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第16章 孕期保健是胎教的保障(1)

受孕前期的保健与胎教

一、避免外界的影响

妊娠初期,婴儿若受到外界的刺激,将影响小孩子脑部,手脚的发育。妊娠初期(4~8周),孕妇若服用镇静安眠药,则因为此时是胎儿成形时期,使形成婴儿手脚部分或神经元等受到障碍,而在途中停止分化。因此,胎儿在手、脚未完全分化成形时,可能便流产了。

若孕妇在妊娠初期的临界期罹患风疹,则婴儿的眼睛、耳朵、手、脚、心脏等发生障碍的比率高达33~58%。若孕妇有免疫力,则小孩子应不致受到滤过性病原体的侵害。其他,如烟、酒、精神上的压力等亦将阻碍婴儿的正常发育。

妊娠第二个月,即开始生长生殖器官,这时孕妇体内的婴儿若是女性而服用了预防流产的黄体激素,则因为这激素具有男性化的作用,而使得生下来的小孩难以分辨他的性别。而这性别分化的临界期,一直延续至妊娠的第5个月。

由以上所述,可知妊娠初期对婴儿而言是最重要最特别时期。这时,由于孕妇仍不知腹中有小孩,而忽略了许多事,使小孩子受到恶劣的影响,所以,妇女需时时留意,处处小心自己的身体状况。

二、不要勉强进食

害喜现象连续二三个月,该吃东西了,但是一点食欲都没有,使得孕妇开始担心、烦恼,怕对小孩子产生不良的影响。

但是,根据以往的病历显示,即使害喜的相当严重的孕妇,持续二个月的呕吐,并不会对小孩子产生不良影响。反之,“胎儿”已渐渐在成长、发育中。何况,害喜时,胎儿还小,所需的营养分量并不多,即使孕妇不怎么吃东西,对胎儿而言,仍然不会造成营养不良的现象。若是强迫孕妇吃一些对胎儿有帮助的食品,如钙质、蛋白质等,对胎儿,对孕妇都不好。

害喜时,不仅影响食欲,也改变了孕妇的饮食习惯,甚至有些人看到了鱼、肉即想呕吐,无法忍受煮饭的味道或鱼汤的味道。

只吃自己喜欢吃的东西,想吃时再吃,这样对孕妇反而是一种解脱;可能过了一阵子,即改变了孕妇的饮食习惯,唤起食欲。这时,要特别留意摄取水分。但是最好不要喝咖啡或红茶,因为咖啡、红茶中含有咖啡因,过量的摄取,对胎儿并不好。

其实,害喜现象,大致说来都差不多,应想办法适应它,早日适应它,改变它,以迎接一个充满母爱的妊娠阶段,对孕妇而言,是一件永生难忘的回忆。

据说,早上一大早醒来时,吃一点东西,或是吃一些自己喜欢吃的东西,将有抑制“害喜”的作用。你不妨试一试!在床前多准备一些点心吧!让你第二天醒来时,伸手一抓,即可食用。

夫妻是一体的,此时,更能表现为人丈夫的体贴,善解人意的一面,多多协助太太,让夫妻俩一起度过这段特殊的时日,以增进感情吧!

三、妊娠初期引起出血的原因

成熟的女性,一旦出现不正常出血时,首先会想起“妊娠”,而孕妇发生不正常出血时,即担心是“流产”。经验告诉我们,即使是妊娠,亦可能发生月经以外的出血现象,但是,无论如何,在无月经后仍发生出血时,请尽速找妇产科医生诊察。

但是,该来的月经没来,停了3~4天左右(受精17天),出现了一点出血现象,但腹部并未感到疼痛。也有可能是月经来潮,这是由于胎盘周围的血管破裂而发生的出血现象,过了数日之后,自然停止。

即使妊娠5~6周,仍常发生这种类似出血的现象,这时有人担心是流产,而有人认为是最后的月经,但是这是不需过分担心的。

妊娠初期,引起不正常的出血病因中,流产占94%,胞状畸胎占0.8%,子宫外孕占5%。而流产中,亦可能是由很多状况所造成的,因而包含许多种类:

(1)迫切性流产

流产出血,但腹部并未感到疼痛。有些是因为染色体异常现象所引起的,而有些则归于一般的妊娠所产生的流产。

(2)进行性流产

正发生流产现象,不但发生出血且腹部亦感到疼痛,胎儿或绒毛将流出子宫外。

(3)完全性流产

绒毛或胎儿已全部流出。

(4)习惯性流产

胎儿已死,但无出血流产征候,且维持6周以上。对孕妇而言,最容易因此而产生烦躁不安的情绪。

照理说,利用超音波检查即可查出腹中的胎儿是否已死亡,但是,因为胎儿心跳并不是很明显,所以在做检查确认必须要非常慎重。若初次检查未听到胎儿心跳动时,可每周做2~3次的检查。为了预防感染,要留意生活方面,特别是性行为要停止。

(5)感染性流产

因胎儿或绒毛受到感染而流产,或流产中受到感染,引起发烧、疼痛。必须接受彻底治疗。

另外,妊娠时期之不同也将引起不同的流产类型:妊娠初期5~7周,胚子已死亡,只留下胎囊,这时出血,疼痛现象并不明显,称之为枯死卵。这时即使胚子仍在跳动,过了1~2周之后亦将停止,常常容易转变成积留性流产。

妊娠8周之后,照理应该一切平安无事。但是,若碰到出血现象时,可做“流产”的判断,而尽快治疗。妊娠8周左右是属于完全性流产;妊娠9周以后,则大部分属于不完全性流产。

妊娠中,常常发生与流产、早产等完全无关的性器官出血现象。这是性交之后所引起的特征。这是子宫入口的子宫颈管发生炎症或肿疱所引起的,只要接受治疗即可。

四、合理调配孕妇的饮食生活

妊娠一个月左右时,胎儿只有1~2毫米大小而已,不需要太多的养分。但是,胎儿是逐渐在长大的,需要从母体那边得到大量的养分。若因为孕妇偏食,恐将造成胎儿在营养方面的不均衡,为此,孕妇为了顾全胎儿生长阶段的营养均衡,需要努力改善饮食生活。如果粮食不足,孕妇营养状况不佳,会产下面黄饥瘦的小婴儿。可见,母体的营养状况优劣与否,对胎儿的发育影响极大。

所幸,在现今的社会,不需要担心“饥饿”这回事,但是,需要留意的是,不要因为过分偏食而造成胎儿的营养不良。虽然不知应摄取多少的养分才能产下聪明、健康的小孩,但是可确知的是,孕妇营养的不均衡,是很难产下健康的婴儿。

受孕中期的保健与胎教

一、维系胎儿的健康

维系、抚育小生命的生长,不仅是需要营养食物的补给,“母亲温柔善解人意的心思”,对胎儿而言是最重要的营养要素。有时将因为母亲的精神状况而影响了胎儿的发育状况。例如,夫妇常年吵架将造成胎儿身心上不健全。若母亲过于兴奋则胃液分泌将转坏,小肠未能顺利蠕动时,所吃的东西不容易消化,同时无法吸收营养而整个排泄掉。如此,便无法提供腹中小孩子营养丰富的血液,对胎儿的成长也造成不良的影响。

妊娠初期,容易让人感到心烦不安,若想得到活泼、开朗的小孩,那么不要因为先生或周围的一点小事而生气,随时保持愉快的心情来面对一切。若经由激素所传递的都是母亲的不满和压力,这对小孩是何等的不公平,而且这样的小孩也实在太可怜。为了给予小孩一个健全的身心及健康的身体,母亲必须随时保持开朗、温柔慈爱的心情,并且能持之以恒。也惟有这样到处充满爱心的生活才是最高的胎教。

二、不要喝酒

在到处充满压力的生活,使得女性也借着酒精来舒解这份压力。或许“酒精”能减“人”那份压力与无奈。但是,“酒精”对胎儿而言则是另一回事。妊娠中,母体中的酒精将透过胎盘而渐渐地流入胎儿的血液中。这对正在发育茁壮、开始形成中枢神经系统的胎儿而言,不是件好事。何况,这时胎儿的肝脏功能尚弱,分解酒精的力量还不够,如此吸收酒精,将使胎儿感到醉意。甚至影响到胎儿的脑部生长。

母亲若持续沉醉于酒中,则产生流产、早产、死产、畸形儿、低能儿等等的可能机率很大,生下来的小孩常常发生发育不良、运动机能发生障碍,到了学龄时期智能仍不足等等现象。因此,为了杜绝后患,孕妇应该严厉地禁酒。

三、妊娠和铁质

未怀孕的女性体内,约有2000毫克的贮量铁,而这贮铁是结合蛋白质而贮存在红血球中的。为了补充失去的铁质,每天需食用1毫克左右的铁质。由于铁质的吸收率只达10~15%左右而已,所以实际上需食用8毫克以上的铁质食物。在每天均衡的营养食物中,2000卡路里中需合12毫克的铁质,如此才能达到补给的功能。

怀孕前半段时期,体内需要31毫克的铁质,所以需食用24毫克以上含铁质的食物;后半期、体内需要5毫克的铁质,相对地即应食用40毫克的铁质。即妊娠中,共需800毫克以上的铁质。但在营养均衡的饮食中,若想补充必要的铁分,需饮用2~3倍以上的高卡路里食物。如此反而不好,而且也易造成肥胖。实际上也吃不完那么多食物。最好是食用低卡路里而高铁分的食物。一般说来,肝脏类的食物是属于此类的食物。

妊娠中期,血色素大致是11~12克/dl,妊娠第8个月时,则减至10克/dl(注:为了测验孕妇血液中的铁分,检查血液时即测定血球中的铁蛋白、血色素量)。这时与其服用含有铁质的药剂,不如从妊娠第5月左右即食用含高铁质的食物。因为药剂伤胃、容易引起胃痛、食欲不振、恶心反胃等现象。

四、健康标准

妊娠期间,母亲平均体重大概增加了10~12千克,其中5千克是胎盘、羊水、胎儿的重量,而剩下的6千克是母亲腰部脂肪、乳房的肥大、血液的增加等等的重量。若至妊娠中期,体重未增加,食欲持续不振则并非好征兆。

一般,妊娠前至妊娠后期体重的增加,最理想是在10千克左右。“害喜”时体重无法增加,妊娠第4个月时,体重应开始增加。至妊娠第7个月(28周)应增加10千克以上才是,换言之,每4周(一个月)即应增加3千克以上,之后,若一周增加500克以上时,则需要控制体重。控制体重所采用的食物限制法,必须兼顾到胎儿的营养,在胎儿营养足够下,来实行控制体重。主要节制的是糖类、壳物(碳水化合物)、芋头类、动物性脂肪等。采取“质比量重要”的原则。

妊娠第8个月以后,过分摄取营养,不仅增加体重,肾脏功能将恶化,水分堆积在体内而发生浮肿、水血症的现象,一周增加2千克(平常的4倍)是常见的。大致上,是妊娠中毒症的开始,这时要限制水分,及需要安静。并接受定期检查,查出体重增加的原因,接受生活指导。

体重增加而引起浮肿时,则需实行饮食控制,否则导致浮肿、水血症,甚至引起妊娠中毒症时,将造成胎儿大脑发育障碍。同时,吃了过多高卡路里所引起的体重增加亦将使胎儿产生过重的现象。

由超音波检查,即可简单地推算胎儿的体重,若体重过分增加的孕妇,至28周以后,可测定胎儿的体重,根据胎儿的正常发育曲线来实行控制饮食。不过控制之前,应与主治医生多加商量。

这时一定要检查糖尿状况。胎儿发育正常时,则将产下3.6~4.0千克左右的婴儿。若发生难产时,则母亲与胎儿都要受很大的苦。一般说来,高大的母亲将产下3~4千克左右的婴儿,瘦小的母亲则将产下3千克左右的婴儿。

体重变化是孕妇身体状况的标准。为了母体和胎儿能在最好的状况下过着妊娠生活,若是妊娠前即很胖的人,应先行减肥之后再怀孕是比较恰当的。

五、保持夫妻的亲密关系

一般妇女怀孕时,把全部精神重心放在胎儿身上,而忘了先生的存在,不在乎先生。特别是第一次怀孕的妇女,害怕做些亲密的动作会对胎儿有些不良的影响,加上害喜的不适,腹部渐渐膨大,于是在不知不觉中便疏远了先生,远离了先生。妇女在怀孕期间,将减低性欲的欲望。但是,先生们却不是因为妻子们怀孕即减低性欲的欲望。若双方能了解彼此的需要,彼此对性的要求的不同,并且主动地协助先生,让彼此相爱相扶持地度过这段特殊时期,将能安抚孕妇在情绪上的不稳定。

特别是怀孕的中期,孕妇的心情稳定,胎儿状态亦安定。若是怀孕过程皆顺利,则在不压迫腹中的胎儿的情况下,夫妻俩做些亲密动作并不会对胎儿产生不良影响。只是做为先生的,不要忘了体贴细心地照顾孕妇。同时需要注意的是,“爱的行为”若是过分的话将让妻子的子宫发生收缩,而诱使早产。在安抚孕妇情绪及不影响胎儿的情况下,进行夫妻的性爱。

妊娠初期至第3个月以后,需要留意夫妻之间的性生活。初期,胎儿与母体之间的联系尚不稳定,若对孕妇子宫施加过重的力量,怕孕妇子宫产生收缩而造成流产。害怕流产的孕妇,或医生禁止性生活的孕妇,应好好地与先生做工作,避免性生活。

妊娠中期时,过分激烈的性交将促使阴道内非病原性细菌活化,而产生细菌感染的危险。妊娠末期,孕妇的肚子逐渐增大,胎儿亦渐渐地移至产道的下方,作出生的准备。若这时加以刺激,促使子宫收缩,恐将造成破水而发生早产现象。总之,有关妊娠中性生活方面的步调应夫妻双方适时地加以协调。

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