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第34章 妊娠剧吐治疗

孕妇出现妊娠剧吐时,看上去似乎很衰弱,但及时合理的治疗,一般都会使病情很快缓解。其实治疗手段都很普通,可以从下面几方面着手:

首先解除思想顾虑,稳定情绪,保持乐观态度,对妊娠反应有正确理解,尽量转移注意力,如多与周围的同事及亲朋好友聊天,不使自己整天考虑呕吐的问题,相信通过医生的治疗可以好转,焦躁情绪不利于病情的好转。

抑制孕吐的镇吐剂或镇静剂中,尤以抗组织胺最具药效,因此经常被用来治疗孕吐。但是服用此种药剂会使胎儿畸形。由于患者就诊时,尿检查为酮体阳性,所以入院进行输液,纠正电解质平衡是首要关键的医疗处理。最初2~3天可以禁食,每日静脉滴注葡萄糖及适量的钾、钠离子、维生素C与维生素B6等。根据代谢性酸中毒的严重程度补充碳酸氢钠溶液。监测血尿化验的结果,随时调整每日补充的药物剂量。很多患者经上述治疗2~3天后,病情迅速好转,呕吐减少甚至停止,想进饮食,尿量增加,尿酮体转阴。

下一步在继续静脉补液的基础上,可以少量进食。进食应采取少量多餐的方法,选择易消化、少油腻的食物。饮食种类主要根据个人爱好而定,在食后不引起呕吐的基础上,尽量选用富含碳水化合物和维生素的食物。只要病情趋向好转,就可逐渐增加饮食量,不要怕呕吐而拒绝进食。

对于镇静止吐等药物的应用,应遵医嘱。适当的使用这些药物,可以减少呕吐次数,使患者得到更多的休息和睡眠,有利于调整机体的状况。

经过上述积极治疗而病情仍不改善,甚至更趋恶化者,特别是体温持续在38℃以上,心率超过每分钟120次,或同时出现黄疸时,应考虑中止妊娠,以利健康的恢复。

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