性冷淡主要涉及的病史及临床表现
性欲减退及性淡然是指性欲冷酷，在与过去同等性刺激的条件下未作出相应的性意识，无性交愿望产生，男性体现为阴茎勃起欠佳及性欲低微，女性体现为对性生活愿望不猛烈、无性交愿望产生。
一、性冷淡主要涉及的病史
1.性生活史
①性生活状况：包括询问性欲的变化情况、时间、有无诱发因素、勃起性交次数和持续时间，有无性高潮以及患者对性生活的认识等；
②性关系情况：包括性伙伴的健康状况和对性生活的认识，以及相互关系。
2.身体健康状况有无全身性器质性疾病，年龄因素。
3.精神心理状态有无情绪波动、精神因素、感情因素、社会、环境因素。
4.饮酒、药物及毒品史有无长期用某些药物、吸毒、嗜酒等病史。
5.营养状况如蛋白质和锌等重要元素的缺乏。
二、性冷淡的临床表现
性冷淡通俗地讲就是对性生活无兴趣，即性欲减退。临床表现为性伙伴在较长一段时间内，持续或反复对性活动不感兴趣，出现明显对性生活要求减少或缺乏的现象。
性冷淡与性厌倦、性唤起障碍、性高潮障碍的区别
一、性冷淡与性厌倦的区别
性厌倦是人类对性活动的一种持续性的憎恶反应。是由于某种原因导致性伙伴对性生活产生一种不快的感觉，如长期反复出现就会产生厌倦的心理，从而有意识地回避性生活的一种表现。产生性厌倦的原因是由于在长期的性生活，对性行为缺乏知识和调适性，性双方把性生活视为“例行公事”来完成，久而久之就可能对性生活产生厌倦情绪，如该情绪不能得到及时改善和解决，就可能发展为性厌倦。
而性冷淡则是对性活动不感兴趣，或根本没有性要求，不存在心理上的厌倦情绪，也无有意回避性活动的情况。
二、性冷淡与唤起障碍的区别
性唤起障碍，在女性尤为多见。其主要特征是对性刺激完全无反应，或性反应的不同程度和不同种类的损伤，如接受性刺激后完全缺乏生殖器血管充血特征，或在性器官有效刺激时也仅产生轻微的性反应；几乎或完全缺乏性的感受或性的乐趣，基本上没有性感觉，也有人称之为性麻痹或生殖器麻醉。
而性冷淡则并非对性刺激无反应，它可以有相对正常的性活动和性兴奋，只是无主动的性要求而以。
三、性冷淡与性高潮障碍的区别
性高潮障碍临床上又称为性高潮功能障碍，是指男性在性交时不射精或射精显著延迟，难以达到性乐高潮，女性在性交时缺乏性乐高潮体验。据报道女性有6％～17％有性高潮障碍，男性则较少出现性高潮障碍。
男性性高潮障碍有两种情况：一种是原发性的，即当事人从来没有体验到（过）性高潮；另一种是继发性的，这类男性曾有一段时间性反应相对正常。
性高潮障碍可以有正常的性要求和性活动，但是性活动却难于达到心理或感觉上的满足或高潮，即有不尽兴的感觉。而性冷淡则是指对性活动无要求。
性冷淡的检查与诊断
由于性冷淡的病因复杂多样，因此，对于本病需要根据其概念和特征，进行全面的检查和诊断，具体内容如下。
1.病史包括对性生活史和全身情况的了解，性欲的变化情况、时间、有否诱发因素、勃起性交次数和持续时间，有无性高潮以及患者对性生活的认识等，是性生活史的重要内容。全身情况包括：有无全身性疾病，有无长期用某些药物、吸毒、嗜酒等病史。此外对夫妻关系中妻子的健康状况和对性生活的认识，工作状况等社会心理学方面的病史也是应了解的内容。对病史的详细询问可确定患者是否存在性欲低下和是否合并有其他方面的性功能障碍，是器质性或是精神性的，它涉及到以后治疗上的方案的制定。
2.症状与体征根据性冷淡的常见临床表现，按照其对性行为的感兴趣程度或对性生活接受能力的差异，将其分为以下4级。
I级：性欲较正常情况减退，但可接受配偶性要求。
Ⅱ级：性欲原本正常，但在某一阶段或特定环境下才出现减退。
Ⅲ级：性欲一贯低下，每月性生活不足两次，或虽然超过这一标准，但系在配偶压力之下被动服从的。
Ⅳ级：性欲一贯低下，中断性活动达6个月之久。
3.生殖器官检查生殖器官有无器质性病变，是否存在生殖器官的畸形损害等。精神性性冷淡，一般生殖器官无器质性病变；器质性性感不足，生殖器官可见先天性性器官畸形或后天性器官损伤等。
4.全身检查全面系统的体格检查可提供有关影响性功能的全身性疾病的资料，如向心性肥胖、蜘蛛痣等；阴茎发育情况、有无畸形、有无海绵体纤维化、硬结；睾丸的大小、质地、有无隐睾、附睾及精索有无硬结、界限是否清楚以及有无腹股沟斜疝和鞘膜积液等生殖系统的情况，是检查的基本内容，如疑有前列腺或精囊疾病，尚需做肛检，其他神经和血液系统的检查也有助于病因的诊断。
5.实验室检查血尿常规、肝肾功能、血电解质、心电图检查、血液睾丸酮的测定是基本的检测项目，若病史或体格检查提示有肾上腺或甲状腺疾病的可能，或性自然史强烈提示性问题有器质性原因而其他检查又未能确诊时，可测定血液中的皮质醇、甲状腺素、促皮质激素和促甲状腺素水平，当怀疑有神经系统疾病时，应做脑脊液、脑电图、神经放射学或核素扫描检查。
6.其他检查由器质性疾病引起者，可选择性地进行其他相关检查。如B超、X线片、CT、磁共振等。
