登陆注册
13771300000008

第8章 方剂精选(6)

二十七、桂枝芍药知母汤(《金匮要略》)

桂枝芍药知母汤,附子甘草合麻黄,

防风白术姜汤下,风湿痺痛是良方。

【组成】桂枝15克,生白芍10克,知母15克,防风15克,附子10克,麻黄6克,白术15克,甘草6克,生姜15克。水煎服。

【主治】风湿痺痛。

【临床应用】

(1)风湿性关节炎、类风湿关节炎。症见肢体关节疼痛,且痛无定处,伸屈不利,伴有恶寒发热、苔白,脉浮,此谓行痺,常以本方与防风汤交替服用治之。若肢体关节疼痛剧烈,遇寒加重,掣痛不得屈伸,谓之痛痺,常以乌头汤与乌头桂枝汤,或甘草附子汤,或桂枝附子汤与本方治之。本方适用于热痺,即关节疼痛局部红肿发热,重者身热,口渴烦躁,舌红苔黄燥。常先以白虎桂枝汤清热通痹,然后再配合本方治之。

本方治风湿性关节炎的加减法:掣痛难以伸屈得热则减者,倍加附子、麻黄;身体滞重、关节沉着肿胀,天阴增剧者,倍加白术、知母、甘草;日轻夜重者,倍加知母、芍药(白芍易赤芍);上肢痛加姜黄、桑枝;下肢痛加牛膝、木瓜;腰痛加杜仲、牛膝、续断、寄生;头痛加白芷、防风。上药为散用时,以姜汤送下。日服2次,成年人每服10克,如2周后毫不见效,即可停服,改用其他疗法。

(2)荨麻疹。久治不愈的荨麻疹,多以寒邪内生,风邪骚扰,蕴积肌肤,营卫不和为病机,以本方加蝉蜕9克治之即效。

(3)坐骨神经痛。

(4)色素沉着。常以逍遥散与本方配合疗效很好。

(5)肾病综合征。

二十八、桂枝加葛根汤(《伤寒论》)

桂枝葛根炙甘草,白芍生姜加大枣,

落枕抽搐肢震颤,临证加减疗效好。

【组成】桂枝9克,葛根24克,生白芍9克,炙甘草6克,生姜9克,大枣4枚。水煎服。

【主治】太阳病,项背强直,仅汗出恶风者。

【临床应用】

(1)治疗痉挛抽搐症。发作性出现手足抽搐挛缩,环口发紧,背直项强,神志清楚,遇劳则发作者。本方加白苣子9克,钩藤15克。此病常因缺钙所致,此方通过调和营卫,输布周身津液,可增强机体摄取、保留血钙的功能,余用此方无不见效者。

(2)治疗落枕。颈项强痛,不能转动,其症针药不效者,本方加天花粉9克,羌活9克,服之常有效。

(3)治动脉硬化肢体震颤者。患者素有高血压动脉硬化症,每逢体劳过度或情志不舒,则出现肢体震颤,轻者颤动有时,重者身不由己,尤以上肢为重,更重者头及上肢皆颤动无度。以本方加钩藤15克,全蝎3克,见效后于本方倍加白芍治之,可见症若失。

(4)治颈椎骨质增生。桂枝20克,白芍20克,甘草12克,葛根25~40克,生姜10克,大枣6枚。

用本方治疗项部酸困疼痛,能俯不能仰,头部后仰即觉两上肢麻木不适,对改善症状、缓解疼痛有一定效果。

二十九、活化汤(《名方广用》门纯德)

活化丹参有桃红,甲珠血藤土地龙,

黄芪当归桂枝配,水蛭破瘀脉管通。

【组成】当归30克,丹参30克,鸡血藤40克,地龙12克,土鳖虫6克(研末冲服),红花12克,桃仁10克,穿山甲10克,水蛭6克,黄芪20克,桂枝12克。水煎服,以酒为引。

【主治】血脉运行不畅,瘀滞凝聚,或脉阻不通、气滞血瘀所致周围血管及其他血管类疾病。

【临床应用】

(1)大隐静脉血栓性静脉炎。以活化汤加夏枯草30克,或酌加益母草20克,薏苡仁30克,防己15克。

(2)急性浅静脉血栓性静脉炎。治以麻杏薏甘汤,自拟保元汤加味交替服用。

第一方:麻黄6克,杏仁9克,薏苡仁5克,甘草6克。

第二方:金银花30克,当归15克,黄芪15克,坤草20克,败酱草20克,甘草3克。

(3)血栓闭塞性脉管炎。治以本方与下方交替水煎服用(即各5剂交替服)。附子12克,白术12克,党参15克,生白芍12克,茯苓9克。

(4)小腿深静脉血栓形成。以本方加防己15克,薏苡仁20克。

(5)慢性肺源性心脏病。以本方加枳壳15克,杏仁6克,薤白9克。水煎服,酒引。

(6)卒中后遗症。先以当归四逆汤温通气血,后以黄芪桂枝五物汤与活化汤二方,交替服用,各服10剂,亦要加强锻炼。

【加减】局部热盛,感染较重者加金银花30克,蒲公英20克,牡丹皮15克;肢冷痛者加附子6克,细辛3克;肢肿明显者加薏苡仁30克,坤草20克,牛膝15克,赤芍10克;伴有心血管病之胸痛者,本方去水蛭,加柴胡、枳壳各12克,薤白9克;肢体不遂者,本方加川芎12克,牡丹皮10克。

三十、芍药钩藤木耳汤(《名方广用》门纯德)芍药钩藤木耳汤,郁仁天麻白苣襄,

僵蚕炙草全蝎末,神经诸痛此方良。

【组成】生白芍30克,钩藤30克,炙甘草9克,郁李仁10克,白苣子10克,黑木耳15克,天麻10克,僵蚕10克,全蝎6克(研末冲服)。水煎服。

【主治】阴亏津伤,筋脉拘急,疼痛,痉挛等神经系统疾病。

【临床应用】

(1)三叉神经痛。上述基本方加柴胡10克,没药10克,荆芥6克。2~3剂即可告愈。

(2)神经性头痛。本方加柴胡10克,白芷6克,牛膝12克。水煎服。

(3)拔牙后引起的神经痛。以本方濡养经脉,息风止痛,加柴胡9克,麦冬12克,生石膏20克,牛膝12克,治之效著。

(4)面神经麻痹。本方加柴胡10克,白附子5克,制川乌3克,所治5例痊愈4例,无效1例。

(5)坐骨神经痛。用本方治27例,均治愈,服药最多者36剂,最少者9剂。

(6)多发性神经炎(呋喃唑酮中毒引起者)。本方加桑枝15克,乳香9克。

(7)癫小发作(本方加琥珀5克,研末冲服)。

(8)癔症。本方加百合24克,枣仁15克,大枣6枚,麦冬20克。

(9)末梢血管痉挛(雷诺病)。本方加川乌3克,没药9克。

【加减】治三叉神经痛、神经性头痛、面神经麻痹和坐骨神经痛,加柴胡10克,没药10克;治拔牙后神经痛加生石膏20克;治癫小发作加牵牛子5克,琥珀6克(研末冲服);治多发性神经炎、雷诺病,加桑枝15克,乳香9克;治癔症加百合30克,麦冬15克,大枣4枚。

三十一、厚朴七物汤(《金匮要略》)

厚朴七物用大黄,枳实桂枝枣生姜,

甘草和中调诸药,表里双解保安康。

【组成】厚朴15克,大黄6克,甘草6克,桂枝6克,枳实9克,生姜9克,大枣4枚,水煎服。

【主治】外感表证未罢,里实已成,腹满,发热,脉浮便燥。

【临床应用】

(1)气郁腹胀症。胁胀腹满,嗳气声声,夜间不寐,周身烦热。

以本方改枳实为枳壳,加紫苏叶6克,一般2~3剂获愈。

(2)痢疾。腹部拘急而痛,里急后重,身热者本方加生白芍12克,即效。

(3)小儿食积感冒。对内有积食,复感风寒的小儿,常以此方酌量1~2剂即可。

(4)妊娠胎胀,胸胁胀满者。本方去大黄,加当归12克,大腹皮6克,紫苏叶6克治之。

三十二、通利二陈汤(《名方广用》)

二陈通利炙甘草,苏子苏叶枳实饶,

茯苓大黄生姜配,小儿风寒咳嗽好。

【组成】茯苓12克,陈皮6克,半夏9克,炙甘草3克,枳实9克,紫苏子6克,紫苏叶9克,大黄6克,生姜9克。水煎,饭前服。

【主治】内有痰湿食滞,又外感风寒所致的恶寒发热,咳嗽气喘,胸满便秘,苔腻,脉沉实兼滑者。

【临床应用】凡内有痰湿食滞,外感风寒者,皆可用之。此方多用于小儿。因小儿脏腑娇嫩,形气未充,寒温不能自调,饮食不能自节,最易外为六淫所侵,内为饮食所伤,造成内外合邪,气血怫郁,表里俱实之证。若初病投原方酌量,用之多效。

三十三、乌梅丸(《伤寒论》)

乌梅丸法苦辛酸,连柏辛椒姜桂端,

参归附子虚寒治,温脏安蛔症可痊。

【组成】乌梅15克,细辛3克,干姜6克,黄连6克,当归15克,附子6克,蜀椒3克,桂枝6克,党参15克,黄柏10克。水煎服。每日1剂。本方能温脏安蛔,是一个寒热苦酸辛并用的复方。用于胆道蛔虫病,能使蛔虫麻痹,增强胆汁分泌,缓解胆道口括约肌的痉挛,使胆道的蛔虫退回十二指肠。

此方运用范围甚广,对虚实兼有、阴阳错杂、寒热混淆之证,尤为有效。

【临床应用】

(1)噤口痢。系指患者既有下痢,又不能进食,是痢疾中比较严重的证候,用之有一定的疗效。亦治慢性痢疾。

(2)吐酸吞酸。吐酸吞酸与寒热因素并存者多见,尤对病程长、病情较重者(指吐酸症),投以本方收效速。

(3)寒泻。症见肠鸣腹胀痛,便泻稀水清澈;或色如鸭粪,或食物不化;或便下青黑,四肢厥冷,口不渴,脉沉迟。治宜温中散寒,用附子理中汤可获效。如病程过长,或兼有热邪错杂其中者,用本方治疗效果满意。

(4)阴阳易。近人认为系指伤寒未完全康复,因犯房事而发病者。其症见身体沉重,少气,小腹里急,引阴中拘急,热上冲胸。

《诸病源候论》认为男子与患伤寒而未愈的妇人房事后,而病者为阴易;而妇人与患伤寒而未愈的男子房事后而病者名为阳易;故名为阴阳易。此丸坚持服,日服2丸,可愈。

(5)荨麻疹。皮肤水肿并伴团块,色红瘙痒,并见腹泻及腹部不适,且多方治疗,久治不效者。用此方所治8例(属胃肠障碍性者),治愈率达100%。组成:乌梅6克,细辛3克,桂枝3克,人参4克,附子2克,干姜2克,黄柏4克,川椒3克,当归4克,黄连2克。水煎服。

(6)治胆道蛔虫病。记载郭子光用本丸或本丸加减治疗3406例,治愈率为60%~95%。

(7)治慢性肠炎。王伟东用本方汤剂灌肠治疗慢性肠炎47例,痊愈36例,好转8例,无效3例。

(8)治其他疾病,如糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、顽固失眠,皆可以本方化裁治疗。岳美中以本丸治疗白塞病属寒热错杂者,效果很好。

【加减】

(1)本方用于胆道蛔虫病或肠道蛔虫病时,再酌加使君子、苦楝根皮。

(2)治久痢不瘥者,本方去黄柏、人参,桂枝易桂心。

(3)若无寒证,本方去桂枝、附子;正气未虚去人参、当归。

(4)腹痛甚者加木香、川楝子。

(5)大便秘结者,可加槟榔、枳实、芒硝、麻仁等。

【注意事项】

(1)服药期间禁食生冷、滑腻、臭食等。

(2)对急性胃肠炎、急性痢疾不属厥阴且寒热错杂者禁用或慎用。

(3)伴有外感咳嗽及有实邪或阴虚阳亢者禁用。

三十四、银翘散(《温病条辨》)

银翘散主温热疴,竹叶荆牛豉薄荷,

甘桔芦根清解法,辛凉平剂用时多。

【组成】连翘、金银花各30克,桔梗、薄荷各18克,荆芥穗、淡竹叶各12克,牛蒡子、淡豆豉、甘草各15克。用法:药物用量依病情轻重、体质强弱和年龄大小酌情增减;水煎内服,可加芦根适量;亦可作丸剂或散剂服用。每次水煎20克,每日2~3次。

【主治】本方具有疏散风热、清热解毒之效。主治温病初起。

症见发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛,口渴,咳嗽,咽痛,舌边红,苔薄白,脉浮数者。本方适用于温病初起风热表证。

【临床应用】

(1)流行性感冒

①胸胁闷者加藿香、佩兰、郁金,芳香化湿。

②渴甚者加天花粉、麦冬,生津止渴;高热汗多者,重用金银花、连翘,少用荆芥。

③项肿咽痛者,加马勃、玄参,清热解毒,利咽消肿。

④鼻出血者,去荆芥穗、淡豆豉,加白茅根、栀子、侧柏炭,凉血止血。

⑤咳嗽者,加杏仁,苦降肃肺以利肺气而咳止。

(2)风疹发热和麻疹初起

①麻疹初起,疹发不透者,加浮萍、蝉蜕,以透疹达邪。

②热入营分者,加生地黄、赤芍,以清营凉血解毒。

③痈疮初起而有风热表证者,可酌加蒲公英、大青叶、地丁,以加强清热解毒和散结散痈的作用。

(3)治风热感冒。据《广东中医》报道,用本方粗末治疗1150例,一般服一剂后高温始降,2~4天痊愈,平均2.7天。

(4)一切发热性疾病的初期,如急性支气管炎、支气管肺炎、流感、腮腺炎、百日咳、麻疹、水痘、急性咽炎等具有发热、头痛、咳嗽、鼻流清涕、口干咽痛等症状者。

(5)流行性乙型脑炎。据《浙江中医杂志》报道,所治81例,治愈74例,死亡7例(占8.6%)。

(6)治急性扁桃体炎、乙型脑炎而有风热表证者。银翘散与桑菊饮均为治温病初起之辛凉解表剂,前者解表清热之力较强,后者肃肺止咳之功较大,故前者称为辛凉平剂,后者称为辛凉轻剂。

三十五、归脾汤(《济生方》)

归脾汤用参术芪,归草茯神远志与,

酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

【组成】白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁、当归、远志各10克,人参、木香、炙甘草各5克,黄芪15克,生姜6克,大枣3枚,水煎服。

【主治】思虑过度,劳伤心脾。症见心悸怔忡,健忘失眠,多梦易惊,发热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄脉细,及妇女月经超前,量多色淡,或淋漓不止等。

同类推荐
  • 实用妇科医学

    实用妇科医学

    科疾病长期困扰广大妇女。随着医学科学的进步,医疗新技术、新方法不断涌现,妇科学取得了飞速的发展,这在帮助我们提高诊疗水平的同时,也对妇科医务人员的知识结构和医疗水平提出了更高的要求。为满足广大妇科医务人员实际工作的需要,我们编写了这本《实用妇科医学》。全书共十章,系统地介绍了妇科炎症、妇科胂癌、妇科内分泌疾病、妇科急症等常见病的病因、临床表现、诊断及治疗,对妇科介入和妇科微创等新技术和新理论也做了简要的说明。本书内容丰富翔实,具有科学性、先进性、操作性强的鲜明特点。本书可作为妇科临床工作者日常的参考书,可供各级妇科医师、临床研究生、进修生及其他相关专业医师参考。
  • 女性疾病

    女性疾病

    本书就女性常见病、孕产妇期间女性易患疾病、月经期女性疾病、乳腺病症、以及更年期女性常见症状等内容进行分析,并针对患者提出的具体问题,提供治疗建议和康复方案。
  • 风湿病中医诊治手册

    风湿病中医诊治手册

    本书重点阐述了26种风湿病的临床表现、鉴别诊断、辨证论治、中成药治疗、食疗、针灸治疗、康复、中西医综合治疗经验及体会,预防、护理、预后及现代临床研究等。
  • 经络美容:简单而行之有效的美容方法

    经络美容:简单而行之有效的美容方法

    本书简要地介绍了美容、经络、经络美容理论基础,阐述了经络美容与阴阳五行、脏腑、中药、饮食、腧穴的关系,具体叙述了针灸美容、按摩美容、拔罐美容、刮痧美容方法,尤其重点讲解了针灸方法和按摩手法。书中还详细介绍了抗衰驻颜、泽面亮肤、秀发润发、明目美睑、隆胸紧腹等保健经络美容方法,以及12种损美性疾病,如面神经麻痹、扁平疣、酒渣鼻、单纯性肥胖、消瘦、雀斑、黄褐斑、粉刺、黑眼圈、脂溢性皮炎、脂溢性脱发、斑秃的治疗方法。本书理论与实践紧密结合,深入浅出,有很强的指导性和可操作性,可成为美容工作者的参考读物,对普通读者亦有一定参考价值。
  • 生命的尊严与临终护理

    生命的尊严与临终护理

    为让每一个生命晚期的人都得到关爱和帮助,舒适、无痛苦、安详、有尊严地走完人生最后的旅程,倡导全社会都来关心和支持临终关怀事业。本书通过人们对生命尊严的需求的揭示,提出具有指导性的临终关怀的具体内容和方法。从临终关怀的概念与观念、临终关怀运动与发展、临终关怀模式与机构类型、临终关怀服务特点和内容、临终病人的生存质量评价、临终关怀护理实践、症状控制、临终患者心理关怀及其家属的忧伤辅导、死亡教育等全面系统阐述了临终关怀这一新兴边缘学科的理论与实践。
热门推荐
  • 帝雷经

    帝雷经

    一次离奇的事件,地球青年凌风随着偶然得到的至宝至尊雷戒穿越到了一个以武为尊,弱肉强食的世界,到了那残酷的世界,凌风的未来究竟何去何从,一切尽在——帝雷经之中!!
  • 冰山公主:贵族学院隐藏冰冷

    冰山公主:贵族学院隐藏冰冷

    “我,欧阳情,回来了。”冰山隐藏了自己的冰冷,变得可爱温柔。希望大家来看我的第一部小说!
  • 金正希先生文集

    金正希先生文集

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 老子是癞蛤蟆

    老子是癞蛤蟆

    半夜隔壁传来水声,女神在浴缸里做不可描述的事。那夜过后,我想尽办法接近女神,她却骂我是癞蛤蟆。对,老子就是癞蛤蟆,人生要有梦想,哪怕是刀山火海,我也要尝一尝那天鹅肉。
  • 拳力巅峰

    拳力巅峰

    拳击是勇敢者的项目,张二蛋自称是全世界最勇敢的人,要挑战全世界最能打的人;你是勇敢者吗?如果是,那么就与蛋蛋哥一起登上世界的巅峰吧!翻滚吧,年轻人!
  • 蝶谷传奇

    蝶谷传奇

    纪念曾经的网页游戏3G侠客行,缅怀逝去的那段青春回忆……
  • 陌然筱晓情

    陌然筱晓情

    那年,路筱晓趴在书房里装学霸啃课本,对着一脸淡然品咖啡看财经杂志的17天才少年愤恨撇嘴说:你无法理解学渣在期末考试前一周那种比学霸还高昂的学习斗志,就如同你无法理解为什么这么久以来,我对你还是痴心不改!
  • 都市之天才女鬼手

    都市之天才女鬼手

    她,囚于深山,一朝破茧。直到他魂归鬼界,她才知道,她一直想要杀死的对象,竟然一直都在帮助她!可恶!命运吗?阴缘天注定吗?她不信!岂料那百晓生竟是阎王,还想法设法骗她去了鬼界,做阎王?还要她北晓进阎王学院?她才不去。可是那阎王竟然威胁她,要是她不去,就无法改写她和南旭的命运。该死的阎王,她去!只是面对阎王学院众多鬼手,她能顺利打败他们得到那天才鬼手的称号吗?
  • 龙啸惊天

    龙啸惊天

    傲龙伏魔,千古一叹。看我挺枪,刺穿三界,是真实的事件,还是百万年的谎言,看我一声大吼,龙啸惊天。。。。
  • 夫君是个妖孽

    夫君是个妖孽

    这是一个男尊女贵的朝代,男多女少,因此一户一妻;她本是二十一世纪的出色法医,三十二岁的大龄未婚女青年,一朝穿越,成了大梁国定远侯府千金小姐沈千寻。沈千寻不知道自己走的什么狗屎运,前世她孤家寡人,这一世一下子就从天而降了这么多帅哥;好吧,她其实也不介意老牛吃嫩草,只是这嫩草也不是那么好啃的。【摄政王南宫寒】篇“你等我十年可好?十年之后,我便是嫁给你!”这是沈千寻十三岁的时候对他许下的承诺,然,第二年,他就娶了别的女人。【世子南宫墨】篇“郡主为何执意要嫁给我这么一个废人?我……并不能给你什么!若是你看上我家其他兄弟,大可以让皇上赐婚,皇上想来也不会拒绝的,倒是不必来给我做共妻。”