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第2章 孕前的优生(1)

一、怀孕与优生

优生基本知识

生儿育女是人生的一件大事,也是我们为社会应做的贡献。我们培育儿女,必须为社会造就栋梁之材,有用之材,推动社会不断发展前进,不断文明进步。因此,我们必须讲究生育的优质性,做到优生、优育、优教。

生个聪明健康的孩子

优生就是生个聪明健康的孩子,给社会造就优质的人力资源,防止先天性畸形和遗传性疾病的孩子出生。要做到这一点,必须采取下列措施:禁止近亲结婚;有遗传性疾病者不宜结婚;有遗传家族史者应进行遗传咨询,进行婚前检查。一旦怀孕后,要避免接触影响胎儿的不利因素(如工业毒物、有害气体、放射线、乱服药物等)。还要注意加强产前保健;孕妇要注意孕期卫生和营养;定期做好产前检查,坚持产前常规检查,必要时做一些特殊检查,进行胎儿监护,早期发现先天性畸形儿,防止畸形儿的出生。

做一系列优育措施

孩子要做到体格发育正常、健康、活泼,必须采取一系列优育措施:坚持母乳喂养,保证小儿营养素摄入,注意辅食的添加。合理地喂养;定期对小儿进行体格检查(包括身长、体重等各项指标);进行计划免疫(包括结核、百日咳、破伤风、白喉、骨髓炎、麻疹等)以预防传染病;还要防止婴儿期贫血、佝偻病、营养不良的发生。

加强早期教育

为了小儿的体格健壮、聪明伶俐,早在胎儿期就应该进行教育,这称为“胎教”。

出生后要观察小儿的神经发育(包括大脑运动、精细运动、社会适应能力和语言等的发育)是否正常,同时要培养孩子的良好个性和加强道德品质的教育,父母要以身作则,做好榜样。

优生、优育、优教是每一个家长和全社会应关心的事情,做好三优工作的目的是为国家培养德、智、体、美的接班人,是我们父母应尽的责任和义务。

“三优优生法”

所谓“三优优生法”就是:

优选配偶法

血型要匹配,性格要协调,知识要相当,年龄要合适,不近亲婚配,不选有遗传病的配偶。

优选怀孕时机法

酒后、病中、大病初愈不宜怀孕,男女双方生物钟运行在高潮期不宜怀孕。

孕后母体的最优护理法

衣宜宽

以棉毛质料为优选,不用电热毯;

味宜淡

不偏食,要多吃蔬菜;

行须缓

可做适当的运动,不参加或观看带有刺激性、惊险性的活动或表演节目;

居要安

卧室空气要新鲜,生活环境要赏心悦目,心情愉快、舒畅。

优生的条件

优生不仅要具备一些技术性的技巧,而且还需掌握一些科学知识。在优生的实施过程中,是需要具备一些条件的。一般说来,应具备下列条件:

不能近亲结婚

近亲结婚容易出生弱智儿,并易患遗传性疾病,并且影响到一代人种的优良性。

男女都应身体健康

男女双方不能有遗传给下一代的血友病、白化病、原发性癫痫病、家族性高血压、先天性心脏病、高度近视和色盲等疾病。患有这些疾病者,应避免生育。

结婚生育年龄要适宜

最好在24~28岁,避免因年龄太小、生殖细胞发育不健全或年龄过大生殖细胞衰退而影响胎儿的身体素质,影响胎儿生长发育。

父母应不嗜烟酒

一般说来在准备受孕前3个月禁烟酒,烟和酒中的有害物质会影响生殖细胞的正常发育,不健壮的受精卵就会形成体弱多病的婴儿。尤其在孕期的母亲更要绝对戒烟和酒,烟和酒中的毒物会随血液通过胎盘而侵袭胎儿,易使胎儿发生畸形。

受孕时间要选择适当

一般在4~5月份受孕可以躲过易使胎儿发生畸形的流行性感冒和风疹病毒的侵袭,而且这个季节也是不冷不热,新鲜蔬菜瓜果、鲜鱼水蟹上市的大好季节,能充分满足孕妇营养需求,也能满足胎儿生长发育的需要。

孕期前三个月应避免性生活

注意劳逸结合,别过度劳累或用力过猛,防止流产,性生活尽量达到身心愉快为最好。

怀孕期要保持良好情绪

要保证睡眠休息,要有愉快的情绪,这样会给胎儿带来良好的发育成长环境和物质需要。而孕妇的生气、忧虑、恐惧等不良情绪,会使孕妇内分泌发生紊乱,生理功能平衡失调,直接影响胎儿生长环境和物质需求,会给胎儿带来不利的影响。

要荤素兼食,精细粮食、薯类、豆制品、蔬菜水果、禽兽肉类、鱼虾等动植物食品搭配合理,以保证胎儿的全面营养需求,且勿偏食,偏食就会缺少胎儿生长发育的营养,也导致出生的婴儿体弱多病,同时也会给孕妇留下不良影响。

勿喝生水,不要吃腐烂变质的食物,且忌暴饮暴食,避免发生食物中毒或肠道传染病。孕妇腹泻及治疗用药都会严重影响胎儿的正常发育。

孕妇千万别乱服药物

如:镇静、催眠、抗肿瘤、抗过敏等药物及一些抗菌素,避免导致胎儿畸形的危险,在服药时也需遵照医生嘱咐,适当慎用,尽量避免用这些药物。

避免做杀虫剂、农药、油漆、焊接、电镀、印染等有毒作业,防止X光和放射性物质的照射,这对胎儿的影响是很大的。

孕妇需避免蚊虫叮咬

蚊虫会带有乙脑、肝炎、出血热等病毒。

总之,做父母亲的必须从一点一滴做起,才能如愿以偿地获得理想的宝宝。

营养与优生

从一个直径不到02毫米的受精卵,发育成长为3公斤重的婴儿,其营养全靠母体供给。因而,孕妇的营养对胎儿的成长至关重要。孕妇营养不足,就容易发生流产、早产、死胎或胎儿畸形,还会使胎儿发育不成熟,胎儿体重偏低,出生后易得病,死亡率高,长到上学年龄有30%表现智力落后。要达到优生,妊娠期就必须加强营养。

大脑发育有两个高峰,在怀孕的26周左右,是胎儿脑细胞增殖的第一个高峰,出生后第一年是婴儿脑细胞增殖的第二个高峰,出生后两年,大脑神经细胞总数才基本固定。故脑的生长发育,最重要的时期在孕期及出生后一年以内。在怀孕期及出生后半年到两年内,供给大量蛋白质食品,能促进脑的发育,使婴儿更聪明。要生个健康聪明的孩子,就要加强孕妇的营养。

妊娠期需要给孕妇补充的营养食品:

首先,要注意补充蛋白质,以保证胎儿脑细胞发育的需要。蛋白质有动物蛋白与植物蛋白之分:动物蛋白如鸡蛋、鸡肉、瘦猪肉、牛肉、鱼、动物肝、肾等,植物蛋白如豆类制品等。

其次要注意补充维生素,多吃新鲜的蔬菜和水果等食品。

第三,要补充富含钙、铁、磷、碘、锌等矿物质的食物。因为妊娠期胎儿发育时会大量这些微量元素和矿物质。

总之,要达到优生,妊娠期要加强营养,孕妇的饮食要选配得当,不要偏食,要吃些易消化、刺激性少而富于营养的食物。

药物与优生

药物是治疗疾病的一种重要措施,如果使用不当,可造成不良反应,对有的孕妇还可使胎儿致畸。

可能致畸的时间

妊娠早期是胚胎组织器官分化、形成、发育的重要时期,主要是塑造成形,而妊娠中后期主要是形体的发育长大。成形有误,则造成畸形。

从外表到内脏,从头颅到四肢,都在12周以内形成,故药物对胎儿致畸在妊娠3个月内影响最大。由此可以进一步推论,如果胚胎在12周以内受到损害,容易发生中枢神经系统缺陷(如大脑发育不全、脊椎裂,小脑畸形,脑水肿)、内脏畸形、肢体畸形(并指(趾)、多指(趾)、兔唇、眼异常)。

可能致畸的常用药物

抗菌素

妊娠12周内服用四环素,可发生四肢短小畸形或先天性白内障。孕期用链霉素、丁胺卡那霉素等抗菌素时,可导致胎儿先天性耳聋。产前10天服用氯霉素,可使新生儿患灰色综合症。

激素类

怀孕早期,使用雄激素和合成孕激素,特别是睾丸酮衍化而来的合成孕激素,可引起女胎男性化,出现阴蒂肥大,阴唇融合粘连与局限性外阴异常;

雌激素则可引起男胎女性化;口服避孕药可引起先天性心脏病。可的松(皮质素)可引起唇裂或腭裂。

抗癫痫药

苯妥英钠,可使胎儿发生唇裂、腭裂、小脑损害和先天性心脏病。

抗肿瘤药物

在妊娠早期服用氨基嘌呤、环磷酰胺,可引起无脑儿、脑积水、腭裂和死胎。

镇静安眠药

镇静安眠药可引起多种畸形,冬眠灵可产生视网膜病变。

抗疟药

如喹宁、氯喹啉及乙胺嘧啶等,可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷、耳聋和视网膜病变。

抗过敏药

如扑尔敏及苯海拉明,可使胎儿肢体缺损、唇裂及脊柱裂等。

活血化瘀的草药

可引致肢体畸形。

孕期用药要合理

为减少和避免药物致畸的危害,需要医生和孕妇密切合作,合理用药。

用药原则

妊娠头3个月,最好不用药,或尽量少用药。凡属可用可不用的药物,尽量不用,必须用药时遵医嘱。

有些药物是比较安全的

不要因噎废食,得了病什么药也不敢用。当孕妇需要使用抗感染的药时,一般用青霉素和红霉素较安全。感冒时,用感冒冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片等是安全的。

孕妇不要滥服补药

例如鱼肝油(维生素A、D)的摄入量过多,可造成胎儿腭裂、脑畸形、智力发育迟缓等。故孕妇服用鱼肝油剂量宜小,而且不能长期服用。

妊娠期服中药打胎

失败后要处理。打胎中药多为活血化瘀药,打胎失败后,不能继续妊娠,要及时引产。

加强避孕指导

使用避孕药的妇女想解除避孕,最好停药半年后再妊娠。在服避孕药期间一旦怀孕,应做人工流产,以免造成不良后果。

坚持写妊娠日记

为了加强围产期保护,要求孕妇将历次门诊产前检查的结果、服药名称、时间及剂量加以记载,作为孕期监护的参考。

孕妇看病要提供妊娠报告

孕妇在看病时,应主动将自己的妊娠情况或闭经情况向医生说明,以便提醒医生处方注意。

误服药物须设法补救

在妊娠早期误服药,又想继续妊娠,则要向优生咨询门诊请求指导。必要时,取绒毛检查,以协助诊断,如胎儿有缺陷,应予以人工流产。如胎儿正常,则予以保留。

烟酒与优生

孕妇不宜饮酒

因为妇女在妊娠期如果不注意乱饮酒不仅对胎儿有害,对自身也是有害的。其害处有:

增加胎儿畸形发生率

大量饮酒后,在男子的精液中,有70%的精子发育不健全或活力不强。酗酒以后同房所生婴儿,发育迟缓,常有畸形或痴呆。孕妇如果每天喝白酒或啤酒四杯以上,生下的婴儿每百人当中有25人到30人是心脏畸形,即使不是每天,一周大喝一次,结果也一样。希望孕妇绝对禁酒。

抑制了性功能

长期饮酒的人性生活可能不正常。酒量大的男性多有阳痿,女性则性功能减退。即使小饮而连续30年以上,男性的阴茎多不易勃起,女性则阴道粘液减少或缺乏快感。

对月经的影响

妇女饮酒过多,可影响女性性腺,使妇女提早出现绝经。

孕妇吸烟有害

吸烟对孕妇的危害也不小,烟草中的化学成分十分复杂,目前所知就有二十多种有毒物质,其中最有害的是烟硷即尼古丁和3,4-苯骈芘及砷等多种物质,孕妇抽烟可影响胎儿发育,甚至出现畸形儿,产妇吸烟还可通过乳汁毒害婴幼儿。吸烟影响胎儿发育,还会导致流产与早产。

为了孩子的健康,请年轻的妈妈们禁忌烟酒。为了避免空气污染影响孕妇,与孕妇同一家庭的成员,抽烟最好也要远离孕妇。

空气与优生

优生给家庭带来欢乐,劣生使家庭蒙受痛苦。空气污染乃优生之大敌,在怀孕期间,尤其在怀孕早期,孕妇经常吸入各种有害有毒气体——二氧化硫、一氧化碳、氮氧化物、氯化物、浮尘和焦油等,可以通过血液循环,长驱直入胎儿体内,严重干扰胎儿的正常生长发育,甚至引起胎儿畸形或自然流产。污染的空气多出现在以下地方:

油烟弥漫的厨房

厨房是空气污染最严重的场所。人们每日进餐,都需要在厨房经过煎、炒、烹、炸的交响曲,烟气、油气充斥室内,孕妇作为家庭主妇,经常“掌勺”,腹中胎儿会深受其害,也许会出现有缺陷的苦果。因此,厨房应注意通风良好,孕妇应尽量少光临厨房,丈夫理应担当起厨师的重任。

吸烟或被动吸烟

有吸烟嗜好者屡见不鲜,家庭、饭店、影剧院、车站,甚至办公室都成了其“吞云吐雾”的天地。孕妇吸烟或被动吸烟,胎儿可增加流产、早产的机会,可降低胎儿出生时的体重,并使小儿先天性心脏病发病率明显提高。为使胎儿平安无恙,应该戒烟或避免被动吸烟,家庭成员有吸烟嗜好者也应远离孕妇。

现代装潢的居室

一些年轻夫妇为追求居室现代化费尽心机,其实有时会带来弊病,有新式家具或现代装潢的居室,其室内甲醛含量升高,甚至超过标准6~7倍。甲醛是一种无色、易溶、有刺激性的气体,长期吸入将危害人体健康。孕妇及胎儿对其更为敏感,易使胎儿发育迟缓,新生儿体重下降。

职业环境污染

孕妇从事有害有毒物质工作,对胚胎不良发育有举足轻重的影响。在氯乙烯聚合工厂工作的女工,怀孕后流产发生率明显高于正常孕妇;经常接触高浓度铅尘或铅蒸气的女工,易发生不孕、自然流产、死产、早产、易生低体重儿,智力低下。为保证下一代安全,原则上女工一经确诊怀孕应立即暂时调离有毒害物的工作环境。

血型与优生

妊娠期间孕妇血液循环的一个最重要的改变是,母体的血液要通过胎盘与胎儿的血液进行物质交换,从而供给胎儿氧气和营养物质,同时排出胎儿代谢过程中所产生的二氧化碳和其他代谢产物。而当胎儿和母体血型不合时,先由母体形成一种抗体,这种抗体随母体血液运行到胎盘,通过膜面,侵入到胎儿血液中,会引起胎儿血液的红细胞和该抗体发生抗原抗体反应,而使红细胞遭到破坏,导致胎儿严重的黄疸和贫血症。

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