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第9章 护理宝宝的最佳方案(4)

17.吐奶与喷奶如何区别

吐奶与喷奶有本质上的区别。吐奶常见的原因有溢奶.既喂奶后因搬动体位改变有少量的奶液返流到口腔。还有的可能因喂养不当。如次数太频、喂奶量大等。父母要留心喂奶前换好尿布,喂完后将宝宝竖起来轻拍后背。宝宝打上几个嗝,然后再放下,吐奶的现象就会消失。吐奶的宝宝不一定每次喂奶都吐,通常情况良好,不影响生长发育,多于6个月内消失。

喷奶则不然,皆是由疾病引起。凡是能引起颅内压高的疾病均能出现喷奶这一症状。如脑膜炎、颅内出血、颅内血肿、缺血缺氧性脑病等。频繁喷射状呕吐是其典型表现,伴有高热、烦躁、嗜睡昏迷等症状,要马上到医院救治,不然会有生命危险。

18.为什么无法擦口腔挑“马牙”

“马牙”的形成是由于牙龈处的上皮细胞堆积或由于黏液腺潴留肿胀形成的高出皮肤的黄白色芝麻大小的疙瘩。这属于正常现象。几个星期后自行消失。千万不可用针挑,用布擦。宝宝的口腔黏膜非常娇嫩,最容易损伤感染。宝宝出“马牙”时,有时伴随有流口水。但是没有其他不适症状。不需要特殊护理和服用任何药物。

19.宝宝鼻子不通气能用滴鼻净吗

千万无法用滴鼻净,它是成人用的药,具有收缩血管、升高血压、抑制大脑的神经和呼吸中枢作用。宝宝的鼻子黏膜娇嫩,血管丰富,对药物的吸收既快又多,药物进入血液中。宝宝会发生中毒,如心动过缓、面色苍白、嗜睡、紫绀、体温低等,严重时会危及生命。宝宝鼻子因感冒不通时,最好到医院就诊,在医生的指导下用药。

四、第四周护理

1.满月后宝宝的发育标准是什么

最显著的是体重的变化,体重大约要增加800-1000克,倘若低于600克,就可能有问题了。身长大约增长5~7厘米。动作处于活跃阶段,面部表情逐渐丰富,睡梦中经常会出现没有意识笑、撇着小嘴、非常委屈的哭相。小胳膊、小腿喜欢屈曲状,两只手握着拳。宝宝对妈妈说话的声音熟悉,喜欢听轻柔的音乐和歌曲。宝宝的皮肤感觉较成人敏感,常以哭闹来表示某个部位过冷、过热或有异物刺激,此时你要多留神宝宝的变化。

2.吃牛奶的宝宝什么时候喂菜汁、果汁

吃牛奶的宝宝1个月时就能够加喂蔬菜汁、果汁了。因为不论鲜牛奶还是配方奶,维生素C的含量都很少,满足不了宝宝生长发育所需。蔬菜水果中丰富的维生素C正好弥补牛奶的不足。吃母乳的宝宝则不需要这道程序。母奶中的维生素足够用了。

3.能剪宝宝的头发吗

有的小宝宝的头发长得特快。有的则又少又软又黄。很多人认为。月子内给宝宝剪了头发将来不聪明。头发变稀疏。脑袋透风易感冒等。有的妈妈是不舍得剪,有的是怕剪坏了而不敢剪。月子里宝宝的头发可根据情况而定是否需要剪。倘若头发长密。又伴有脂溢性皮炎。为了方便治疗。就应该剪掉头发。头发稀少的也可通过剃头刺激头发生长。夏天气温高,也应该剪掉头发,避免长痱子。工具能够使用消过毒的剃须刀或剪刀,最好在宝宝睡觉时进行。动作要轻柔,避免划伤皮肤。

4.宝宝头上的奶痂能动吗

宝宝头顶囟门处常见到有一层脏东西。这是头部分泌物凝结在囟门处,而父母又不敢动,长期积累形成的。对牛奶过敏的宝宝,更容易形成奶痂。对这些脏东西,只要每次留心清洗掉,就不会积成厚痂。可先用植物油润软奶痂,轻轻去除奶痂后,再用温水洗净,每次都这样清理,就不会有奶痂形成了。

5.能让宝宝在浴盆里游泳吗

孕期妈妈的子宫内充满了羊水,非常像一个游泳池,胎儿自由地在其中活动。出生后也喜欢在水中游动,一点也不会不适应。在水中游动能使他四肢自由伸展,有利发育。活动增加肺活量,供给机体足够的氧气。

在安排宝宝游泳前要仔细检查水的温度,不要烫伤宝宝。水量能够根据情况而定,通常要保证宝宝能游动起来。避免宝宝呛水发生意外,能够用手托住身体,让宝宝漂在水面或用气垫托住身体、头部。游泳的时间因人而定。1个半小时均可。出水后要擦干身体,避免感冒。适当给宝宝喝点水。会让他感到非常舒服。

6.为什么要进行预防接种

妈妈子宫内是密封没有菌的环境,可是,子宫外的环境却不那么干净了,有病毒细菌。初出子宫的宝宝没有抵抗它们的能力。容易受感染患病。做预防接种的目的就是要通过给宝宝少量的减毒疫苗、菌苗、类毒素等。刺激机体产生抗体。当有病毒、细菌侵入时。抗体予以抵抗之。

宝宝出生后至出院前要常规接种卡介苗,预防结核病。倘若因病错过接种,那也要在病愈后,尽快补种上。还要常规注射乙肝疫苗第一针,预防乙型肝炎。

7.卡介苗接种后有哪些反应

通常没有显著的发热等反应。卡介苗接种后2-8周。局部出现红肿硬结逐渐形成小的脓疮,以后有的自行消失,有的破溃形成浅表溃疡,然后结痂,痂皮脱落后形成永久疤痕。接种后2-3个月既产生有效免疫力,为了保险起见。最好于接种后8-14周,到结核病防治所检查结果,倘若接种失败。能够及时补种。

8.接种乙肝疫苗能终生免疫吗

宝宝出生后即接种了乙肝疫苗。然后1个月、6个月时分别再接种两次。绝大数宝宝会产生乙肝表面抗体.这是非常好的结果。但是抗体都是有其时效性的,抗体随着时间的流逝,保护作用会逐渐下降,最终完全消失。乙肝病毒表面抗体在体内能够维持3~5年左右。因此父母要在宝宝接种疫苗后半年至一年,复查乙肝疫苗接种情况,确定接种是否成功,倘若没有乙肝表面抗体产生,应该继续按程序接种直至有抗体出现。3岁左右加强一针乙肝疫苗。以后最好每3年加强一次,效果会更好。

9.什么情况下无法喂母乳

妈妈正患传染病,并在急性期;妈妈患有严重的疾病,如心脏病、肾脏病、高血压糖尿病出现重要脏器损害、精神病、先天代谢性疾病无法坚持母乳喂养。

宝宝被确诊为先天代谢性疾病.如苯丙酮尿症、枫糖尿症、半乳糖血症等不仅不能喂母乳,也无法用其他乳类喂养,只能选择其他营养品。

10.宝宝的小肚子鼓胀正常吗

腹胀是这个时期宝宝比较常见的症状,有些是正常现象,有些是不正常现象,因此,准确鉴别非常重要。此时的宝宝腹部肌肉非常弱,肠道产气又多,但是排出气体的功能又不完善,经常会出现胀肚子。倘若宝宝的肚子是软的、没有包块、没有压疼,这些属于正常现象。肚子胀满,宝宝非常不舒服,虽然不是病,但是也要给以处理,妈妈能够用温暖的手掌顺时针地轻抚宝宝的肚子,或是用温热的毛巾、暖水袋敷在肚脐周围,促进肠道蠕动,把气体排出去。为了减少肠道内气体,不要等宝宝饿急了或大哭后才喂奶,那样会咽下大量的气体。每次喂奶后,最好将宝宝抱起,轻拍背部,让他打上几个嗝,就能有效地减轻肚子胀。但是还要尤其留心,当宝宝在腹胀的同时伴有哭闹不止或嗜睡不醒、发烧、呕吐、腹部水肿发亮等不正常现象时,可能是患病了。要马上到医院诊治,千万不要延误最佳治疗时机。

11.如何判断宝宝的大便是否正常

纯吃母乳的宝宝的大便呈金黄色软的糊状便,每天的次数少的1次。多的能够达到10多次。虽然次数不定,但是只要宝宝的精神好。生长发育正常,就不要随意停止母乳喂养。吃牛奶的宝宝的大便呈淡黄色或土灰色,常有便秘出现。只有当大便出现性状的改变,如似奶瓣、蛋花、泡沫、黑绿、水样变并且伴有恶臭、酸败气味。宝宝的消化可能出现问题了,要及时治疗。

宝宝容易患消化不良和秋季腹泻(软状病毒感染,多见于6个月以上的儿童)。坚持母乳喂养是减少感染和脱水症状的最好的方法。当发生腹泻时.暂时可控制每次喂奶量至八成饱,多喂几次,以减轻胃肠道的,从而尽快消除患症,恢复正常。

由于宝宝排出大量稀水样便。体内缺水。由介质的丢失而导致的紊乱,需要及时补充口服补液,是目前尤其提倡、最安全有效的治疗方法。医院有售,按医嘱处理就行了。

患有急性腹泻的宝宝不要禁食,倘若用上述方法仍无法治愈,要到医院进行输液。

12.宝宝睡觉昼夜颠倒怎么办

宝宝的习惯需要妈妈耐心地来培养,睡眠习惯也不例外。对已经昼夜颠倒的宝宝能够采用:白天尽量少睡,能够不时地摇醒他。晚睡前,尽量喂饱些,换好尿布,保持衣被的舒适和环境温度。需要喂奶或换尿布时,开一个小的光线暗的灯,不要逗宝宝。

13.宝宝发烧时能用退烧药吗

月子里的宝宝体温调节功能不完善。当出汗、环境温度改变、缺水时体温可升高,稍用退烧药体温会突然下降,引起严重的多部位出血(便血、吐血、脐部和颅内出血),甚至死亡,因此不要随便给宝宝用退烧药。当宝宝发烧时,首先要确定病因及时治疗,积极采取降温措施避免抽风惊厥。宝宝体温在38℃以下时可采用物理降温,即用酒精或白酒反复擦浴宝宝的全身,温度会非常快降下来,此法能够反复用。倘若高热则可用冰袋冷敷头部,保护大脑。然后再用物理或药物降温。发烧的宝宝要留心及时补充丢失的水分。这样能够减轻症状,缩短病程。此时的宝宝胃肠道的消化功能减弱,为避免出现消化不良,减少每次吃奶的量,约八成饱即可,但是能够增加喂奶的次数。高烧持续时间长,可考虑静脉补液。当宝宝发烧时,要打开包被,解开衣扣,利于散热,出汗后及时擦澡并换上干爽衣服。发烧时呼吸快,口鼻干燥,能够用湿纱布敷在口鼻处或在鼻孔前滴上一滴水。对宝宝恢复有益处。采取以上措施。目的是为了避免因高热引发抽风和对大脑造成损伤。所以降温措施一定要及时有效。

14.宝宝太胖,皮缝沤湿了怎么处理

小宝宝皮肤皱褶的皮面密切接触。胖宝宝尤甚,局部热量散发不出去,存在皮缝内,皮肤长期被汗液浸泡,容易沤湿、糜烂、甚至感染化脓。此情况更容易发生在夏天闷热天气。勤洗澡是最好的预防措施,洗澡后用柔软的纱布将水擦净,能够涂些油,最好用眼药膏,既有润滑作用,又有消炎作用,千万不要在皮缝处撒粉剂,这会加重糜烂。在给宝宝洗澡时不要用力过大。以免擦伤皮肤。皱褶处的皮肤不要过紧包裹。以利于汗液蒸发。

15.宝宝身上的红斑和色素斑需要处理吗

宝宝出生后2~3天左右身体的某个部位出现成片的散在的红点,这被称作新生儿红斑。它可能是一种过敏反应,通常不需要处理,能够自行消退,倘若面积大、时间长,能够简单的用些炉甘石洗剂外用止痒。

宝宝后背、臀部出现的大片青蓝色或紫色的色素斑,既人们常说的“胎记”。是由于皮肤深层组织的色素细胞堆积产生的。大约5~6年可自行消失,也不需处理。

16.宝宝得了鹅口疮怎么办

鹅口疮是白色念珠菌感染口腔黏膜所致。宝宝的口腔面颊部、牙龈处覆着白色斑点状白膜,酷似奶瓣或豆腐渣,因为嘴疼能够影响吃奶。白色念珠菌由污染奶瓶、母亲或护理人员的手而传染了宝宝。在积极治疗的同时要消除引起鹅口疮的原因。避免其复发。

预防鹅口疮的最好方法就是严格消毒接触宝宝口腔的器具.妈妈或护理人员保持清洁卫生。一旦发现宝宝患了病,马上采取正确的治疗方法,用1~2的龙胆紫药水涂口腔每天3次。也可用制霉菌素悬液涂抹(50万单位的制霉菌素粉加进10毫升鱼肝油中),效果非常好。在治疗的同时,妈妈的乳头、奶嘴的里外也要涂药。这样才能彻底治愈。

17.宝宝的睾丸不在正常位置上需要治疗吗

正常情况下,睾丸在出生时已经呆在阴囊内了,可是,还是有小部分宝宝于出生后短期内才下降到阴囊内,也有的需要更长时间才达到正常位置。只有极少数宝宝的睾丸降不下来,以后需要动手术帮助它回到正常位置。倘若宝宝出生时睾丸未降下来,不必治疗,妈妈要留心观察,绝大多数会于1岁内自行下降。2岁以后还没降下来,自然下降的可能性就非常小了,要考虑做手术,人工帮助降下来。

18.如何才知道宝宝听力有问题

宝宝刚出生时,听觉不大灵敏,对小的、弱的声音没有反应。但对强大的声音能够有眨眼、震颤、惊跳等反应。出生2周后,在清醒时能集中精力。把头或眼睛转向有声音的方向寻找声音。喜欢高音调的妈妈的声音。倘若宝宝对声音没有反应或过于安静。听力可能有问题。要到专科医院做进一步的检查,尽早佩带助听器进行训练。以免影响语言的发育。

五、1~3个月护理

1.宝宝基本发育标准是什么

动作发育:宝宝8周时俯卧位下巴离开床的角度可达45度,持续时间非常短,逐渐训练至3个月时,下巴、胸部和肩膀才能离开床面,并且头能随自己意愿转动。2个月时可没有意识地抓握小玩具片刻,要吃奶时能做出吸吮反应。3个月时会把双手放在眼前观看玩耍。

语言发育:宝宝一出生就会哭,饥饿、疼痛的哭声的音响度和音调有所差异。2~3个月时一逗会发出欢快的笑声,当看见妈妈时脸上会露出甜蜜的微笑,有时也能发出“啊”、“咿”的学语声。

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