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第6章 护理宝宝的最佳方案(1)

宝宝出生后在医院里有医生和护士护理,出院后家人应细心呵护自己的宝宝,应设计合理的护理方案。

一、第一周护理

1.宝宝的保健找谁管

宝宝出生后在医院里有医生和护士照顾。出院后72小时内按照出院说明书上的提示,带上出生证和乙肝疫苗接种证到居住地的保健科与医生取得联系,医生会及时安排家访,帮助你处理可能遇到的一切问题,指导你正确喂养和护理宝宝。正常情况月子里家访2次,有问题随时增加家访次数。

2.如何评价是否是正常新生儿

通常指胎龄大于或等于37周。出生时体重超过2500克,呼吸比较规律。每分钟40-60次。心率波动较大,出生后24小时内85-145次/分钟,1-7天100-175次/分钟。出生后12小时开始排便;味觉发育良好,甜味能引起吸吮动作;有听觉,生后3~7天听觉增强。响声常引起眨眼及拥抱反射;触觉及温度觉灵敏,痛觉迟钝;眼睛经常一睁一闭:各器官发育无畸形。

3.新生儿筛查查什么病

宝宝出生72小时(3天)后,留足跟血做两种疾病的筛查检查,既先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症。由于这两种病严重影响宝宝的生长发育。并且可治可防。早查早采取措施,就能保证宝宝一生正常生活。所以现在规定每一位宝宝生后都要接受检查,对反馈回来的结果你也要留心。有问题要及时治疗。

4.宝宝的体重有什么变化

宝宝因开奶晚,进入体内水分不足,又经皮肤、肺、肠排出了较多的水,所以出现了体重比出生时低。平均体重比原来的减少3%-9%,不过,近几年提倡早接触、早开奶,这种生理性体重下降已经不显著了,所以你一定要坚持母乳喂养。

5.宝宝采用什么睡眠姿势最好

以前人们采用的传统睡眠姿势是仰卧。这样躺出来的宝宝脸宽头平像面盆。有的则后脑勺两侧不对称,严重的影响面部五官。宝宝进食后胃部胀满,平躺还容易呛咳奶水进入气管引起窒息,或呛入咽鼓管造成中耳炎。现在推崇出生后即侧卧位。这样的姿势宝宝的前额和枕骨都不会受挤压,并且侧卧时,限制了下颌骨过度发育,可避免两腮过大。两侧交替更换,不要垫枕头,能够用两块包了棉布的楔形海绵,一块垫在腰部,一块垫在宝宝的卧侧前臂。固定睡姿。从出生到3个月,坚持侧卧,待成年后,颅骨的前后径大于左右径,前庭饱满,枕部圆凸,颅骨轮廓优美,面部五官紧凑漂亮。但是。也要留心五官过于靠近、脸型过小、颅骨前后径过大的宝宝不适合侧睡。

6.宝宝俯睡有危险吗

西方国家习惯于让宝宝俯卧位睡觉。这样容易造成婴儿猝死。俯卧位睡眠影响胸廓扩张而影响呼吸。导致大脑缺血缺氧。床上的物品容易堵住宝宝的呼吸道。造成窒息。长时间的头颈部偏向一侧的姿势.容易压迫进入大脑的血管,造成大脑缺血缺氧。以上可能是俯卧睡眠造成猝死的主要原因。因此。还是提倡侧卧位睡眠。

7.如何给宝宝测体温

常用有三种部位。即肛门、皮肤、腋下。肛门和皮肤两个部位的温度测量现在已经非常少使用,常用的是腋下部位。腋温的优点是对宝宝干扰少,受外界影响小,兼有肛温和体温的优点。常用水银柱玻璃体温计较准确。在测体温前,要将水银柱甩下至零点,将腋窝的汗擦干,温度表的水银囊那头放在宝宝的腋下,将表夹住,10分钟后取出,水银柱升高点指示的就是温度的数值。

8.宝宝的正常体温是多少

刚出生时,由于环境的变化,体温非常快下降,12~24小时内经体温调节逐渐上升到36℃以上。可是,因为发育未完善,皮下脂肪较薄,体表面积大,容易散热,所以体温常波动不稳,有时体温可能达到37℃以上,正常情况下,通常不会超过37.5℃。妈妈要留心宝宝体温的变化,适时的增减包被。避免低体温引起的硬肿症和过热造成的脱水热。

9.宝宝屋内的适宜温度、湿度应是多少

刚出生的宝宝居室的温度应保持在22℃~24℃,湿度应保持在60%~65%左右。室温过低所致的体温不升,可影响宝宝代谢和血液循环,若过高可引起发热。适当的湿度使人感到皮肤干爽舒适,呼吸顺畅不干涩,不利于灰尘漂浮。所以适宜的室温对宝宝非常重要。

10.如何给宝宝保暖

宝宝的体温调节功能不健全,受环境影响体温会出现过冷过热现象。不留心护理,容易出问题。通常能够摸宝宝的面额、手心等部位,以温热没有汗为合适。倘若宝宝四肢发凉,皮肤出现紫花纹,要马上加热水袋保暖(水温应在50℃左右)。还要检查室内温度、宝宝的衣被等每个环节。

11.早产的宝宝需要留心哪些问题

胎龄不足37周,提前降生到世间的宝宝,各器官生理功能均不成熟。倘若护理不当,非常容易出现问题。

留心呼吸,早产的宝宝的呼吸不规则,常出现停止现象,倘若停止时间超过20秒以上,伴有紫绀的要及时给予氧气吸入等处理措施,避免呼吸衰竭。

留心体温,早产的宝宝散热大于产热,体温常偏低或不升,一定要留心保暖。防止发生硬肿症。但是早产的宝宝出汗功能差,保暖过当同样也可造成危害,出现高热甚至抽风等。

留心皮肤黄疸。早产的宝宝生理性黄疸比较重,持续时间长,必要时要进行光照治疗。避免发生核黄疸。

留心喂养,一定要坚持母乳喂养,根据宝宝的消化吸收情况,调节喂奶时间和量,避免发生营养缺乏或消化道的坏死性炎症。

12.能给刚出生的宝宝喝糖水吗

回答是否定的。宝宝一出生,尽量做到早开奶,宝宝天生具有的吸吮能力,能够有效地刺激母奶的分泌。虽然起初时量少,但是母奶中含有足够的水分足以保证宝宝需要了。不会感到口渴。倘若加了糖水,会影响宝宝的食欲,减少宝宝吸吮时的力度。降低对乳头的刺激。使得母乳分泌量减少,甚至有的造成奶瓶错觉而拒吸母奶,从而导致母乳喂养失败。糖水使胃内产气增加,引起肚胀。使用奶嘴喂糖水容易增加感染的机会。

13.为什么母奶比牛奶好

母乳的质和量是随着宝宝的增长而变化的,能满足不同年龄段宝宝的营养需求,生后7天之内的初乳含有大量的抗体。保护宝宝不受细菌的侵袭。

母乳中的蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和水的比例适当,利于宝宝消化和吸收。其中含有的双歧因子、生长因子是牛奶中没有的,母乳中的免疫物质能够抑制肠道中细菌的繁殖。避免腹泻。

母乳不需要特殊储存,随需随喂,温度适宜,不变质,不易被污染。

宝宝吸吮你的乳头,促进子宫收缩,减少产后失血量。喂哺宝宝的过程是母子交流的最好方式,能够增进感情,利于宝宝心理的健康发育。坚持喂母乳,还可减少乳腺癌、卵巢癌的发生几率。

14.为什么不要丢掉初乳

妈妈分娩后7天内的乳汁为初乳。虽然量很少,但是营养物质丰富。含有较多的蛋白质和较少的脂肪,尤其适合宝宝生长快,又需要蛋白质多和消化脂肪能力弱的特点。初乳比成熟乳含有更多的维生素、矿物质、抗体等。抗体保护宝宝不受细菌病毒的侵害。初乳呈淡黄色(含有大量的β胡萝卜素,β胡萝卜素在体内经过一系列化学反应后转换成维生素A),看上去不像奶,却绝对干净卫生。初乳还有促进脂类排泄的作用,从而减少黄疸的发生。

15.初奶非常少宝宝饿怎么办

宝宝一降生,就会哭,这是正常现象。可是,有的妈妈总是担心宝宝是因奶水太少饿的。采取一些错误做法,加糖水、牛奶,最后导致母乳喂养失败。宝宝是伴随着水、葡萄糖、脂肪的储存而诞生的。最初几天,少量的初乳完全能满足需求。以后只要坚持喂养,让宝宝频繁地吸吮,奶量就会越来越多。

16.什么时间起初喂母奶最好

宝宝出生后在擦干皮肤,处理好脐带后(生后半小时内)就能够趴在妈妈的胸前进行皮肤接触和直接地吸吮乳头。此时的吸吮虽然没有乳汁分泌,但是,这种吸吮刺激能够促进乳汁早分泌,宝宝早认可这个动作,为以后成功母乳喂养打下基础。所以开奶越早。进行母乳喂养的成功几率越大。

17.宝宝拒吃母奶怎么办

找出拒奶的原因。对证处理。

脾气急躁的宝宝,当喂奶的动作稍微慢了,或情急找不着奶头时,会哭闹拒吃奶。对这种类型的宝宝。就不要等宝宝饿急了才喂,轻轻抚摩,待宝宝情绪安静下来再继续喂。

拒奶的其他原因还有宝宝生病不舒服了,此时宝宝除了不吃奶,还会有呕吐、发热、腹泻、抽风等症状。鹅口疮的宝宝因口腔疼痛也会拒奶。因此,要及早发现病症,积极治疗疾病。解除病痛。

喂养方法和技术错误。也是原因之一。开奶前用了奶瓶,宝宝产生了奶瓶错觉。喂奶姿势和含接姿势错误,使宝宝不舒服或吸不到很多的奶,也会产生拒奶现象。所以开奶前不要用奶瓶奶嘴,你要定期接受孕期保健,学会哺育宝宝的技能技巧。有问题及时咨询保健医生。不可随便改变母乳喂养方式,也不要心急上火,影响母乳的分泌量。

18.什么情况下给宝宝喂牛奶

什么情况下都不要轻言断母奶。只有当宝宝或妈妈出现下列情况时可考虑改喂牛奶。

乳母:正患传染病。并且是急性期。心脏病伴有心功能不全或心衰。严重肾脏疾病。肾功能不全。严重高血压病、糖尿病伴有重要器官功能损害的。严重精神病、先天代谢性疾病的。孕期或产后有严重并发症需要治疗的,暂时停止,可将母乳挤出来喂。待病愈后继续进行哺喂。

宝宝:患先天性代谢病(苯丙酮尿症、枫糖尿症、半乳糖血症),严禁喂未经特殊处理乳类。包括母乳。有些先天畸形,如唇、腭裂或早产的宝宝,在暂时喂养困难的情况下,能够将母奶挤出来,用胃管、滴管或小勺进行喂养。

19.抚触对宝宝有什么好处

宝宝需要你和家人的拥抱、抚摸。这对宝宝的身心健康成长非常重要。通过抚摸皮肤刺激其中的神经,神经冲动到大脑。大脑做出反应。发出冲动,促使肠胃活动,做出摄食反应,而使之更有效地吸收食物。抚摸使宝宝有安全感,使其神经放松,安静睡眠。机体通过不断地触摸、叩击、反应而增强免疫力。另外,抚触还能够促进父母与宝宝之间的感情。

20.宝宝出生时窒息会发生什么后果

窒息是宝宝在子宫内因各种原因导致的缺氧而表现为出生时呼吸衰竭。窒息后复苏。轻者可完全恢复正常,重者遗留严重的后果。

大脑因缺氧血管脆性增加。造成脑出血或脑组织软化坏死。可遗留脑积水、癫痫、脑瘫或智力低下、耳朵聋、视力减退等各种疾病。

所以妈妈怀孕后定期检查非常重要,发现问题要及时治疗。

21.地段保健医生家访有必要吗

大多数妈妈初为人母,没有经验,需要帮助,所以保健医生访视非常有必要。她要指导妈妈科学地养育宝宝.做好喂养、护理、疾病预防工作,还要通过观察宝宝的体温、呼吸、精神、皮肤的变化。检查心肺、脐带、外生殖器、肛门等来判断宝宝的健康是否出现了问题,也能够对脐部的问题做简单的处理。教会家长如何给宝宝洗澡,如何护理皮肤不受感染等相关知识。如及时清洁皮肤、保持干燥,避免因汗、尿液沤湿,而发生溃烂。勤给宝宝剪指甲,避免抓伤皮肤而感染。

22.宝宝阴道流血、乳房肿大是正常现象吗

女婴生后5~7天内。有时可见阴道少量出血,持续1~2天自然停止。这种现象是因为妈妈妊娠后期雌激素进入胎儿体内,出生后又突然中断而造成的假月经现象,不需处理。

乳房肿大的原因也是雌激素造成的。男女婴皆可发生,多于生后3~5天出现,小到蚕豆,大如鸽蛋,2~3周自然消退。

千万不要给宝宝乱用药或用手挤压乳房。以免引发感染。倘若宝宝乳房肿块不消退且逐渐增大时,要到医院做进一步检查。

23.红颜色尿是肾炎吗

有时刚出生2~5天的宝宝,在排尿时哭闹,同时可见尿液染红尿布,这是因白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加,还有就是尿量少,尿浓缩的原因。持续几天后消失,对宝宝没有损害。这不是常说的肾炎的肉眼血尿。只有当宝宝在出现肉眼血尿的同时伴有水肿时,可能就有问题了,此时要到医院做进一步的检查。

24.宝宝皮肤青紫是病吗

青紫有两种结论,既病理性和生理性。心脏和肺脏的疾病是病理性青紫最常见的病因,由于病变导致的血液中的氧气不足,所以出现持续性逐渐加重的青紫。生理性青紫多因环境寒冷保温条件差,宝宝血管保护性收缩,造成全身皮肤缺氧而出现的青紫。随条件的改善,青紫消失。青紫还需与胎生青记区别。

胎记通常出生后即出现在身体某个部位,皮肤呈青蓝色,不会随温度变化而消长。青记随着宝宝长大,会逐渐消退。而青紫是血管收缩、缺氧的表现。是随温度的变化而消退变化的。

25.宝宝易患哪些皮肤病

宝宝常见的皮肤病有尿布皮炎、脓疱疮(黄水疮)、剥脱性皮炎、脂溢性皮炎。

尿布性皮炎是因为皮肤长期被湿透的尿布浸泡。尿中的尿素被粪中的细菌分解产生的氨,刺激皮肤发炎。尤其现在使用的尿不湿,虽然为家长提供了方便,但是,如果长时间不换,湿热的尿蒸腾皮肤,也会引起皮炎。

脓疱疮是一种传染性非常强的皮肤病,多是由带菌的看护人传染,另外,宝宝营养差或气候湿热能够促使和加重感染。宝宝患了病一定要留心隔离,尿布要勤洗勤换,保持清洁。必要时应该到医院诊治。

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