【治疗方法】把以上各药放入容器中加水3000～5000ml，浸泡0.5h，煎至沸腾后20min 即可。先用药水蒸气熏蒸患肢，上方用毛巾覆盖，以免蒸汽散失，然后再用毛巾浸药水后湿敷患处，待患肢可耐受药液温度后，再将患肢浸泡到药液中，每日熏洗2次，每次30～40min，10d为1个疗程。熏洗后嘱患者进行积极主动的功能锻炼。
【功效主治】消肿止痛，活血化瘀，舒筋活络。
【临床运用】临床治疗46例，经1～4个疗程、平均2.5疗程的治疗，结果为优者28例，良16例，差2例，优良率95.7％。
【经验心得】外力所伤后，血不循经，溢于脉外，局部气血壅塞，经脉闭阻，气血津液运行不畅，筋骨关节失于温煦濡养，加上内外固定患肢长期制动，使关节运动骤减，软组织逐渐粘连，日久则筋脉挛缩、屈伸不利而致关节僵硬。故治疗上针对这一病机，采用消肿止痛、活血化瘀、舒筋活络的方法。方中红花活血化瘀；当归活血止痛；苏木活血通经；当归、苏木与红花同用，加强了活血化瘀的作用。木瓜为舒筋活络要药；伸筋草祛风除湿、舒筋活络；桑枝具祛风通络、通利关节作用；白芍敛阴和营，增强柔肝、解痉止痛之效；花椒温中止痛。诸药合用共奏活血化瘀、舒筋活络、解痉之效。熏洗时通过上述药物的直接治疗作用和水及蒸汽的温热作用，增加了局部组织的血液循环，使局部血脉通畅，改善肿痛及挛缩，加上积极主动的功能锻炼，使筋肌理顺，关节舒松，粘连得以松解，从而促进关节功能的恢复。
【方剂出处】牛俐，等.舒筋汤熏洗治疗骨折后并发关节僵硬46例.中国民间疗法，2006；14（3）：25自拟舒筋通络汤熏洗治疗髌骨骨折术后并发膝关节僵直【药物组成】桃仁20g，红花20g，川芎30g，苏木20g，三棱20g，莪术20g，伸筋草20g，秦艽20g，木瓜30g，松节30g，大黄20g，黄柏20g，地榆20g，牛膝20g，乳香15g，没药15g。
【治疗方法】上药煎汁2000～1500ml，先趁热熏蒸膝部，膝上方可覆盖毛巾；待温度适宜后再用药液敷洗患处，每次30min，每日2次；3周为1个疗程。取适温药液50ml，用三层纱布浸透，敷于患侧膝关节皮肤上，再用神灯照射（温度以舒适为准），每次15min，每日1次；3周为1个疗程。配合手法治疗：对患膝皮肤穴位采用点、按、拨、伸、等手法推拿按摩，动作从缓慢、柔和开始，视膝关节活动度及患者承受能力，每日适当增加关节屈伸度（3～5度），每次30min，每日1～2次；2周为1个疗程。
【功效主治】活血化瘀，通络止痛，恢复功能。
【临床运用】临床治疗28例，治疗时间最短21d，最长2个月；均获随访6个月。全部病例膝关节活动度恢复达90°～140°；按陆裕朴等膝关节功能评定法：优18例，良8例，可2例；优良率93％。
【经验心得】髌骨骨折并发膝关节不同程度的粘连及功能障碍，甚至僵直，在临床上并非少见。临床多主张患者单纯行主动功能锻炼或行手术松解等治疗，膝关节功能恢复较慢或后遗症发生率高。依据中医学理论，围绕骨折后期“瘀、痛、虚“的特点，采用中药舒筋通络汤外敷（洗），通过患处皮肤吸收，使药物直达病所，达到活血化瘀、通络止痛、恢复功能的目的。方中桃仁、红花、川芎、苏木、三棱、莪术活血祛瘀；伸筋草、透骨草、秦艽、木瓜、松节舒筋通络；乳香、没药活血止痛，消肿生肌；大黄、黄柏、地榆清热解毒，凉血；牛膝壮腰补肾，引药入病所（膝）；诸药合用，使患膝关节血供增加，微循环改善，组织水肿、渗出、粘连等逐渐消退或消除，再配合手法、理疗、锻炼等，使膝部肌肉、韧带痉挛状态改善，代谢产物排泄加快，无菌性炎症消退。
【方剂出处】翟太进.自拟舒筋通络汤熏洗治疗髌骨骨折术后并发膝关节僵直28例.华夏医学，2005；18（6）：1046自拟中药洗剂治疗骨折后关节僵硬【药物组成】川乌20g，草乌20g，荆芥15g，防风15g，当归尾15g，防己15g，桃仁30g，红花30g，伸筋草30g，鸡血藤30g，乳香15g，没药15g。
【随症加减】上肢加桑枝20g，下肢加牛膝20g。
【治疗方法】上药加水5000ml，武火煮沸后，再以文水煎15～20min，每日2次，重洗后待药液温度适宜，以不烫伤皮肤为度，用毛巾蘸药液热熨沸洗患处，每次30min，后再行关节局部按摩（手法应适度）及行功能锻炼。亦可用此药装入布袋内，放入锅中蒸透用布包起，敷于患处，每日2次，每次30min。
【功效主治】活血化瘀，消肿止痛，舒筋活络，通利关节。
【临床运用】临床治疗29例，皆因不同部位骨折，经手术内固定或石膏、小夹板外固定后，经上述10～20d 治疗，关节功能基本恢复正常，且在功能锻炼过程中，关节肿胀，疼痛也较轻。
【经验心得】骨折，特别是关节内骨折，经过手术内固定、石膏或小夹板外固定后，常发生关节僵硬功能障碍，其原因为关节内粘连，关节周围的肌肉和韧带损伤出血，或反应性的组织肿胀，长时间制动后，也可形成粘连，影响关节活动。从中医辨证角度看，主要是瘀血阻滞，筋脉凝结。症属外力致伤，筋骨不利。本组中药熏洗，在骨折后治疗，可使血管扩张，血运增加，促进静脉及淋巴回流，瘀血清散，舒筋活络，通利关节的作用。
【方剂出处】陈久亮.自拟中药洗剂治疗骨折后关节僵硬65例.齐齐哈尔医学院学报，2003；24（3）：281分期辨证治疗踝部骨折术后关节肿胀【药物组成】早期：术后0～7d，症见踝部局部及足背肿胀，皮色发亮，皮温稍高，按之质硬，严重见张力性水疱，周围组织间隙有较多透明黄色液体渗出，疼痛明显，肿胀时行性加重，踝足部拘胀不适，偶见发热，舌质淡，苔薄白，脉细涩。病理机制为筋骨血脉受损，离经之血积聚，阻滞气机不通为肿为痛，水液不能输布所致，证属气滞血瘀，水湿内停。治以活血化瘀，消肿止痛。药用三七粉5g（冲服），当归12g，红花6g，桃仁9g，赤芍12g，延胡索12g，木香5g，陈皮9g，茯苓皮15g，木通6g，牛膝9g，乳香9g，没药9g，每日1剂，水煎服，早、晚分2次服。
中期：术后8～14d，症见周围组织渗出黄色液，量较前减少，皮下瘀斑明显，色黄绿。病理机制为血肿机化，瘀血阻滞经络，气机不畅，证属血瘀气滞，湿胜困脾，临床症见患踝疼痛基本消失或消失，肿胀减轻，漫肿无边，皮下瘀斑逐渐退去，患肢困重不适，有如裹布，踝关节僵滞不利，纳呆，舌质淡，齿痕舌，苔薄白滑，脉细涩。治以健脾渗湿，祛瘀生新，药用党参15g，白术12g，黄芪30g，泽泻9g，猪苓9g，牛膝9g，桂枝6g，桃仁9g，红花6g，当归12g，木通5g，骨碎补9g，每日1剂，水煎服，早、晚2次温服，每剂剩余药渣再煎水适量熏蒸患踝1次，时间为15～30min。
后期，术后15～21d，多为伤情较重且复杂，如多踝骨折，骨折合并脱位，开放性骨折等，或因骨折迁延失治，或年老体质虚弱者，局部肿胀消失不明显，患踝功能活动不满意，组织内的渗出仍未完全吸收。病理机制为病人久耗气伤血，脾肾阳虚，伤处失于气血濡养和阳气温煦，水湿不化，积聚为肿，证属气虚血亏，临床症见神疲懒言，面色无华，畏寒，患踝肿胀发亮，关节僵直，皮肤湿冷，创面苍白，久不愈合，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力，治以益气养血，温肾健脾利水，药用当归12g，川芎9g，熟地黄20g，党参20g，茯苓15g，白术12g，甘草6g，枸杞子12g，炮附子6g，干姜6g，牛膝9g，【治疗方法】每日1剂，水煎服，早、晚2次温服。中、后两期可以用剩余药渣再煎水适量熏蒸患踝1次，时间为15～30min。
【功效主治】活血化瘀，行气止痛。
【临床运用】临床治疗81例，早期35例，平均每例服药6剂，中后期46例，平均服药7剂。按上述标准评定：早期35例，优30例，良4例，差1例；中后期46例，优30例，良9例，差7例，总优良率为90％。
【经验心得】患者筋骨血脉受损出血，且又经历手术创伤，离经之血阻塞络道，瘀滞于肌肤腠理，先是皮肉浮胀，继而肿处增大，表现为各种性质的肿胀，阻滞气机不通，在形为肿，在气为痛，血肿结滞不散，使血流受到障碍，因而出现局部性的肿胀，这就妨碍了新陈代谢的正常运行，影响骨折、软组织的修复，清代陈士铎认为”内治之法，必须以活血化瘀为先，血不活则淤血不能去，瘀不去，则骨不能续“，强调活血化瘀的重要性；宋代杨仁斋在《直指附遗方论》中指出：“盖气为血帅也，气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝，气有一息之不运，则血亦有一息之不行。”要求在治血的同时更应偏重于治气。故早期肿胀往往表现为气滞血瘀之实证，治疗肿胀不能“专从血论”，宜气血兼顾，在化瘀的同时佐以理气之药，故处方中加用木香，陈皮。骨折肿胀的中后期肿胀程度虽不如早期明显，但病情缠绵，迁延难愈，晨微夕甚，下地行走后加重，且常伴有筋肉萎缩、肢体乏力等虚象，盖因瘀血尚未化尽，患者气血未完全恢复，又多数患者术后卧床时间长，饮食、睡眠不足，加上伤后每每精神忧郁，内伤气血，故中后期主要表现为气血不足，脾虚阳虚。《内经》曰：“久卧则伤脾，脾主运化，主四肢、肌肉，生津液，养筋骨。”又肾为先天之本，主一身之阳气；气血不足，脾肾阳虚则运化津液无权，水湿不能输布，肢体不得温煦，以致肿胀久治不愈，所以处方中重用健脾补肾、补益气血之品。各期处方中运用牛膝乃取其引药下行直达病所之作用。
【方剂出处】熊时喜，等.分期辨证治疗踝部骨折术后关节肿胀81例临床观察.湖南中医药导报，2003；9（5）：46“熏洗方”促进骨折后功能恢复【药物组成】伸筋草15g，透骨草15g，五加皮15g，桃仁10g，红花10g，苏木10g，川芎10g，牛膝12g，当归12g，威灵仙12g，虎杖12g，络石藤12g，路路通10g，炒枳壳10g。
【治疗方法】先将中药1剂，投入大型容器中，加水浸泡1h 后煎沸，产生大量蒸汽；而后将患肢覆盖毛巾数层，置于其上，让药物蒸汽熏洗患肢，并做关节主动或被动功能活动，活动量逐渐加大。待药液温度适中时，可将患肢浸入药液中，继续做关节功能活动。药液凉后，可加热反复熏洗。一般每剂中药使用2d，每日早、晚各1次，每次30min 至1h。第2天用时可适量加水。第3天将药渣滤去，保留药液，重新加入中药1剂，并适量加水。7剂中药为1个疗程，一般治疗2～3个疗程。
【功效主治】祛瘀止痛，疏经通络，接骨续筋。
【临床运用】临床治疗189例，痊愈132例，有效51例，无效共6例，总有效率为96.82％。其中无效的6例，均为手术内固定术后患者，后在取内固定的同时，行手术松解术而愈。
治验：吴某，男，14岁。患者因骑自行车时不慎跌倒，致“右肱骨髁上骨折”，经手法复位、夹板外固定后4周，予拆除夹板。诊时见右肘部肿胀，肘关节活动受限，给予熏洗方治疗2个疗程后，右肘部肿胀消失，肘关节活动恢复正常。
【经验心得】本熏洗方具有祛瘀止痛、疏经通络、接骨续筋的作用。通过局部熏洗，可使药物直达病所，促进骨折部位的血液循环，使其充分吸收，从而达到短时间内消肿止痛，促进局部粘连的软组织松解，缩短骨折愈合时间。
【方剂出处】陈虹，等.“熏洗方“促进骨折后功能恢复189例临床小结.江苏中医，1998；19（6）：30伤科洗剂治疗骨折中后期关节僵硬【药物组成】川乌20g，草乌20g，伸筋草30g，透骨草20g，红花12g，苏木9g，血竭12g，续断12g，乳香9g，没药16g，川芎12g。
【治疗方法】上药制成粉散剂，袋状包装。应用方法：取伤科洗剂1包（250g），去塑料外皮后带纸袋放入铁盆或锅中，加水2000ml，在明火上烧开，煮沸15～30min。见水中有浓药色后取下放温，在药温50～60℃时，用小毛巾蘸药液熏洗关节僵硬处，边熏洗边活动关节，用力要适度，以免损伤关节。待药液稍凉后患处可浸泡在药液中，促使关节僵硬处局部组织软化，肿胀消退，血液循环加快。每次熏洗时间为0.5～1h，每日2次。每次熏洗后药袋不捞出盆外，让其继续在药液中浸泡，最大限度地发挥中药效用。再次熏洗时可仍放在火上加温。由于每次熏洗水分蒸发，可临时加适量水。每袋药用7～10d 为1个疗程，可连续治疗2个～3个疗程。
【功效主治】活血通经，祛瘀止痛，行血消肿。
【临床运用】临床治疗624例，痊愈473例，显效132例，有效19例，总有效率为100％。
