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第20章 女生

§§§第一节女性生殖器的组成与功能

女性生殖器也分外生殖器和内生殖器。

一、外生殖器

外生殖器指生殖器官的外露部分,又称外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口,阴道口和处女膜。

阴阜:为耻骨联合前面隆起的外阴部分,由皮肤及很厚的脂肪层所构成。青春期皮肤上开始生长阴毛,分布是尖端向下的三角形。

大阴唇:为外阴两侧、靠近两股内侧的一对长圆形隆起的皮肤皱襞。前连阴阜,后连会阴;由阴阜起向下向后伸展开来,前面左、右大阴唇联合成为前联合,后面的两端会合成为后联合,后联合位于肛门前,但不如前联合明显。大阴唇外面长有阴毛。皮下为脂肪组织、弹性纤维及静脉丛,受伤后易成血肿。

小阴唇:是一对黏膜皱襞,在大阴唇的内侧,表面湿润。小阴唇的左右两侧的上端分叉相互联合,其上方的皮折称为阴蒂包皮,下方的皮折称为阴蒂系带,阴蒂就在他们的中间。小阴唇的下端在阴道口底下会合,称为阴唇系带。小阴唇黏膜下有丰富的神经分布,故感觉敏锐。

阴蒂:位于两侧小阴唇之间的顶端,是一个长圆形的小器官,末端为一个圆头,内端与一束薄的勃起组织相连接。勃起组织是一种海绵体组织,有丰富的静脉丛,又有丰富的神经末梢,故感觉敏锐,受伤后易出血。女子的阴蒂相当于男子阴茎的龟头。

阴道口由一个不完全封闭的黏膜遮盖,这黏膜叫处女膜。处女膜中间有一孔,经血即由此流出。处女膜孔的大小及膜的厚薄各人不同。处女膜破后,黏膜呈许多小圆球状物,成为处女膜痕。有的比较薄的处女膜在运动或者骑车等行为可导致破裂,所以不能以处女膜是否完整来说明什么。

尿道口:介于耻骨联合下缘及阴道口之间,为一个不规则之椭圆小孔,小便由此流出。其后壁有一对腺体,称为尿道旁腺,开口于尿道后壁,常为细菌潜伏之处。

二、内生殖器

女性内生殖器位于盆腔内,包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。

卵巢:是位于子宫两旁、输卵管下方的一对灰白色、扁椭圆形的腺体。它的功能是产生卵子和分泌性激素。在绝大多数情况下,每月都只有一个成熟卵泡形成并排出。卵泡细胞可产生雌激素和孕激素。

输卵管:为一对细状而弯曲、外形像喇叭的管道。其细的一端与子宫角相连,喇叭口状的一端正好对着卵巢。成熟的卵子离开卵巢后,可直接落入“喇叭口”。输卵管的管壁会蠕动,可输送卵子,是精子和卵子相结合的场所。

子宫:是一个肌性的空腔,像一个倒置的鸭梨,夹在膀胱和直肠之间,位于盆腔正中。下部较小,称子宫颈,子宫颈下端突出于阴道的部分,称宫颈阴道部,和阴道深部相通。子宫颈是个敏感的部位,性生活时对它的摩擦、撞击能引起快感,但性生活过度可能使之受到创伤,引起宫颈糜烂。子宫上部较大,称宫体,其顶端隆突部分称子宫底,两侧为子宫角,与输卵管相通。子宫壁较厚,外层为浆膜层,中间较厚为肌层,最里面为内膜层。子宫有孕育胎儿、产生月经两大功能。

阴道:是由黏膜、肌肉和纤维组织构成的一个可以伸展的长筒形管道。上经宫颈口达子宫,下开口于外阴部。它既是性交的主要器官,也是经血流出与胎儿娩出的通道。

阴道有正常的酸碱平衡系统,年轻女孩子的阴道口是自动闭合的,对外界有自主的免疫能力。有的女孩子喜欢用各种洗涤用品来洗阴部,这是不科学的,建议用清水洗涤就好。

生活小贴士:卵巢的护理

卵巢是女性生殖器的重要部分,在繁衍后代、维持女性性征方面起着特殊的作用。卵巢在女性的一生中须经历青春期(13~18岁)和更年期(45~55岁)。青春期是卵巢发育成熟、功能旺盛时期;更年期是卵巢退化、功能衰退时期,这两个时期卵巢极易受到体内各种因素的刺激,发生卵巢肿瘤。特别是青春期,细胞增生迅速,更容易受刺激发生肿瘤,所以女性青春期是个“多事之秋”,因此平时我们要注意我们身体的变化。

当发现腹部包块时,不要因为怕羞而不愿意看妇科。因为专科医生通过特殊的病史查询、详细的体检以及B型超声波、激素测定等手段,是不难确诊的。如属良性卵巢肿瘤,手术切除效果很好;如属恶性,更应及早手术切除,同时配合放射治疗或抗癌药物治疗,以求达到根治的目的。

§§§第二节女性的第二特征

第二性征是指生殖器以外男女身体外形上的区别,第二性征的发育和维持是性激素作用的结果。

女性青春期发育,首先是女性性器官的性激素分泌增加(通常叫做雌激素),达到一定的量后便促使身体表面发生变化。首先能出现的就是乳房部位发生明显变化:乳头变得比较结实、高起,接着会感到乳头下有硬块出现,乳腺发育,开始感到有些胀,乳头周围的乳晕有些隆起,逐渐乳晕增大,以后乳房增大,不断隆起,乳晕色素增深。随着年龄增加,乳房逐步发育达到成人型。女性乳房隆起,是女性最大的外部特征,表示女性进入青春期。乳房发育是雌激素分泌达到了一定量以后才出现的。如果某一位女性乳房没有发育,没有隆起来,常表示她体内雌激素分泌量不足。

女性第二性征的第二个体表现象是阴部出现阴毛。随着性发育,阴毛由少量逐渐增多,由短逐渐增长,由阴部中央逐渐向四周扩展,最后形成成人型。阴毛生长是由女性性器官分泌的雄激素促使的,女性性器官不仅能分泌雌激素,还能分泌少量的雄激素,这些少量的雄激素达到一定量以后就促使阴部产生阴毛。

女性第二性征的第三个体表现象是腋部出现腋毛,随着性发育,腋毛量也由少渐多,由短渐长,由中央部逐渐向四周扩展,最后形成成人型。腋毛的发生也与雄激素有关,女性性器官分泌少量的雄激素(少量是与雌激素量比较而言),达到一定量以后,促使腋部产生腋毛。

如果女性性器官不产生雄激素,那么女性就不会出现阴毛,也不会出现腋毛。当然,雄激素产生过多时,也可使女性毛发过密,甚至在口唇周围也可出现小胡须。

性激素主要由性腺(睾丸、卵巢)分泌,也有一部分由肾上腺皮质分泌。性激素包括“雌激素”“雄激素”和“孕激素”。这三种激素实际上男、女体内都有,但在男性雄激素较多,在女性雌激素较多。当女性的雄激素过多的话,就会出现明显的男性特征,比如长喉结、多毛、骨头粗大等。当男性身体里的雌激素过多的时候,就会出现女性特征,比如说话娘娘腔,皮肤细嫩,长乳房等。泰国的人妖就是在男孩子小的时候就给他们注射或者服用雌激素造成的。

雌激素可以使乳房增大,但是我们切不可随便使用,激素在人体内是平衡的,一旦破坏平衡,就会出现问题。比如子宫癌等。

生活小贴士:青春期的乳房保护

许多女孩在青春期会有乳房胀痛。有的是在9岁~13岁时发生,初潮后,胀痛会自行消失。有的是每次经前期乳房胀痛,有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的现象;重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳房间组织水肿引起的。月经来潮后,上述变化可消失。

女性完全不必为此忧心忡忡,但对于胀痛长时期不见缓解,甚至越来越严重,或者触摸乳房时,发现有凹凸不平、边缘不清楚、活动度差的肿块时,则应及早去医院检查诊治。

女孩子都爱美,要想有完美漂亮的双峰,就应该注意保健。这里教你几招。

(1)保持正确的姿势:上身基本挺直,胸离开书桌10厘米,不要将胸部压在桌边,这样会压迫乳房的血液循环,长期下去,对乳房发育不好。

(2)按摩乳房:做十几分钟的乳房按摩,能增进胸部肌肉的协调活动,使血管扩张,减少血流的淤滞,加快静脉血液的回流。

(3)适当活动:活动上肢适当做一些诸如扩胸、深呼吸和甩手、转腕等运动。可活络经脉,推动气血,有效地牵拉乳房及周围肌肤参与运动,并可防止胸部组织尤其是双乳的下垂。

(4)买适合自己尺码的胸罩。

§§§第三节做好“经期”卫生保健

月经是指每月一次的有规律的阴道流血。当女性进入青春期后,卵巢逐渐成熟,并开始分泌女性激素,子宫内膜随之发生变化而产生月经。女孩一般在12岁左右出现第一次月经,第一次月经来潮叫做月经初潮。正常的女性月经,月经周期平均为28~30天,月经持续时间一般为3~5天,月经期的月经血量为20~120毫升,多数在50毫升左右。正常经血呈暗红色,混有子宫内膜碎片和黏液,偶见小凝血块。

来月经是女性的正常生理现象,但是在月经期间,多少总是发生一些变化,从生殖器官来看,在经期,子宫内膜剥脱、出血,形成新鲜创面,经血不断流出时,子宫颈口变得稍稍张开,颈口内的黏稠分泌物被经血冲走,原来阴道里的酸性杀菌分泌物,被经血冲淡,这些变化使生殖器官的抵抗力下降,防御病菌侵入的能力减弱,如果不注意保护,可能引起生殖器官疾病。从全身来看,月经期间,往往感到疲劳无力,这可能是和体内激素变动有关;由于盆腔充血,也可能有腰酸和腹胀不适等症状;免疫机能,也就是一般所说的抗病能力,也有所减弱,容易伤风感冒,如果不对体力活动和生活方面加以注意,可能招致月经病或全身性疾病,以致影响健康。

那么,经期卫生应当注意些什么呢?

首先要重视阴部卫生,保持阴部清洁。经期可以用干净的小毛巾蘸温水擦洗阴部,但不可像平日洗阴部那样坐在水盆里,以防脏水进入阴道引起感染。避免使用擦脚毛巾擦阴部。因为擦脚毛巾往往带有杂菌和真菌,也容易引起感染。

经期使用的卫生巾要买消字号的,如果发生瘙痒应该更换不致过敏的卫生巾。有些牌子的有可能发生过敏现象。卫生巾应勤换。

其次对全身方面也应注意经期卫生。在行经期间,饮食方面忌食辛辣食物或饮酒,以免使经血增多。要多吃些蔬菜多饮些开水,可以防止便秘,因为便秘可以使盆部充血。在月经期间或月经将停时期,都应禁游泳,以防上行感染或全身得病。身体应当防寒保暖,不要用冷水洗脚或在凉的地方,即使在夏天,也要注意保暖,不然的话,由于身体抵抗力降低,很容易伤风感冒或引起月经稀少,导致月经病。

第三,在月经期间,还应当避免重体力活动,因剧烈的体育运动或重的体力劳动,不但使身体更加疲劳乏力、降低抵抗力以外,还能使下身血液流动增多加快,容易引起经血过多、经期延长,使身体虚弱。但是一般劳动,不剧烈的体育活动和学习,仍可照常进行。此外,保持充足的睡眠,可以增强身体的抵抗力,使精神情绪稳定,也有助于经期卫生保健。

第四,当出现经期紧张症状时吃低盐饮食,适当减少乳品和甜食,增加纤维素摄取量,多吃瘦肉、全麦、荞麦、大麦及深绿叶蔬菜等有助于缓解情绪、消除水肿和乳房胀痛及减轻疲劳的食物。小腹不适可做局部热敷,或做环状按摩。

最后,许多女生在经期会有不安的情绪,如烦躁、抑郁,甚至有些女孩会感觉全身乏力,这些都是正常的现象。

需要特别注意的是,当月经出现以下四种情况必须就应该到医院就医:

1.止痛片也无法缓解的剧烈痛经。

2.月经量急剧增多。

3.大量流血并伴有强烈痛经。

4.突发性的剧烈骨盆疼痛。

生活小贴士:突然停经怎么办?

女性在来潮以后,会偶尔发生停经的情况。发生停经的原因有:内分泌异常导致的月经推迟,精神因素导致的月经推迟,服用某些药物导致的月经推迟,过度减肥导致月经推迟。再就是怀孕引起的。

当发现突然停经时不要紧张,找出停经的原因,针对性治疗。其中有的停经只要自己注意可自行恢复。但是当发现小便次数增多、食欲改变、呕吐、恶心等情况时,并且曾经有过性交,就一定要用早孕试纸检查是否怀孕。假如试纸检查是阳性的话,也不要紧张,千万不要自行买终止妊娠的药,要在医生的指导下用药。早孕35天内,可用终止早孕的药物“米非司酮”。90天内的怀孕可用人流手术排除。

不管用什么方法终止怀孕,对女生年轻的身体都是有害的,所以女生要学会保护自己的身体,学会避孕知识。学会使用避孕套,目前有女用避孕套。还可以学会用安全期避孕法,就是在每次月经来的头天到第十天,第18天到28天,这些日子是安全期,不过这里要提醒的是这不是绝对的,也有例外的情况,有的女孩子的排卵时间不一样,会有差别。假使有意外的性行为发生,应用紧急补救措施,购买事后避孕药(如毓婷),在事后72小时内服用都可以阻止怀孕的发生。

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