随着妊娠月份增长，母亲体重随之增加，其中除胎儿外，还有胎盘、子宫、羊水、乳房等的增长。到分娩前，不论孕妇孕前体重是多是少，孕妇体重比孕前平均增加11～13.5公斤，不得少于9公斤。而妊娠前不同的身高和体重使这个数字变化很大。一般说来，孕期的理想增重在12公斤左右。年龄较小的孕妇较年龄大者增重稍多，初孕妇较经产妇增重稍多，孕前体重不足者增重较多，而孕前就比较胖的增重则较少。
孕妇体重的增加总是被医生密切关注。孕妇产前检查时，每次都要测量体重，观察其变化，以便早期发现问题。体重增加得忽高忽低、过快过慢都不好。一般情况下，妊娠1～12周增加2～3公斤，妊娠13～28周增加4～5公斤，妊娠29～40周增加5公斤左右。妊娠早期因早孕反应，孕妇厌食、挑食，甚至呕吐，体重增加不明显，甚至有所降低，都很常见。到妊娠13周以后，孕妇食欲增加，积极储备体力准备迎接宝宝出生，体重逐渐增加，平均每周增加350克左右，妊娠30周以后每周增加500克左右。孕妇可每周测量体重，并做好记录，以便必要时供医生参考。
如果体重增加明显少于平均数，可能是胎儿发育迟缓或停止发育，早产、死胎的危险性增加。或孕妇本身有病，应做进一步检查以助确诊，及时处理。
如果体重增加过多或太快，则有羊水过多、多胎妊娠、葡萄胎等可能，另一个常见的原因是孕妇体内积聚的水分太多，而出现水肿。水肿可能由“妊娠高血压综合征”引起，应给予重视并及时治疗。体重增加过多，会增加阴道分娩的困难，增大剖宫产的可能性。
相对于过度补养造成的超重，很多人走向了另一个极端，即对体重增加的极度担忧。现在的年轻女性都很重视体形健美，总是谈肥色变，在怀孕以后担心以后不能恢复身材，所以对孕期体重的增加非常敏感、甚至恐惧。妇女怀孕以后，随着妊娠日期的增加而体重也增加是很正常的，一般不属于肥胖，也用不着减肥。
可以说，正常的体重增加是孕育婴儿的生理需要，通过产后的合理运动完全可以恢复身材。准妈妈们完全不可不必担心。不良的减肥，不仅会影响母体自身的抵抗力，更使胎儿的发育产生障碍。
孕期除胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房及母亲血容量等增加外，母亲皮下的脂肪贮存亦有所增加，这是为储备能源做准备，积极储备体力准备迎接宝宝出生，这种脂肪是万万不可减掉的。
此外，胎儿在母亲体内是非常需要营养的，而任何减肥方法都可能使营养丧失，特别是药物减肥。药物减肥的原理，一方面是对大脑的饮食中枢造成一定抑制作用，另一方面是通过一些药物使多余的水分和脂肪排出体外，从而达到减肥的效果。这些都可能造成营养不足。如果饮食中枢过于抑制，则容易导致厌食的发生，严重影响孕妇对营养的吸收，从而导致胎儿的营养危机。而且减肥药物一旦对胎儿有副作用，其后果难以预测，很有可能导致早产儿、畸形儿或有先天性疾病的胎儿发生。
如果孕妇过于肥胖，要通过适当的控制饮食来改善，忌吃高热量高脂肪的东西，吃营养价值高而热量少的食物；如果严格重视饮食调节，体重控制在正常范围一般是没有问题的。而且关键是要活动，多活动不但可以减轻肥胖，而且通过体力、体质的提高，会使分娩更为顺利。孕妇增加重量其个体差异较大。整个妊娠期应平均增加11～13.5公斤，如果超过这个水平，特别是妊娠期每周体重增加超过0.5公斤时，应及时咨询医生，但仍不可擅自使用减肥药物。
5.产前保健操孕妇做保健操，可防止孕期体重增加过快和重心改变而引起肌肉疲劳和功能的降低，适当的运动可松弛腰部和骨盆肌肉关节，为顺利分娩作好准备。
怀孕3个月后开始，做操前先排尿、排便。
每天坚持做，运动量以不感到疲劳为宜。
做操时可伴随着优美的音乐。
先兆流产、早产史、双胎、羊水过多、前置胎盘、严重内科合并症等高危孕妇禁做。
（1）提肛运动：收紧会阴肌肉、肛门肌肉，像憋住大小便，5～10秒后放松。重复做10次。可增加会阴肌肉弹性及控制力。
（2）呼吸运动：尽量吸足气，呼气时将腹部收紧至有凹陷的感觉。重复做10次。可增加腹部肌肉的力量。
（3）腰部运动
头微仰，背向下压。
头俯低，背向上拱。
重复做5次。可增强小腹、骨盆及背部的肌肉，松弛背部酸痛。从孕5个月后开始。
（4）脚部运动：足尖向上、下运动，足指向上运动。早、中、晚各做3分钟。
（5）盘腿坐运动：盘腿，两手向下按膝部。
早、晚各做3分钟。可松弛腰关节，伸展骨盆肌肉。
（6）腿部活动：膝盖并拢，左右翻倒。
两腿轮换，曲腿，向外翻倒。
早、晚各做5～10次。可加强骨盆关节和腰部肌肉的柔软。
十三、胎儿在子宫里的发育
新生命的开始由父亲的精子和母亲的卵子结合而成。受精卵从输卵管到子宫着床后，逐渐开始发育。
1.胎儿发育过程妊娠4周之后的受精卵比开始时增大约20倍，5周初具人形，6周就可辨出肢体和脊柱，到了8周更趋明显。到妊娠3个月，胎儿长到7～8厘米，重约28克；4个月时有15厘米长了，重约120克，这时男女性别明晰可分，孕妇也会开始感觉胎动；7个月时胎儿身长30～35厘米，重约1000克，有头发，眼睛已可张开，但生命力还很弱；9个月，已经头部向下，循环、呼吸及消化器官已发育完善；直到出生前，小宝宝的体长可长到平均50厘米，重量约3200克。此时宝宝出生，全身红润，会大声哭叫，四肢活跃。
准妈妈看着自己一天比一天大的肚子，经常会忍不住猜测，腹中的宝宝都在干什么呢？他感觉舒服吗？他高兴了还是生气了？肚子里的胎儿有感觉吗？
根据科学家们的研究，胎儿的神经系统于第4周已开始建立，在妊娠第13周时，铃声便会引起胎儿痉挛性的胎动，与婴儿期的惊跳反应十分相似。如果胎儿听不到声音，没有感觉，就不会有此反应。4～5个月的胎儿，触他的上唇或舌头，就可产生嘴的开闭活动，就像吸吮的样子。如果触碰胎儿的手指，他会紧握拳头；在妊娠后期，胎儿对视觉刺激也会有所反应，如将手电筒在肚皮上照射，胎儿的眼睛会追随着光转动。尤其是在出生前，各种感觉器官已趋于完善，所以能对母体内外各种刺激作出反应。
因此，既然胎儿有感觉，并能对各种刺激作出反应，孕妇就应该注意自己的言谈举止，以免对胎儿产生不良影响；此外，还可利用胎儿有感觉这一特性，有意识地采用各种良性刺激即良好的胎教，促进胎儿的健康成长。
2.胎位胎儿在子宫里的正常胎位是臀部在上，头部朝下，呈倒挂形。这是由于胎头大而重，在羊水中重心向下而致的。正常的胎位是胎头俯曲，枕骨在前，胎儿脸部朝向母体脊柱，叫枕前位。其余的均属异常胎位，常见的有臀位、横位、面先露、额先露以及枕横位、枕后位。胎儿横卧在宫腔，称横位；臀在下方，坐在宫腔里，叫臀位。孕妇一般无任何自觉症状，只有在医院的产前检查时，才能通过腹部触诊或B超等方法确诊。
（1）横位：横位占分娩总数的0.2％～0.5％，是对母婴最危险的胎位，严重危及母婴安全。发生原因和下列因素有关：骨盆狭窄、子宫畸形、盆腔肿瘤、前置胎盘、多产妇等。妊娠后期发现横位应及时纠正。可采用胸膝卧位体操，艾灸至阴穴，如不成功应行外倒转术。诊断横位应提前住院决定分娩方式。否则临产后常发生胎膜早破，可伴有上肢及脐带脱垂，引起胎儿窒息、损伤、甚至死亡。还会有母体感染、产道损伤，甚至严重的子宫破裂。
（2）臀位：臀位约占分娩总数的3％～4％。这种胎位多发生在子宫畸形、骨盆狭窄、盆腔肿瘤、前置胎盘、多胎妊娠、羊水过少等。臀位转成头位常用的方法有：可采用胸膝卧位体操，艾灸至阴穴，如不成功应行外倒转术。应提前住院决定分娩方式，否则自然分娩会面临难产危险。
（3）持续性枕横位、枕后位：在分娩过程中，由于子宫收缩可使胎头从入骨盆时的枕横位或枕后位转为枕前位而顺利分娩。但当骨盆狭窄胎头在其中内旋转受阻时，胎头枕部就不能转向前方，成为持续性枕横位或枕后位，即胎儿枕骨位于母体骨盆侧方或后方。另外，胎头俯屈不良也可以形成持续性枕横位或枕后位。
其他如子宫收缩不好、胎儿过大等也可以影响胎头的旋转而形成持续性枕横位或枕后位。这种胎位常常影响胎头下降，伴有宫缩乏力、子宫颈口扩张慢，因此使产程延长造成难产，对母体和胎儿均易造成损伤。
虽然未临产前有时也诊断枕横位或枕后位，但多数能够自然转成枕前位，所以意义不大。在临产后，儿头已衔接时，此种胎位就有意义了，因此必须高度重视，医生要严密观察产程进展及产妇的精神、饮食及休息。产妇应在思想上放松，不可过度紧张，并且不要过早用力。在第二产程中当医生做检查或助产时，产妇必须很好配合。
（4）胎位纠正操：妊娠32周以前，由于胎儿较小、羊水量比较多，胎儿有活动余地，会自行纠正胎位，只要加强观察便可。32周以后，随着胎儿的增大，胎位逐渐固定下来。这时的胎位异常就需要特别矫正和治疗。
胎位纠正操———胸膝卧式体操要领：排尽小便，放松裤带，双腿稍微分开跪在硬板床上，双手前臂伸直，上身成俯卧状态，头部及胸部尽量贴着床面，臀部上翘，大腿与小腿成直角。有的准妈妈形容说“就是撅屁股运动啦！”非常形象。每日2次，开始时每次3～5分钟，以后增至每次10～15分钟。胸膝卧位可使胎臀退出盆腔，增加胎头转为头位的机会。
（5）外倒转术：发现胎位不正，如横位、臀位等，可用手转动胎儿使变为正常位置，这种操作叫作倒转术。倒转术分为外倒转术和内倒转术（即一手在宫腔内一手在腹部操作），常用的是外倒转术。
行外倒转术的合适时间是32～36周，因为在32周前多能自然倒转，36周后胎儿较大倒转比较困难，不过36周后甚至临产后如先露未入盆，宫缩不紧，仍可试行外倒转术。施行外倒转术必须具备什么条件呢？首先是正常单胎、正常子宫，无剖宫产或流血史，无骨盆狭窄；先露未入盆；无严重的妊娠高血压综合征等。
外倒转前产妇排空小便，精神放松。当医生转动时做深呼吸与医生配合。转动时如有不适立即报告医生。外倒转成功后，若胎心正常就以腹带包裹固定。一般外倒转对母儿无损伤，但转动中如子宫易激惹，或转动时胎心有变化均不应继续进行。外倒转成功后如胎心有变化，经观察不能恢复者，应转回原来胎位。
胎位是决定分娩是否顺利的主要因素之一，顺产意味着不用在肚皮上划一刀，意味着产后身材可以在短时间内恢复，更意味着，宝宝在出生时就已经经历过考验，提高他的身体机能。胎位异常可以造成难产，如果处理不及时或不当可严重危及母婴安全。
到妊娠38周左右，经产前检查胎位仍未转成头位，则要考虑提前住院待产。
医生将根据检查，首先确定何种类型臀位，估计胎儿大小、骨盆是否异常，然后进行综合分析，决定分娩方式。另外，胎位异常的孕妇不宜久坐久卧，要增加诸如散步、揉腹、转腰等轻柔的活动。心情要保持舒畅，大便要畅通，有利于胎位纠正。
3.预防胎儿巨大按照国际通用的定义，新生儿可分为早产儿、低体重儿、正常体重儿和巨大儿4种情况。体重在2500克以下者为低体重儿，4000克以上者为巨大儿。无论是男是女，新生儿的体重最好是在3000克左右。我国巨大儿的出生率近30年来呈上升趋势，但胎儿过大无论对母体还是对孩子的将来，都有不利的影响。生个巨大儿并不是什么好事，应引起人们的高度重视。巨大儿不仅在出生时容易发生难产等问题，而且对以后儿童期的健康发育也可能有不良影响；而且成年后的身高、体重与出生时的大小并没有直接联系，并不是婴儿越大成年以后就身高越高。
（1）对分娩的危害：特大胎儿会给母亲带来许多危害。
首先，怀上特大胎儿，孕妇患妊娠高血压综合征的危险增加。
其次，巨大儿导致分娩困难的可能性更大。巨大儿不仅胎头较大，而且骨骼较硬，头骨不易变形，因此在阴道分娩时虽然产力、产道及胎位均正常，但由于胎儿过大及胎头变形差，胎儿不能顺利通过产道。一方面造成产程延长，导致产妇体力极度衰竭，无力娩出胎儿，另一方面胎头以及胎肩娩出困难，因此导致难产，常需行手术助产，如处理不当，可发生子宫破裂，危及产妇及胎儿的生命。同时，由于产妇软产道遭到胎头的持续压迫，可以造成软产道组织坏死和感染。
再次，分娩巨大儿的产妇常常出现产后出血，这是因为在胎儿娩出后，长期过度膨胀的子宫肌纤维难以实现强有力的收缩，从而可能导致产后大出血，对健康极为不利。
此外，产妇因盆底组织在分娩过程中过度伸张或撕裂，易造成子宫脱垂。一般地说，对于分娩前已确诊为巨大儿者，医生多建议产妇采用剖宫产的方式分娩。
