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第21章 外科常见疾病刮痧疗法(1)

颈椎病

颈椎病是一种综合征,又称颈椎综合征。是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性病变、颈椎骨质增生,或颈椎正常生理曲线改变后刺激或引起的一组综合征状。这类患者轻则常常感到头、颈、肩及臂麻木,重则可导致肢体酸软无力,甚至出现大小便失禁及瘫痪等。颈椎病属中医学“痹证”范畴,是中老年人的常见病和多发病。人到中年以后,随着年龄的增长,肝肾之气逐渐衰退,精血亏虚,筋骨失去濡养,骨质日渐疏松。日常生活中,颈椎部活动频繁,反复劳损,风寒湿邪乘虚而入,即可引起颈椎病。

方法1 肩井、天宗、合谷穴等

用刮痧与点刺相结合治疗。此法对于治疗早期颈椎病有较好效果。

先刮风池、肩井、天柱、天宗、大杼、膈俞、肾俞、大椎穴位;再刮拭曲池、列缺、合谷穴。均至出现痧痕为止,每日1次。刮拭时应根据患者症状加刮配穴。如对经脉闭阻的患者配颈椎夹脊穴、昆仑;气滞血淤配血海、三阴交,并对极泉穴采用针点刺手法(用针点刺时要注意对针具做好消毒) ;肝肾不足配颈椎夹脊穴、完骨、太溪、太冲、三阴交。操作时手法力度中等,刮拭范围要广泛。

在临床中,还有更具疗效的方法即配合按摩疗法。为达到治疗效果,辅助缓解颈部肌肉群痉挛、紧张,要指导患者每隔半小时左右抬头做摇颈动作,平时颈部不可长时间处于一种姿势。睡眠时宜用低枕。

方法2 风池、天柱、血海穴等

用刮痧法。先刮肩颈部的风池、肩井、天柱、大椎,最后刮拭血海、三阴交穴。用泻法。刮拭时,在局部痛点取穴,这样对疏通肩颈部气血的效果更好。同时,膈俞、血海、三阴交三穴相配伍刮拭,可调理气血,活血化淤。此法对气滞血淤型的颈椎病疗效显著。也可先刮肩颈部的风池、肩井、天柱、大椎,刮这几个穴位时,范围要小,以达活血通络的目的;然后刮足部昆仑穴,也有舒筋活血通络之功。此法对经脉闭阻型的颈椎病疗效好。

温馨提示

预防颈椎病一定要避免高枕睡眠的不良习惯,保持脊柱的正直。加强颈肩部肌肉的锻炼。长期伏案工作者,应定时改变头部体位, 注意颈肩部保暖。及早治疗颈、肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。饮食应合理搭配,以富含钙、蛋白质、维生素B、维生素C和维生素E的饮食为主。不要经常吃生冷和过热的食物。应戒烟、酒。

落枕

落枕又称“失枕” ,多由于工作或睡眠时姿势不当或颈部受湿寒邪气侵入所致。西医称为急性肌腱炎。是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见。与睡枕及睡眠姿势有密切关系。入睡前并无任何症状,晨起后感到项背部明显酸痛,颈部活动受限,疼痛以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。一般落枕症状三五天内即可痊愈,严重时,症状可达一到两周。引起落枕的原因有睡眠时头颈姿势不当,枕头垫得过高、软硬不当或高低不平,颈部外伤,颈部受风着凉等,颈椎病可引起反复落枕。

方法1 百劳、阿是穴、大椎穴等

用刮痧法。治疗气滞血淤:依顺序刮拭颈部的颈百劳、阿是穴;再刮拭手掌后溪穴;最后用放痧法刮拭下肢悬钟穴。用泻法。此法可达到疏通疼痛部位的经气,从远端疏导项背部经气的治疗作用。

风寒外袭型落枕,先刮拭肩颈部的大椎、天柱、肩外俞,再刮手上的后溪、前臂列缺,最后刮拭下肢的悬钟穴。用泻法。此法可有疏通少阳、太阳经脉,舒筋活络,祛风散寒之功效。

方法2 神堂、风池、后溪穴等

采用刮痧法。先刮拭大椎、大杼、膏肓俞、神堂,用泻法,每个穴位都要刮至刮出痧痕为止;然后加刮阿是穴、风池、后溪、落枕穴、绝骨、肩井、缺盆等配穴,可达通身发汗,以促疗效。刮痧后要饮用热开水250毫升,以利出汗。

温馨提示

枕头应选择中间部分凹陷的,以适宜承托颈部,高度和宽度应符合颈椎生理曲度。建议选用适合自己的枕头,高度以8~15厘米为宜。质地要柔软,透气性能好。颈部做好防寒保暖工作,并注意防止颈肌劳损。多食用骨头汤、水果、牛奶和豆制品以及新鲜蔬菜,以补充钙质及维生素,促进骨骼及肌肉代谢,延缓颈椎退变过程,必要时也可适当服用钙片和维生素B、维生素C。每天做颈部保健操,增强颈部肌肉力量。

肩周炎

肩周炎全称是肩关节周围炎,由肩部感受风寒所致胸肩关节僵硬,活动受限的炎症。以肩关节疼痛和活动不便为主要症状。常因天气变化及劳累而诱发,昼轻夜重。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。好发于50岁左右中老年人。女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。病因有长期过度活动、上肢外伤、年老体弱、脏器虚衰等,颈椎病及心、肺、胆道疾病也可诱发肩周炎。肩周炎可分为实证和虚证。

方法1 肩、臂臑、曲池穴等

用刮痧法。对因外邪内侵引起的肩周炎,先刮肩、肩贞两穴;再刮拭下臂的臂臑穴位;最后刮拭上臂的曲池、外关、手三里、阿是穴。用泻法。此手法可达到祛风散寒,活血通络,疏导少阳,阳明经气。对气滞血淤的患者,要采用泻法或肩部放痧手法。先刮拭肩部的肩、肩前俞、阿是穴,再刮下肢的阳陵泉穴。此法可达到活血化淤、消肿止痛之功效。

方法2 大椎、天宗、合谷穴等

用直接刮痧。刮拭前,先涂抹正红花油或刮痧活血剂,刮拭时,将刮痧板与皮肤保持45度角,由上而下或由内而外顺序刮拭肩背部的大椎、身柱、肩井、天宗、阿是穴;接着刮拭上下肢部的曲池、外关、合谷、中渚、阳陵泉穴位。刮拭力度以患者感受舒适为宜,对所选的刮痧部位要反复刮拭。此法可疏通病变部位的血脉,从而达到温经通络,行气活血之功效。7次为1个疗程。

温馨提示

患者应保持心情舒畅,并进行一些辅助性的上肢锻炼。患肢不宜过量提举重物,注意局部保暖。预防肩周炎要注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉;加强锻炼,增强抵抗力;纠正不良姿势等。

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出,又称腰椎间盘纤维环破裂症或腰椎间盘核突出症。是由气血不畅或久有淤滞停留于经络,筋脉不舒导致腰部痉挛疼痛,风、寒、湿邪侵袭虚弱肝肾,弯腰劳作损伤虚弱筋肌而发病。属于中医“腰腿痛” 、 “痹症”范畴。症状有腰部胀痛、坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等,严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起。好发于青壮年,多见于男性。过于肥胖或过于瘦弱,劳动强度大,工作姿势不良或经常处于寒冷或潮湿环境等均可引起腰椎间盘突出。该病有多种分型,可分为退变型、膨出型、突出型、脱出后纵韧带下型、脱出后纵韧带后型和游离型。

方法1 脊柱两侧、腹正中线、臀部区等

采用刮痧、推拿、按摩综合疗法。先用刮痧法,从大椎至尾椎的脊柱两侧轻刮3行,到出现潮红为止。刮拭时应用中等力度手法重点刮拭腰骶椎及两侧5行,刮至出现痧痕为止 ;再刮下腹正中线及臀前、后、内、外侧区;最后刮拭膝弯区,小腿内侧区及足背区。此法以刮痧为主,再配合推拿、按摩刮拭部位,用综合疗法比单一疗法能取得更好疗效。每日1次,10次为1疗程。

方法2 肾俞、气海、委中穴等

先依顺序刮拭腰部肾俞、气海俞、腰3~5夹脊、次;然后再刮拭环跳、阿是穴、委中、承山、风市、阳陵泉。腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛时,可重点刮拭环跳穴。采用泻法。此刮痧手法可疏通足太阳经气,通经活络,散风止痛。

温馨提示

预防腰椎间盘突出要注意:坐、站姿势正确,避免久坐久站;避免长时间弯腰和弯腰搬运重物;不要睡太柔软的床垫,保持脊柱生理弯曲;注意腰间保暖,尽量不要受寒;加强腰背肌锻炼,维持腰椎稳定性,同时有利于腰椎病的恢复。腰椎间盘突出的患者平时饮食应保持营养平衡,多吃含有钙、蛋白质、B族维生素、维生素C、维生素E的食物。多吃蔬菜、水果及豆类食品,尽量少吃肉及脂肪含量较高的食物。

急性腰扭伤

急性腰扭伤,俗称闪腰,是由肾气受损、湿热内蕴,气滞血淤所致腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节、突关节的急性扭伤。自觉腰部突然碜裂或闪裂感觉,马上感到腰部无力支撑,坐下后无力起身,转身、弯腰疼痛增加。常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。多见于青壮年。主要原因有肢体超限度负重,姿势不正确,动作不协调,突然失足,猛烈提物,活动时没有准备,活动范围过大等。急性腰扭伤可分为气滞血淤型、湿热内蕴型等。

方法1 膈俞、次、阳陵泉穴等

刮痧、放痧治疗法。依顺序先刮拭面部水沟穴;再刮腰背部的夹脊、阿是穴、膈俞、次等穴;最后刮拭下肢的委中、阳陵泉穴,但委中穴要用放痧法。每个穴位都要刮至出现痧痕为止。用平补平泻法。隔日刮痧1次。

方法2 肾俞、委中、环跳穴等

用刮痧法。刮拭前,前涂抹刮痧活血剂。刮拭时,先刮肾俞、腰阳关、膈俞、命门。然后再刮拭刮环跳、委中、志室、血海穴。其中,刮拭肾俞、腰阳关、命门、志室等穴,有补肾壮腰之功效;刮拭血海、膈俞两穴,有活血化淤的作用;刮拭委中、环跳可通络止痛。

温馨提示

患者要停止工作、劳动,保持舒适的姿势,安静休息。应避免仰躺、双脚伸直的姿势,不但增加疼痛,也可使脚部麻痹。治愈后应尽量避免再次扭伤,必要时可采取阔腰皮带外束,以保护腰部。重体力劳动及剧烈运动前,应先活动腰部,使肌肉、筋膜放松,可预防扭伤。

腰痛

腰痛又称“腰脊痛” ,是指因外感,内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅,或失于濡养引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状,疼痛常可放射到腿部,常伴有外感或内伤症状。常见腰痛病因有腰部骨质增生、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损等都可引发腰痛。男女均有发生,女性居多。经产妇女80%以上都可出现腰痛,特别是经期、孕期和产后腰痛。中医临床可分为风腰痛、寒腰痛、肾虚腰痛、气滞腰痛、淤血腰痛等证型。

方法1 腰骶椎、阿是穴等

刮痧、点刺结合治疗。采用中等力度,先刮拭腰骶椎的中线区,再刮拭夹脊穴、阿是穴,直至出现痧痕为止;然后刮拭肾俞、腰眼或中膂俞、白环俞等配穴,对有虚寒的患者,可以在刮痧后再温灸,效果会很好;最后刮膝弯区,对痛感剧烈,病症重的患者,刮痧后再以三棱针点刺委中,出血少许即可。每日或隔日刮拭1次。

要注意的是:点刺时,要先将三棱针及委中穴处用酒精消毒,如有酒精过敏者要改用其他方式消毒。需要刮拭的部位,刮拭力度中等。在临床应用中,此法确有良效,也可根据病情,必要时应配合药物治疗,更可提高疗效。

方法2 水沟、夹脊、阿是穴等

用刮痧法。对劳损型腰痛,依顺序先刮面部水沟穴,可疏通督脉经气;接着刮腰背部的夹脊、阿是穴、膈俞、次

,阿是穴和次穴相配,以疏通足太阳腰部经气,舒缓筋脉;最后刮下肢的委中、阳陵泉,委中配“筋会”之穴阳陵泉,可有舒筋通络,活血止痛之功。采用平补平泻法,委中穴用放痧法。

温馨提示

腰痛患者应注意腰部保暖,或加用腰托固护,避免腰部损伤。避免劳欲太过,防止感受外邪,经常活动腰部,或进行腰部自我按摩、打太极拳等锻炼。经常洗热水澡也有助于缓解腰痛。日常生活中保持正确的坐、卧、行体位,劳逸适度,不强力负重,避免腰部扭伤,避免腰部受寒、受凉等均可预防腰痛。另外,过度肥胖是腰痛病的重要原因之一,预防腰痛必须要保持体重。切忌暴饮暴食,多吃含维生素和纤维素的食物,如米糠、麸皮、牛奶、胡萝卜等。还要戒烟,吸烟会影响腰痛的治疗效果,易引起腰痛复发。

腰肌劳损

腰肌劳损又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛,中医称为肾虚腰痛。是由肾气虚弱,风寒湿邪乘虚侵袭,气血不畅或淤血滞留于经络,血不荣筋,筋脉不舒,而致腰部筋挛疼痛。症状为腰背部及骶部酸胀、疼痛,有无力感。休息时轻,劳累后加重,适当活动或经常改变体位有助症状减轻。疼痛常与天气变化有关,阴雨天气、潮湿环境或感受风寒后,疼痛加重。病因有受凉、受风寒,长期劳作等,常伴随肾病、风湿病、外伤及妇科病等疾病发生。

方法1 大椎、腰骶、膝弯区等

采用刮痧法。刮拭时用中等力度。先从大椎至尾椎的脊柱两侧轻刮3行,在大椎穴要多刮,直至出现潮红为止,重点刮腰骶椎及其两侧5行,至出现痧痕为止。然后刮膝弯区。每日1次,10次为1疗程。若配合按摩和药物外敷,则更具疗效。

另外要注意:已婚者要节制房事;不要过于劳累;预防风寒,勤于锻炼。如果有条件,最好调换工作岗位,不要干重体力工作。

方法2 大椎、天柱、大杼等

用刮痧法。先消毒刮拭工具及将要刮拭的部位,在要刮拭的部位涂抹刮痧活血剂。按顺序先刮主穴大椎、天柱、大杼,然后再刮天柱、魄户,一直刮到膏肓、神堂穴。接着刮三处配穴,一是从命门到腰阳关一段。二是从肾俞开始刮,一直刮到腰根、委中部位。三是刮拭膈俞和三阴交穴。

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