63．围绝经期女性性心理健康有何意义？
人类的性行为绝不单纯是生理本能的反应，而是包括语言、思维、情感和意识形态在内的社会心理因素与生物因素相互作用的产物，性活动是行为，因此，影响老年人性活动的主要原因是心理因素。女性在50岁左右绝经后，性功能逐渐衰退，到60岁左右的时候，外阴部与阴道出现萎缩性的变化。与此同时由于性功能衰退和习惯性心理因素的影响，表现出性冷淡和性高潮障碍，因而对性生活缺乏兴趣，回避与拒绝性生活，有的甚至出现反感，这种表现与男性性要求和性心理不相适应，也是男性性苦恼的原因之一。但是，男性如何理解与体谅老年女性的性功能与性心理变化，同样是性心理卫生不能缺少的重要环节。因此，老年夫妻进行高质量的正常性生活，是促进正常性心理发展的基础，而正常性心理又是高质量正常性生活的前提条件。所以，老年夫妻应当理解与保持正常的性生活，它是老年人身心健康的关键。协调夫妻间的关系，增进夫妻间的感情，消除妨碍性生活中的恐惧、紧张、忧郁、焦虑等心理状态，解除精神负担，排除环境中的干扰，建立良好的性心理状态，促进正常性心理的发展，是保持老年人正常性生活的重要条件。
64．绝经对性反应有改变吗？
围绝经期卵巢功能减退，但并不明显影响女性的性体验和性表达。事实证明，一个在绝经前一直保持有规律性生活的女性，绝经后仍可保持良好的性适应，甚至60岁以后仍如此。女性对绝经所持的负性态度，极大地影响她们的性适应。要明确告诉她们，女性1／3的岁月是在绝经后度过的，绝经期的到来不是性生活的终结，应愉快地去适应和对付这一过渡所带来的实际问题。
65．围绝经期女性性功能有何变化？
围绝经期女性性功能会有以下变化：性交疼痛、性欲减退、性欲亢进。性欲减退有生理、心理及社会原因。性活动受高经神经活动支配，如女性自感容貌衰老、体力减退、丈夫关心体贴少、子女不听话或家庭经济不宽裕等，性欲就可能下降。另外，围绝经期的一些临床症状或健康因素，也会造成对性爱厌烦。对于这个时期出现的一些性功能异常，夫妇应共同学习有关的生理、心理知识，取得共识。丈夫对妻子要多关怀体贴，妻子要对围绝经期出现的种种症状持积极态度，要相信这些并不能影响性功能与正常性生活。夫妇生活要有规律，要禁烟戒酒及戒掉不良生活习惯。
66．压抑的性心理对身体有害吗？
人为的禁欲，会导致精神和组织器官的各种“隐发的性问题”，也是哀愁和家庭不和谐的原因之一。
（1）老年人性活动受到压抑，得不到满足时，会对生活失去信心，容易出现老年抑郁症，促使机体衰老，加速脑老化。男性会导致充血性前列腺炎。
（2）长期不进行性交，性器官就会出现废用性萎缩，性器官的过早萎缩，对健康不利。没有性活动的老年女性，比有性活动的同龄女性阴道萎缩程度更严重。长期避免性活动的男性，在企图恢复性活动时，阴茎常常不能勃起。
（3）禁欲会更多地造成老年人精神方面的改变，不仅引致老年夫妻间的不和，也使家庭矛盾丛生。
67．如何预防性功能衰退？
对围绝经期女性进行有关性知识的健康教育是预防性功能衰退的一项有意义和重要的工作。要使她们认识到围绝经期的性行为并不随着月经的停止而停止，而是和机体的其他系统一样，是渐渐衰退的过程。美国的一项研究报告显示，70岁以上的女性仍有半数以上继续对性生活感兴趣。所以处于围绝经期的女性不必为此担心，要对自己的性能力树立信心。性行为是人的自然本能，与心理、社会、环境等多种因素有关。满意的性行为是靠夫妻双方共同努力完成的，夫妻之间的感情融洽，性生活中的感情交流和彼此间的尊敬理解，对性行为都有很大的影响。绝经后的女性继续保持性要求，维持正常的性生活，可以延缓阴道和其他生殖器官的萎缩，有助于防止机体的老化。健康教育的主要目的是使女性通过对性解剖和性生理知识的了解，形成一个完整、正确的概念，顺利度过围绝经期。
68．围绝经期可出现哪些性问题？如何治疗？
一些因素可能会影响绝经期夫妻的性欲和性生活的协调。男性在50岁左右处于上有老下有小（指家中）和承上启下（指事业）的中坚地位，是创造活动的关键时刻。为了事业他们往往投入极大的精力和体力，而此时身体生理功能的下降可能与社会事业的实际需要发生矛盾，容易导致身体疲劳。由于注意力投向工作，加之身体疲劳，便可能出现一定程度的性冷淡。
女性方面，随着卵巢功能衰退和心绪的变化，在性爱和情爱方面也会出现淡化现象。另外，男性比女性衰老较晚并且较慢，许多50岁左右的男性在事业发展和社会活动方面显示出巨大的魄力，会成为异性崇拜的目标，无形中增加了男性的优越感。绝经期女性常出现躯体形态的改变，如肥胖、不灵活、苍老，失去往日的娇姿和魅力，这样就会使女性在丈夫面前有自卑心理，认为自己对丈夫不再有吸引力，导致在性生活方面被动应付，而不主动地唤起性欲。
在夫妻生活中，如果一方总是被动配合，势必影响性生活的和谐，达不到性高潮，长此以往会出现性兴趣缺乏和性冷淡。因此，围绝经期对女性是一困难时期，丈夫应对这些暂时性生理变化给妻子带来的不适予以谅解和容忍，对她们的痛苦予以同情和关怀，这样既有利于帮助她们度过这一时期，也有利于家庭和睦。
处于围绝经期的夫妻虽然面对平淡的生活、繁忙的工作和无味的家务，但仍应经常共同缅怀甜蜜的初恋和激情的新婚，不断增加彼此间的理解，一起感受家庭生活和夫妻生活的温暖。适度地利用性爱来激发情爱是很重要的。当双方遇有困难（工作不顺利，亲人或挚友去世）时，这样做可起安慰和支持作用。合理的性生活对双方都是有益的，可以防止因生理、心理、社会等复杂因素而引起性淡漠和性衰老。
夫妻双方都应注意性美感的调节，不断地留意对方的感官爱好和审美特点，经常调整自己的风度、打扮和言语，把自己应有的美尽量显露在配偶面前，随时让对方体验到情爱和性爱的美好感受，把“性”引导到深厚的情感之中。
夫妻一方有病，应倍加关心和照顾，如不影响疾病的恢复，仍可保持适当的性生活。
家庭条件不良（如居室不宽阔，子女同住，照料风烛残年的父母等）、工作压力和潜在第三者等因素都会对围绝经期性生活带来影响，需要妥善予以解决。无论年龄如何，两性之间性欲的个体差异是现实存在的，由于围绝经期给女性带来的困难较多，这种差异（男性性欲强，女性性欲弱）更加显着，因此，需要夫妻双方认真地协调与配合，要相互尊重、相互理解、相互帮助、相互支持，否则会影响性生活的协调，有损彼此情感交流。性欲和性能力的强弱是受心理因素制约的，而性生活不协调又成为许多不良心理产生的原因，而且互为因果，因此不能强调工作和家务忙而忽视性生活的适应。
69．围绝经期女性还需要避孕吗？应如何选择避孕方法？
进入围绝经期的女性卵巢功能趋向衰退，排卵无规律，月经紊乱，阴道分泌物减少，但仍有可能意外妊娠。围绝经期女性避孕，应首选避孕套，阴道外用药也可选用，如没有使用短效口服避孕药的禁忌证，亦可短期使用并须随访，原使用宫内节育器或皮下埋植避孕的若无明显不良反应，可续用至绝经，但不宜重新放置；安全期避孕不可取。
70．围绝经期使用宫内节育器的女性应该怎么办？
女性在绝经后半年至1年内取环为宜，因为此时雌激素水平虽已下降，但子宫尚未明显萎缩，不但取环操作过程简单，而且痛苦小。
71．绝经后宫内节育器必须取出吗？
绝经后宫内节育器由于种种原因未及时取出的女性，如果没有腹痛、出血等症状，节育器长期留在宫内对健康无明显不利影响。应定期随访，可以不取出节育器。一般而言，如果没有腹痛和不明原因的阴道出血，每年上医院随访和做妇科检查一次即可。
