另外，子宫疤痕处常容易被胎盘附着，而发生胎盘粘连甚至植入，使胎盘不能自然从宫壁剥离，这便易引起产时或产后大出血，需要手术剥离，甚至进行全子宫切除术。还有剖宫产后人工流产亦易造成子宫损伤，特别是剖宫产术后半年内怀孕，手术处被损伤的机会将更多。剖宫产后子宫可能与周围组织有粘连，又可改变了子宫正常的位置及屈曲程度，会增加人工流产手术的难度，更易造成子宫损伤。因此，有过剖宫产手术经历的妇女应避免再次妊娠。
引产的一般情况
这里所指的引产俗称催生，它与妊娠中期的引产是有区别的。中期引产指在孕12～28周间，因各种原因不能继续妊娠时，使用宫腔内或阴道内用药或引产工具引发子宫收缩，排出无存活能力的胎儿。而现在所说的引产是指妊娠28周后，利用人工方法使子宫收缩，而结束妊娠。临近产期，孕妇和胎儿变化均很大，尤其是高危孕妇的母胎风险较大，如重度妊娠高血压综合征病情得不到控制，会引起孕妇抽风、胎死宫内、胎盘早剥等；妊娠过期不处理、胎盘老化，可致胎儿宫内缺氧。为此，适时的引产可结束妊娠，保护母亲，使胎儿在宫外得到比宫内更好的生存环境。目前，临床的各种引产方法都考虑到母胎安全，所以引产本身是安全的。
（1）过期妊娠：超过预产期2周时，胎盘功能衰退，胎儿可缺氧、窒息，甚至死亡。故主张孕妇必需于孕41周就入院做引产准备，孕42周前结束妊娠。
（2）妊娠高血压综合征：是孕晚期常见的并发症之一。病情发展严重时可发生抽搐、心肾损害、胎盘早剥、胎死宫内等，对母胎影响很大。当病情得不到控制时，适时引产结束妊娠是最根本的治疗。
（3）胎膜早破：破膜距临产及分娩时间越长，感染机会越大。妊娠36周后胎膜早破者大部分可在12～24小时内临产，如超过24小时仍未临产，应予引产。
（4）心脏病、慢性肾炎、糖尿病病情控制不理想，或有胎盘功能减退，胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧时，应考虑引产。
（5）胎儿严重畸形或胎死宫内，确诊后须立即实施引产手术。
（6）羊水过多。尤其是急性羊水过多，腹部过度膨胀出现压迫症状，宜行人工破膜引产。
（7）羊水过少。子宫紧裹胎体，胎体聚集，可致使胎儿宫内窘迫和新生儿窒息，需及时引产。
引产的一般方法
静脉点滴催产素
是当前最常用的方法。因每个人对催产素的敏感程度有很大差异，所以使用时要本着由少到多、由慢到快的原则调配好浓度，密切注意宫缩及胎心变化。要注意的是不宜使用肌肉或穴位注射方法给药。
人工破膜
人工破膜后羊水流出，子宫体积缩小，使胎头紧贴子宫颈内口，反射性地引起子宫收缩，常能很快进入产程。
刺激乳头
在胎儿电子监护仪监护下，按摩、揉动单侧或双侧乳头，使感觉神经受刺激，反射性引起下丘脑——垂体分泌催产素引起子宫收缩。
前列腺素
口服或阴道用药简便、有效。
服用引产中药、蓖麻油炒鸡蛋
口服蓖麻油后行热肥皂水灌肠，都很安全有效。
需要注意的是这一切均应在医生的指导下进行。
剥膜引产方法
剥膜是引产方法的一种，过期妊娠，宫颈成熟、胎头已固定（衔接入盆），且盆头相称的，多利用此法进行引产。
孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴（依次用肥皂、清水、新洁尔灭涂擦外阴）、阴道及宫颈，也可用碘酒、酒精消毒。用碘酒、酒精消毒时，孕妇阴道粘膜有“灼痛”感。
剥膜时，医生仅食指、中二指入阴道，用手指将宫颈轻轻扩张后，再沿宫颈与胎囊间剥膜，使水囊形成，突出的羊水囊可扩张宫颈，诱发子宫收缩，以引产。此时，孕妇可有轻微的痛感，当用手指扩张宫口反射性引起子宫收缩时，可有腰酸、腹坠不适及阴道少许粘液血性分泌物（宫颈粘液及剥离面毛细血管破裂出血混合而成），少于月经的血量。
若孕妇合并羊水过多；或胎儿畸形；或胎盘早剥离；或经产妇部分性前置胎盘，阴道出血不多等，在剥膜胎胞形成后，可行人工破膜引产。
剥膜后12～24小时，仍无规律宫缩；或人工破膜6～12小时仍无规律宫缩时，可给予静脉点滴催产素，诱发宫缩，促进分娩。
在实施剥膜引产过程中，孕妇或多或少有一些不适感，但只要加强与医生的配合，这些不适感很就会过去。
催产素引产方法
催产素是一种可引起子宫规律性收缩的药物。在中期或晚期妊娠引产或催产时常使用它。催产素引产方法则是正式临产后，宫缩乏力，用催产素等药物刺激、加强宫缩的方法。
催产素作用于子宫肌肉，使之出现间歇性收缩，催产素引起的理想的宫缩是每次宫缩持续30～50秒，宫缩之间歇为2～4分钟。若每次宫缩持续的时间短于30秒，宫缩之间隔超过5分钟，则其促使宫口扩张和胎先露下降的作用极其微弱。然而，若宫缩持续的时间超过60秒（强直性宫缩），则由于宫缩时子宫肌壁缺血，宫内胎儿缺氧，可发生胎儿宫内窘迫。强直性宫缩持续时间过长，反复出现时，可诱发子宫破裂。所以，静脉点滴催产素时，应严格控制输入的速度，即控制单位时间滴入的催产素量。使宫缩维持在既有效，又对母子无害的程度。
静点催产素常用5％～10％葡萄糖液稀释。一般用葡萄糖200毫升内加入催产素l～2单位，即配成05％～1％的浓度滴入。初起，每分钟静脉点滴十几滴，后逐渐增至每分钟30滴左右。
催产素滴入静脉前，孕妇应做好下述准备：
（1）排净大、小便；
（2）洗净静脉穿刺输液的肢体（多用左上肢）；
（3）铺平床面，枕头高低适度；
脱掉静脉穿刺肢体的衣袖。若仅将紧口衣袖上推，肢体有被“勒”得太紧的可能，以致影响血运及催产素的静脉滴入。
输液肢体的位置，常可影响滴入的速度，故应使肢体持续保持在适当位置。切不可随意移动肢体，以防针尖刺破血管壁，使药液渗到血管周围组织中，引起肢体肿胀。若输液过程中，发现肢体肿胀、疼痛，应及时报告医生，以便随时调整，必要时重新穿刺。
输液时，孕妇最佳的体位是左侧卧位，听胎心时，可暂取仰卧位。以免由于妊娠大子宫压迫腹主动脉及下腔静脉，引起回心血量减少，发生“仰卧位低血压综合征”。
静点催产素诱发规律宫缩时，即使在宫缩期间也要保持不动，尤其静点的肢体。此时应配合做深呼吸动作，或用未输液侧肢体轻轻按摩下腹部及后腰部，以缓解不适。
通常，在静点催产素时，有医务人员在旁专护，观察产程进展情况。一般，每10～15分钟听一次胎心，半个小时左右记录一次宫缩。检查者把手置于子宫体上，就可感知宫缩的持续与间隔时间，根据宫缩情况随时调整催产素滴速和浓度。每隔1小时左右测一次血压，每间隔2～4小时查一次肛门（了解宫口开大程度）。在静点催产素过程中，若孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气、眼花、恶心、呕吐、腹部剧烈疼痛、阴道流水以及胎动异常等情况，要马上把这些情况详细告之医生，使医生及早采取措施，预防意外发生。
必须采取引产的情况
引产包括中期和晚期引产两大类。妊娠3－6个月的引产叫中期引产，使妊娠终止。妊娠28周以后借助药物诱导的分娩方式为晚期引产。引产可使胎儿及早脱离不良环境，提高新生儿成活率。
中期引产主要用于治疗疾病或计划生育，如孕妇患有高血压、肾炎、结核等疾病，继续妊娠对母体不利，或计划外怀孕。未婚先孕等。
晚期引产主要应用于以下几种情况：
过期妊娠。超过预产期2周，B超提示胎盘功能不良，继续妊娠对胎儿不利。
妊娠高血压综合征。妊娠已达37周，无论治疗有效与否均应引产。妊娠未满37周，但经治疗病情无明显好转者也应引产。
妊娠合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病。肿瘤。
胎膜早破，自动破膜24小时未临产。破膜距分娩时间越长，继发宫内感染的可能性就越大，羊水流尽时子宫紧裹胎体，可致产程延长。
羊水过多。尤其是急性羊水过多，腹部过度膨胀出现压迫症状，宜行人工破膜引产。
羊水过少。子宫紧裹胎体，胎体聚集，容易发生胎儿宫内窘迫和新生儿窒息。
过期产的情况
孕前月经周期正常的孕妇，超过预产期两周以上尚未分娩即为过期妊娠。此时倘若胎盘功能是正常的，则可产出巨大胎儿。但由于胎儿在子宫内发育过熟，对缺氧的耐受性差，临产后子宫收缩，胎儿就有在宫内发生窒息的危险。此外，胎儿过熟还可造成颅骨过硬、囟门小、颅缝窄，在分娩过程中胎头不易变形，以致不能很好地通过产道，造成产程延长及难产。如果妊娠过期，胎盘衰老，功能减退，血流量减少，母体输送给胎儿的营养和氧气减少，使胎儿处于饥饿、营养不良和慢性缺氧状态，可使胎儿生长发育受阻，出现体重减轻，皮下脂肪减少，皮肤有皱褶，形态酷似“小老头”等情况，这样的婴儿机体抵抗力低，且死亡率比足月儿高出7倍以上。因此，孕妇必须定期做好产前检查，超过预产期应及早住院，必要时进行引产术。
过期产的处理
正常情况下，妊娠期为40周，280天，如妊娠达到42周的则属于过期产，如胎儿在这42周发育正常，分娩时往往会因胎儿过大而发生难产。如能顺利娩出，一般没什么影响。若胎盘功能减退，则常有衰老现象，过期越长，衰老就愈剧烈，使得营养物质和氧气通过受限，影响胎儿脑组织的发育，以及心、肝的发育。
患儿娩出以后，明显体重轻，营养不足。过期时间愈长，患儿预后愈差，有的遗留神经系统损害。大多数过期产儿，出生初期虽然显著营养不良，如果神经系统无损害，生后喂养得好，症状可能很快改善，因此预防就显得特别重要。
急产的一般情况
从规律性宫缩开始到分娩结束，总产程初产妇不超过三小时，经产妇不超过两小时，称之为急产。多数急产发生在经产妇，少数为初产妇。急产的发生，给母婴都会带来不良影响，因此应谨慎处理急产。
对母体的影响
由于子宫收缩过强过频，软产道不能充分扩张，所以容易发生会阴、阴道及宫颈的裂伤，而导致严重的产后出血。由于宫缩过强，而容易导致胎盘剥离不全，或子宫的缩复力差而造成产后出血。由于消毒不及时发生产褥感染，由于发生急产时，体位的不妥，而引起脐带脱垂、断裂或子宫的翻出等。
对胎儿的影响
由于宫缩过强、过频，胎盘的血循环受阻，供血不足，而发生胎儿窘迫及新生儿窒息。过强的宫缩，使胎头未能适应产道而变形，过快的娩出而致颅内出血，如新生儿落地则易发外伤，更易感染破伤风等。
滞产的一般情况
总产程超过24小时者叫滞产。其发生的原因有：
（1）产妇对分娩过程缺乏了解，恐惧，精神紧张，大脑皮质过度疲劳，而影响正常宫缩。
（2）头盆不称，胎位异常，盆腔肿瘤阻塞等。
（3）双胎，羊水过多，巨大胎儿等使子宫肌壁过度伸展。经产妇子宫肌纤维变性，子官肌瘤，子宫肌纤维发育不良或子宫畸形等，影响子宫的正常收缩。
（4）产程中应用大剂量的镇静剂，抑制了正常的子宫收缩。
（5）孕晚期保胎，应用过多的孕激素，产时易宫缩乏力。
（6）长期慢性疾病，体质虚弱，营养不良，影响了正常宫缩。
（7）产时膀胱过度膨胀，可反射性抑制宫缩。
滞产对母子的影响
分娩时的总产程初产妇超过24小时或经产妇超过16小时都称为滞产。造成滞产的直接原因是子宫收缩乏力，但造成子宫收缩乏力的原因有胎头与骨盆不相称、胎位异常、子宫发育畸形（双角子宫）、子宫肌瘤、精神紧张、疲劳、进食不足、用药不当等。
由于临产时间过长，子宫收缩乏力，产妇疲劳，体力消耗，以致肠胀气、排尿困难、脱水，甚至酸中毒，容易造成产后出血及感染。胎儿长时间承受子宫收缩的压力，可造成胎儿缺氧、新生儿窒息，由此增加了手术分娩机会（剖宫产、产钳、胎头吸引术），从而使胎儿产伤、宫内感染的机会也随之增加，出生后容易发生并发症。
滞产的预防措施
预防滞产首要的是做好宣传教育工作，使孕产妇了解怀孕、生孩子是一种自然的生理过程，了解产程的实际过程及自我感觉，以及如何对待的具体措施，从而使孕产妇对分娩有信心，打消顾虑，主动参与分娩。
临产过程中，医护人员要严密观察产程，关心产妇的情绪及吃、喝、拉、撒、睡等。产程中注意宫缩、胎位与骨盆关系的动态变化，及时发现并加以处理，如确有必要也可以转换分娩方式。滞产是可以避免的。
难产的一般情况
分娩时间拖长，出血过多、母体和胎儿有生命危险的情况，叫做难产。
孕妇通过产前和临产检查，分娩之前就能够知道是否难产，并能够采取对策。因此，难产已相当少了，因难产而死的母婴则更少了。但也有到分娩时候才知道是难产的，所以，要估计到一切可能性，预防危险发生。
有时候产妇认为的难产与站在医生立场上看的难产，多少有些不同。其分歧是：产妇因分娩的时间拖长，感觉宫缩非常痛苦，就认为是难产；但医生因为没有发现母体和胎儿有任何异常，不管拖延多少时间，也不认为是难产。
造成难产的原因有以下几点：
骨盆狭窄和头盆不称
