2.肝藏血是指肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。人体内各部分的血液，常随着不同的生理情况而改变其血量。在劳动或工作时，血液就分布到全身各处，供正常活动的需要；在休息和睡眠时，部分血液就藏于肝。故有“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”之说，并有“足受血而能步，掌受血而能握”等论述。肝的藏血功能发生障碍时，可出现两种情况：一种是由于肝的藏血量不足，分布到全身各处的血液不能满足生理活动的需要，如血不养目则目花、目干涩、夜盲，血不养筋则发生筋脉拘挛，屈伸不利，在妇女则可由于血不注于冲任二脉，而出现月经量少或经闭；另一种是肝的藏血功能减退，而发生出血倾向的病理现象，如月经过多、崩漏以及其他出血等，称为“肝不藏血”。
另外，中医藏象学说中还有“肝藏魂”之说。魂乃神之变，是神所派生的，它们都以血为其主要物质基础。心主血脉而藏神，肝藏血，血舍魂。肝藏血的功能正常，则魂有所舍。若肝血不足，心血亏损，则魂不守舍，可见惊骇多梦、夜寐不安、梦游、梦呓以及出现幻觉等症。
肝能藏血，又主疏泄，而这两种功能之间，存在着相互依存、相互制约的密切关系。
在正常时，则肝主疏泄，调畅气机，气行血行，血方能归藏。肝血充足，肝之阴血又能制约肝之阳气，使其不致于疏泄太过。在病变时，肝藏血与疏泄的病变常相互影响。
如肝失所藏，血虚则阴不足，血不养肝，则肝的疏泄功能失常，可表现为情绪易于激动、烦躁不宁或性情抑郁沉闷、睡眠多梦，同时又可见到胸胁隐痛、月经不调等症。
3.肝气、肝阳、肝血、肝阴肝气与肝阳，在生理上是属于一体的，主要表现为肝的疏泄功能；肝阴与肝血，在生理上基本上也是属于一体的，但肝阴的含义较广，还包括《素问·经脉别论》所说的“食气入胃，散精于肝”的“精”。肝气、肝阳与肝血、肝阴，在正常情况下，是互相依存、互相制约的。肝阴、肝血濡养肝的阳气，同时又制约它不致升动太过；而肝阴、肝血赖于肝气的疏泄，才能发挥它濡养肢体、筋脉、眼目、冲任等作用。
由于肝的特性，既喜条达而又易于升动，故有“肝为刚脏”“体阴而用阳”之称。
所谓“刚”，有刚强躁急之意。古人把肝比喻为“将军”，用将军的刚强躁急、好动不静的性格来形容肝的生理特性。正由于肝为刚脏，所以肝有病变时，则其气易动易亢。
因此，又有肝“体阴而用阳”之说。表现于病理上，如肝的疏泄功能失常，称为“肝气郁结”，可以导致肝血的瘀滞，也可以气郁化火，耗伤肝阴、肝血；如肝阴、肝血不足，则不能制约肝的阳气而致升动太过，称为“肝阳上亢”。都属于肝的阴阳、气血失调的病理表现。
肝气郁结与肝阳上亢，都属肝的阳气方面的病理变化，大多表现为有余，与其他脏腑的阳气在病理情况下大多表现为不足者所不同，这是肝病的特点。而肝阴、肝血则与其他脏腑的阴血同样，在病理情况下多表现为虚证。因此，古人有“肝气、肝阳常有余，肝阴、肝血常不足”的说法。
4.肝主筋，其华在爪“肝主筋”主要是指全身“筋”的弛张收缩运动与肝有关。
筋，即筋膜，包括肌腱、韧带等组织结构。筋膜附于骨而聚于关节，是联结关节、肌肉，专司运动的组织。肝血充盈，才能“淫气于筋”（《素问·经脉别论》），使肢体的“筋”得到充分的濡养，以维持正常的运动功能，如筋力强健，运动有力，关节活动灵活自如。
如果由于肝血不足时，筋膜失养，即可出现手足拘挛、肢体麻木、屈伸不利等症；如果邪热劫伤阴津、血液，筋膜失其滋养，中医学称为“肝风内动”时，可出现手足震颤、抽搐，以及角弓反张、颈项强直等症。
爪，包括指甲和趾甲。中医学认为，爪甲是筋延续到体外的部分，故又称“爪为筋之余”，肝血的盛衰，常反映于爪甲。如肝血充盈，筋膜得养，则指甲坚韧，红润光泽；如肝血不足，爪甲失其滋养，则可见指甲色淡、脆薄，容易变形，脆裂，故有“其华在爪”之说。在临床上即可根据爪甲色泽的荣枯等变化，来推论肝的气血盛衰。而爪甲的病变，也多从肝脏辨证论治。
5.肝开窍于目眼与肝的关系十分密切。如《素问·五脏生成》说“肝受血而能视”，《灵枢·脉度》又说“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣”，说明目之所以能视，要依赖于肝血的滋养。
临床上，眼的症状，确有不少是肝的病理表现的一个部分。如肝的阴血不足则可见夜盲、眼目干涩、视物不明；肝火上炎则可见目赤肿痛；肝阳上亢则可见目眩；肝风内动则可见目斜、目上视等症；肝胆湿热，可出现巩膜黄染等。故说“肝开窍于目”。
目虽为肝之外窍，但五脏六腑的精气都上注于目，《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”。因此，目和五脏六腑都有联系，其中关系比较密切的，除了肝脏以外，是心、肾两脏。如心火旺也可出现目赤，肾阴虚也能使视力减退等。
6.肝在志为怒怒指气愤不平，情绪勃然激动，是人对外界刺激的情志反应之一，应当生气时而轻微发怒，属正常的情志活动，可发泄心中的郁闷，使肝气疏泄正常，气血调畅，不会致病。但是突然的大怒或经常发怒，过度愤怒，则易损伤肝脏。如《素问·阴阳应象大论》曰：“怒伤肝”。过度愤怒，引起肝失疏泄，肝气上逆，见头胀、头痛、烦躁易怒等症。如果血随气逆，可出现面红、呕血、神识不清、甚则昏厥；肝气横犯脾胃，可见嗳气、呕吐、腹胀、便溏、食欲不振等。经常暴怒，则损伤人的阴血，出现头昏、目赤、舌红等症。
由于肝主疏泄，调畅气机，过怒则使肝疏泄失司，气机失调。所以，《杂病源流犀烛》说：“治怒为难，惟平肝可以治怒，此医家治怒之法也。”临床上，对于急躁易怒等不良的情志疾病，治疗以平肝、疏肝为主。
7.肝在液为泪泪从目出，肝开窍于目，故为肝之液。泪有濡养滋润眼睛、保护眼睛的作用。同时人在悲哀忧愁时，亦可流泪。以上均属正常生理现象。肝病时，泪液分泌会出现异常，如肝经风热或肝肾不足时，会迎风流泪，目痒；肝血不足或肝肾阴亏时，目失所养，两目干涩不适；肝胆火旺时，两目眵多。
8.肝与春气相互通应按照中医五行学说，肝在五行属木，木为春季之主气，故肝与春季之气相互通应。春季为每年之始，阳气始升，自然界生机勃勃，万物以荣。
肝主疏泄，肝气主动主升，喜条达恶抑郁。故肝与春气相通应，是说肝气升发与春生之气相和谐，肝气在春季最旺盛。肝与春季、风木及青色、酸味等有一定的联系，这对肝病的防治有一定的指导意义。在春季天气转暖而风气偏胜，人体肝气旺盛，故素体肝气偏旺、肝阳偏亢的人在春季易发病，可见情志抑郁、焦虑，或胁肋疼痛、胃脘不舒、腹痛腹泻等，或者眩晕、烦躁易怒，容易诱发中风昏厥。因此，春季在精神、饮食、起居诸方面的养生，都必须顺应春气的生发和肝气的畅达之性，保持情志舒畅，力戒暴怒忧郁伤肝。
（二）肝与其他脏腑的关系
1.肝与胆相为表里肝与胆，通过经络相互络属，构成表里关系。胆又附于肝，胆汁来源于肝。两者在生理情况下互相配合，病理情况下互相影响，症候兼见，治疗上常肝胆同治。如肝失疏泄则会影响胆汁的分泌、排泄，影响饮食物的消化吸收，可见黄疸，呕吐苦水黄汁；反之，胆汁排泄失常，也会影响到肝的疏泄作用，所以肝胆火旺或肝胆湿热等肝胆症候同时并见。在临床均有胁痛、黄疸、口苦、呕吐、眩晕等症，采用肝胆同治，以清利肝胆之法，既治了肝又治了胆。
2.肝藏血，心行血人体的血液，生化于脾，贮藏于肝，而通过心以运行到全身，故在生理上有“肝藏血，心行之”（《内经》王冰注）的论述。全身阴血充盈，则肝有所藏，心有所主，以运行全身；阴血充盈，才能濡养心、肝之阳，并制约它不致过亢。
如果阴血不足，则不但肝无所藏，而且心亦无所主，肝、心的阳气无所制。故在病理上，心肝火旺，可以同时并见；心肝血虚，也常能相互影响。
3.肝藏血，肾藏精肝主疏泄，肾主闭藏，肝与肾的关系十分密切。在经脉上，肝与肾的经脉在多处交会联系；在生理、病理上互相资生、互相制约；在治疗上常肝肾同治。它们之间的关系主要表现在以下两个方面。
肝藏血，肾藏精：肾精与肝血的关系是互相资生的，故有“肝肾同源”之说。如肾精亏耗或肝血不足，都会出现“肝肾阴虚”的病变；相反，如肝火、肝阳亢盛，不但能损伤肝血，而且进一步也可损伤肾精。所以在治疗上，养肝、滋肾经常配合同用。
肝主疏泄，肾主闭藏：肝的疏泄与肾的闭藏之间存在着互相制约和互相调节的关系，主要表现在女子月经来潮和男子排精的生理功能上。如二者的功能失调，则可出现女子月经先期或过多或闭经和男子遗泄等症。故在治疗时，也多采用肝肾同治之法。
4.肝主升，肺主降肝为刚脏，主气之升；肺位最高，主气之降。肝升、肺降，互相配合，是人体气机升降的一个重要组成部分。在病理上的表现，肝升太过、肺降不及时，即可出现肝火犯肺的病理变化，可见情绪急躁、胸胁疼痛、气逆咳嗽、咯血等症。
五、肾
肾，位于腰部，左右各一，古人形容肾“形如豇豆”或“形如猪腰”，可见中医学肾脏与现代解剖形态学的肾脏基本是指同一脏器。
肾的生理功能是藏精。肾的精气是人体生长发育、生殖和维持其他脏腑正常生理活动的物质基础。肾还有主水液和主骨生髓等功能，实际上也是肾所藏精气的作用。
由于肾的生理功能极为重要，故古人称肾为“先天之本”。肾开窍于耳及二阴，其荣在发，在液为唾，在志为恐。其经脉络膀胱，与膀胱相为表里。肾在五行属水，肾居下焦，为“阴中之阴”，通于冬气。
中医学对于肾脏生理功能的论述，与现代医学不完全相同，它包括泌尿、生殖、内分泌及脑的部分功能。膀胱的功能是贮尿和排尿，与现代医学所述相同。
（一）肾的主要生理功能与特性
1.肾藏精气，主生长、发育和生殖中医学认为，人体的生殖功能，主要和肾有关。
一是肾藏精，肾精是人体胚胎发育的基本物质，是生命起源的物质基础。另外肾精又能促进生殖器官发育，使生殖功能成熟并维持生殖功能旺盛不衰。
肾中所藏的精气，主人体的生长、发育和生殖，就是说人体的生长、发育和生殖要依靠肾所藏的精气。肾所藏的精气，来自父母生殖之精（故称先天之精），它是胚胎发育的原始物质；出生后它需要饮食物中的精华（与先天之精相对而言称为后天之精）不断培育，才能逐渐充盛。人从幼年开始，肾精渐充，发育到青春时期，肾的精气开始充盈，体内就产生了一种促进生殖功能成熟的物质，中医学称之为“天癸”。所谓天癸，乃是一种促进性腺发育成熟的物质。它来源于男女之肾精，主要由先天之精所化，又不断得到后天之精的滋养和充盈。天癸能促进人体的生长发育与生殖。当天癸发展到一定水平时，男子能产生精子，女性就开始按期排卵，出现月经，性功能逐渐成熟。
待到老年，肾精由充盛而逐渐衰减，天癸也逐渐减少，性功能和生殖能力就随之减退而消失，形体也逐渐衰老。故《素问·上古天真论》曰：男子“二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”，“七八……天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八则齿发去”。女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”，“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。所以，对于性功能和生殖功能的病变，也往往采用填补肾精的方法治疗。
肾藏精气为人生的根本，故肾精宜藏，最忌耗泄损伤。所以肾性具有封藏固摄之特性，使体内精微物质得以保留，元阴元阳得以闭藏，人的生命力才能旺盛，身体才能健康。正是由于肾的潜藏作用，为固摄之本。若肾有病变，使肾的封藏、固摄功能失职，就会引起阴精过度耗损妄泄病症，表现为遗精、带下、滑胎、尿浊、尿甜等。
2.肾主水液主要是指肾脏有蒸化和调节津液的输布以及废液的排泄，以维持体内水液正常代谢的功能。体内的水液，来源于胃的受纳，由脾的转运，肺的通调，以输布于全身，其废液则下输于膀胱而排出体外。这个过程，必须通过肾的气化作用才能完成，故称为肾主水液。如肾的阳气不足，气化功能受到影响，水液代谢的调节发生障碍，可引起尿少、尿闭而致水肿；也可因肾阳虚而不能固摄水液，出现小便清长、夜间多尿等症。
