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第20章 产后轻松哺乳(4)

下列食疗方可在产后1周左右选用:

清炖乌骨鸡:乌骨鸡肉1000克,洗净切碎,与葱、生姜、精盐、黄酒等拌匀,上铺党参15克,黄芪25克,枸杞子15克,隔水蒸20分钟即成。适用于产后虚弱,乳汁不足。

芪肝汤:猪肝500克,切片洗净,加黄芪60克,放适量的水同煮。烧沸后加黄酒、精盐等调料,用小火煮30分钟。适用于气血不足之少乳者。

花生炖猪爪:猪爪2个,洗净,用刀划口。花生200克放入锅中,加入适量的精盐、葱、生姜、黄酒和清水,用旺火烧沸后再转用小火熬至烂熟。适用于阴虚少乳者。

母鸡炖山药:母鸡1只,洗净,将黄芪30克,党参15克,山药15克,大枣15克,置入鸡肚,浇上黄酒50毫升,隔水蒸熟。1~2天内食完。适用于脾胃虚弱少乳者。

熘炒黄花猪腰:猪肾500克,剖开,去筋膜臊腺,洗净,切块。起油锅,九成热时放入生姜、葱、蒜及腰花爆炒片刻。猪腰熟透变色时,加黄花菜50克和适量的精盐、白糖,煸炒片刻,加水、湿淀粉勾芡,再加入味精即成。具有补肾通乳的功效。

产后下乳如何按摩乳房妊娠期间,胎盘分泌大量雌激素与孕激素。雌激素刺激乳腺管发育,孕激素刺激乳腺泡发育。然而,妊娠期间发育完善的乳腺并无乳汁分泌。

分娩结束后,母体内雌、孕激素和生乳素水平急剧下降,乳腺腺泡细胞和脑垂体生乳激素的抑制因而解除。产后,最初由于静脉充盈,淋巴潴留及间质水肿乳房膨胀。此时,仅有少量初乳分泌(为浑浊的淡黄色液体,含蛋白质多)而乳房却充满硬块,碰碰就痛,腋窝可能还有肿大、变硬和胀痛的淋巴结或副乳腺。一般不发热,即使体温上升,也不会超过38℃,为消胀催乳可服中药鹿角粉每天9克,分2次服,用少量黄酒冲服更好。

最佳的产后下乳办法还是乳房按摩。所谓乳房按摩,即每次哺乳前,将湿热毛巾覆盖在左、右乳房上,两手掌心按住乳头及乳晕,顺时针或逆时针方向轻轻揉摩15分钟左右。如此处理,既可减轻乳房胀痛,又能促使乳汁流畅。因为,由按摩乳头和乳晕而来的感觉信号经传入神经纤维抵达丘脑下部,可转而促使垂体生乳激素阵发性释放以促进乳汁分泌;可反射性地引起垂体后叶释放缩宫素,刺激乳腺和腺管的肌上皮细胞收缩将乳汁喷入通向乳头的输乳管室。乳房按摩的作用与哺乳时宝宝对乳头的吮吸刺激相同。但是由于乳胀阶段,初生儿吮吸收获不大,往往不愿再吮吸,而母亲因乳房触痛难忍,又常不能尽心喂哺,唯有借助于乳房按摩。一旦乳胀自然消退,乳腺开始分泌白色乳汁,是否继续采取该项下乳措施,则取决于宝宝的吮吸能力。倘若吮吸能力不足,又如早产儿、足月低体重儿,为提高母乳分泌量,除喂哺后必须将余奶吸出或挤掉外,喂哺前进行乳房按摩非常有益。

怎样用手挤奶呢?如果准备给小宝宝吃奶,事先应消毒一个收集奶水用的广口杯子,将双手洗净,杯子放置在乳房下方,身体略前倾,用手将乳房托起。大拇指、示指分别放在上、下乳晕处,用大拇指和示指内侧向胸壁处挤,乳头夹在两指之间,挤在乳晕下方之乳窦上,经挤→松→挤→松,反复几次,乳汁就会滴出。同样,再从左、右两侧挤压乳晕,要使所有乳房小叶中的乳汁都排出来。以利于下次的泌乳。

经常按摩和挤奶,可使乳房保持松软,乳头可以伸展,既有利于下奶又便于宝宝吸吮。若乳房很胀,乳头疼痛,可用吸奶器来挤奶,吸奶器使用前都要消毒。

使用方法是先将橡皮球内空气挤压出去、将玻璃罩口对准乳晕周围,紧贴皮肤不能漏气,放松橡皮球,将乳头和乳晕吸进罩内。挤压和放松橡皮球几次后,乳汁便会流进吸奶器的膨大部。

如何用仙人掌外敷去乳汁淤积产妇出现乳汁淤积会表现为:乳房灼热、疼痛、红肿,伴有寒热、恶心、烦渴等,有的产妇腋窝还会有肿块,但血常规化验结果正常,B超检查也没有异常。

发病原因是,产后1周内乳汁分泌充足,宝宝进食量相对较少,因由胃经热毒壅滞,极易发生乳汁淤积,引起乳房灼热疼痛、红肿、寒热、恶心、烦渴等症状。

目前对乳汁淤积的治疗方法很多。包括外敷性激素,热敷,吸乳器吸乳,内服中、西药,仙人掌外敷等方法。下面介绍仙人掌外敷法:将仙人掌去刺,搅成糊状敷在乳房硬肿处,并超过硬肿范围(腋窝处的淋巴结不予外敷),敷好后用纱布覆盖以免被衣服沾掉。24小时后,大部分患者肿胀、疼痛缓解,体温正常。

仙人掌外敷对今后的泌乳没有影响。仙人掌外敷治产后乳汁淤积,与其能清热化淤和分解乳汁中糖分有关。

哺乳时的乳房如何护理哺育宝宝是母爱的体现,母乳喂养是宝宝的最佳方式。凡是身体健康的产妇,都应以母乳喂养自己的孩子。有不少产妇,孩子生下后便拒绝哺乳,代之以人工喂养,为的就是保持乳房的原有形态。请不必担心,只要保养得法,乳房不会下垂。哺乳期间应注意以下几点:

(1)产后要早吸吮。分娩后30分钟,母婴裸体皮肤接触并让宝宝吸吮30分钟以上。早吸吮有利于早分泌乳汁、多分泌乳汁,也有利于乳房的健康和子宫的收缩。大多数妇女在产后第2天就可从乳头挤出少许乳汁,叫做初乳,以后由于哺乳的关系,乳汁的分泌量日见增多。

(2)根据具体情况选择正确的喂奶方式,一般常用坐式、侧卧式、环抱式等。正确的喂奶姿势有利于防止乳头疾病的发生。根据宝宝需要随时哺乳。每次喂奶后应将乳汁排空。

(3)哺乳时不要让孩子过度牵拉乳头,每次哺乳后,用手轻轻托起乳房按摩10分钟。

(4)每日至少用温水洗浴乳房2次,这样不仅有利于乳房的清洁卫生,而且能增加悬韧带的弹性,从而防止乳房下垂。

(5)胸罩选戴松紧合适,令其发挥最佳提托效果。

(6)哺乳期不要过长。孩子满10个月,即应断奶。

(7)注意宝宝口腔卫生,如有乳头破损,要停止喂奶并及时治疗。

(8)哺乳期妇女应注意休息,保持精神愉快,增强全身抵抗力,减少乳腺炎的发生。一旦发现乳腺炎要及时去医院在医师指导下治疗。

(9)坚持做俯卧撑等扩胸运动,促使胸肌发达有力,增强对乳房的支撑作用。

产后乳房如何清洁产后乳房变形完全属于正常的生理变化,在怀孕的时候,母体为了做好哺乳的准备,因此乳腺会变得很发达,乳房变大。由于乳房内部没有肌肉组织,因此给予适当的乳房支托,对维持乳房外形是很重要的,比如可以预防乳房下垂。所以不管是否哺喂母乳,做好乳房护理都是很必要的。

对哺乳妈妈说来,美乳的基础就是拥有正确的哺乳方法。妈妈要保持两个乳房交替喂奶,当宝宝吃空一只乳房时,则要将另外一侧的乳房用吸奶器吸空,保持两侧乳房大小对称,同时在喂奶时不要让宝宝牵拉乳头。

在正常哺乳结束以后,妈妈要用温清水将乳房和乳头擦拭干净。切忌使用香皂和酒精之类的化学用品来擦洗乳头,否则会因乳房局部防御能力下降,乳头干裂而导致细菌感染。

妈妈可以先用温水将乳晕和乳头擦洗干净,然后把毛巾稍稍拧干,环绕形地敷在乳房上(露出乳头)。两条毛巾交替使用,每~分钟更换1次毛巾,反复做约15分钟,敷至皮肤呈微红色,即达到效果。产妇倘若还没有分泌乳汁,早、晚各做1次。如果已开始分泌乳汁,则每次喂奶前半小时做。

妈妈可以在每晚临睡前或是起床前按摩乳房。将一只手的示指、中指、无名指并拢,放在对侧乳房上,以乳头为中心,顺时针由乳房外缘向内侧划圈,两侧乳房各做10次。此法可促进局部的血液循环,增加乳房的营养供给,并有利于雌激素的分泌。

健胸运动不是一日之功,需要长期坚持才能使乳房看上去更坚挺、结实和丰满。妈妈可以在分娩以后坚持每天做简单的扩胸运动,帮助锻炼胸部肌肉,如果能做一些专门的产后恢复操则更好。至于全身运动,可以去健身房跳健美操等,但是必须在产后6个月以后方可进行。

产后妈妈就可以换上专门的哺乳胸罩了。除了能让哺乳变得更为方便以外,还起到了很好的保护作用。另外一种塑身胸罩,即修饰胸部曲线,使胸部挺立、防止双乳下垂的胸罩,则建议产妇在月子结束后再穿着。

产妇哺乳时应注意什么产后母乳喂养是否合理对新生儿的生长发育、产妇自身的恢复都有很大的影响。合理喂养应该注意以下几点。

(1)在怀孕时使乳房做好哺乳的准备十分重要。在孕期可经常用手按摩或用毛巾擦洗乳头,以增强乳头对哺乳的适应性。对一些乳头内陷的妇女,要及早做乳头伸拉锻炼,一部分人经过锻炼可以纠正。方法是用大拇指压住乳头的两边按不同的方向往后压,每日做1~2次。如果乳头软而小,喂奶时可临时放一块湿冷的布在乳头上,乳头会变得凸而挺。

(2)产后开奶要早。要帮助母亲在产后半小时内开奶,包括母婴皮肤接触。产后12天内的奶称为初乳。初乳中除了有丰富的营养外,还含有许多抗体,能增加新生儿的抵抗力。不要在母乳不足的时候过早给予橡皮奶嘴吸吮。

(3)清洁卫生。每次哺乳前先把自己的手洗干净,再触摸乳房,用温开水把乳头擦干净。哺乳后用松软毛巾擦掉乳头上留下的乳汁,并保持干燥,避免乳头破裂。哺乳的产妇平时应戴大小合适的胸罩,以支持胀大乳房。胸罩应使用棉质的,不要使用化纤的,因为化纤纤维容易造成乳腺的阻塞。溢出的乳汁如弄湿了胸罩要及时换洗。当无乳汁或乳汁淤积流通不畅时,不应让宝宝用力吸吮,防止乳头因过度吸吮而破裂。

(4)喂奶姿势。坐着喂奶可以防止养成孩子含着乳头睡觉的不良习惯。喂奶时用中指和示指轻轻抵住奶头,防止乳房堵住孩子的鼻孔,避免乳汁流得太快而呛着孩子。

(5)按需哺乳。以前有人主张按时哺乳,即每隔3~4小时喂1次奶。但是目前主张应不定时、按需给宝宝喂母乳,孩子饥饿时即应哺乳,小儿睡眠超过3小时可唤醒哺乳。待乳汁渐渐增多,孩子吃饱后,睡眠时间逐渐延长,自然会有规律。这种经常性吸吮,会刺激母体乳汁分泌更多、更早。

喂奶时左、右乳房要轮换着喂,先吃乳汁多的那一侧,吸空一侧乳房后再换另一侧。多余的乳汁用吸乳器吸出或挤掉,乳房吸得越空,乳汁的分泌就越快。

(6)充分休息。哺乳期妇女可照常工作和劳动,但不要过度疲劳。要保证充足的睡眠,中午也应当休息一会。疲劳过度或是睡眠不足可能使乳汁分泌减少。

(7)注意心理卫生。在哺乳期间精神紧张、忧虑、悲伤等,都会影响乳汁的分泌。因此一定要保持精神愉快,心情舒畅。良好的精神状态对于保证乳汁的正常分泌是必不可少的。

(8)哺乳期的饮食。哺乳期间妇女要多吃营养丰富和容易消化的食物,食物中要含有一定量的动物蛋白和脂肪。在哺乳时期,要多喝一些骨头汤、牛奶等含钙质多的食物,钙是宝宝骨骼发育必需的物质,多喝汤水可以增加乳汁的质和量。不要吃刺激性强的食物,如酒、辣椒等。

哺乳时乳头疼痛怎么办乳头疼痛最常见的原因是宝宝吸吮时含接不正确,宝宝没将乳头和大部分乳晕含到嘴里,仅仅含住了乳头。这样吸吮时只用力嘬乳头,所以母亲感到疼痛。

母亲由此对哺乳产生了顾虑,并可能减少喂哺的次数,缩短哺乳时间,而精神不愉快也影响乳汁分泌。宝宝由于光嘬乳头,吸不到足够奶水,乳房乳汁不能排空,进而使泌乳量减少,最终导致母乳喂养失败。

因此,母亲一旦感到乳头疼痛,应及时找医师或有哺乳经验的母亲帮助改进宝宝吸吮姿势。一般经纠正后,在多数情况下,疼痛会立即消失。

如果纠正姿势后,疼痛仍持续不减,或开始喂奶时无乳头痛,以后才出现时,应注意检查宝宝口腔情况。有时宝宝患鹅口疮,可传染到乳头,也会引起乳头疼痛,这样就需要用制霉菌素同时治疗宝宝的口腔和母亲的乳头。

要使母亲免受乳头疼痛之苦,需在孕期学会和掌握乳房护理的方法。不用肥皂或酒精擦洗乳头,因为在乳头或乳晕局部有一种腺体,分泌油脂保护乳头,以防干裂。用肥皂洗乳头,会清除掉这层天然保护膜。此外,当宝宝吃奶后,要等他自己松开乳头,再将宝宝抱离乳房,切勿从宝宝嘴里强拉出乳头。

若母亲在某些情况下,不得不中断哺乳时,要将一手指轻轻放在宝宝口中使其先停止吸吮,再拔出乳头。而最重要的是母亲在临产前最好学会使宝宝正确含接乳头的技巧。

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