锻炼必不可少。适合高血压患者的运动应以各种有氧运动为主，如步行、游泳、慢跑等，还可将各种运动和日常生活结合起来，如，步行上班、以爬楼梯代替乘电梯等。
