八、问二便
大便
知识点：便次异常
（一）单选题1.A 2.B 3.C 4.D 5.A
（二）双选题1.DE
（三）多选题1.ABCD
（四）是非题1.×询问大便应注意便次、便质以及排便感的异常。
（五）名词解释
1.便秘又称大便艰，是指大便燥结，排便时间延长，便次减少，或时间虽不延长但排便困难的症状。
2.泄泻又称腹泻，是指大便次数增多，粪质稀薄不成形，甚至呈水样的症状。
（六）问答题
1.胃主受纳，以降为顺；脾主运化，以升为常，一升一降维持脾胃功能正常。胃腑虚弱为主时，不能承受水谷，或食之不化，水湿停胃，致胃失和降而呕吐。脾虚失于健运，水湿谷气下流于肠，传导失司，清浊不分，则生泄泻。
2.泄泻又称腹泻，多由内外病因所致，如外感风寒湿热疫毒之邪，或饮食所伤，食物中毒，痨虫或寄生虫积于肠道，或情志失调，肝气郁滞，或久病脾肾阳气亏损等，均可导致脾失健运，小肠不能分清别浊，大肠传导亢进，水液下趋，从而引起泄泻。临床有暴泻与久泻之分，暴泻多实，久泻多虚。
知识点：完谷不化
（一）单选题1.C 2.B
（二）多选题1.ABDE
（三）名词解释
1.完谷不化是指患者大便中经常含有较多未消化食物的症状。
（四）问答题
1.便质异常常表现为完谷不化、溏结不调、脓血便和便血四种情况。完谷不化主要以大便中经常含有较多未消化的食物为特点；溏结不调则以大便或干燥或稀溏，大便的无规律性为特点；脓血便是以大便中夹有脓血黏液为特点；而便血则以大便中夹有血液为特点。
知识点：溏结不调
（一）单选题1.D 2.C
（二）双选题1.BE
（三）名词解释
1.溏结不调是指大便时干时稀的症状。
知识点：脓血便
（一）单选题1.C
（二）双选题1.BD
（三）名词解释
1.脓血便又称大便脓血，是指患者大便中夹有脓血黏液。
（四）问答题
1.脓血便多见于痢疾和肠癌，常因湿热疫毒等邪积滞交阻肠道，脉络受损所致。
知识点：便血
（一）单选题1.A
（二）双选题1.CD
（三）多选题1.ABCDE
（四）是非题
1.×便血时血色暗红或紫黑，或大便色黑如柏油状者，叫做远血。
（五）名词解释
1.便血血色暗红或紫黑，或大便色黑如柏油状者，叫做远血。
2.便血鲜红，血附在大便表面或于排便前后滴出者，谓之近血。
（六）问答题
1.便血是指血自肛门排出，包括血随便出，或便黑如柏油状，或单纯下血。多因脾胃虚弱，气不统血，或胃肠积热、湿热壅积、气血瘀滞等所致。
2.远血和近血的鉴别：血色暗红或紫黑，或大便色黑如柏油状者，叫做远血，多见于胃脘等部位的出血。若便血鲜红，血附在大便表面或于排便前后滴出者，谓之近血，多见于内痔、肛裂、息肉痔及锁肛痔（直肠癌）等肛门部的病变。
知识点：排便感
（一）单选题1.C 2.E 3.A
（二）双选题1.BC
（三）名词解释
1.排便不爽是指排便不通畅，有滞涩难尽之感。
2.大便失禁是指大便不能随意控制，滑出不禁，甚则便出而不自知，又称滑泻。
3.肛门气坠指肛门有下坠的感觉。
（四）问答题
1.里急后重是腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽的表现，多因湿热内阻，肠道气滞所致，为湿热痢疾的主症之一。
2.大便失禁又称滑泻。引起滑泻失禁的常见原因有督脉损伤、年老体衰、久病体虚、久泻不愈、脾虚气陷、肠道湿热阻滞等，多为脾肾虚损，肛门失约所致，多见于脊柱外伤、久泻、脱肛等病人。
3.排便不爽时，泻下黄糜而粘滞不爽者，多是湿热蕴结大肠，气机不畅，传导不利所致。腹痛欲便而排出不爽，抑郁易怒者，多因肝郁脾虚，肠道气滞所致。腹泻不爽，大便酸腐臭秽者，多因食积化腐，肠道气机不畅所致。
小便
知识点：尿次异常
（一）单选题1.D 2.B 3.E
（二）双选题1.AC
（三）多选题1.ABCDE
（四）是非题
1.×问小便，主要应询问尿次、尿量及排尿时的异常感觉。
2.×小便不畅，点滴而出者为癃；小便不通，点滴不出者为闭，合称癃闭。
（五）名词解释
1.小便频数是指排尿次数增多，时欲小便的症状。
（六）问答题
1.新病小便频数，尿急、尿痛，小便短赤者，多因湿热蕴积膀胱，热迫气滞所致，常见于淋病类疾病；久病小便频数，量多色清，夜间明显者，多因肾阳虚或肾气不固，膀胱失约所致，常见于老人及神衰、久病肾虚等患者。
2.小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭，一般统称为癃闭。癃闭有虚实之分，应注意辨其虚实。实性癃闭多由有瘀血、结石、湿热、败精阻滞、阴部手术等，使膀胱气化失司，尿路阻塞所致。虚性癃闭多因久病或年老气虚、阳虚，肾之气化不利，开合失司所致。
知识点：尿量异常
（一）单选题1.D 2.B 3.A
（二）双选题1.BD
（三）多选题1.ABC
（四）是非题
1.×尿量增多是指尿量明显多于正常尿量，其主要见于虚寒证和消渴病。
（五）名词解释
1.尿量增多指尿次、尿量皆明显超过正常量次的症状。
（六）问答题
1.尿量减少指尿次、尿量皆明显少于正常量次。多由热盛津伤、腹泻伤津；或汗吐下伤津，小便化源不足；或心阳衰竭及脾、肺、肾功能失常，气化不利，水湿内停；或湿热蕴积；或尿路损伤、阴塞等，水道不利所致。常见于肾和膀胱病变、前阴疾病及心脾疾病之中。
知识点：排尿感异常
（一）单选题1.C
（二）多选题1.ABCDE
（三）是非题
1.×排尿感异常包括尿道涩痛、余沥不尽、小便失禁和遗尿。
（四）名词解释
1.余沥不尽是指小便之后仍有余溺点滴不尽的症状。
2.遗尿指成人或3岁以上小儿于睡眠中经常不自主地排尿的症状。
（五）问答题
1.尿道涩痛是指患者排尿时自觉尿道灼热疼痛，小便涩滞不畅。可因湿热内蕴、热灼津伤、结石或瘀血阻塞、肝气郁结、阴虚火旺、中气下陷等所致。常见于各种淋证，膀胱结核、肾结核等亦可见尿痛。
2.余沥不尽多因久病体弱，肾阳亏虚，肾气不固，湿热邪气等留著于尿路所致。常见于劳淋、痨淋、精癃等病中，或见于老年人及久病体弱者。
3.小便失禁是指小便不能随意控制而自行溢出。多因肾气不足，下元不固，膀胱失约，或脾虚气陷及膀胱虚寒，不能约摄尿液所致。尿路损伤或湿热瘀血阻滞，使尿路失约，气机失常，亦可出现小便失禁。若神昏而小便自遗，多因邪闭心包，心神失去其主宰作用所致。
九、问经带
知识点：问经带
（一）单选题1.B
（二）双选题1.AC
（三）多选题1.ABCDE
（四）名词解释
1.月经先期指连续两个月经周期出现月经提前7天以上的症状，又称月经超前。
2.月经过多指月经周期基本正常，血量明显较以往增多。
3.崩漏指不在行经期间，发生阴道内出血。
4.痛经指在行经时或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛不能忍受的症状，又称经行腹痛。
