（二）内生之邪 (1)
从外感受来的六淫邪气时有发生，但今天我们遇到更多的是人体内部出现了问题。中医学认为，由于饮食的不当，情志的失调，以及过度疲劳和过度安逸，都会导致邪气从内而生。我们下面就分别来看饮食、情志、劳逸的不当，会给我们的身体带来哪些问题。
1.饮食
——质
《内经》讲“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，也就是说，中医学非常强调以五谷杂粮为基础的平衡饮食结构。即以五谷杂粮为主体，以干果水果为辅助，以肉类为补益，以蔬菜来补充。
这里我们作一点提示：中医强调的饮食结构，与今天社会崇尚的营养学饮食结构是存在较大区别的。前者强调粮食的核心地位，后者更侧重蔬菜水果的营养价值。无疾没有资格妄加评论，只是说一下自己的看法，供大家参考。所谓粮食，主要是植物的种子。在世间万物中，种子所蕴含的生命力是最强大的。沉睡千年的睡莲种子，只要给予适当的条件，仍然可以发芽生长。放在头盖骨中的种子，只要有适宜的温度湿度，就可以完整地分开致密坚固的头盖骨。无论时间的久远，还是空间的狭小，都无法阻挡种子旺盛的生命力。相比而言，蔬菜水果更倾向于是植物表现出来的一种繁华的景象。繁华过后是衰落，种子后面是生机。
如果我们在选择饮食物的过程中，不注重结构的均衡，对某些食物过分偏好，身体就容易出现问题。如对酒肉肥甘的过度偏好，常常会导致体内痰湿盛，出现心脑血管方面的疾病。过分偏好生冷黏腻的食物，会促进体内阳气的消耗，加重怕冷、腹泻等阳虚症状。
——量
仅仅保持食物的结构平衡还不够，还需要注意饮食量的适度。所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”。暴饮暴食者，在一番尽情享受之后，往往也要承受胃肠损伤的恶果。另外，太平盛世很少出现严重的饥饿现象，但在减肥风气盛行的今天，确实是人为的造成了很多饥饿的状况。无疾同样无力劝慰什么，只说一句：对待自己的身体好一点，身体对我们也会好一点的。
——节律
除了质、量两个方面之外，饮食的节律也是非常重要的。一日三餐，按时进行，胃肠都可以得到适当的休息，从而更好地工作。今天最容易打乱饮食节律的是两类人：一类太闲，零食不绝于口；一类太忙，所谓废寝忘食。前者胃肠始终不得休息，后者胃肠功能长期被抑制。久而久之，胃炎、溃疡的问题就会不请自来了。
2.情志
人有七情，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。正常的情志变化对人体是无害的，甚至是有益的。但是七情太过，对人体就会造成一定的伤害了。篇幅有限，我们这里仅以最常见的怒、思、恐三者为例，来说明情志过度对人体的影响。
——怒则气上
怒发冲冠，是对“气上”的最佳注解。人在大怒时，面红耳赤，暴跳如雷，拍案而起，语声高亢，甚至连头发都立起来了。一切表现，都是人体之气向上升发的迹象。我们的生活中其实是需要怒的，通过小怒，可以起到疏通气机的作用。如我们在观看激烈的奥运比赛时，常会随着中国队员的获胜而欣喜，随着失败而感慨愤怒。通过这样的方式，就可以让自己心中郁积起来的不良情绪得以适当的宣泄，从而有益于自己的身心健康。然而，大气伤身，大怒伤肝。过度的发怒，木性升发的太过，对肝血就会造成很大的消耗。此时最需要的是冷静，是用水的阴柔滋养，来缓和亢盛上逆的肝气。
——思则气结
当一个人有心事，会变得茶不思、饭不想。中医认为，人在思考问题的时候，神处于很活跃的状态。而神的活动，是以消耗五脏的精血物质为基础的。我们常把自己用心书写的文字，说成是自己心血凝聚而成，就是这个意思。现在精血主要用来支持滋养神的活动，全身的气血运行就相应地迟缓下来，从而出现了所谓的“气结”。用现代医学的观点来分析同样很好理解，人在思考问题时，脑的耗氧量剧增，血液大部分都流向脑，其他脏器的供血相对减少。消化系统的供血量减少，胃肠蠕动减慢，就出现了上述的现象。
适度的思考有助于锻炼我们的思维，提高我们认识事物，分析事物的能力。但是思虑太过，往往会加重全身气结的状况，进而影响脾胃的运化功能，造成身体的虚弱。这时最需要的是加强身体的运动，让一身的气血得以流通。
——恐则气下
经常在电影里看到这样的镜头，一个怯懦胆小的人，被手枪抵住头部，很快发现裤子湿了。这就是一个很典型的“气下”的表现。人在受到惊吓时，心生的恐惧会令一身之气向下走，常表现出欲解小便的现象。中医认为，恐伤肾。肾气不足，无法固摄，就会出现小便，甚至二便失禁的表现。
3.劳逸
——过劳
我们常常听到“五劳七伤”的说法。其中的五劳，即久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋，就是典型的由于过劳引起的疾病。实际上，过劳的问题，还可以从一个更广泛的角度来理解。长时间看书，眼睛就会过劳；长时间伏案工作，脖子就会过劳；长时间敲键盘、点鼠标，手的筋脉就会过劳；长时间站立，腰腿就会过劳……实际生活中，这些“局部”的过劳，给我们的身体所造成的危害，往往比全身性的劳累更常见一些。
除了身体（包括整体和局部）的过劳，还有精神的过劳。现代社会，经济飞速增长的背后，是每一个社会成员都在拼命地工作，绞尽脑汁地思考通往财富的道路。在这样的社会背景下，每一个人都承受着空前的精神压力，在这些压力面前，精神常常是被过度消耗的。
——过逸
过劳不好，反过来，过分的安逸，对人体同样不是件好事。身体的过分舒适，缺少运动，会让全身的气血运行迟缓，脾胃功能减弱，出现一身的虚弱表现。或者脾虚无力运化水谷，气血无从化生，骨瘦如柴；或者脾虚运化不利，水湿停聚，一身虚胖。如果是精神上没有半点压力，过度安逸，会让人丧失斗志和进取心，智慧蒙尘，庸碌无为。
经过以上饮食、情志、劳逸等方面的“邪气”干扰，正气不断地被损耗，人体内常会出现以下几种病理产物：气滞、血瘀、痰湿、食积等。这些产物给人体的健康带来了很大的威胁，成为今天众多疾病发生的直接原因。在下面的诊法和辨证的章节里，我们还将一起认识这些邪气致病的特点，以及如何对这些邪气进行辨识等知识。
三、正邪之争
当正气遇到邪气，一场战争的爆发就是无法避免的了。一方为了自己的发展侵犯他人，一方为了自身的安危奋起反抗。下面我们继续来解读医案，从中体验正与邪之间展开的这场激烈的战争。病案3王某，男，29岁。因劳累汗出受风，发热3日不退，体温在38.5～39.6℃之间，服阿司匹林、泰诺等退热药后，汗出，热退，但4～6小时后，体温即升至原高度。恶寒发热，恶寒时加盖三床棉被仍觉冷，随即发热，无汗，关节酸痛。舌红、苔白，脉浮弦数。这是一例非常典型的外感风寒邪气而引起的感冒发热病例。我们这里，重点对几个症状进行分析，来体会一下正邪交争的过程。
1.恶寒（怕冷）
当我们经受了一次别人的恶意攻击后，做出来的第一个反应就是提高警惕，避免再次遭到袭击。人体也是一样。刚刚经受了一次风寒邪气的侵袭，人体对风、寒这样的自然现象会变得异常敏感。遇到一点点风吹草动，人体马上会紧张起来。表现出来的就是感冒后，患者会出现怕风、怕冷这样的症状。
