登陆注册
13760700000053

第53章 哪些药物可引起药源性嗜酸粒细胞增多症

周围血嗜酸粒细胞计数>350×106/L即是嗜酸粒细胞增多症。它是许多药物的常见变态反应,通常停药后消失,但严重者可引起组织损伤甚至死亡。心、肺、皮肤、关节、肠道和中枢神经系统等器官都有可能受累,其症状主要表现为发热、嗜酸粒细胞心肌炎、肺嗜酸粒细胞增多症、肺嗜酸粒细胞浸润、斑丘疹、多形红斑、淋巴结病变、嗜酸粒细胞增多症—肌痛综合征、肾病、间质性肾炎、急性肾衰竭、血尿、嗜酸粒细胞胆囊炎、黄疸、嗜酸粒细胞脑膜炎、呼吸困难、呼吸衰竭、咳嗽、嗜酸粒细胞结肠炎等。能引起严重的药源性嗜酸粒细胞增多症的药物有:

(1)抗感染类药物:青霉素类与头孢菌素类抗生素常会引起嗜酸粒细胞增多症,但文献报道不多,表明通常反应轻微而短暂。已报道能引起严重反应的药物有青霉素、头孢氨苄、头孢唑啉。其他可引起嗜酸粒细胞增多症的抗感染药物还有环丙沙星、磺胺类、四环素和米诺环素、呋喃妥因、万古霉素、两性霉素B、抗结核药乙胺丁醇和利福平、抗疟药乙胺嘧啶和氨苯砜。

(2)心血管药物:有研究表明,嗜酸粒细胞增多症的皮肤和肺部的并发症至少与卡托普利、依那普利和培哚普利3种ACE抑制药有关。另外,螺内酯、钙通道阻滞药地尔硫、抗心律失常药奎尼丁、甲基多巴等也会引起嗜酸粒细胞增多症。

(3)神经精神药物:可引起嗜酸粒细胞增多症的抗精神病药物有氯丙嗪;抗抑郁药有地昔帕明、丙咪嗪、阿米替林、曲唑酮等;抗癫药物有苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠,其发生率为1/1000~1/10000。苯妥英钠与卡马西平可能存在交叉变态反应,丙戊酸钠也有引起嗜酸粒细胞胸膜积液和周围血嗜酸粒细胞增多的报道。

(4)抗风湿药物:许多非甾体抗炎药与嗜酸性粒细胞增多症引起的呼吸系统疾病有关。这些药物包括萘普生、非诺洛芬、舒林酸、双氯酚酸、吡罗昔康、二氟尼柳及布洛芬和吲哚美辛。

(5)其他:氯磺丙脲、考来烯胺、组胺受体阻断药雷尼替丁和西咪替丁、氨基水杨酸类药柳氮磺胺吡啶与5氨基水杨酸等都可引起嗜酸粒细胞增多症。肝素也可使少数病例出现高嗜酸性粒细胞症。

轻微、短暂而无症状的嗜酸粒细胞增多症,无需处理。但如果出现较严重的症状,最重要的处理步骤是停用任何可能引起该反应的药物。嗜酸粒细胞增多症通常发生在用药开始后的8周内(有报道在用药开始后长达5年的时间才出现)。

同类推荐
  • 中华养生精典

    中华养生精典

    我国古代养生名著《黄帝内经》说:“四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。”《养老奉亲书》说:“人能执天道生杀之理,法四时运用而行,自然疾病不生,长年可保。”
  • 预防老年人跌倒知识读本

    预防老年人跌倒知识读本

    老年人跌倒的危险因素既包括生理、病理、药物、等内在因素,也包括灯光、路面、台阶等环境因素,以及卫生保健水平、是否独居等社会因素。
  • 饮食本草·家庭健康营养全书

    饮食本草·家庭健康营养全书

    本书站在普通家庭日常生活的视角上,将近500种常见食物分门别类,通过传统中医药理论和现代营养学两个途径,以公正、亲切的态度,科学详尽地阐述各种食物的营养保健功能,并在实际运用方面给予操作性的指导,把人们最关注的健康知识融入日常饮食中,对现代家庭生活极具参考价值。俗语道:民以食为天!食物是人体营养最主要、最重要的来源,是维持生命之树的物质基础。每天进食的食物,不但关乎我们的生活质量,而且决定着我们一生的健康。营养学家发现,要想维持机体的健康,每周应该摄入30种以上不同的食物和饮品。在更长的时期内,还要不断地调整,更换食物群,种类越多,调和越均衡越好。
  • 高血脂食疗菜谱

    高血脂食疗菜谱

    本书精选了近百种适合于高血脂患者的食序菜谱,你能在短时间内享受到食疗的好处。并且其菜肴色、香、昧俱全。《高血脂食疗菜谱》内容丰富,科学实用,易学易懂,非常适合于高血脂患者以及患者家属使用。
  • 你不可不知的体育健身100问

    你不可不知的体育健身100问

    目前,慢性病已成为中国城乡居民死亡的主因,在城市和农村,慢性病死亡的比例已分别达到85.3%和79.5%。来自卫生部的数据显示,目前中国大约有3亿人超重、肥胖,不乏30多岁就出现“啤酒肚”等。膳食不合理、身体活动不足等都是造成多种慢性病的危险因素。此外,我国亚健康人数也约占到全国人口70名。到老年时再来补“锻炼课”,倒不如趁年轻时多运动。“运动不会使人丧命,潜在的病才会使人死亡。”
热门推荐
  • 鬼打墙

    鬼打墙

    叶勐,河北省作协会员。作品见于《人民文学》《芙蓉》等期刊。小说《老正是条狗》入选《2005年短篇小说年选》。《亡命之徒》电影改编。《塞车》被译成英文。《为什么要把小说写得这么好》获2008年度河北十佳优秀作品奖。现为河北省文学院签约作家。
  • 医见钟情,寒少宠妻无下限

    医见钟情,寒少宠妻无下限

    只是顺口叫了他一声“禽兽”,他就让她负距离的深刻的体会到了什么是“禽兽”。他是A市两道神秘的寒少,传说多金多情~人。她是普通的急诊科医生,流言心冷性~更冷。“秦劭寒,我是你的什么?”“你是我的云,你是我的雨。”然后……“禽兽,你不是说我是你的云,我是你的雨吗?”沐斓瘫在床上,悲愤的控诉。秦劭寒邪魅一笑,“是啊,你不知道我最擅长的就是翻~云~覆~雨~吗?”
  • 每天学点佛学智慧:不生气2

    每天学点佛学智慧:不生气2

    慈悲没有敌人,智慧不起烦恼;尽心尽力第一,不争你我多少。嗔心起时要思员,熄下怒火最吉祥。必有容,德乃大;必有忍,事乃济。以虛养心,以德养身;涵容以待人,恬淡以处世。
  • 嫡女攻略

    嫡女攻略

    一朝穿越,她的世界发生了翻天覆地的变化;前世继母害死她,今世又在后院里被欺侮;手撕渣男,斗遍白莲花?NONONO,看她如何玩转穿越新鲜感!--情节虚构,请勿模仿
  • 醉乡日月

    醉乡日月

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 误入江湖..more

    误入江湖..more

    只要你好,那我就算死,也没什么遗憾,非要说有,那便是不能和你一起白头到老;难不成是我执念太深,老天看不过去让我再回来,那感情好啊,可是!为什么是十五年后啊,呜呜呜,这么久,黄花菜都凉的不能再凉了,说不准孩子都一打一打了,说好的白头到老怎么办,也罢,先找到人再说......
  • 千古神帝

    千古神帝

    这里是神之大陆。比强者为尊。主角萧毅身怀绝世武功,还会神奇炼药术。手握圣剑,五关斩六将。踏上巅峰。
  • 一笔勾魂

    一笔勾魂

    写些故事,说些心事,事了,拂衣去,至于对错,谁定?
  • 妃你莫属:王爷请娶我

    妃你莫属:王爷请娶我

    他是王爷了怎么了,只要她喜欢,他就得娶她,什么公主什么圣女,她都不要管,因为爱上了,谁也不能来阻止,哪怕是父王母后,哪怕是王公大臣,哪怕是三纲五常,只要她喜欢就够了,只要他答应就够了,爱是两个人的事,就算真的到了那个时候,她会嫁的,但那人必须是…
  • 曼歌烈曲

    曼歌烈曲

    本故事讲述了两个人生本不该有交集的人,因为一个错误的巧合而相遇、相知、相爱的故事。可是,当幸福靠近,现实却残酷地让她发现,他全家的性命都因她而陨落。恨是他们命运的联结点,是否也将成为他们交集的终结?因为爱他而终究要离开他,命运下达给她的命令只有残忍和绝情,她终究要伤害他第二次,幸福的过往烙成深深的伤。梦中出现的那个人原来就是八年前…或许只有梦过、笑过、痛过、相遇过、别离过,我们骁勇残缺的青春才美得刻骨铭心。我们都太年轻,青春的轨迹一路洋洋洒洒挥毫而过却忘了将那些淋淋漓漓流溢其间的幸福拾起。--情节虚构,请勿模仿