什么是软食？
性质和特点 软食质软、易咀嚼、比普食更易消化。
适用对象 适用于牙齿咀嚼不便、不能食用大块食物、消化吸收能力稍弱的病人，低热病人，老年人及幼儿等。
膳食原则及要求
（1）能量：每日约7531～9205kJ。
（2）蛋白质：每日约70～80g。
（3）食物选用应少含粗糙的膳食纤维及较硬的肌肉纤维，或在经过加工后使它们软化。
（4）制备方法要适当，应达到易咀嚼、易消化、比较清淡、少油腻的目的。
什么是半流质膳食？
性质和特点 较稀软，成半流质状态，易于咀嚼和消化。质地介于软食和流质饮食之间。
适应证 适用于发热、胃肠消化道疾患、口腔疾病或咀嚼困难、外科手术后的病人，身体比较衰弱，缺乏食欲的病人，或暂时食用稀软食物的病人等。
膳食原则和要求
（1）应较稀软，膳食纤维较少，易于咀嚼和消化。
（2）少量多餐，每日5～6餐。
（3）营养充足、平衡、合理，味美可口。
什么是流食？
性质和特点 流食呈液体状态或在口腔内能融化为液体，比半流质更易吞咽和消化。
适应证 急性重症，极度衰弱，无力咀嚼食物的病人；高热，口腔、面、颈部手术及外科大手术后病人；消化道急性炎症病人；食管狭窄（如食管癌等）病人。
膳食原则和要求
（1）所提供的能量、蛋白质及其他营养素均不足，只能短期或过渡期应用，如长期应用必须增加能量、蛋白质等的摄入量。同时可添加肠内营养制剂（详见肠内营养制剂一章）。
（2）少量多餐，每日进食6～7次。
（3）不含刺激性食物及调味品。
什么是清流食？
性质和特点 清流质饮食为限制较严的流质膳食，不含胀气食品，比一般全流质膳食更清淡。服用清流质膳食，仅能补充液体及少量能量和电解质，以防身体脱水。
适应证 腹部手术后，由静脉输液过渡到食用全流质或半流质膳食之前，先采用清流质膳食；用于肠道手术或钡灌肠之前的肠道准备；作为急性腹泻的初步口服食物，以液体及电解质为主；作为严重衰弱患者的初步口服营养。
原则和要求
（1）不食用牛奶、豆浆、浓汤及一切易致胀气的食品。
（2）每餐数量不宜过多。
（3）所供营养甚少，能量及其他营养素均不足，因此只能短期内应用，长期应用将导致营养缺乏。
什么是高热能、高蛋白质膳食？
性质和特点 此类膳食的热能及蛋白质含量均高于正常人膳食标准。成年人每日热能摄入量应大于8368kJ，蛋白质每日不应小于1.5g／kg体重，约100～120g，其中优质蛋白要占50％以上。
适应证 严重营养缺乏、手术前后、分解代谢亢进的病人均可应用。如营养不良、大面积烧伤、创伤、高热、甲状腺功能亢进等疾病患者。
原则和要求
（1）推荐热能与氮之比为100～200∶1，否则治疗效果不良。
因蛋白质摄入过低易导致负氮平衡，而若能量摄入不足，蛋白质将为补充热能需要而被消耗。
（2）供给量应根据病情调整。例如大面积烧伤病人每日能量和蛋白质的需要量大大增多：能量为8368～9205kJ／m2体表面积，蛋白质约94g／m2体表面积。
（3）为了防止血脂升高，应尽量降低膳食中胆固醇及糖类的摄入量，调整饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例。
（4）长期采用高蛋白膳食，维生素A和钙的需要量也随之增多，故应增加膳食中维生素A、胡萝卜素和钙质的含量。
（5）提高摄入量可采用增加餐次，少量多餐的方法以达到治疗目的。
（6）增加摄入量应循序渐进，不可一次性大量给予，以免造成胃肠功能紊乱。
什么是低蛋白质膳食？
性质和特点 低蛋白膳食较正常膳食中蛋白质含量低，目的是尽量减少体内蛋白质的代谢产物氮的生成，从而减轻肝、肾负担。以较低水平的蛋白质摄入量来维持机体接近正常的生理功能。
适应证 适用于肝昏迷或昏迷前期、急性肾炎、急慢性肾功能不全的病人。
原则和要求
（1）蛋白质供应量应根据病情随时调整，每日供给蛋白质0.6～0.8g／kg，必要时应辅助淀粉饮食。在蛋白质限量范围内，设法供给含优质蛋白较多的食品，如蛋、乳、瘦肉类等，目的是增加必需氨基酸的摄入，避免负氮平衡。长期食用低蛋白膳食者应更加注意。
（2）热量供应充足，才能避免蛋白质在体内分解。若进食量难以满足需要时，则应采取肠内或肠外营养的方法补充。
（3）无机盐和维生素一般应供给充足。
（4）注意烹调方法，在食品制备方面除注意色、香、味、形外，还要注意食品多样化，以促进食欲。
什么是限碳水化合物膳食？
性质和特点 是一种限制糖类（碳水化物）的类型及含量的膳食，其能够预防或治疗倾倒综合征。
适应证 适用于胃部分切除手术或幽门括约肌手术后的病人。
原则和要求
（1）膳食成分和含量应为低碳水化合物、高蛋白质、中等脂肪量。碳水化合物应以多糖类复合碳水化合物为主，忌用单糖、浓缩甜食，如精制糖果、甜点心、甜饮料等。
（2）少量多餐，避免食物在胃肠中蓄积过多。每餐根据病人耐受情况，由少向多，循序渐进增加食量，进餐时应细嚼慢咽。
（3）每餐后平卧20～30分钟，经常做俯卧运动可以减轻症状。
（4）凡合并高脂血症、心血管疾病、肾病、尿毒症患者其膳食中蛋白质、脂肪的含量和内容应按照合并症的治疗原则选择食物。
治疗方法
（1）第一阶段：手术后开始进食时只能进食流质饮食，此时应尽量控制食物进入肠道的速度，在进餐时平卧，餐后至少平卧20～30分钟。流食内容应尽量减少碳水化合物成分，禁食浓缩甜食、果汁饮料、酒类等。可食用蒸鸡蛋、鸡汤过箩粥、豆腐脑、稠米汤等。
（2）第二阶段：适应第一阶段流食后，可进入第二阶段，此时应以干样食物为主，干稀分开。三餐主食应避免液态食物，加餐时再适当摄入汤汁类食品。进食时及餐后平卧数分钟。应适当增加优质蛋白质和能量的摄入量。以后根据病人身体恢复情况，逐渐增加膳食中碳水化合物的比例。
什么是限脂肪膳食？
性质和特点 限制膳食中脂肪的摄入，用于治疗或改善因脂肪水解、吸收、运转及代谢异常所致的症状。限脂肪膳食可分为4种：
（1）完全不含脂肪的纯碳水化合物膳食。
（2）严格限脂肪膳食：脂肪总量（包括食物所含脂肪及烹调油）每日不超过20g。
（3）中度限脂肪膳食：脂肪总量（包括食物所含脂肪及烹调油）每日不超过40g。
（4）轻度限脂肪膳食：脂肪总量（包括食物所含脂肪及烹调油）每日不超过50g。
适应证 急慢性胰腺炎、胆囊疾患、肥胖症、高脂血症、与脂肪吸收不良有关的其他疾患，如肠黏膜疾患、胃切除和短肠综合征等所引起的脂肪泻等。
原则和要求
（1）限制脂肪摄入，除选用含脂肪少的食物外，还应减少烹调用油，烹调时可选用蒸、炖、煮、熬、烩、卤、拌等方法。
（2）禁食用油炸、油煎食物。食物应清淡，少刺激性，易于消化，必要时少食多餐。
（3）脂肪泻可导致多种营养素的丢失，包括能量、必需氨基酸、脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K以及与游离脂肪酸共价结合随粪便排出体外的钙、铜、锌、镍等元素。因此应注意给予必要的补充。
什么是中链甘油三酯膳食？
性质和特点 通过限制天然存在的长链脂肪酸或由12个以上碳原子组成的脂肪酸如棕榈酸、硬脂酸、油酸和亚油酸构成的脂肪，采用中链甘油三酯（MCT）来取代部分长链甘油三酯。
中链甘油三酯的基本特点 MCT是由含6、8、10或12个碳原子的脂肪酸构成的脂肪，其特点是：
（1）分子量较小，较易溶于水和体液，在生物体内溶解度更高。
（2）因分子量小，胰脂酶能使它水解得更完全，易于吸收；在胰脂酶和胆盐缺乏的情况下，大部分能以三酰甘油形式吸收；人摄取中链甘油三酯食物后，不引起胰液分泌。
（3）转运时勿需与其他脂类物质形成乳糜微粒，也不易与蛋白质结合。
（4）不经过淋巴系统而直接经门静脉进入肝脏，在肝内不合成脂类，故不易形成脂肪肝。
适应证 适用于脂肪在水解、吸收和运输方面有缺陷的疾病，如：乳糜胸、乳糜性腹腔积液、高乳糜微粒血症、小肠大部切除、回肠疾患伴有脂肪痢、局限性肠炎伴有脂肪痢、胆盐和胰脂酶缺乏、肠源性脂肪代谢障碍等。
