第一章 科学认识坐月子——女性健康的转折点
在中国，坐月子历来被看得很重，传统的坐月子习俗中有很多规矩与禁忌。现代妈妈究竟还需要不需要坐月子？诸如坐月子不能洗头、洗澡，不能下床活动，门窗要紧闭等传统观念是否适用于今天的妈妈呢？
月子并不仅指分娩后的30天
许多人以为月子就是指分娩后的一个月。其实，在医学上，月子指的是产褥期。
产褥期主要是指新妈妈从分娩结束至产妇身体逐渐恢复至孕前状态的一段时间。在正常的妊娠过程中，胎儿以及胎盘娩出以后，子宫需要逐渐恢复。胎盘剥离的创面愈合大概需要6～8周的时间，因此一般把产褥期定为分娩后的6～8周，也就是说从胎儿娩出以后到产后6～8周这段时间叫做产褥期，民间俗称“月子”。
由于新妈妈的身体需要3～4个月的时间才能完全恢复到孕前的健康状况，所以广义来说，产后3～4个月都可以称为月子期。
月子不是可坐可不坐
早在西汉时期的《礼记·内则》中，就对坐月子有所记载，距今已有两千多年的历史。那时坐月子被称之“月内”，是产后必须履行的仪式性行为。
从传统医学角度来看，因为经过生产时的用力与出血、体力耗损，产妇处于“血不足，气亦虚”的状态，大约需6～8周的时间才能基本恢复到怀孕前的生理状态。这段时间的调养正确与否，关系到新妈妈未来日子的身体健康。
从现代医学角度来看，在怀孕期间和分娩之后，新妈妈的身体发生了巨大的变化。
首先，怀孕期宝宝在妈妈的子宫里，给妈妈的心脏增加了负担。由于宝宝顶着妈妈的膈肌逐渐上升，使妈妈的心脏发生了移位，肺脏负担也加重，鼻、咽、气管黏膜还可能充血水肿，肾脏负担也加重，内分泌系统、关节等都会发生相应的改变。这些器官功能的复原，需要靠月子里的养护。
在产下宝宝后，妈妈的子宫颈和外阴变得松软、充血、水肿，子宫内膜表面出现了创口和剥落。正常分娩情况下，外阴需要十几天、子宫大约需要42天左右的时间来复原，而子宫内膜的完全复原则需要56天左右。
此外，在待产时遭受的巨痛，大量消耗的体力与精力，也会使新妈妈的身体虚弱，抵抗力下降，这都需要产后的休养才能复原。
因此，可以毫不夸张地说，坐月子是女性健康的一个转折点。如果新妈妈能按照正确的方法坐月子，好好地补充营养、充分休息，把握住时机改善体质、调整体型，治疗某些生产之前身体上的症状，就能给自己的身体带来往后几十年的健康与美丽。
在我们接触过的新妈妈当中，有一些善于利用产假期间进行身心调整，等到上班的时候容光焕发，体态优美，甚至比怀孕前还要美丽，让旁人羡慕得不得了。而另外一些妈妈由于不注重月子期的科学调养或者调养不当，则变得皮肤松弛、体态臃肿，甚至患上了各种病症。坐月子的重要性由此可见一斑。
月子没坐好可导致内分泌失调、早衰等异常
从宝宝出生的那一刻起，新妈妈的身体就已经开始了各种变化，如果处理不当，接踵而来的各种健康问题都将在今后的生活中令妈妈们烦恼不已。
最让新妈妈们头疼的产后问题就是肥胖。这除了怀孕期间没有注意体重的控制之外，最常见的原因就是产后调养不当，摄入过多的热量而又不注意适当锻炼身体，再加上内分泌失调，令不少新妈妈从此再也穿不进原来的衣裤。
另外一件常常让新妈妈感到害怕的事情就是因分娩后新陈代谢的变化，造成皮肤干躁、黯淡无光、出现皱纹和斑点以及头发大量脱落的现象。这虽然属于生理变化，但是如果产后保养不当，往往会令症状加重，使新妈妈衰老的速度加快。我们常听到的这样的话：“某某人怎么生完孩子变成那个样子了啊！”可实际上又有那位妈妈愿意看到自己迅速变老呢？
妈妈在产后和哺乳期间，由于身体内部内分泌激素的变化，常使肌肉、肌腱的弹性和力量有不同程度的下降，关节囊和关节附近的韧带也会出现张力下降，因而导致关节松弛。在这种情况下，如果新妈妈不注意休息而从事较多的家务劳动，将会使本来已经薄弱的关节、肌腱、韧带负担过重而出现疼痛。常见的是腰、背、肩的慢性疼痛，即使不是非常严重，但是长期持续下去，对人的身体健康也会造成很大影响，甚至能够造成失眠与抑郁。
此外，像妇科炎症、内脏下垂、乳腺疾病、体力及记忆力减退、眼睛疲劳等、产后抑郁等都是产后常见的异常现象，均与月子里保养不当有关。因此奉劝女性朋友们，月子为“多事之秋”，不可不慎！
错误的传统月子观念要纠正
中国人自古就有产后坐月子的习俗，古人还总结出一套传统月子观念。经过现代科学理论的检验，这些传统观念中的多数还是很有道理的，但也有些观念并没有科学道理，甚至是错误的，如果依然按照这些错误观念去做，对妈妈和宝宝的健康都没有益处。因此科学坐月子，首先要摒纠正下面这些错误的月子观念。
错误观念1 坐月子要门窗紧闭，身体捂得严严实实
有的新妈妈在坐月子时，家人把屋子封得很严实，不仅门窗紧闭，连窗帘也要拉上，即使是炎热的夏季，也要长衣、长裤、帽子、围巾一起上，说是怕“受风”，这种做法俗称“捂月子”。其实这样做对妈妈和宝宝都是极其不利的。
首先，室内空气不流通，污浊的空气对妈妈和宝宝的健康都是有害的。分娩后妈妈的身体虚弱，需要有新鲜的空气以消除疲劳，恢复健康；宝宝出生后生长发育很快，不仅需要充足的营养，也需要良好的环境，应当在空气新鲜、通风良好、清洁卫生的环境中生长。
尤其在夏季，门窗紧闭，必然造成室内潮湿，产生大量细菌，侵害人体。新妈妈和宝宝处于身体虚弱、娇嫩时期，抵抗力差，经不起细菌的侵蚀，极易得病。
此外，坐月子时可以比平常适当多穿一点，但是没有必要捂得太多太严，夏季更不要穿太多，否则汗液不能蒸发，影响体内散热，很容易造成产后中暑。产后中暑的情况每年均有发生，而中暑很不利于产妇的身体恢复。
无论妈妈还是宝宝，都需要阳光的照射。只有经常晒晒太阳，身体的新陈代谢才会正常。如果把屋子捂得过严，整日不见阳光，会阻碍妈妈的恢复和宝宝的发育，如果宝宝长期得不到阳光的照射，还容易患佝偻病。
因此，每天应至少保证开窗通风1小时。通风的时候，妈妈和宝宝可以暂时去其他房间，这样就能避免对流风直吹身体了。
错误观念2 坐月子要卧床休息，尽少下地活动
传统观念认为分娩后必须卧床休息，要躺上一个月才能出房门。因此有些妈妈产后一直不下床，为宝宝喂奶也选择躺位。
其实不论是自然分娩还是剖宫产，产后都需要早期下床活动，以防止下肢血液循环不畅，造成下肢静脉血栓。长期不下床活动，下肢肌肉还可能产生废用性萎缩，对今后正常生活造成麻烦。
因此，正常分娩后24小时就可以在床上进行一些简单的恢复性活动，并及早下床活动，进行产褥期保健操与产后形体恢复操。积极的锻炼不仅有助于子宫的恢复，还能促进盆底、会阴肌肉弹性的恢复，对产后性生活很有益。
不过，产后身体比较虚弱，所以活动要适当，不可进行剧烈运动，逐渐增加活动量与时间。避免从事较重的体力劳动。
错误观念3 坐月子不能梳头，不能洗头、洗澡
传统观念认为坐月子不能梳头，否则头发会大量脱落，也不能洗头、洗澡，否则会因“受风”而头痛、生病。这些说法都是没有科学根据的。
在怀孕期间，由于激素的作用，头发的正常生长周期延长了，头发会显得比孕前要多；当分娩后，激素水平急速下降，会出现较多头发脱落。这是正常现象，并不是因为梳头、洗头所引起的，待激素水平平稳以后会逐渐恢复正常。明白了这个道理，就不会对梳头洗头有所顾虑了。
产妇分娩后汗腺分泌十分活跃，大量汗液留于皮肤表面，影响哺乳时的卫生，也影响产妇的情绪，因此洗澡更是不可能忽视。古人不具备良好的洗澡设备和条件，现在多数家庭都具备淋浴器、浴霸、暖气等，分娩后3～4天就可以进行淋浴（剖腹产的产妇可在术后7～10进行淋浴），经过清洗身体后，会感到神清气爽，大大有利于恢复精神，解除分娩后的疲劳。要注意洗澡一定要用温水淋浴，不可盆浴，脱穿衣服过程中避免受凉，洗澡时间不宜过长，浴后尽快擦干穿衣。
错误观念4 坐月子不能刷牙
过去有人说“坐月子刷牙会造成牙齿酸痛、松动，甚至脱落”。其实，这种说法也是不正确的。新妈妈不但要每天刷牙，而且要至少每天早晚刷两次牙。
月子里进食往往是一日多餐，而且餐餐营养丰富，如果不刷牙，这些食物残渣就会积存在牙齿周围，造成口腔内细菌大量繁殖，引发蛀牙、牙龈炎、牙周炎等。因此新妈妈们不仅要刷牙，而且要比平时更注意保持口腔的清洁卫生，最好每顿饭后都刷牙，平时吃完东西后马上漱口。
要注意的是，有些新妈妈产后会有牙齿松动现象，刷牙应用软毛的优质牙刷，还应注意要用温水刷牙。
专家问答
Q西方女性产后不坐月子身体也很健康，我们有必要坐月子吗？
A东西方人在体质、饮食习惯和生活习惯以、生活环境、文化习俗等方面都有很大差异。有些西方女性生完孩子就吃冰激凌，没过几天就去游泳。但是这种做法如果放在中国女性身上很可能就会产生很多健康问题。因此不要盲目模仿西方人的做法，中国女性还是有必要坐月子的。
Q月子里可以光脚穿拖鞋吗？
A传统的月子观念中，产妇不能光脚穿拖鞋，应该穿厚袜子和能够整个包住脚的鞋，以防脚部受寒，甚至不能洗脚，否则会落下脚病。这一禁忌多少有失偏颇。
如果在冬季，坐月子时的确应该穿厚棉袜与包脚鞋，这样可以避免受寒。但是夏季完全没有必要也这么做，只要穿上薄棉袜与质地较软的布拖鞋即可。如果觉得穿着袜子不舒服，也可以不穿，但要注意不要让光脚暴露在有风的地方，也不要光脚在地板上走。
Q坐月子可以碰凉水吗？
A坐月子不能碰凉水，这是中国的传统坐月子习俗，也是有一定道理的。在现实生活中，有一些产妇月子里碰了凉水后，的确有发生关节疼痛症状的，这与个人的体质等原因也有关。产后身体虚弱，因此为了避免寒凉趁虚而入导致关节疼痛，新妈妈们还是不碰凉水为好。
Q月子里可以看书、看电视或者上网吗？
A很多老人都说月子里千万不能看书、看电视，否则会损伤产妇的视力，并且使产妇日后患眼病。这种说法有些过于绝对，但不是完全没有道理的。新妈妈产后身体比较虚弱，而看书、看电视或者上网会消耗一定的精力，时间过长会使眼睛和身体疲劳，影响身体恢复。所以月子里不要过多地看书、看电视、上网。但这不是说坐月子绝对不能进行这些活动，只要注意休息和用眼卫生，适当地看书、看电视、上网不会影响身体健康。
Q产后42天有必要去医院检查吗？需要检查什么项目？
A分娩后经过6周的休息和调养，多数新妈妈的身体已基本上恢复到孕前状态。但究竟自己的身体恢复得如何，宝宝发育是否正常，还必须到医院进行全面的检查才能确定。所以，产后42天的全面检查不是可有可无的。
产后检查主要包括一下几个方面的内容：
①检查盆腔器官。检查子宫的大小、硬度是否恢复到孕前状态。子宫颈有无糜烂等异常，阴道有无炎症，会阴和阴道的裂伤或缝合伤口是否愈合等。
②了解母乳喂养状况。对母乳喂养与哺乳知识进行指导。
③对妊娠期、分娩与产后的并发症、合并症进行检查与治疗，如肝炎、肾炎、高血压、心脏病、糖尿病等。
④进行计划生育与避孕措施方面的指导。
⑤了解宝宝的身体发育是否正常，营养状态如何，脐带脱落情况，神经精神发育状况，喂养与接种情况等，并给予护理指导。
