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第7章 伤“心”会伤“身”——病由心生(6)

一般来讲,发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久胸骨剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属于冠心病的严重类型。造成心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。

心肌梗塞带来的危害十分严重,大约有1/3的急性心肌梗塞患者往往是还没有来得及送往医院就已经停止了呼吸,可以看出,急性心肌梗塞对人体生命造成了非常严重的威胁。

典型案例

刘先生今年31岁,农村人,有着一个幸福温馨的家庭,一双可爱的儿女,一位温柔贤惠、聪明能干的妻子,但不幸的是去年的农历七月份,他却因为急性心肌梗塞离开了人世,一个好端端的家就这样因为他的离去而变得困苦不堪。后来了解到,刘先生是一个性格极为忧郁的人,他天生不喜欢与人交往,而且愤世嫉俗,对这个世界充满了抱怨,长期的忧郁使他不知道乐观为何物,悲观的情绪常常笼罩在他的心头,使他久久不能释怀,虽然他对自己的家充满了责任和爱,但是出门在外的时候,他很难与别人融为一体。

案例分析

近年来,据国外一些医学专家研究发现:长期忧郁寡欢的人往往面临着早衰与夭亡的危险,而且导致急性心肌梗塞的比率要比那些开朗乐观的人高70%。

研究确认:性格忧郁、精神苦闷、情绪不良的人多有不健康的生活习惯,例如吸烟酗酒、借助一些不健康的方式来发泄内心的不良情绪等……而忧郁性格所带来的慢性忧郁情绪常常可以刺激交感神经兴奋,并且导致紧张度的增加,使得心跳加速、血管收缩、冠脉血管阻力增大、冠脉易痉挛、血流量减少、血压提升,进而加剧心肌缺血少氧现象的出现,而这种现象极易导致急性心肌梗塞的产生,严重者可能会危及生命。案例中的刘先生之所以会出现心肌梗塞的现象,很可能就是因为极度忧郁的性格所致。

心理指导

心肌梗塞给人的健康带来的危害极大,那么我们应该如何来防治由心理因素引发的心肌梗塞呢?

最重要的就是学会调节忧郁性格所带来的不良情绪。我们已经知道,忧郁性格能够导致心肌梗塞现象的发生,所以就更应该注意避免这一点,同时要注意避免精神状态的过度紧张,戒骄戒躁,对任何事情要都能够泰然处。

人们之所以会产生忧郁情绪,主要是因为性格原因。有很多人总是习惯用悲观、消极、绝望的态度来看待问题,因此在自觉不自觉间就具有了极为严重的自卑心理,并常常用忧郁的假设来支配自己的思想。结果弄得自己忧心忡忡,不敢行事,或者是自暴自弃,不思进取。再有就是生活中的一些事件、挫折也会导致忧郁情绪的发生,比如患了重病、顽疾,家庭出现了大的纠纷,工作、事业遭到了重大失败等。

对于由忧郁情绪引发的心肌梗塞来说,避免其发生的最好办法就是避免忧郁情绪的产生。那么,如何避免忧郁情绪的产生呢?可以参考以下几点:

客观评价自己和他人:在与他人的相处中,不妄自尊大,更不妄自菲薄,看清自己的长处,建立自尊,增强自信。不盲目地把自己同别人做比较,不管别人是否比你得到更多的好处,你都不要在意,重要的是自己的感觉。

要看到事物的积极面:不把事物看成是非黑即白,遇到不愉快的事,要从好处和积极方面着想,以微笑面对痛苦,以乐观战胜困难。

有规律地进行生活:要尽可能使自己的生活富有规律。因为这样往往会简化你的生活,让你有更多的时间来做自己喜欢的事情。这样往往会带给你一份成就感。

学会发泄:工作、学习中遇到挫折和失败,一定要善于向家人、知心朋友诉说自己心中的不快。当自己所遭受的痛苦难以抑制时,最好用哭泣的方式来发泄。此外,还可以多参加一些业余活动等。这样都有利于你改变忧郁的性格,减少忧郁情绪的产生。

另外,要想避免心肌梗塞的产生,我们还应该注意心肌梗塞的一些常见症状,如发病前数周感觉乏力,胸部不适,活动时心悸气急,烦躁,心绞痛等,如果有这些症状的发生,一定要注意给予及时的处理。而且,日常生活中,一定要注意天气的变化,注意洗澡时水温不能过热,调节到与人体温度相当为宜,还需要注意保持洗澡间通气状况良好等。

三、极端内向的性格易引发高血压病

高血压是一种长期、慢性的疾病,引起高血压的原因有很多,包括心理的,生理的,社会的因素等。血压如果是由肾脏病、内分泌代谢病等引起称为继发性高血压,这只占高血压人群的5%至10%,而占90%以上的高血压患者病因尚未完全明了,医学上称为原发性高血压,又称高血压病。

高血压病是当代最常见的流行病之一,据估计,全国高血压病人已超过1亿1000万,而且还以每年新发400万的速度递增。一旦患有高血压病,如不不能够进行积极有效的治疗,其自然与必然的过程是——从早期的“暂时性血压升高(波动性高血压)”,经由“无症状的持续性高血压”及“无症状的血管病变”,到脑、心、肾、眼等各脏器的并发症出现。尚有突发高血压急症(高血压危象、高血压脑病),及由高血压诱发的心脑血管病事件(急性左心衰竭、急性心肌梗塞、恶性心律失常、猝死、脑卒中等)的危险,最终使人致残甚至死亡。

据报道,60%以上的冠心病人、80%以上的脑血栓病人、90%的脑出血病人多伴有高血压病。一般说高血压病人发展到冠心病平均年限为5~10年,发展成脑卒中平均年限为10~15年。据调查资料显示,高血压病人心脑血管病发病率是血压正常者的4~8倍。而且,高血压发生的年龄越早、血压升高的程度越高、持续的时间越长,发生心脑血管病的机会越多。

典型案例

李先生今年30岁,是一家网络公司的电脑工程师。上个月公司体检时发现他的血压高达21.5/13.3kPa(163/100mmHg)。据他自己说,平时他并有什么异常感觉,而且当年高考时他的血压很正常,大学毕业的时候,他的体检血压在正常高限,即18.6/12kPa(140/90mmHg)上下。李先生是浙江人,从小就喜欢吃海鲜,口味较重,他的爷爷早年因为脑溢血死亡,父亲也是高血压患者。他上学期间非常喜欢运动,但是工作后运动量大减,而且他性格向来内向,不与人进行过多交往,脾气较急,但能够自控,能够做到“喜怒不形于色”;但遇到重大刺激时,情绪较难控制。后经医生诊断为原发性高血压。

案例分析

一般来讲,引起高血压病的因素非常复杂,它多在遗传因素基础上因长期精神刺激、情绪波动使高级神经功能紊乱所致。具体来讲,主要有以下因素:

多数高血压病患者都具有性格缺陷,根据这个现象,很多医学家都相信高血压病和性格缺陷有关,在这一点上,他们已经取得共识。高血压病患者一般都具有依赖性、攻击性、敌意、压抑感的复杂矛盾的性格,并且还具有冲动性和强迫性的性格特征,此外,还容易表现出抑郁和焦虑等消极情绪。高血压病患者的性格倾向具有原发性,这就是说具有某种性格缺陷的人,很容易因个体素质而患上高血压病,同时又有继发性问题,这就是说当一个人患上高血压病后,根据身心相关的原理,容易使患者出现某种性格缺陷。

高血压病患者,情绪不稳定,容易冲动和发怒,因此常常和医务人员、周围的人发生冲突,甚至是激烈的争吵。日本着名医学家石川中经过研究发现,那些社会适应能力差和敏感多疑的人,常常容易产生心理矛盾冲突,进而诱发高血压病。

通过临床观察发现,高血压病患者的性格障碍主要表现为强迫、抑郁和焦虑。

很多事实说明,收缩期的血压和忧郁症发作的次数有着明显的相关性,舒张压和焦虑之间也有密切的联系。从这里我们可以看出,高血压病的非生物因素包括性格缺陷、心理因素和个性障碍三个方面,并且,这三者之间并不是互不关联的,而是相互影响的。有依赖性、压抑感和攻击性等性格特征,另外又有焦虑、忧郁、强迫、容易冲动等精神特征的人,往往容易引发心理矛盾,进而表现出情绪障碍。所以说,高血压病患者一般具有性格缺陷的倾向。

此外,一定的环境压力也能够导致高血压病的发生,因为血液是在动态压力下循环的,而环境压力所导致的心理应激反应,会导致人的血压升高,等到人的心理平静的时候,血压又趋回落。例如,很多参加高考的学生或者是准备服兵役的人,在体检时往往会出现血压升高的现象,但是等到体检过后,回家却又发现血压处于非常正常的状态。许多事实都已经表明,性格极端内向、社会经济地位低下、工作压力比较大的人往往容易患上高血压病。

心理指导

我们已经知道了高血压病的产生在很大程度上与心理因素有着很大的关系,因此在治疗这种疾病时,也应该从这个方面来进行治疗。为此,我们可以采取以下心理治疗方法来进行治疗:

心理治疗在高血压病的治疗中占有非常重要的地位。常见的心理治疗方法通常有两种:

1.心理疏导法:可以采用集体讨论的方式,让高血压病患者讨论一下自己的生病体验或者一些可以调节情绪的话题,医生在治疗时也应该给患者必要的解释和指导,使他们相信自己的疾病是可以治愈的,同时,要让他们尽可能地与病友相互交流,这样有助于他们减轻自己内心的生活压力。

2.心理训练法:这一方法主要是帮助患者克服其自身性格中易激动、易发怒的特点,帮助患者提高适应环境减轻压力的能力,这样做一方面可以防止高血压病的产生,另一方面对高血压病患者来说也能够在一定程度上降低血压。其实,如果能在心理治疗的同时再配合药物治疗往往会起到事半功倍的效果。

在高血压病的治疗中,除了心理治疗方法以外,还可以采用环境疗法和放松疗法,这对治疗高血压病都有极为显着的疗效。

四、A型性格易引起冠心病

越来越多的事实表明,一个人的性格特点,与一个人的身心健康、精神状态、人际关系、事业成就等有着密切的关系。其中,人群中较为常见的A型性格,就是一个明显的例子。

所谓A型性格,是由美国学者弗里德曼首先提出的。一般来讲,这类人脾气比较火爆、有一股很强烈的闯劲、遇事不镇静、易急躁、但是又不善于克制、常常喜欢炫耀自己的才华等。

近年来,医学界有一项引人注目的发现:冠心病的发生与A型性格有着非常密切的关系。我们知道,冠心病是威胁人类生存健康和生命的最重要的几种疾病之一,如不能给予防治和治疗,后果将会是非常严重。

典型案例

韩先生是一家文化传媒公司的总经理,今年42岁,几年前,因为间歇性心前区疼痛并伴有右上肢放射性疼痛,当时被诊断为心绞痛。

最近一段时间,他的病情的发作非常频繁,常常感觉体力不支,精力不足,做什么事情都是有心无力,经常有一种疲惫感,而且体型越来越胖。他说,每次病情发作时,他就会感觉胸部有一种非常严重的紧束感,严重的时候甚至感觉自己的生命已经要走到尽头。韩先生自幼就是一个争强好胜的人,不管是学习还是工作,甚至是体育运动,他都不愿意落在别人的身后。此外,他性格急躁,语言直率,并因此得罪了不少人,在一些事情的处理上,他往往觉得下属做事太慢,总是事必躬亲,属于典型的A型性格。

几年前,当他受命于总经理的时候,常常是日以继夜,根本不把健康当回事,而今他的健康可谓是严重透支。后来,经医生检查发现:他的静息心电图在正常的范围之内运动负荷试验阳性,心算(心理应激测试)也呈现出心肌缺血的现象,心理测量为典型的A型行为。在做其他检查时,发现他有典型的高血压现象,而且LDL(低密度脂蛋白)胆固醇也较以前有了很大的增高现象,HDL(高密度脂蛋白)的胆固醇则有所降低,血粘度也有所升高等,医生诊断为冠心病。

案例分析

近年来,临床医生、心理学家等经过很长时间的研究发现:A型性格中包含着某种“敌意”,是心血管疾病的易患因素。具体说来,具有A型性格的人,他们总是对别人持有一种怀疑的态度,而且常常用自己的想法和标准来衡量和评价他人;在与人相处时,往往带有冷漠、厌恶、嫉恨的情绪;甚至与自己的父母和配偶也难以平和相处,人际关系非常紧张。上述情绪作为一种心理应激,极易影响神经内分泌系统的正常功能,导致心血管疾病发生。案例中的韩先生正是这一类型的人。

另外,临床研究表明,冠心病的恶化与悲伤有着非常密切的联系,悲伤过度不仅使人表现出精神萎靡不振、头疼、没有食欲、失眠等,还可以诱发心绞痛,甚至因心肌梗塞而猝死。

生活中的突发事件,也常常促使人们产生冠心病,因为突发事件容易使人产生恐惧、焦虑、沮丧等不良情绪,从而引起冠状动脉供血不足和心肌受损。事业上的挫折和失败,容易引发人们的不良情绪,使人们产生心理冲突和焦虑,从而成为冠心病的重要原因。有研究显示,事业上遭受过4次以上重大挫折的人们,和那些没有遭受过任何重大挫折的人相比,冠心病的发病率高出整整4倍。此外,在竞争激烈、精神长期处于紧张的职业环境中的人,或者工作压力过大的人,比一般人更容易患冠心病。

我们知道,心理因素、性格因素和冠心病之间存在着非常密切的关系,可是它们究竟是怎样引起冠心病的呢?

原来,当人处于精神紧张的状态时,人体会产生适应性的应激反应,进而激发交感神经兴奋,刺激下丘脑和脑垂体后叶激素分泌增多,促使冠状动脉收缩。同时,交感神经兴奋又可以刺激肾上腺髓质,引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多,冠状动脉继续收缩,从而造成心绞痛或者心肌梗死。

此外,因精神紧张而造成的分泌过多的去甲肾上腺素,能够使大量的游离脂肪酸从脂肪组织中游离出来并进入血液里,在机体代谢或身体活动时,这些游离脂肪酸如果不能及时地消耗掉,那么它们就会转化为甘油三酯在血管壁上沉淀下来,进而形成动脉粥样硬化,产生冠心病。

强烈而突然的情绪转变还可以促使机体的需氧量增加,从而出现相对心肌供血不足,进而导致冠状动脉痉挛,心肌超常搏血,长时间这样就容易发生缺血、心肌老损、衰竭或坏死。

另外,A型性格的人的血液中的胆固醇比B型性格的人高,它们往往会具有一种急迫感,容易患有高血压,并且会引起人体内影响心脏跳动的某些化学物质的增加。当然,虽说他们容易患有冠心病,但并不意味着他们一定会得冠心病。

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