登陆注册
12403600000004

第4章 呼吸系统疾病(3)

四、辅助治疗

1.成药方

(1)三蛇胆半夏末、三蛇胆陈皮末、猴枣散(适用于痰浊壅肺型)。

(2)复方蛇胆川贝末(适用于痰热郁肺型)。

(3)固肾定喘丸(适用于肺肾气虚型)。

(4)金匮肾气丸(适用于阳虚水泛型)。

2.验方

(1)党参、瓜蒌皮、薤白各15g,麦冬、杏仁各12g,五味子、石菖蒲、麻黄、炙甘草各5g,枳壳、厚朴、法半夏各10g。水煎,2次分服.每日服2剂。

(2)鱼腥草30g,苇茎20g,杏仁、青天葵、浙贝母、葶苈子、瓜蒌仁各12g,黄芩10g,甘草6g。水煎服(适用于痰热郁肺型)。

(3)五味子、冬虫夏草、橘红各6g,灵磁石18g,党参、苏子各15g,款冬花、胡桃肉、法半夏各12g。水煎服。

(4)杏仁、胡桃肉各60g,共研为细末。每次用药末3g,每日3次,蜂蜜少许调服。

(5)石菖蒲15g(后下),泽泻、茯苓各12g,甘菊、蝉蜕、陈皮各6g,胆南星3g,白芍9g,石决明30g。水煎,2次分服,每日服2剂(适用于痰蒙神明型)。

3.针灸疗方

(1)痰多不易咳出者,针刺足三里、丰隆、天突。喘咳甚者针刺肺俞、定喘、天突、膻中。

(2)平时宜常艾灸大椎、肺俞、肾俞、命门、足三里、三阴交等穴。

五、调护

(1)本病由咳、喘引起,故应重视慢性肺系疾病的治疗,尤以预防感冒咳嗽为重。

(2)饮食宜清淡,忌生冷、辛辣,戒烟酒。

(3)加强锻炼身体,提高机体抗病能力。

咯血

咯血是血由肺而来,经呼吸道咳嗽而出,或痰中带有血丝,或痰血相兼,或纯血鲜红,间夹泡沫,均称为咯血、嗽血。西医的支气管扩张、肺结核、肺脓疡等病引起咯血,可参考本证辨证论治。

一、病因病机

咯血总由肺络受损所致。因肺为娇脏,喜润恶燥,不耐寒热,故外感风热燥邪,或肝火上逆犯肺,阴虚肺热等,损伤于肺,使肺失清肃,肺络受损,血溢脉外,则为咯血。

二、临床表现与诊断

1.临床表现

血经咳嗽而出,血色鲜红或暗红,常间夹泡沫或痰血相兼。

2.诊断

(1)多有肺系疾患的病史。咯血前有胸闷、喉痒等症。

(2)X线胸透或摄片、纤维支气管镜等检查,常可见肺部有关病变。

(3)应注意与吐血相鉴别,要排除鼻腔或口腔的出血。

三、辨证施治

1.燥热伤肺型

【辨证】喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,或身热。舌红苔薄黄,脉数。

【施治】清热润肺,宁络止血。

【方药】桑杏汤加减:梨皮、藕节各20g,桑叶、北沙参、侧柏叶各15g,川贝母、栀子各10g,杏仁、茜根、天花粉各12g。水煎服。

【加减】兼有外感风热者,加金银花15g,连翘12g,牛蒡子10g。

2.肝火犯肺型

【辨证】咳嗽阵作,痰中带血,或纯血鲜红,咳时胸胁引痛,烦躁易怒。舌红苔薄黄,脉弦数。

【施治】清肝泻肺,凉血止血。

【方药】泻白散合黛蛤散加减:桑白皮15g,地骨皮12g,海蛤壳、紫珠草各20g,青黛(冲服)、甘草各6g,栀子10g。水煎服。

3.阴虚肺热型

【辨证】咳嗽少痰,痰中夹血或反复咯血,口干咽燥,潮热,盗汗。舌红少苔,脉细数。

【施治】滋阴润肺,宁络止血。

【方药】百合固金汤加减:藕节30g,百合、仙鹤草各20g,麦冬、生地黄、旱莲草、玄参各15g,白芍、川贝母、阿胶(烊化)各12g,黄芩10g,甘草6g。水煎服。

【加减】潮热者,加青蒿12g,鳖甲30g,地骨皮15g,白薇12g。盗汗者,加浮小麦30g,糯稻根15g,牡蛎30g。

四、辅助治疗

1.成药方

云南白药、紫地宁血散。

2.验方

(1)茜草根、侧柏叶、仙鹤草、旱莲草、白及各100g,生地黄、牛膝各50g,花蕊石20g,阿胶、甘草各15g,三七末10g(冲)。水煎2次,药液兑匀,分服,每日1剂(适用于燥热伤肺型)。

(2)生地黄30g,牡丹皮、桔梗各10g,北杏仁、仙鹤草、苇茎各12g,鱼腥草、桑白皮各15g。水煎服(适用于燥热伤肺型)。

(3)大黄、黄连、黄芩各10g,降香、花蕊石各12g。水煎服(适用于肝火犯肺型)。

(4)桑叶、牡丹皮、知母、枇杷叶、黄芩、蝉蜕各9g,桑白皮、黛蛤散、当归、桔梗各10g,钩藤、地骨皮各15g,甘草6g。水煎服(适用于肝火犯肺型)。

(5)天冬30g,甘草、茯苓、阿胶各15g,杏仁、贝母各20g。共研细末,炼蜜为丸,每次9g,每日3次(适用于阴虚肺热型)。

(6)野百合、蛤粉(包)、百部、麦冬、天冬各9g,白及15g。水煎服(适用于阴虚肺热型)。

(7)仙鹤草12g,三七末3g,紫珠草6g,茜根6g,侧柏叶、冬虫夏草、栀子、海蛤壳粉各9g,白及5g,降香、百部各3g,藕节炭12g。水煎,2次分服,每日1剂(适用于阴虚肺热型)。

(8)生地黄30g,玄参20g,天冬18g,麦冬、生侧柏叶、白及、阿胶(溶化)各15g,制附子5g,白蔻仁3g(后下),三七粉6g(分2次冲服)。水煎,2次分服,每日1剂(适用于阴虚肺热型)。

3.针灸疗方

(1)体针:取鱼际、天泽穴。鱼际用泻法,天泽用补法,还可配合灸涌泉。

(2)皮肤针:用梅花针反复点刺两侧颈动脉区各10~20分钟。

五、调护

(1)平时应注意保暖,防止外邪犯肺,因咳嗽而引起出血。

(2)宜少食或不食辣辛炙焯及生痰动火之物;吸烟及饮酒易使咯血复发,故宜戒除。

(3)咯血量多者,应绝对卧床休息,应让病人侧卧,或头侧向一边,以利于血痰咳出,防止血涌气逆、呼吸窒息及气随血脱的发生。

秋燥

秋燥是由燥热病邪引起的急性外感热病。多发生于秋季,尤以秋分后至小雪前为常见。根据好发季节及临床表现,本病与西医的急性咽喉炎、急性气管炎、急性支气管炎等证候表现相似,故这些疾病可以参考秋燥辨证治疗。

一、病因病机

本病所发外因感受燥热病邪,内因人体值夏令炎热过汗之后,津气耗损或素体阴液亏损,复感燥热病邪而发病。秋燥病所及脏腑主要是肺、胃、肠等,尤以肺为病变重心;卫气分病变多见,少数患者也有病邪深入营血或损伤肝肾。

本病的发生,病邪先犯肺卫,因肺为五脏六腑之华盖,其位最高又为娇脏,喜润恶燥,而燥热病邪伤人多从口鼻而入,肺开窍于鼻,外合皮毛,故燥热病邪先犯肺卫。

初起除见肺卫证候外,还伴

见咽干、鼻燥、干咳少痰等津伤失润的表现。若肺卫之邪内传气分,则肺之津气受伤证候更为突出,并涉及胃与大肠。

因胃为燥土,亦喜润恶燥,感受燥热病邪后,易伤胃津;肺与大肠相表里,肺燥津伤,输布津液之功能障碍,则大肠也失去濡润。故本病以肺为病变重心,其次是胃与大肠。

二、临床表现与诊断

1.临床表现

(1)病多发于秋天燥热偏盛的季节。

(2)初起除具有肺卫见证外,必伴有咽干,鼻燥,咳嗽少痰,皮肤干燥等津伤失润的表现。

(3)本病的病变重心在肺,一般传变较少;以伤肺胃之阴为多,传入下焦肝肾较少。

2.诊断

根据临床表现即可诊断。本病应与风温相鉴别。

三、辨证施治

1.邪在肺卫型

【辨证】发热,微恶风寒,头痛,少汗,咳嗽少痰,咽干鼻燥,口渴。舌红苔白而干,脉数。

【施治】辛凉甘润,轻透肺卫。

【方药】桑杏汤:桑叶、杏仁、象贝、栀子皮各9g,沙参15g,淡豆豉6g,梨皮12g。水煎服,每日2剂,上、下午各1剂。

【加减】若口渴甚者,加天花粉15g,芦根12g;咽喉干燥而痛者,加玄参18g,岗梅根15g。

2.燥热伤肺型

【辨证】身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,齿燥,胸满胁痛,心烦口渴。舌红,苔薄黄干燥或白而干,脉数。

【施治】清肺润燥,养阴止咳。

【方药】清燥救肺汤:生石膏30g(先煎),冬桑叶、党参(或太子参)、杏仁、炙枇杷叶各9g,火麻仁、麦冬各12g,阿胶6g(烊化),甘草6g。水煎服,每日2剂,上、下午各服1剂。

【加减】若咽喉疼痛者,加连翘12g,牛蒡子10g,板蓝根15g;若咳嗽痰多而黄者,加瓜蒌皮12g,贝母9g;大便秘结者,加玄参15g,生地黄15g,枳壳9g。

3.腑实阴伤型

【辨证】身热,干咳少痰,口干唇燥,大便干结,或腹胀。舌红,苔黑干燥,脉沉细。

【施治】养阴润燥,通下泄热。

【方药】调胃承气汤加味:生大黄9g(后下),芒硝8g(冲),炙甘草6g,鲜何首乌18g,鲜生地黄20g,鲜石斛20g。水煎服,每日2剂。

【加减】若口干渴甚者,加天花粉15g,麦冬15g,玄参25g;腹胀满而痛者,可加枳实8g,厚朴6g。

4.肺胃阴伤型

【辨证】身热不甚,但干咳不已,口咽干燥而渴,知饥纳少。

舌红少苔,脉细或细数。

【施治】甘寒滋润,清养肺胃。

【方药】五汁饮:雪梨汁,荸荠汁,鲜苇根汁,麦冬汁,藕汁(或用蔗汁),临时斟酌多少,和匀凉服。不甚喜凉者,重汤炖温服。每日饮服2~3次。

【加减】若口渴甚者,可加入西瓜汁适量;知饥而不欲食者,以扁豆、太子参、淮山药各15g,水煎去渣,和匀,趁温饮服。

四、辅助治疗

1.成药方

(1)养阴清肺膏(适用于邪在肺卫型)。

(2)清燥救肺丹(适用于燥热伤肺型)。

(3)五仁润肠丸(适用于腑实阴伤型)。

(4)玉泉丸(适用于肺胃阴伤型)。

2.验方

(1)雪梨1~2个,川贝母9g,冰糖12g。雪梨洗净去心核,将川贝(研末)、冰糖纳入,炖1小时后,吃梨饮汁,每日吃服1次(适用于邪在肺卫型)。

(2)天冬、麦冬各10g,生地黄、天花粉、白芍各12g,秦艽9g。

水煎去渣取汁,加蜂蜜10ml,童便10ml,温服。每日煎服2剂,上、下午各1剂(适用于燥热伤肺型)。

(3)太子参20g,玄参15g,当归10g,炒莱菔子15g,番泻叶4g。诸药共碾成细粉末,每次用5g,用开水50ml泡5~10分钟,温服(适用于腑实阴伤型)。

(4)北沙参15g,石斛15g,麦冬12g,生地黄12g,白芍12g,当归5g,炙乌梅10g,川楝子6g,玉竹12g。水煎,2次分服,每日服2剂(适用于肺胃阴伤型)。

3.外治方

用瓜蒌1枚,贝母50g,青黛15g共混碾细末,再将蜂蜜100g放入锅内加热,炼去浮沫后加入药末,调匀如膏。分别摊贴在双侧肺俞穴、大杼穴、后溪穴,后盖纱布,用胶布固定,1~2日换药1次(适用于肺燥干咳无痰者)。

五、调护

(1)补充足够的水分,多喝水或清凉饮料,少喝甜味饮料。

(2)饮食上不要吃辛辣上火的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。

(3)保持室内合理的湿度,在空调房里放上一盆清水。

同类推荐
  • 不孕不育

    不孕不育

    不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇同居一年以上,有正常性生活,在没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不孕症或男性不育症,习惯称男性不育。
  • 眼科专家谈眼病防治

    眼科专家谈眼病防治

    本书介绍了常见的眼科疾病的诊断与简单的治疗措施。并针对患者的疑问,请专家逐一解答,约有300条用眼、护眼、眼病防治等方面的专家答疑。
  • 中药学知识问答

    中药学知识问答

    本书由知名中药学专家荟萃中医药理论知识,针对中药使用的各个环节,对中药进行详细剖析,以问答的形式编撰而成。书中的问题均“来自临床,面向患者”,包括中医基础理论,药品的基本知识,中药的选择、质量、服用方法、服用时间、服用次数,中药的不良反应、相互作用,常用中药的鉴别以及药食同源中药的介绍等内容。书中的问题均是患者经常问到、药师日常工作中经常面对的,解答力求贴近读者,内容丰富、具体,简明易懂,以帮助患者和广大群众了解常见疾病常识,正确选药,安全合理用药。同时本书也适合临床中药学工作者及药店药师、临床中医师等相关人员参考阅读。
  • 组织学与胚胎学

    组织学与胚胎学

    本书共分十七章,内容包括:绪论、细胞、上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织、消化系统、呼吸系统等,并附有相关的实验要点。
  • 医说论语

    医说论语

    本书共分20个篇章,主要以人为本,从人文关怀的角度,合理、恰当地应用先进的诊疗技术,使中国百姓既能够享受传统人文关怀的和谐与温馨,又能够享受医学科学发展的最新成果。具体内容包括学而篇、公冶篇、乡党篇、子路篇、季氏篇等。该书可供各大专院校作为教材使用,也可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。
热门推荐
  • 魔法师之心想事成

    魔法师之心想事成

    魔法,起源于人心。魔法师们在经过经年累月的锤炼精神力,亦或者在杰尼认为的脑电波之后,将会拥有各种不可思议的能力,从最初的感念直到最后心想事成!
  • 网游之救赎

    网游之救赎

    新网游模式改革(无记忆+玄幻+魔幻+穿越+科幻=游戏),数万年后,人类获得了永恒的生命。永恒的生命却让人类失去了存在价值让人类走向灭绝的边缘。一款名叫《救赎》的新型网游横空出世,试图挽救人类命运。两个宇宙的深层碰撞究竟人类命运如何?一切尽在――《网游之救赎》。
  • 极道血帝

    极道血帝

    这是一个关于以修炼自身血液进化成为神为最终目标的血修们的故事。主角的先祖乃是太初大陆守护神,然而他们家族却仅剩主角一人了。经过悲催的轮回千世并且与体内封印的上古魔鬼纠缠不清,这一世,主角立志改变人生,改变宿命,他的起点,便是从学院一个毫无地位的旁听生开始的……
  • 凡武逐天

    凡武逐天

    少年龙炎因经历一场天灾而踏入修行的世界,然而天灾的后面是人为了还是真正的天灾。一段纠结,一生情。随着时间的流逝,而龙炎所看到却是另外的一片天。出现在他面前却是远古秘辛,那是生与死,善与恶的抉择。他该怎样去选择,是后退还是前进了,一切尽在那颗本质的心。
  • 战破山河

    战破山河

    牧海青州不见天,问道函谷拜紫烟。血海八方会沙场,少年仗马走雄关――函谷有关,其势如渊。
  • 许你桃花一朵

    许你桃花一朵

    缘因何起,恰如那一日你的转身,我的回望。你为我花谢枝头,我为你轮回静候。待到重逢日,许我一支桃花可好?
  • 大学生风花雪月之灵魂触电

    大学生风花雪月之灵魂触电

    年轻岁月,如火的季节。可是却感受不到火的灸热。所有的华美和绚丽都不过是过眼烟云。但是又何必在乎太多,太阳依旧东升西落。让它成为关于那个火一样的季节的一份记忆吧。
  • 一念轻安

    一念轻安

    爱恨嗔痴怨,不过一念间;前世今生孽,放下即为安。兜兜转转间,揭开一段尘封的历史。
  • 猎灵人之狼人契约

    猎灵人之狼人契约

    传说,在月圆之夜,对镜戴红妆,是人是狼便能见分晓。人说,她是后背绣着诡异图案的狼族公主,为了寻找狼族失落的九天濯印而来。他说,除了我,谁也不能伤她分毫。她说,我为契约而生,亦不会轻易踏上黄泉之路。它说,巫咒师的人皮圈会在暗夜的深处,静静的蛰伏。--情节虚构,请勿模仿
  • 重生之凰谋

    重生之凰谋

    重生两世,兜兜转转,缘是为何?他,是大司帝国权倾天下的血王殿下,邪魅如妖,暴戾如魔,邪肆狂妄。他是皇帝眼中不可不除的肉中刺,是群臣眼中闻之胆颤的杀人魔,是百姓眼中守护边疆,战功赫赫的将军王。她,前世错付,下场凄惨,再次重生,变成这凄凄深宫中柔弱小公主一枚。这一世,她决定,即使白骨铺路,也要爬上权利巅峰!令前世辱我、叛我的人付出百倍的代价!只是,为何,她却入了他的眼?!在他的眼中,她是他的宠物、奴儿,是他冷眼看风云变幻的一枚小棋子罢了……在她的眼中,他是她的劫、是她的难,是她屈辱的所在……彼此将自己裹藏在层层束缚下的两个人,又会在彼此的斗智斗勇中擦出怎样的火花………………当时光流转,风云变幻,昔年点滴是否能够抵挡这繁华天下…………*……*……*……*……*……*……*……另类宠文,爽文!欢迎跳坑!