第七章 产后“亲密接触”——精心打造“性”福之旅 (2)
◎避孕套只能使用水基润滑剂。凡士林、液体石蜡、搽脸油、食用油等均可在短时间内增加避孕套的脆性，加速其破裂。
◎避孕套如在使用中发现裂孔或滑脱，只更换避孕套仍是不安全的，应该立刻停止性交，女方使用冲洗器冲洗阴道。
◎射精后应在阴茎疲软前以手指按住避孕套底部连同阴茎一起抽出，取下避孕套时不可让精液流出。
◎每个避孕套只能使用一次，用过的避孕套应丢弃。
◎取下避孕套的手指有可能接触到精液，因此性行为后不能再用手抚摸女性器官，必须立刻在流动水下用肥皂水洗手。
◎如果出现精液进入阴道内情况，马上采用紧急避孕法。
产后放置宫内节育器
放置宫内节育器俗称“上环”。对于刚生产完的妈妈来说，由于产后的子宫正处在恢复阶段，子宫较大，宫腔较深，过早放置节育器非常容易脱落，而且易造成感染，留下后遗症。一般放置的时间是自然分娩在产后3个月、剖宫产在产后6个月以后为好。在此前的避孕可考虑用避孕套。
口服避孕药
产后不哺乳的妈妈，可口服避孕药。但对于在哺乳期的妈妈来说，由于多数的避孕药都含有雌激素，会改变乳汁的成分，影响宝宝的发育，所以不宜服用。
外用避孕药
性交前放置外用一些杀精药膜、药膏也是一种较好的方法。外用的阴道药膏或药栓不影响乳汁分泌。但阴道避孕药膜属水溶性薄膜，哺乳期阴道较干燥，膜不易溶化完全，药效释放不充分，容易引起避孕失败。
产后绝育
包括女性输卵管结扎术和男性输精管结扎术。如果坚决不再想要孩子了，绝育是安全、永久的避孕方法，但应注意的是一定要坚持自愿的原则。产妇在非紧急情况下应充分知情，认真考虑后再决定，以免将来后悔或由此引起产后心理障碍。但一旦施行了手术，则较难恢复。对不适合再次妊娠的妈妈，如患有妊娠合并心脏病、慢性肾炎、高血压、糖尿病、结核等疾病，最好在产后2～3天做绝育术。此时子宫底较高，手术比较容易进行。
第一次“亲密接触”宝典
生产时留下的产伤、身材的走样、照顾宝宝的疲惫……都会在一定程度上影响性生活的质量，不过新妈妈们不用担心，通过一系列的身心调整，加上先生细致的体贴与呵护，生产后的你一样可以拥有完美的亲密接触。
影响产后亲密接触的六大因素
1.产后子宫颈及阴道口分泌的润滑液比较少，加上分娩时阴道损伤或做过侧切，不少妈妈担心性生活引起伤口开裂、感染，影响伤口愈合。
2.由于怀孕和分娩引起身体的一些变化，担心影响自己在先生心中的形象。
3.由于分娩造成的阴道肌肉松弛，导致性生活质量不高，使自己缺乏信心。
4.照顾宝宝，消耗精力和体力，让妈妈身心疲惫，无暇顾及先生的感受；同时担心亲热的时候宝宝突然醒来。
5.不能确定自己的排卵期是否恢复，害怕不小心再次怀孕。
6.由于长时间禁欲，先生的心情比较急切，动作过猛，正好和妻子的心情形成反差，让妻子一时无法接受。
亲密接触温馨提示
积极的心理暗示
比如，“我喜欢我的身体”，“我渴望和我的爱人做爱”。如果你还是没有兴趣，也不要勉强，哪怕仅仅温存地彼此拥抱入睡，也是很好的开始。
另外，无性的日子更要和老公做足亲密功课，比如亲吻、拥抱和其他一些爱抚。保持这些亲密的身体接触，可以让夫妻之间一直洋溢着浓情蜜意。
安顿好宝宝
小家伙可是不解风情的，所以在做亲密的事之前，一定先把他安顿好。最好的办法是将小宝宝喂饱，让他安心地睡觉，而且，如果是母乳喂养的话，哺乳后的乳房不会有肿胀不适的感觉，也有助于夫妻恩爱。
营造气氛，预热激情
产后相当时间内，因为卵巢激素分泌水平较低，会在一定程度上抑制女性的性欲，还会降低阴道黏膜弹性，减少身体分泌的润滑液，所以疾风暴雨式的性爱既不能成功唤起性欲，又容易成阴道的损伤。因此，行房前应当营造浪漫的气氛，做足前戏；行房时先生最好慢一点、轻一点，柔情似水的性爱方式最为合适。另外要记得告诉先生，此时的乳房也更为娇弱，一定要小心爱护，尤其不能受压。
追求质量，而非数量
因为新妈妈身体尚未完全恢复，夜里又睡眠不足，一次高质量的性爱有助于放松神经，满足新妈妈的身心需求。但次数过多，则会让新妈妈不堪重负。所以要和先生好好协商，追求性爱的质量而不是数量。行房时，一定要动作轻柔，不要急躁，
注意避孕，使用必要的辅助工具
产后恢复性生活一定要注意避孕，可以用避孕套，或者放置宫内节育器环。产后激素分泌不够，阴道可能比较干涩，可以准备润滑液来解决这个问题。
必要时去看医生
如果在最初的性尝试中遇到困难，比如侧切伤口疼痛，阴道太紧或太松，那就赶快停下来，不要勉强，以免带来心理上的恐惧和身体上的损伤。必要的时候去找医生检查，确诊身体无恙再做尝试。遇到紧急情况，例如阴道出血或分泌物异常等，应及时到医院就诊，对医生不能羞于启齿，更不能自己随便使用止血栓剂，以免延误病情。
有助于早日恢复活力的运动
想要早日恢复身体活力，除了注意产后休息与营养，坚持做产褥体操和产后塑身操之外，下面几种对恢复性生活有帮助的运动也很值得尝试哦！
凯格尔运动
每天有意识地做凯格尔运动，能够使盆底肌肉群得到锻炼，增强韧性。不用专门花时间做这项运动，看电视、躺在床上休息的时候就可以做，既方便又有效。
抬腿运动
平躺在床上或沙地板上，双腿并拢抬起，用力举起双腿，成45度角，尽量保持长一点的时间。这项活动可以充分锻炼腹肌、臀部肌肉及腰部的肌肉群，增强这些肌肉群的张弛能力对于提高性生活的质量很有帮助。
仰卧起坐
平躺在床上或地板上，双手抱头、屈膝，利用腹部力量抬起上半身，尽量用肘部去碰触膝头。这项活动可以减少腹部的赘肉，又可帮助提高子宫的收缩力度，让你以最快的速度恢复苗条身段，一举两得。
通过一段时间的锻炼，阴部肌肉的收缩力和敏感性都会有明显的进步，还可预防尿失禁、子宫脱垂、阴道壁脱垂、便秘等疾病。
专家问答
Q我产后两个月第一次同房，不知道为什么会阴伤口感到疼痛而且出血了。请问这是怎么回事？
A不少产妇在产后经过一段时间的调养，会阴伤口早已愈合，但在首次夫妻生活时，还会出现伤口裂开、出血。本来好端端的亲密接触，一下子变成了无言的痛楚。这是为什么呢？分析其原因，大致有四种情况：
1.与恢复夫妻生活的时间有关。会阴切口的伤口一般需7天才能愈合，并将缝线拆除。此时，会阴表面组织早已愈合，但是深部肌层、筋膜需6～8周才能得以修复。如果过早恢复性生活，可导致伤口裂开、出血。
2.与产妇全身情况有关。当产妇患有贫血、营养不良或阴道会阴部发生炎症时，均会延迟会阴伤口的愈合。
3.与伤口缝合情况有关。除了会阴部表皮层用丝线缝合外，内层肌肉、皮下脂肪层均用羊肠线缝合。由于人体组织对羊肠线的吸收有明显的个体差异，加上羊肠线的质量、会阴部是否严格消毒等问题，也会影响人体组织的吸收。
4.由于男方在妻子妊娠晚期、产褥期禁欲时间较长，一旦恢复夫妻生活，往往动作激烈，这样也很容易引起会阴组织损伤、出血、裂开。
因此，产后一定要等会阴伤口完全愈合后，方可恢复夫妻生活。首次同房时，先生动作要轻柔，一旦发现阴道出血，妻子应立即就诊，莫因“难为情”而自己草草止血了事，以免延误。
Q剖腹产由于阴道没有受到损伤，因此是否有利于提高性生活质量？
A近年的研究显示，无论剖腹产还是自然生产，对性生活的影响都不大。
在产后3个月内，剖腹产的女性比其他女性的性健康问题稍少，性交痛苦比正常生产的女性要少。但是生产6个月以后，剖腹产和自然生产的女性在性生活中的差异明显减少。
有些人认为阴道分娩会影响阴道的松紧度，会影响日后的性生活质量，影响性快感的获得等等。这种担心完全是多余的，阴道是一个扩张性很强的筒状器官，完全能够在不影响日后收缩的前提下，让胎儿顺利通过。分娩后经过数月的休整，阴道的弹性完全能够恢复到孕前水平。更何况当前绝大多数家庭只生一个孩子，分娩对阴道的损伤几乎可忽略不计，除非是那些分娩多次的多子女母亲，由于阴道的多次反复的扩张，才能受到影响。
其实，只要身体健康结实，平时注意锻炼身体，特别是加强会阴部肌肉的锻炼，那么即使生过几个子女也不会影响阴道的松紧度。
产后短期内让自然生产者出现性困难的，并不是阴道松弛，而是伤口恢复。从长期发展角度来看，真正影响夫妻产后性生活的主要原因，是情绪低落以及照顾孩子带来的极度困倦。
Q什么样的妈妈需要进行阴道修复术，效果怎么样？
A阴道修复术也叫做阴道整形术、阴道紧缩术，指对阴道黏膜进行双层缝合，让阴道壁括约肌收缩，使阴道增加张力，阴道口紧缩。手术时间不长，创伤比较小，通过手术可以改善产后阴道松弛造成的性生活问题。
如果产后妈妈感觉到自己的阴道已经严重松弛，影响到性生活的时候，不妨向医生咨询阴道修复术。手术应该在产后3～5个月以后，等体内激素水平恢复到孕前状态时再进行。由于手术后阴道两边有瘢痕，弹性受到影响，不利于第二次自然分娩，再次分娩原则上建议选择剖宫分娩方式。所以如果考虑继续生育的妈妈，应慎重选择。
阴道紧缩术对阴道松弛的现象有不同程度的改善，而且效果比较持久。但是手术不是万能的，不是所有的性问题经过阴道的修复就能全部解决，不能盲目用手术来满足于心理需求。
