第一节 细胞毒药物 (4)
主要适用于治疗急性淋巴性白血病，一般与其他药物联合作诱导治疗，不宜用作维持治疗。⑨初次使用及经1周或1周以上间隙再次使用时，均应做皮内试验。皮试阳性反应者作初次治疗以及对过敏反应属高危对象而仍有必要再次使用本药作重点治疗者，给予首剂前均应进行脱敏。一旦发生过敏应即用肾上腺素、吸氧和静注类固醇。⑩对出现的不良反应的性质要仔细分析，凡有可能引起严重后果的，应立即停用本品，并结合具体表现给予相应的治疗措施，危急的要积极抢救。
放线菌素D
别名更生霉素规格粉针剂：0.2mg/支适应证用于霍奇金病及神经母细胞瘤、儿童肾母细胞瘤及恶性淋巴瘤等用法用量静滴、腔内注射：0.45mg/（m2·d），连用5d，3～6周为1个疗程不良反应①消化道反应为食欲下降、恶心、呕吐、腹泻，少数有口腔溃疡。②骨髓抑制白细胞和血小板下降，但较巯嘌呤、甲氨蝶呤轻。③有的病人可有脱发、皮炎、发热或肝功能损伤等用药提示1岁以下幼儿慎用。有患水痘病史者禁用。
伊达比星
别名去甲氧基柔红霉素，善唯达规格粉针剂：5mg/支；10mg/支适应证用于未经治疗的成人急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解，及用于复发病人，难治病人的诱导缓解用法用量静注：每次8～10mg/m2，每日1次，连用3d，缓慢静注不良反应①骨髓抑制和心脏毒性。其他不良反应有可逆性脱发、恶心呕吐、腹泻、发热、皮疹、肝功异常、严重感染。②罕见回肠结肠炎伴穿孔、胃溃疡和（或）出血用药提示①药物外溢可致严重蜂窝织炎，小静脉反复注射可致该静脉硬化。②对已存在骨髓抑制的患者，除非利大于弊，否则不应再给予本药。③已有心脏疾病，曾用过蒽环类药物或其他可能具有心脏毒性的药物，均可增加本药引起心脏毒性的危险性。④需要严密进行血液学、心功能、肝功能监测。
米托蒽醌
别名米西宁规格注射剂：2mg：2ml/支适应证用于恶性淋巴瘤、急性白血病、肝癌、肾癌、肺癌等用法用量静滴：成人单用每次12～14mg/m2，每3～4周1次或每次4～8mg/m2，每日1次，连用3～5d，间隔2～3周。联合用药每次5～10mg/m2不良反应①骨髓抑制，引起白细胞和血小板减少，为剂量限制性毒性。②少数患者可能有心悸、期前收缩及心电图异常。③可有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等消化道反应。④偶见乏力、脱发、皮疹、口腔炎等用药提示①用药期间应严格检查血象。②有心脏疾病，用过蒽环类药物或胸部照射的患者，应密切注意心脏毒性的发生。③用药时应注意避免药液外溢，如发现外溢应立即停止，再从另一静脉重新进行。④本品不宜与其他药物混合注射。⑤本品遇低温可能析出晶体，可将安瓿置热水中加温，晶体溶解后使用。
平阳霉素
别名博莱霉素A5，争光霉素A5规格注射剂：8mg/支适应证用于头颈部鳞癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤等用法用量①静脉内注射：用生理盐水或葡萄糖溶液等适合静脉用的注射液5～20ml溶解本品4～15mg(效价)/ml的浓度注射。②肌内注射：用生理盐水5ml以下溶解本品4～15mg(效价)/ml的浓度注射。③动脉内注射：用3～25ml添加抗凝血剂(如肝素)的生理盐水溶解本品4～8mg(效价)做1次动脉内注射或持续动脉内注射。④成人每次剂量为8mg(效价)，通常每周给药2～3次。根据患者情况可增加或减少至每日1次到每周1次。显示疗效的剂量一般为80～160mg(效价)。1个疗程的总剂量为240mg(效价)。⑤肿瘤消失后，应适当加给药，如每周1次8mg(效价)静注10次左右。⑥治疗血管瘤及淋巴管瘤：平阳霉素瘤体内注射治疗淋巴管瘤：每次4～8mg，溶入注射用水2～4ml，有囊者尽可能抽尽囊内液后注药，间歇期至少1个月，5次为1个疗程。3个月以下新生儿暂不使用或减量使用。治疗血管瘤：每次注射平阳霉素4～8mg，用生理盐水或利多卡因注射液3～5ml稀释。
注入瘤体内，注射1次未愈者，间歇7～10d重复注射，药物总量一般不超过70mg(效价)。⑦治疗鼻息肉：取平阳霉素1支(含8mg)用生理盐水4ml溶解，用细长针头行息肉内注射，每次息肉注射2～4ml，即1次注射1～2个息肉。观察15～30min有无过敏反应，每周1次，5次为1个疗程，一般1～2个疗程不良反应有发热、胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲缺乏等)、皮肤反应(色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等)、脱发，肢端麻痹和口腔炎症等，肺部症状(肺炎样病变或肺纤维化)出现率低于博莱霉素用药提示①发热，给药后如患者出现发热现象，可给予退热药。对出现高热的病人，在以后的治疗中应减少剂量，缩短给药时间，并在给药前后给予解热药或抗过敏剂。②病人出现皮疹等过敏症状时应停止给药，停药后症状可自然消失。③病人如出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺炎样症状，同时胸部X线片出现异常，应停止给药，并给予甾体激素和适当的抗生素。④偶尔出现休克样症状(血压低下，发冷发热、喘鸣、意识模糊等)，应立即停止给药，对症处理。⑤局部用药的用法用量供临床医师参考。⑥对博莱霉素类抗生素有过敏史的患者禁用。需按医师处方，指示用药。
第二节 抗肿瘤植物药长春新碱
别名VCR规格粉针剂：1mg/支适应证用于急性白血病，也可用于恶性淋巴瘤，肾母细胞瘤及神经母细胞瘤等用法用量静脉注射：每次按0.05～0.75mg/kg或每次2.0mg/m2，每周1次备注仅用于静脉注射。
高三尖杉
规格注射液：1mg（1ml/支）适应证用于各型急性非淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病及真性红细胞增多症等用法用量静滴：0.05~0.1mg/(kg·d)，4～6d为1个疗程用药提示心血管疾病患者、肝肾功能损伤者慎用。
替尼泊苷
别名卫萌规格注射剂：50mg（5ml/支）适应证用于恶性淋巴瘤、霍奇金病、急性或淋巴细胞性白血病、神经母细胞瘤和儿童的其他实体瘤等用法用量静滴：成人每个疗程总剂量300mg/m2，在3～5d给予，每3周为1个疗程。儿童遵医嘱用药提示静滴时应监测血压。严重白细胞减少或血小板减少患者禁用。
依托泊苷
规格注射液：0.1g（5ml/支）适应证用于白血病，小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等用法用量静滴：100～150mg/（m2·d），连用3～4d用药提示骨髓抑制，白细胞、血小板明显低下，心、肝、肾功能有严重障碍者禁用。
长春地辛
别名西艾克规格粉针剂：1mg/支适应证用于非小细胞肺癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、食管癌及恶性黑色素瘤等用法用量静滴：成人单用每次3mg/m2，1次/周，连续用药4～6次。联合化疗时剂量酌减备注骨髓功能低下和严重感染者禁用或慎用。
