登陆注册
13777800000006

第6章 神奇的显微外科手术

几十年前,如果遇上了断肢或断手的病人,医生只得遗憾地将离断部分丢弃。显微外科技术的发展完全改变了这种状况。

1963年1月,上海市第六人民医院陈中伟和钱允庆医师等为王存柏接活了世界上第一只断手,被誉为世界医学史上的创举,并得到国际同行的承认。

自此以后,我国的显微外科技术得到了发展。

在不断的实践中,医生们又有了新的思考,断肢可以再植,断的手指、脚趾能不能再植呢?最困难的问题是什么呢?最关键的问题又是什么呢?关键是血管能否接通!但是,手指(或脚趾)的血管要比上肢的细得多,在直视下根本不可能缝合起来。

于是科学家想到了显微镜。

显微外科手术实质上是医生在手术显微镜的放大下,使用特制的显微手术器械,用比头发丝还细的针线,对细小的血管、神经进行分离缝合。像其他技术一样,显微技术早已用于生物学、组织学和病理学,但最早用在外科手术上的是瑞士耳科医生尼伦和他的同事。1921年,他们就借助放大镜或双目手术显微镜,为耳硬化症病人做内耳手术。进入50年代,有人报告在手术显微镜下进行角膜缝合,至此,显微外科才开始了缝合操作阶段。1960年,美国的血管外科医生杰柯勃森,用手术显微镜缝合血管,使直径1.6~3.2毫米细小血管缝合即刻通畅率达到100%;这是显微外科的划时代发展。

1965年7月,日本外科医生增厚建二借助显微镜,以精湛的外科缝合技术成功地进行了世界第一例手指完全断离后的再植手术,创造了近代外科史上又一个奇迹。从此,外科医生们借助显微镜能够缝合1.5毫米以下的小血管,开始了显微外科的新纪元。

80年代多采用自动控制的变焦距外科手术显微镜,既可以拉近目标,看清微细处,又能连续地回到低功率放大效能,以便看清全貌;还能经常保持同样的光度,便于双手自由活动。在这种手术显微镜下,医生可以缝合直径小于1毫米的微细血管和神经。

现在,借助显微外科手术,已使医生由宏观世界进入了微观世界,手术由厘米进入了以毫米甚至微米作为衡量单位的领域。

应用显微外科技术已能缝合0.1毫米的微血管。断肢低温缺血长达56小时仍能再植成活。断肢再植的成功率已由原来的50%左右,提高到92.9%,并可以从病人的脚上取1~2个脚趾,移植代替缺失的拇指,使失去手指的病人用脚趾代替手指写字、用餐具等。

用显微外科技术还能吻合神经,如运动神经移植术,是选择相应的运动神经,把它的未端分成若干细小的神经末梢,然后再移植到肌肉里,使肌肉恢复功能。

在我国,由于显微外科器材的配套自给,许多城市基层、厂矿、部队医院及一些县医院也开展了各种显微外科手术。

随着科学技术的发展,电子计算机也开始在显微外科中发挥作用,它在图像识别、手术设计、手术预测、术中术后监测和监护等方面都得到了应用。

在国外,正在研究更为方便的手术显微镜。德国设计出一台声控手术显微镜,外科医生可以通过话筒下达16种口令,如“焦点对准点”、“再放大”、“图像往左偏”、“高一点”、“中间的光再强点”、“停”等等。它预先把外科医生的声音进行编码,所以手术时别人的话不起作用,而且每发出一道命令,电子仪器都要先重复一遍,医生核准后,微型电子计算机才开动伺服电动机,再立即高度准确地调好显微镜。如果这种声控手术显微镜得到普及,显微外科手术将会得到更快的发展。

同类推荐
  • 物理常识速读(速读直通车)

    物理常识速读(速读直通车)

    物理学从词义上看感觉高深莫测,是个很难理解的东西,但它确是与我们的生活息息相关,联系最紧密的学科!同样是声音,为什么有的愉悦心情,但有的却让人心里烦闷?为什么早晨温度低,中午温度高?爆米花“膨胀”的原因是什么?下过大雪后为什么太寂静?这种在日常生活中的无所不在、无处不见的疑问,我们一起来探索其中的奥秘!
  • 囧问题:十万个为什么

    囧问题:十万个为什么

    书中介绍的你所不知道的天文囵问题、地理冏问题、文明冏问题、人类冏问题、时空冏问题、怪异冏问题等六个方面的问题,都是青少年所关注并希望深人探究的问题,本书逐一剥茧抽丝,给川精彩答案,以期帮忙他们科学地掌握各方面的知识,从而为其身心愉悦输送了最给力的能量波。
  • 中国学生成长必读百科-地球动物百科

    中国学生成长必读百科-地球动物百科

    孩子和动物天生就是好朋友。地球上千姿百恋的动物与人类的生活息息相关,地球因为有了它们世界才变得多姿多彩。本书以充满科学性知识性和趣味性的文字配以色彩鲜明生动活泼的图片使读者以轻松愉悦的心情去置身大自然.感受可爱的小动物认识和了解这些”精灵”。
  • 趣味地理:激起你的冒险欲望

    趣味地理:激起你的冒险欲望

    本书为读者呈现了一个个奇幻的世界,让读者感觉到世界是如此美妙,世界的山川景色是如此壮观。此外,本书还介绍了许多有趣好玩的地理知识,让读者在阅读中感受冒险与激情。
  • 低碳汽车:地球最好的“退烧药”

    低碳汽车:地球最好的“退烧药”

    《低碳汽车--地球最好的退烧药(典藏版)》旨在引导新时代的青少年一起行动起来,为了我们共同的家园,用自己的实际行动把生活耗用能量降到最低,从而减少二氧化碳的排放,实现绿色低碳生活。低碳生活是一种态度,也是一种责任,更是一种爱,让我们的爱更宽广,更包容,更细致吧!《低碳汽车--地球最好的退烧药(典藏版)》由纪康保主编。
热门推荐
  • 两汉时期的生存法则

    两汉时期的生存法则

    楚汉相争,为何最终刘邦坐拥天下?指挥千军万马尚游刃有余的韩信,竟死在一个女人之手!两朝栋梁的周亚夫,为何落了个”不反地上,亦反地下”的罪名?书生难开国,草莽却成英雄,这又是什么道理?作为中国最具代表性的时代,两汉历史蕴藏了无尽的智慧,其中有关谋略、有关人性、有关处世……
  • 重生鹿鼎之神龙教主

    重生鹿鼎之神龙教主

    这是一个没有韦小宝的鹿鼎世界,这是一个神龙教称霸天下的传奇故事重生鹿鼎抢宝、抢天下,一切抢为先!!!!!!
  • 平凡传记

    平凡传记

    看王绪如果从勾心斗角的修仙界中脱颖而出成为一代传奇,平凡的世界平凡的修仙,没有奇遇。只有修仙界的勾心斗角,只有一步一个脚印艰辛。
  • 最萌师徒恋:捉鬼大神蠢萝莉

    最萌师徒恋:捉鬼大神蠢萝莉

    格格记得,她正在森林的别墅里换衣服的时候,突然杀进来一个帅哥,神神叨叨的朝她念了好多听不懂的话,然后她就晕了。再醒过来就发现自己不在家里了。联系父母也联系不上了。回到原本的家去发现家已经换了主人了。诶诶诶?为什么啊?不行!一切都是这个突然闯进来的帅哥惹得祸!他必须得为格格小姐的未来负责任!从此,格格小姐和明瑞少爷就开始他们奇葩欢乐又温馨的一段你追我赶的美好时光~最萌的师徒,最萌的恋。
  • 总裁爱上哥哥

    总裁爱上哥哥

    当豪门千金大小姐夏晴因家庭斗争本算计抛弃,22年后,以世界私企前五的骄傲出现在媒体眼前,让庞大家族南宫家族南宫问天想要找回丢失的大孙女,经历5万元资金白手起家的夏晴,有一个一直对她好的学长南宫允玹
  • 影影牵魂

    影影牵魂

    本篇小说主要涉及主人公男主人公林异身,在偶然的一个夜里,灵魂出窍,可是自己却浑然不知,直到望见自己熟睡的身躯,可男主人公,却因此也倍加充满贪婪之心,做了很多违背道德的事情..........
  • 逆天邪凤绝世魔妃逆天下

    逆天邪凤绝世魔妃逆天下

    风烟起,再睁眼,她亦她亦不是她!她是现代金牌杀手,一朝穿越。那些以前,骂她!辱她!恨她!的人不是被劈成烤扇贝,就是被烤成人肉翅!等等,说好的杀手高冷无敌闯天下呢?这个在这里打劫的认识谁?!劳资绝逼不认识!说好的面瘫冷血一个眼神秒杀全场呢?!这个吃了五只烤鸡的饭桶是谁?!渣爹不疼二房不爱?没事,待本宝宝废了渣爹命根,断二房财路。可是,次奥什么时候带了一个腹黑的男人回来?!好吧,身材是好了点,额,长得是帅了点,那个,霸道总裁什么的也很有爱!但是!我们不是那种被表面现象迷惑的人!本文男主女主各种爱,偶尔小虐补补肾。
  • 腹黑帝王冷情妻

    腹黑帝王冷情妻

    她,凤雪惜,冷酷无情,却对他付出真心,等着他来找她,却不知,他已经失忆,一年后,失望的惜儿抱着刚满月的小宝,来到王府门口,听到今天是他成亲的日子,说道“你竟真的负了我,你的命是我的,也要还给我”当闯进府中,见到他已失忆。。。
  • 媚儿宝贝

    媚儿宝贝

    艾媚儿,娇艳美丽是她的容,蕙质兰心是她的情,如蒲苇般坚韧是她的性。从小被杜擎天当成宝贝呵护在手心里,深情地宠爱着。两人冲破层层阻力终于相爱了,他们的爱是禁忌的是缠绵的也是浓烈的。可是就在她以为一切挡在他们面前的阻碍都已消失的时候,命运却跟她开了一个天大的玩笑!杜擎天,是一个成功的企业家,在第一次见到媚儿的时候,一颗飘泊不定的心沦陷了。他把媚儿捧在手心里疼着爱着,一直在等待媚儿长大。
  • 麟游乾坤

    麟游乾坤

    上古辉煌图腾家族龙、凤、龟、麒麟历经万年衍变为现如今的苍龙、白虎、朱雀、玄武,身怀上古图腾血脉的少年正站在如今的图腾世界中!