登陆注册
12905300000009

第9章 安全自救基本常识(2)

触电的判断

触电是电流通过人体,与大地或其他导体形成闭合回路,触电对人体的伤害主要有电击和电伤两种。人体触电的瞬时如不能立即摆脱,电源将导致呼吸困难,心脏麻痹而死亡。

1.轻者心慌,头晕,面色苍白,恶心,神志不清,呼吸不畅、心跳不规律,四肢无力,如脱离电源,需安静休息,注意观察,不需特殊处理。

2.重者呼吸急促,心跳加快,血压下降,昏迷,心室颤动,呼吸中枢麻痹以至呼吸停止,皮肤烧伤或焦化、坏死等。

触电的症状

1.局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象。

2.烧伤区与正常组织界线清楚。

3.全身机能障碍,如休克、呼吸心跳停止。

4.致死原因是由于电流引起脑(延髓的呼吸中枢)的高度抑制及心肌的抑制,心室纤维性颤动。

5.触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小而体表潮湿,易致死。

如果电流仅从一侧肢体或体表传导入地,或肢体干燥、电阻大,可能引起烧伤而未必死亡。

触电脱离电源的方法

当人发生触电后,首先要使触电者脱离电源,这是对触电者进行急救的关键。但在触电者未脱离电源前急救人员不准用手直接拉触电者,以防急救人员触电。为了使触电者脱离电源,急救人员应根据现场条件果断地采取适当的方法和措施。脱离电源的方法和措施一般有以下几种。

一、低压触电脱离电源

1.在低压触电附近有电源开关或插头,应立即将开关拉开或插头拔脱,以切断电源。

2.如电源开关离触电地点较远,可用绝缘工具将电线切断,但必须切断电源侧电线,并应防止被切断的电线误触他人。

3.当带电低压导线落在触电者身上,可能绝缘物体将导线移开,使触电脱离电源。但不允许用任何金属棒或潮湿的物体去移动导线,以防急救者触电。

4.若触电者的衣服是干燥的,急救者可用随身干燥衣服、干围巾等将自己的手严格包裹,然后用包裹的手拉触电者干燥衣服,或用急救者的干燥衣物结在一起,拖拉触电者,使触电者脱离电源。

5.若触电者离地距离较大,应防止切断电源后触电者从高处摔下造成外伤。

二、高压触电脱离电源

当发生高压触电时,应迅速切断电源开关。如无法切断电源开关,应使用适合该电压等级的绝缘工具,使触电者脱离电源。急救者在抢救时,应对该电压等级保持一定的安全距离,以保证急救者的人身安全。

三、架空线路触电脱离电源

当有人在架空线路上触电时,应迅速拉开关,或用电话告知当地供电部门停电。如不能立即切断电源,可采用抛掷短路的方法使电源侧开关跳闸。在抛掷短路线时,应防止电弧灼伤或断线危及人身安全。杆上触电者脱离电源后,用绳索将触电者送至地面。

触电的急救原则

1.火速切断电源。立即拉下闸门或关闭电源开关,拔掉插头,使触电者很快脱离电源。急救者利用竹杆、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触病人的电源,使病人迅速脱离电源。

2.如患者仍在漏电的机器上时,赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。

3.未切断电源之前,抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者,这样自己也会立即触电而伤,再有人拉这位触电者也会同样触电,因人体是导体,极易传电。

4.触电灼烧伤应合理包扎。在高空高压线触电抢救中,要注意再摔伤。

5.急救者最好穿胶鞋,跳在木板上保护自身。心跳呼吸停止还可心内或静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素。血压仍低时,可注射阿拉明、多巴胺,呼吸不规则注射尼可刹米、山梗菜碱。

6.确认心跳停止时,应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压,直至呼吸和心跳恢复为止。

7.对呼吸和心跳停止者,如呼吸不恢复,人工呼吸至少应坚持4小时或出现尸僵和尸斑时方可放弃抢救。有条件时直接给予氧气吸入更佳。

8.在就地抢救的同时,尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。用呼吸中枢兴奋药,针刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用强心剂。

触电的现场急救处理

当触电者脱离电源后,急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理。

1.触电者神志清醒,但感乏力、心慌、呼吸促迫、面色苍白。此时应将触电者躺平就地安静休息,不要让触电者走动,以减轻心脏负担,并应严密观察呼吸和脉搏的变化。若发现触电者脉搏过快或过慢应立即请医务人员检查治疗。

2.触电者神志不清,有心跳,但呼吸停止或极微弱的呼吸时,应及时用抬颏法使气道开放,并进行口对口人工呼吸。如不及时进行人工呼吸,将由于缺氧过久从而引起心跳停止。

3.触电者神志丧失、心跳停止,但有微弱的呼吸时,应立即进行心肺复苏急救。不能认为尚有极微弱的呼吸就只有做胸外按压,因为这种微弱的呼吸起不到气体交换的作用。

4.触电者心跳、呼吸均停止时,应立即进行心肺复苏急救,在搬移或送往医院途中仍应按心肺复苏规定进行急救。

5.触电者心跳、呼吸均停,并伴有其它伤害时,应迅速进行心肺复苏急救,然后再处理外伤。对伴有颈椎骨折的触电者,在开放气道时,不应使头部后仰,以免高位截瘫,因此应用托颌法。

6.当人遭受雷击时,由于雷电流将使心脏除极,脑部产生一过性代谢静止和中枢性无呼吸。因此受雷击者心跳、呼吸均停止时,应进行心肺复苏急救,否则将发生缺氧性心跳停止而死亡。不能因为雷击者的瞳孔已放大,而不坚持用心复苏进行急救。

人工呼吸触电急救法

一、胸外心脏挤压法

心脏挤压是有节律地按压胸骨下部,间接压迫心脏,排出血液,然后突然放松,让胸骨复位,心脏舒张,接受回流血液,用人工维持血液循环。其要领如下:

挤压胸骨下段,心脏在胸骨与脊柱之间被挤压,血液排出放松时,心脏因静脉回流而充盈。

1.将触电者仰卧在硬板上或地面上。不能卧在软床上或垫上厚软物件,否则会抵消挤压效果。

2.压胸位置是一只手掌根部放在触电者的心窝口上方,另一只手掌作辅助。抢救者跪在触电者腰旁,操作过度疲劳时可以交换位置。掌根压胸,位置在心窝口的稍上方。

3.挤压方法:压胸的一只手,在预备动作时略弯,然后向前压胸,成90°角,完成动作后,突然放松(向后一缩),如此循环下去。

4.挤压时触摸大动脉是否有脉搏。如果没有脉搏,应加大挤压力度,减慢挤压速度。

胸外心脏挤压法口诀如下:

掌根下压不冲击,突然放松手不离;

手腕略弯压一寸,一秒一次较适宜。

二、对口吹人工呼吸法

是用人工方法使气体有节律地进入肺部,再排出体外,使触电者获得氧气,排出二氧化碳,人为地维持呼吸功能。其要领如下:

1.将触电者仰卧,使头部尽量后仰(先拿走枕头)。操作者腰旁侧卧,一手抬高触电者下颌,使其口张开。用另一只手捏住触电者的鼻子,保证吹气时不漏气。但是,如果在触电者口上盖一块手帕,可能影响吹气效果。头部后仰,使嘴张开,然后口对口吹气。

2.操作者用中等度深呼吸,把口紧贴触电者的口,缓慢而均匀地吹气,使触电者胸部扩张。胸部起伏过大,容易把肺泡吹破;胸壁起伏过小,则效果不佳。因此要观察胸部起伏程度来掌握吹气量。

3.吹气速度,对成人是吹气2s,停3s,5s一次。成年人每分钟12~16次,对儿童是每分钟吹气18~24次。

4.触电者嘴不能掰开时,可进行口对鼻吹气。方法同上,只是要用一只手封住嘴以免漏气。

对口吹的口诀如下:

张口捏鼻手抬颌,深吸缓吹口对紧;

张口困难吹鼻孔,五秒一次坚持吹。

触电者心跳、呼吸都停止时,应同时进行胸外心脏挤压和口对口人工呼吸。如果有两个操作者,可以一个负责心脏挤压,另一人负责对口吹气。操作时,心脏挤压4~5次,暂停,吹气一次,叫4比1或5比1。如果只有一个操作者,操作时最好是2次很快地肺部吹气,接着进行15次胸部挤压,叫15比2。肺部充气时,不应按压胸部,以免损伤肺部和降低通气的效果。

三、摇臂压胸呼吸法

操作要领如下:

1.使触电者仰卧,头部后仰。

2.操作者在触电者头部,一只脚作跪姿,另一只脚半蹲。两手将触电者的双手向后拉直,压胸时,将触电者的手向前顺推,至胸部位置时,将两手向胸部靠拢,用触电者两手压胸部。在同一时间内还要完成以下几个动作:跪着的一只脚向后蹬(成前弓后箭状),半蹲的前脚向前倒,然后用身体重量自然向胸部压下。压胸动作完成后,将触电者的手向左右扩张。完成后,将两手往后顺向拉直,恢复原来位置。

3.压胸时不要有冲击力,两手关节不要弯曲,压胸深度要看对象,对小孩不要用力过猛,对成年人每分钟完成14~16次。

四、摇臂压胸法

摇臂压胸式的口诀如下:

单腿跪下手拉直,双手顺推向胸靠;

两腿前弓后箭状,胸压力量要自然;

压胸深浅看对象,用力过猛出乱子;

左右扩胸最要紧,操作要领勿忘记。

五、俯卧压背呼吸法

(此法只适宜触电后溺水、肚内喝饱了水)1.使触电者俯卧,触电者的一只手臂弯曲枕在头上,脸侧向一边,另一只手在头旁伸直。操作者跨腰跪,四指并拢,尾指压在触电者背部肩胛骨下(相当于第七对肋骨)。

2.压时,操作者手臂不要弯,用身体重量向前压。向前压的速度要快,向后收缩的速度可稍慢,每分钟完成14~16次。

3.触电后溺水,可将触电者面部朝下平放在木板上,木板向前倾斜10°左右,触电者腹部垫放柔软的垫物(如枕头等),这样,压背时会迫使触电者将吸入腹内的水吐出。

俯卧压背法的口诀如下:

四指并拢压一点,挺胸抬头手不弯;

前冲速度要突然,还原速度可稍慢;

抢救溺水用此法,倒水较好效果佳。

人工呼吸触电急救的注意

一、人工呼吸法的选择

1.有轻微呼吸和轻微心跳,不用做人工呼吸,观察其病变,可用油擦身体,轻轻按摩。

2.有心跳,无呼吸——用对口吹。

3.有呼吸,无心跳——用胸外心脏挤压法。

4.呼吸,心跳全无——用胸外心脏挤压与对口吹配合抢救,这是目前国内推广的最佳方法。

5.触电后溺水,肚内有水——用俯卧压背式。

二、做人工呼吸法之前须注意的事项

1.松衣扣、解裤带,使触电者易于呼吸。

2.清理呼吸道——将口腔内的食物以及可能脱出来的假牙取出,若口腔内有痰,可用口吸出。

3.维持好现场秩序——非抢救人员不准围观。

4.派人向医院、供电部门求援,但千万不要打强心针。触电者的心脏是纤颤的(即剧烈收缩),而强心针是刺激心脏收缩的药物,若替触电者打强心针,是加速其心脏收缩,无异火上加油,加速死亡。三联针是强心针。

同类推荐
  • 地理常识悦读

    地理常识悦读

    本书搜集了有关地理方面的世界最早和最新、最大与最小、最多与最少、最高与最低等多项纪录,内容丰富,既有一定的知识性,又有一定的趣味性,因而对广大读者增长科学知识、开拓眼界大有裨益。你想不想外出旅游?你想不想看看世界的变化?那就让我们一起走进领略下地理世界的多彩吧!
  • 必懂的数学知识

    必懂的数学知识

    《中小学生数学爱好培养》是《中小学生数学爱好培养》系列之一:为了培养中小学生对数学的兴趣,使同学们能够早日迈入数学的殿堂,我们特地编写了这套'中小学生数学爱好培养'丛书,本套丛书根据具体内涵进行相应归类排列,有数学趣闻、数学密码、数学之谜、数学智力,以及数学游戏、数学闯关等内容,并配有相应的答案,具有很强的趣味性、实用性、可读性和知识性,是中小学生培养数学爱好的配套系列读物。
  • 管理学作业集

    管理学作业集

    管理学作业集是根据西北工业大学网络教育学院本科、专科管理类各专业管理学学习的实际需要, 基于所用的管理学课件编写的课后复习和参考资料, 作业集涵盖课件的基本内容, 对课件没有涉及的内容进行适当的补充, 并配有参考答案。在课件的基础上, 对各章的重点与难点问题进行系统归纳。作业集题型多样, 包括考题的各种类型, 内容全面、信息量较大, 通过练习能使学生加深对课程的理解, 为学生提供了一套较为完整的自主学习的具有系统服务功能的作业薄。
  • 童年(语文新课标课外必读第一辑)

    童年(语文新课标课外必读第一辑)

    国家教育部颁布了最新《语文课程标准》,统称新课标,对中、小学语文教学指定了阅读书目,对阅读的数量、内容、质量以及速度都提出了明确的要求,这对于提高学生的阅读能力,培养语文素养,陶冶情操,促进学生终身学习和终身可持续发展,对于提高广大人民的文学素养具有极大的意义。
  • 词海拾贝(精彩的语言艺术)

    词海拾贝(精彩的语言艺术)

    字、词、句,简简单单的三个字,承载了中华几千年的文化。无论是华美的诗歌,还是浩渺的历史,都要通过字、词、句来记录;无论是济世救人的医学,还是浩瀚无边的天文学,都要通过字、词、句来传承;而至于书法、绘画、音乐、舞蹈,乃至劳动、饮食、社交等等,无一不与字、词、句息息相关。《精彩的语言艺术:词海拾贝》囊括汉语语汇中最精华的俗语、成语、典故等,涉及中外历史、文学、政治、哲学、教育、风俗、饮食、服饰、称谓、地名、官职、艺术等,将奇思,妙语,精彩段,一网打尽。语言就是在进行一种心与心的交流,进行一种美好的对话,在阅读中领悟,在借鉴中进步,潜移默化,笔端生花。
热门推荐
  • 民间故事探寻

    民间故事探寻

    人生匆匆,岁月涛涛,总有一份份感动在我们心灵留下倒影,总有一种情愫让人回味无穷,使我们或感觉人生的美好,或感觉希望的永恒,这就是我们生命的光华。让我们采撷心灵感动的倒影,编织美好心灵的花环,让我们永远生活在温馨的心灵花园吧!心灵是我们的生命之场,演绎着我们人生的酸甜苦辣,只要我们细细品味,就会触摸到真实的内心世界,就会走到心灵之河的彼岸。让我们坚守心灵的真实吧!这样我们才会感觉到人生的深刻内涵;让我们获得心灵的小憩吧!这样我们才会收获那份沉静的感动。
  • 我为封神来

    我为封神来

    天下风云出我辈,一入江湖岁月催,皇图霸业谈笑中,不胜人生一场醉,说尽的江湖,道不完的武林高手,代代高手都在追求缥缈的武道巅峰,为生活而谋的胡飞得冒牌姐姐之助,在这辽阔的武侠世界之中风云化龙。
  • 焚天焚地

    焚天焚地

    焚天语录:连命都可以用钱买,这世上还有什么是不能进行买卖的?我只是一个商人,只做买卖和交易。我焚天只是一个小人物。你们大人物的事情太复杂了,我不想知道,更不想明白。我焚天必当斩杀挡吾证道者,绝不手软!
  • 与Queen B同行:将薪比薪,职场45招完美蜕变

    与Queen B同行:将薪比薪,职场45招完美蜕变

    几乎每个女孩子都梦想成为Queen(女王),因为这代表着“完美”“所向披靡”。这是个抱怨的世界,你可以抱怨遇人不淑,领导太逊,同事太假,命运里的贵人又总是无故缺席,但对不起,老天还是不会同情你!改变靠自己,职场必须要有规划,而你要做的就是认清自己!这是一本指导女孩子如何变得更加优秀,但却拒绝隔靴搔痒、纸上谈兵的职场“类小说”。对于身涉职场的小女生而言,不会有比从自己“闺密”口中言传身教更让她们感觉亲切又易于接受了。职场可以无朋友,但不能无导师!现实总是残忍的,有时候,你真的需要被骂醒!来吧,“完美闺密”QUEEN B的毒舌嘴巴,会让你在最短的时间内化蛹成蝶,45招见证“薪”奇迹!
  • 仙落衍羽

    仙落衍羽

    曾经有一个老人说:“我活得很老了,到底有多老,只记得小时候认识一个叫盘古的人。”另外一个老人说:“每当沧海变成桑田的时候,我就拿一个竹筹记录一次,现在已经积满十间屋子了。”第三个老人说:“我曾经吃了一个蟠桃,把桃核丢在了昆仑山下,现在这枚桃核长出的树已经和昆仑山一样高了”。故事就从一株神树开始
  • 光华琉璃只为一笑

    光华琉璃只为一笑

    实力独尊,血之帝国,神秘血族,大漠之外,妖娆蛇族,阴阳轮回,舞天地,转乾坤!樱花布丁正式改名为:Sakula布丁
  • 前妻来袭

    前妻来袭

    五年前,她跟他的婚姻以狼狈收场;再见时,他富甲一方,她却家境落魄,他发誓用尽一切手段折磨她,仿佛毁天灭地。她看着他,冰冷刺骨:“一夜之间你毁了我全部。即便是死,我也要让你陪着我一起入下地狱。”
  • 生死狙击之狙神传说

    生死狙击之狙神传说

    至所有生死狙击爱好者!第一章有前言,欢迎大家的捧场!【您的支持就是我最大的动力】
  • 无限宠物分身

    无限宠物分身

    【巅峰焦距——品牌佳作,强力推荐】:大学生陈落偶得无限宠物分身,只要兑换点充足,就可兑换出无数超级分身。化身苍龙,万丈之躯横天蔽日;变身火凤,一口神炎灼尽天下山河;妖鲨分身,大洋之中谁堪敌手!然而,陈落第一次获得分身,却是从一只蟑螂开始的……“叮!恭喜宿主获得蟑螂分身,请用分身打败303寝蟑螂族变异族王,获得异种精血……任务完成可获得永久变异蟑螂分身一具,兑换点3点,大力丸一枚……”陈落:“……”
  • 易烊千玺:抹不去的回忆

    易烊千玺:抹不去的回忆

    爱一个人就是希望他能够幸福,就是要他一定要幸福,把爱着的人放在心中最柔软的地方,寂然欢喜。亲爱的,你告诉我愿意珍惜这场相遇。经年的遇见,你用浪漫的柔情暖一场相逢。那么再遥远的距离,也无法阻挡我对你的思念与牵挂,再寂寞的等待也是一种温暖的牵念。