一、妊娠知识
双胎妊娠易出现的异常情况
双胎妊娠应该属于一种高危妊娠，这是因为从怀孕到分娩，双胎较单胎容易出现以下的异常情况：
1.子宫增长迅速，对蛋白质、维生素、钙、铁的需求增加，膳食中营养成分供应不足时很易出现缺铁性贫血、缺钙，对孕妇健康、胎儿发育均有很大影响。
2.妊娠晚期，胀大的子宫向上推挤横隔，减少肺活量，使呼吸急促、费力，向下阻碍下半身静脉回流，引起下肢和腹壁水肿，小腿、外阴静脉曲张，以及痔疮。
3.妊娠高血压综合征发生率为40％～50％，羊水过多为5％～10％，而单胎分别为10％及0.5％～1％。由于双胎的胎盘面积增大，附着部位常接近子宫内口，容易发生胎盘低位、胎盘早期剥离而引起产前出血。
4.过度伸展的子宫很难维持妊娠到足月，约80％在孕37周前早产，半数新生儿体重不足2500克，出生后存活几率不大。
5.双胎的胎位常有异常，如两胎均臀位，或先头后臀，或先臀后头，或横位，双头位者仅占45％，临产后因子宫过大，收缩力差，产程常延长，增加手术产机会。
6.子宫过度伸展，使产后子宫收缩无力，引起产后出血，胎盘附着面积大也常引起胎盘滞留。产褥期常易贫血和感染。
因此，双胞胎孕妇在孕期要加强保健护理，并要定期去医院接受检查，分娩时要极力配合医生。
双胎妊娠应注意的事项
一次受孕时有两个胎儿，称为双胎妊娠。双胎妊娠一次可有两个可爱的小宝宝，但对母体也有早孕反应较重、持续时间较长、下肢水肿及静脉曲张、羊水过多、贫血等影响。分娩时可导致产程延长、胎盘早期剥离、产后出血、新生儿死亡率高、胎位异常、脐带脱垂、难产。
双胎妊娠要注意：加强营养及休息，双胎儿所需要营养较单胎多，血容量较单胎者明显增加。所以极易发生贫血，孕妇应尽可能多吃营养食品，特别是含铁剂的食物，适当补充铁剂，预防贫血。还要特别注意饮食调节和睡眠充足，以保证身体健康。定期产前检查，加强产前监测，有利于医生及早发现异常，并给予适当处理。双胎易发生早产，所以应提前住院待产，以免发生意外。
双胎一般可经阴道分娩，少数情况下由于子宫过度膨胀引起收缩力差，发生产后出血、胎位异常时，需剖宫分娩。
双胎妊娠合并症的预防
为了减少多胎妊娠的并发症及围生期死亡率和患病率，必须加强孕期保健，预防早产，分娩期减少胎儿的产伤，胎儿出生后与儿科医生共同照顾好新生儿。为达到此目的，首先要早期诊断，以争取尽早尽可能地给胎儿最好的宫内环境。
孕期应给孕妇更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素及必需的脂肪酸。同时应补充铁剂及叶酸。卧床休息能预防早产、增加胎儿体重和减少胎儿死亡率。一般在妊娠末3个月期间住院最佳。此外，定期产前检查，及早发现并发症并及时治疗，同时加强对胎儿宫内情况的监测。双胎妊娠不应超过预产期，否则可能由于胎盘功能不全而致胎儿死亡，在必要的时候可行双胎引产。
由于双胎妊娠在分娩期有很多并发症，包括子宫收缩功能不良、胎产式异常、脐带脱垂、胎盘早剥、产后出血等，因此所有双胎分娩均应住院，在产科医生监护下进行。
孕妇母体的变化
妊娠8个月，孕妇的腹部已突出的十分厉害，身体也越发沉重，行动显得十分费力，多数孕妇还易感疲劳和笨重。有的人出现浮肿。如果只是在傍晚或夜里腿部有些浮肿的话，不用担心。但如果是从早晨起脸就浮肿不消的话，那就有可能是一种异常情况。
这一时期，有的人已在腹壁慢慢地长出妊娠线，呈浅红色，看上去就像是挠伤。
因激素的关系，有的人长出褐斑或雀斑，或在嘴、耳朵、额头周围出现斑点。乳头周围、下腹部、外阴部颜色也越来越深。
孕晚期应注意的问题
怀孕晚期指8～10个月。第30周胎儿身长约40厘米，体重1500克，皮肤深红色，面部毳毛已脱落。娩出后加强护理，存活率70％。第36周身体长约45厘米，体重2500克，有大量皮下脂肪沉积，娩出后生命力良好。最后到40周时，胎儿身体长50厘米，体重3000克，为成熟婴儿。
孕妇要注意躺卧的姿势
孕妇要掌握正确的躺卧姿势，在妊娠早期，可以同怀孕以前一样躺卧，但在中、晚应采取侧卧式，最好是左侧卧，避免仰卧，其道理在于：
1.妊娠时子宫增大，胎盘血循环形成，使血容量增加。盆腔静脉血通过下腔静脉回到心脏的血量也相应增加。仰卧时，特别是在妊娠晚期，子宫很大，压迫下腔静脉，使血液回流不畅，回心血量减少，胎盘血流量也随之减少，必然影响胎儿对氧和营养物质的需要。如果子宫压迫腹主动脉，使子宫动脉压力下降，也会影响胎盘血流量。
2.仰卧时，下半身血液回流不通畅，造成下肢、直肠和外阴的静脉压力增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张、痔疮和下肢水肿。
3.仰卧时，子宫在骨盆入口处压迫输尿管，使肾盂被动扩张，尿液储留，尿量减少的同时引起钠潴留，使水肿加重。有人测定仰卧时尿量仅为侧卧的40％。
4.侧卧位可降低舒张压，除了夜间侧卧，白天左侧卧位4小时，可预防、治疗妊娠高血压综合征。
5.妊娠子宫大部分向右旋转。子宫血管也随之扭曲。左侧位可纠正子宫右旋，使血管复位，血流通畅。
二、胎儿发育
胎儿的发育情况
胎儿经过8个月的发育，体重已达1500克左右，身长已至40～44厘米。从这时起，羊水量不再像以前那样增加了。迅速成长的胎儿身体，紧靠着子宫。一直自由转动的胎儿，到了这个时期，位置也固定了，一般由于头重，自然头部朝下。
此时期，胎儿对外界的强烈音响会有所反应。假如在这个时期早产，如慎重保育，是有希望存活的。肺等内脏器官和脑、神经系统都发达到了一定的程度。加强第八个月胎儿智力发育怀孕第八个月，孕妇应每个月进行二次产检，主要是为了早期发现妊娠中毒症等对胎儿可能产生严重影响的疾病。
此时是胎儿听觉、皮肤感觉（触摸）及视觉等感觉形成的时期。不过，视觉是在出生后才快速发展而成的，此时只是先奠定基础。
这个时期的胎教应着重于积极发挥这些感觉的作用。
这个时期的日常生活易变得散漫，因此，请制定每天的计划，并切实执行。
上午：散步、准备婴儿用品、做孕期体操。
下午：午睡、收听胎教音乐。
傍晚：购物、散步。
晚上：与胎儿及先生进行三人对话、做睡前体操。
无论父母多忙，请一定要制定适合自己的计划。
母亲在这一时期腹部突出，动作迟缓，因应身体的要求，想睡就睡可说是“懒散”的时期。
但早晨一定要先起床和丈夫一起吃过早餐，送丈夫出门后再回去休息，或做一些不会造成腹部负担的扫除或轻松体操，轻微活动身体，必然有助于生产。
产前体操有所谓的“猫姿”体操，趴着伸展背脊。这个动作可以一边擦地板一边进行。另外，做张开双腿使骨盘容易打开的运动，这也可以在坐着打开双腿擦地板时练习。
我们知道，夫妻吵架对腹中的胎儿有不良的影响。由于怀孕8个月的时候，胎儿区别声音强弱的神经已经完成，即使不知道言语中的意思，也能敏感地感受到母亲的音调。
当孕妇感到不安或处于不快的激动状态时，体内会释放出肾上腺素。肾上腺素会导致心脏快速跳动，如果肾上腺素经由脐带传递给胎儿，可能会到达胎儿的脑部。结果，胎儿也会处于受压力冲击的状态。
因此，孕妇应随时调整心态，保持愉快、轻松的心情，以传达给胎儿良好的信息，促进胎儿身心和智力的发育。
三、胎教方法
胎教要与工作相结合
一般妇女怀孕后，还是可以照常从事体力劳动的。但毕竟与往昔不同，对于工作环境、工作种类都有了新的要求。如果孕妇是在化工厂或是在有放射性物质存在的环境中工作，就要换一换工作环境，因为化学污染及放射性物质对胎儿的发育极其不利，如果是从事搬运、建筑之类重体力劳动的就要调换一下工种，去干较轻的、能够完全胜任的工作。长期站立、弯身对孕妇不利，所以做售货员之类工作的，也最好能去干避免特殊体位的劳动。震动过大对孕妇同样也不利，所以不要开机床，也不要上公共汽车卖票。总之，任何不利于孕妇及胎儿健康的工作都要避免。
如果工作单位离家不远，可以步行上班。骑自行车运动量大，而且不太安全；挤公共汽车会压迫腹部，车内空气也不太新鲜。步行是孕妇最佳的运动方式，运动强度对孕妇来说很合适，而且可以呼吸新鲜空气，加快新陈代谢，对孕妇及腹中的宝宝是很有益的。
在工作时要量力而行。一旦感觉到累了，就得放下手中的活歇一歇。工作时，吃点东西，如香蕉、苹果、饼干等，再去室外散散步，晒晒太阳，呼吸一下新鲜空气。
中午如不能回家，丈夫不在身边，要学会照顾好自己，尽量做到饭菜营养丰富，而且要合胃口。最好能睡个午觉，这对孕妇非常重要，实在做不到，也要趴在办公桌上打个盹，将腿伸直，保证良好的休息。此时可抚摸胎儿并与胎儿说话。
下午下班回家后，往常有许多活要妻子来做，现在许多事就应由丈夫代劳了。同时孕妇心里还要盘算一下，还有什么为生产而准备的，要为小宝宝添置哪些东西。但此时一定要避免撞击腹部。如果累了就可以躺下来听音乐、休息。
总之，孕妇一定要注意休息，但也不要太娇气，总躺在床上不工作、不活动，那样也是不可取的。那样非但没有起到好的效果，而且会造成许多疾病。长期不活动，身体消耗能量少，脂肪堆积起来，会得肥胖症；肌肉松弛，腹部没有力量，会造成生产困难。所以，必要的工作、活动还是应该有的，而且紧张一点的生活给人带来的愉快，对孕妇和胎儿是很有益处的。
分娩前一两周时，孕妇不宜工作。这时孕妇会疲惫不堪，而且随时有分娩的可能。因此，必须随时做好准备工作。
胎教要与活动相结合
对于孕妇来说适量的活动与注意休息一样重要。
孕妇操持家务和上班虽有一定的运动量，但是“活动”有它独特的作用，它是一种全身心的运动，不能被工作所代替。
适当的运动对每一位孕妇都不难做到。只要能做到每天半小时的散步和每天10分钟的体操，便可达到增加活动的作用。可以边听音乐边做操、散步。
散步是妊娠期间最理想的运动。如果孕妇有打网球的习惯，打一打也无妨。不过，千万别累着自己。可以轻轻打一下球，与胎儿说一句话。孕妇最好不要进行日光浴。因为这时做这项运动，非但不会达到健美皮肤的目的，脸上还会出现黄斑等。
胎教要与睡眠相结合
孕妇休息是非常重要的，睡眠是休息的最高形式。因此，孕妇必须保证有良好的睡眠，保证充足的休息。
为保证充足的睡眠，孕妇每天夜间至少要睡够8个小时。可以伴着音乐入眠，以前就习惯8小时睡眠或者午间休息不好的孕妇应延长1～2个小时。夜间醒过几次的，也要晚起2小时左右。
为了能睡个舒服的觉，保证睡觉的质量，一定要注意睡觉的姿势。睡觉时，最好能在脚下垫一个枕头，这样有利于血液循环，防止两腿浮肿，起到充分解乏的作用。
孕妇由于怀孕，睡眠会受到影响。妊娠初期，孕妇往往很贪睡，白天也处于昏昏欲睡的状态。到了怀孕晚期，胎动越来越明显，会影响孕妇的食欲和情绪。因此，要采取一些措施，使孕妇安安稳稳地睡觉。比如：晚餐量少而清淡，避免饮用茶和咖啡等有兴奋作用的饮料，晚饭前出去散步半小时，临睡前洗温水澡，睡觉前喝一杯甜奶或五味子糖浆。然后按习惯与胎儿进行交谈，使其安静下来。
孕妇也不要卧床时间过长。总之，运动和休息（尤其是睡眠）对孕妇都是很重要的。只要调整好二者的关系，不走极端，休息为主，运动为辅，就一定会顺利地度过怀孕和分娩。
四、饮食保健
怀孕第八月的保健措施
此时期孕妇显得更加无力和疲惫。运动时应注意幅度不要过大，特别是要注意脚的行动。上下楼梯时要一蹬一蹬地踩实了再走。
这个时期最可怕的是妊娠中毒症。每日生活要避免过度疲劳，饮食上注意不要吃盐过度。睡眠要充分，白天也要注意卧床休息。妊娠中毒症的症状只要接受产前检查，就可以早期发现。为此，两周一次的产前检查一定要去。上班工作的人特别要注意这一点。
