登陆注册
11817500000025

第25章 女职工的疾病医疗(1)

1.乳痛症的防治方法

乳痛症指不明原因的乳腺痛。主要发生在25~40岁的独身妇女、未产妇、年轻产妇。轻症者只在月经期间有疼痛,可不必治疗,亦不用过分担心;重症者,其疼痛一直持续,甚至整夜不眠,需用激素治疗,或加用镇静剂,局部热敷,用乳带把乳房托起。

乳痛症应与乳头下神经及肋间神经痛等引起的乳腺痛相区别。

2.乳腺分泌异常是什么原因

不在妊娠期或哺乳期的女职工,乳头分泌乳汁样液体或浆液,有时还呈血性,即为乳腺分泌异常。

新生儿及处女,代替性月经,乳腺周期性出血,卵巢、子宫、输卵管疾病等,即使不是乳腺疾病,也会有分泌,出现这种情况时,不必过分担心。但是,当乳腺癌、输乳管内乳头状瘤、乳房纤维囊性增生症等乳腺本身有病时,其分泌物有时呈血性时,就须引起注意,及时到医院检查确诊。

3.乳腺肥大症是怎样引起的

乳腺肥大症与生理性肥大不同,很少有早熟性乳腺肥大症的情况发生。不到5岁的女孩,就开始长阴毛,阴唇也发育,并有月经,两侧乳腺肥大,这种现象是由于卵巢癌、肾上腺肿瘤、脑垂体疾病等引起的。需要针对这些原发病进行治疗。

单侧或双侧乳腺在青春期或妊娠期持续肥大,是一种不常见的疾病,称为真性弥漫性乳腺肥大症,其原因可能是乳腺对激素过于敏感所引起的。可用催乳素或放射治疗,严重者要施行成形手术。

4.乳腺病的自我检查

乳腺病,通常叫乳腺增生症、纤维腺瘤,多见于30~40岁的妇女,表现为乳房胀痛和有肿块,其症状与月经周期有一定关系,多数病人的乳腺病,能在数月或1~2年后自行缓解。

各种乳腺病大都是因为情绪波动引起内分泌失调而引起的,所以预防要做到心胸开阔、精神愉快,注意修身养性,遇事冷静处理,不怒不躁。

对乳腺病是可以经常进行自我检查的。如果发现有包块或压病点,应马上去医院检查、确诊。有的妇女在非哺乳期发现乳头有外流水、流血,或有分泌物的现象,呈牙膏样白色、淡黄色或淡绿色,此时,即使在乳房上摸不到肿块,也要及时就医诊治。

5.如何避免产褥期乳腺炎

产褥期乳腺炎包括淤滞性乳腺炎与急性化脓性乳腺炎两种。

淤滞性乳腺炎是由于乳汁流出不畅,淤积在乳腺所引起的,大多发生在不习惯授乳的初产妇。有发烧,整个乳房肿胀并有疼痛,极容易转成化脓性乳腺炎。这种病症可用毛巾热敷、按摩、挤出乳汁和抗生素消除炎症等方法治疗。

急性化脓性乳腺炎,有畏寒、发热,整个乳房或局部红肿、热、痛,有时会形成脓肿。腋下淋巴结肿大、疼痛。淤滞性乳腺炎有细菌感染,会发展成急性化脓性乳腺炎。大多是由于葡萄球菌从乳头的小伤口进入淋巴管引起的。其次是链球菌。治疗时应吸出乳汁,局部冷敷,使用抗生素和消炎药,形成脓肿时应切开排脓。

6.阴痒怎样防治

妇女外阴及阴道内瘙痒,甚则痒痛难忍,坐卧不宁,或伴有带下增多,称为阴痒。阴痒,又称阴门瘙痒或阴慝。

原因

祖国医学认为,阴痒的发生主要是由于肝、脾、肾功能失常。肝脉绕阴器,主藏血,为风木之脏,脾主运化水湿,肝经湿热或肝郁脾虚化火生湿,湿热之邪随经下注,蕴结阴器,或感染虫慝,虫扰阴部,发为阴痒。肾藏精主生殖,开窍于二阴,肝肾不足,精血亏虚,生风化燥,阴部肌肤失养,而致阴痒。临床症状有湿热下注和肝肾阴虚两种。

湿热下注:阴部瘙痒难忍,坐卧不宁,带下量增多,色黄如脓,或呈泡沫米泔样,其气腥臭,伴心烦少眠,口苦而腻,胸闷不适,纳谷不香,舌苔黄腻。妇科检查时可见外阴、阴道潮红、充血。

肝肾阴虚:阴部瘙痒灼热,干涩疼痛,带下量多,色黄,甚如血样,头晕耳鸣,腰酸,五心烦热,舌红少苔。

现代医学研究证实,引起阴痒的病因有如下两个方面:

局部原因:

特殊感染:霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作。

慢性外阴营养不良:以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。

其他皮肤病变:擦伤、寻常疣、疱疹、肿瘤等均可引起外阴瘙痒。

不良卫生习惯:不注意外阴局部清洁,皮脂、汗液、月经、阴道分泌物,甚至尿、粪浸渍,长期刺激外阴引起瘙痒。

药物过敏或化学品刺激:肥皂、避孕套、新洁尔灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎,出现瘙痒。

全身性原因:

妊娠期和经前期外阴部充血有时也会导致外阴瘙痒不适。

糖尿病导致由于糖尿对外阴皮肤的刺激,特别是伴发霉菌性外阴炎时,外阴瘙痒特别严重。

原因不明的外阴瘙痒。部分病人外阴瘙痒十分严重,但找不到明显的全身或局部原因,有专家猜测可能是精神和心理方面因素所致。

黄疸,维生素A、B缺乏,贫血、白血病等慢性病病人可出现外阴瘙痒。

本病以前阴瘙痒为主,严重者波及后阴及大腿内侧。根据临床表现,诊断时应详细询问发病经过,仔细进行局部和全身检查,以及必要的化验检查,以便找出病因,进一步明确诊断,并在确诊前与湿疹、癣症引起的阴痒相鉴别。

治疗可选择西医、中医及辅助疗法。

西医治疗

针对引起外阴瘙痒的病因如滴虫、霉菌或糖尿病等进行治疗。

中医治疗

湿热下注:清热利湿,杀虫止痒。

肝肾阴虚:滋阴降火,调补肝肾。

辅助疗法

饮食疗法:

二仁粥:桃仁10克,薏苡仁30克,将桃仁捣烂,水煎取汁,待薏米粥煮至八分熟,入桃仁汁再煮至粥熟。每日2次温服。适用于湿热下注型。

金樱子粥:金樱子10克,糯米50克,先煮金樱子取汁,与糯米共煮熟,每日2次温服,适用于肝肾阴虚型。

7.外阴溃疡的防治方法

外阴溃疡,又称贝切特病,可由炎症、性病、癌症等疾病引起。从青春期到更年期有月经的妇女,最常见的外阴溃疡是贝切特氏病(口—眼—生殖器综合征)引起的。此病的原因现在尚不清楚。

溃疡多发生于小阴唇、阴道口周围,或发生在大阴唇、阴道壁、子宫颈上,一般是长几个米粒大或黄豆大的结节,进一步发展为边缘清楚的溃疡,其底部被污浊分泌物所覆盖,有剧痛。经1~2周后,溃疡可能自然消失,但往往反复再发。溃疡扩展后,即使痊愈也会留下瘢痕。

外阴溃疡常在黄体期(从排卵到月经开始)发生恶化,月经开始时好转。在妊娠期间,其症状一般消失,但也有的反而加重。

外阴溃疡除眼、口腔黏膜有病变外,关节、消化道等部位也发生病变。随着疾病的发展,可发生各种合并症。

外阴溃疡常与性病混淆,但根据症状特点、细菌学检查和血液检查可以鉴别。

外阴溃疡的原因还不清楚,临床表现又多种多样,故治疗方法也多样化,可用下列方法治疗:

局部卫生与软膏

保持局部清洁,涂含有镇痛剂与消炎剂的软膏。抗生素虽没有直接效果,但对防止继发感染有作用。

肾上腺皮质激素

对减轻疼痛、促进溃疡愈合都有好处。症状严重时,在外用的同时,可以内服激素,很有效果,但不能防止再发。

外阴溃疡常是全身性疾病的一种症状,有其他合并症时,要全面治疗。

8.外阴疱疹是怎样传染的

外阴疱疹是指外阴部,特别是在小阴唇和大阴唇,突然出现许多小水疱及溃疡,伴有疼痛,这是由单纯疱疹病毒引起,虽与贝切特氏病的外阴溃疡很相似,但很少复发,也没有皮肤和眼部症状。

外阴疱疹一般是通过性交传染,口腔黏膜也可感染,发生同样的溃疡。用抗生素和镇痛剂无效,约2周后可自然痊愈。如果在妊娠末期感染该病,新生儿会在产道中感染,从而侵犯新生儿脑、肝脏、肺等处,死亡率很高,这时有必要做剖宫产术。

9.外阴炎的治疗措施

外阴炎是外阴部皮肤或黏膜发生的炎症,以非特异性外阴炎多见。引发本病的原因有如下几种:

局部刺激

外阴部接近阴道、尿道和肛门,容易受经血、白带、尿、粪的污染,如尿瘘、粪瘘或患有阴道炎的女职工,常伴发外阴炎。月经垫、月经纸过硬、过粗及质地较硬的内裤摩擦,均可发生外阴炎。

药物刺激

如外阴皮肤接触过浓的消毒液或对某些药物过敏等。

其他

如糖尿病病人由于尿糖直接刺激,肠道蛲虫局部刺激引起外阴瘙痒,易使病人抓破皮肤引起感染。由于多方面的刺激,常引起混合性感染,致病菌多数为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。

患者外阴有刺痒、疼痛、烧灼等感觉,并常有白带增多,排尿时症状加重,外阴部出现红肿、破溃或其他皮炎现象。严重者腹胀沟淋巴结肿大,有压痛。严重者可出现全身症状,如体温升高、白细胞增多等症状。

本症在诊断时应与前庭大腺炎、外阴溃疡、外阴结核、外阴尖锐湿疣、外阴白色病变区别开来。

治疗时,局部可用1∶5000高锰酸钾液坐浴,每日2次。若有破溃可涂抗生素软膏,但中药外洗效果更为理想。

10.前庭大腺炎的诊治

前庭大腺是位于阴道口两侧的黏液腺,性交时分泌乳白色黏液。当细菌侵入时,首先是开口处发生炎症,接着就侵及腺内而引起前庭大腺炎。以前常被人们误认为是淋球菌引起的,实际上,大多是由大肠杆菌等一般细菌引起。发炎后局部有红肿、热、痛。一般发生在单侧前庭大腺。用抗生素治疗。

11.前庭大腺脓肿的防治方法

前庭大腺脓肿是指前庭大腺急性炎症发作时,细菌首先侵犯腺管,腺管呈急性化脓性炎症,腺管口往往因肿胀或浸出物凝聚而阻塞,脓液不能外流,积存而形成脓肿。

病原体主要为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等混合感染。常在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体易于侵入而引起炎症。

急性炎症发作时,病人感觉外阴一侧疼痛肿胀,甚至不能走路,检查时局部皮肤红肿,发热,压痛明显,当脓肿形成时,可触及波动感,脓肿直径可达5~6厘米,病人可有发热等全身症状。当脓肿内压力增大时,表面皮肤变薄,脓肿自行破溃,如破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈;如破孔小,引流不畅,则炎症持续不消失,并可反复急性发作。

本病应与前庭大腺囊肿相鉴别,囊肿夹腔中为清稀液体,脓肿夹腔中为脓样液体。

本病应作囊肿造口术。手术简单,疗效好,而且保持前庭大腺功能,不必作囊肿切除术。

如患前庭大腺炎及前庭大腺囊肿,应用抗生素,囊肿较大,或已形成脓肿,应切开引流。

12.患了阴道炎应注意什么

禁长期使用广谱抗生素

禁止长期使用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素。因为久用广谱抗生素会改变阴道内和微生物间的抑制关系。免疫抑制剂肾上腺皮质激素可引起免疫机制改变,降低机体抗病能力。另外,糖尿病患者及大量使用雌激素患者也要预防发生阴道炎。

忌夫妻单方治疗

阴道炎可以通过性生活互相传染,所以只有夫妻共同治疗,才能彻底治愈。

患者忌去公共游泳池、共用浴池及公共厕所

不去这些地方是为了杜绝病因的间接传染途径,防止交叉感染。同时,健康人要禁止使用被污染的浴盆、浴巾、检查器械、床单等。

忌辛辣刺激饮食,或大量饮酒

这样会防止血管扩张,加重病情。饮食宜多吃苦瓜、冬瓜、莲藕、豆腐、海带、薏仁以及新鲜蔬菜水果和田螺、鸭蛋、牛蛙、甲鱼等寒凉之品。

忌在生病期间施行手术

忌在发病期间放置节育器、施行人工流产术,以防止感染。

忌性交

本症患者应禁止性交。老年性阴道炎急性期有脓性白带或带血白带时也应禁止性生活,以防止传染及创面扩大或阴道发生粘连。

13.怎样防治慢性子宫颈炎

子宫颈炎分急性和慢性两种,常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时发生,是育龄妇女的常见病,带下量增多且色、质、气味的改变(白带可呈白色黏液或淡黄色,有时为脓性带血,有时会出现性交出血),以及疼痛、不孕是本症的主要特征。临床上慢性子宫颈炎比急性子宫颈炎发病率要高。

慢性子宫颈炎,多于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生,由于以上某种原因,使病原体,如为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等侵入而引起感染。

子宫颈管黏膜皱襞多,上皮薄,抵抗力弱,腺体呈葡萄状,病原体侵入后潜伏其中不易根治,病程反复迁延,日久成为慢性。

分娩、流产或难产手术后,子宫颈易发生裂伤或颈管外翻,这时适应碱性环境的颈管柱状上皮长期浸渍于阴道酸性分泌物中,子宫颈表面的鳞状上皮细胞浸渍在碱性分泌物或月经血中,长期受刺激,均可发生慢性炎症。

根据糜烂面积的大小可分为轻、中、重3度。

轻度糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。

中度糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3。

重度糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

子宫颈糜烂必须与早期子宫颈癌相鉴别。后者一般质地较硬、脆,极易出血,而子宫颈糜烂较软,润滑,虽有出血倾向,仅在检查或触及后方有。但早期宫颈癌者,外观不易与子宫颈糜烂鉴别开来,故对宫颈糜烂病人,应常规作宫颈刮片细胞等检查,必要时做活组织检查,以与早期宫颈癌相鉴别。

治疗本病有物理疗法、药物治疗、手术治疗三种方法。

物理疗法

是治疗宫颈糜烂较好的方法,适用于糜烂面积较大,炎症浸润较深的病例,一般只需一次即可治愈。

电熨术:应于月经干净后3~7天进行,暴露宫颈,外阴、阴道、宫颈消毒后,将已通电的电熨斗接触糜烂面,并加压,由宫颈管内0.5厘米处开始,由内向外做弧形运动,直达糜烂边缘。电熨深度为0.2厘米,如宫颈表面有腺囊肿,应先用电熨针头刺破,揩去囊液后再电熨,术后创面涂以1%龙胆紫。

术后由于组织坏死及结痂脱落,故术后2周内阴道排液多,其中可带血或脱痂。术后2周结痂脱落,鳞状上皮开始生长。术后每月复查1次,如有宫口狭窄,应用探针扩张。

使用电熨术治疗后应注意外阴清洁,2个月内禁止性交及盆浴。

电烙术:是用电烙器或小烙铁在宫颈糜烂面上作放射状烧烙,烙的面积应超过病变区1~2厘米,深度为0.2厘米。

激光治疗:常用二氧化碳激光,亦可用YAG固体激光,治疗时将光管头对准糜烂面,距宫颈3~5厘米,用平行光束自下而上,自外向内进行照射,光界应超过病灶约0.2厘米,烧灼深度约0.2厘米。病变深时,要反复多次照射。

冷冻治疗:采用快速降温装置,一般用液氮作制冷源,治疗时将探头置于糜烂面处,用力按压,待探头自然复温后离开宫颈。此法的优点为痛苦小,复发率低,术后并发症少。

药物治疗

适用于糜烂面积较小,炎症浸润较浅的病例。现在常用的一般为中药栓剂或粉剂。过去用的腐蚀性药物现已很少使用。

手术治疗

宫颈锥形切除术:物理疗法与药物治疗无效,或宫颈肥大、糜烂面较深广,且颈管变黑者,可考虑手术。术后标本送病理检查。

宫颈息肉摘除术:小型息肉,可用止血钳夹紧根部扭下即可,较大者,用鼠钳夹住息肉,由蒂部摘除,结扎或丝线缝孔。标本送病理检查。

14.子宫颈管炎的治疗方法

同类推荐
  • 经营你的一生

    经营你的一生

    本书是希尔从他诸多的成功学著作中归纳出的最有价值的成功规律,本书从“建立科学的人生评估体系”、“重建新的自我教导系统”、“改变一生的最关键几个问题”等六个方面阐述人类取得成功的各种客观因素。
  • 年轻就是这么任性

    年轻就是这么任性

    年轻就是资本,是无所畏惧,是可以从头再来,是死了还能活。不必去羡慕别人什么都有,他们有的,你以后都会有,而现在你拥有的,他们再也不会有了。我们还年轻,总是有无限可能。这是我们放肆闯祸,付出代价最少的年纪,这是我们最敢想敢干,不怕头破血流的年纪。失败了怕什么,我们还有大把的时间可以重头来过。年轻人,别堕落,你没资格!
  • 交际经商厚灰学

    交际经商厚灰学

    无论是交际还是经商,历来都有已被大家默认的“灰色”地带,在这里,就是“厚灰学”的用武之地。比如,“人脉即财脉”早就是大家认可的真理了,商场上的生意人谁没几个互相帮衬的朋友?有人说“做生意就是做关系”,这其中的关系不只包括与朋友的关系,还包括与顾客、下属,甚至是与对手的关系。只有与更多的人保持和谐,生意才能财源滚滚。除了和气生财,防范之心也不可无,毕竟商场如战场,虽没有硝烟,却是一样的残酷。
  • 女人的资本

    女人的资本

    本书诚意打造专属你的女人的资本,通过解析女人在形象、魅力、眼界、心态、智慧、处世、取舍、思维、勇气、理财等方面具有的天然优势,提炼出女人需要在工作和生活中需要掌握的各种资本,让你看到并灵活运用已经拥有的资本,修炼潜在资本,让每一位女性从中找到提升自己的良方,进而灵活运用自身的资本,收获幸福美满的人生。
  • 男人,对自己狠一点

    男人,对自己狠一点

    男人就要对自己狠一点,狠意味着一种目标——人生奋斗的目标。男人就要对自己狠一点,狠意味着一种意志,意味着为了完成自己奋斗的事业而百折不挠的坚强决心。男人就要对自己狠一点,狠意味着一种骨气,意味着活就要活出尊严。男人就要对自己狠一点,并非是为了达成目的而不择手段,更不是一味“明知山有虎,偏向虎山行”的愚勇,它还需要一种智谋,一种“运筹帷幄之中,决胜千里之外”的智慧。真正的血性不是掐着对手的脖子去撒野,而是最后时刻挺身而出、傲视天下的霸气。
热门推荐
  • 无限之统领世界

    无限之统领世界

    踏进无限,是新的经历,还是其他。看王侯如何在这无限之中从一平方公里的位面逐渐发展,然后统领万界。经历世界,神奇宝贝,海贼王,水浒传,刺皇,x战警……
  • 神探判官

    神探判官

    人既死,恶人自然在地狱中受煎熬;冤死的行善之人投个好胎又如何?活着,才是最大的意义。地府中的诸人将愿望放在了拥有百层神识的界生身上。界生在阳光下是温柔的神探;夜幕下则为嗜血的判官,通过一起起案件的侦破惩恶扬善,并逐渐发现了一个席卷整个大陆的阴谋,看界生如何一层层抽丝剥茧,在血于火、权与欲的道路上,拯救生灵、问鼎巅峰。
  • 道爷很拽

    道爷很拽

    叶言风骚的理了理发型,装逼的说了一句这是艺术你不懂!看一个二货主角带你进入一个不为人知的世界,故宫古井、荒村尸鬼、林家宅37号、444公交车,更有暴力修真女,千年公猫。无尽古怪离奇尽在其中。更有隐藏BOSS你还在等啥?
  • 鬼嫁之相府有鬼

    鬼嫁之相府有鬼

    一场大火,累他容貌尽毁,成为不良于行的残废,人不人鬼不鬼宿疾加身;也累她成为视钱如命满身铜臭的“奸商”。重遇她之前,澹台璧唯一的目的便是为风云家九族昭雪,而她至穿越以来,便对“他”有山盟海誓――富可敌国,拥金山银海,买他为夫。怎料,一夜惊变,她竟已为人妇?不过,你以为戚晓蛮戚大小姐会就此屈服?那么――你就答对了!堂堂相府,有权有势,依照戚大小姐雁过拔毛的原则,怎么可能轻易放过!?鬼面相公与奸商娘子的相府日常,你不得不知道的“刀光剑影”“深入浅出”斗智斗勇那些事儿。
  • 情关驿站

    情关驿站

    一位才情卓然的女记者,无意中发现自己有沟通灵界的异能,她从帮助身边的朋友开始,真实记录了万世因果轮回,掀开了有情山的层层迷障
  • 纯爱虐心:一瞬的光和永远

    纯爱虐心:一瞬的光和永远

    弥亚吝啬、毒舌、爱吐槽,与前桌男生程径仿佛天生水火不容,死党百亦又是个总在状况外、货真价实的天然呆。危险、轻浮的程幻,温柔、神秘的叶瞬。爱,千回百转……生活是绕一圈又回来的圆,一次次失望、眼泪,一次次欢笑、幸福……年少的心动和情愫,不得已的退步和收不回来的热情。想要遇见一束光,哪怕短暂一瞬,也会因为奇迹,而成为永远的明亮。
  • 世界上最优美的亲情美文

    世界上最优美的亲情美文

    《世界上最优美的亲情美文》由鸿儒文轩主编,本书作家们以特有的直觉表达了我们在生活和生命中随时能感受到却无法表现的真实情感,他们将激情与柔情倾注于笔端,在有限的篇幅里,浓缩了无限的情感,使作品形成了独有的魅力,激发出人们强烈的阅读欲望。 《世界上最优美的亲情美文》根据相应内容进行归类排列,形式新颖,具有很强的可读性、欣赏性和启迪性,非常适合广大读者阅读和收藏,也非常适合各级图书馆装备陈列。
  • 数码世界历练

    数码世界历练

    传说中的十斗士再次拯救数码世界后,数码世界又出现新的变化,又有被选中的人类来到数码宝贝世界。
  • 异界最强玩家

    异界最强玩家

    主人公吴华穿越到了一座拥有雄伟地下迷宫的游戏世界。灯光阴暗的房间里,一位少女正在等待着他的醒来。“你就是响应召唤的人吗?”“请通关这个游戏,记住!生命只有一次,请不要作死!”
  • 终极系列之命运之轮

    终极系列之命运之轮

    小雨是一个异能行者,从小的梦想是进入安利学院。安利学院是聚集12时空优秀人才的地方,每个异能行者都以进入为荣,但是,学校要求非常高,自然不是谁想进去就能进去的。18岁的童梦雨在自己的努力下,终于考上的安利学院,等待她的又是什么?