登陆注册
14782800000040

第40章 咳喘病并发上消化道出血用药

当咳喘病人出现上消化道出血时,应当卧床休息,保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。同时给予药物止血。当血红蛋白低于9g/dL,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应立即输入足够量的全血。

西药

处方1止血剂下列制剂可选一种

垂体后叶素:5~10U用10%葡萄糖注射液20~40mL稀释,静脉缓注,继以10~20U加入5%葡萄糖注射液250~500mL中缓慢滴注。该药用量较大时,可使冠状动脉收缩发生心绞痛或心肌梗塞,应注意。

6-氨基己酸:口服:每次2g。每日3~4次;静脉滴注:开始剂量4~6g。维持量1g/h,直至出血停止。可有头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷等反应。泌尿道术后血尿患者慎用。有栓塞性血管病史及有栓塞倾向者慎用。

立止血:急性出血时,可静脉注射,1次2克氏单位(KU),5~10分钟生效,持续24小时。非急性出血或防止出血时,可肌内或皮下注射,1次1~2KU,20~30分钟生效,持续48小时。用药次数视情况而定,1日总量不超过8KU。DIC导致的出血时,禁用本品。

处方2处方1中垂体后叶素与6-氨基己酸或立止血联合应用。

处方3处方1、处方2,联合应用H2受体拮抗剂:

法莫替丁:口服,每次20mg,1日2次,或1次40mg,临睡前服用,4~6周为1疗程。临床用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、急性胃黏膜出血、胃泌素瘤以及返流性食道炎等。

处方4同处方1、处方2、处方3,合并用止咳药:

必嗽平:口服,8~16mg/次,1日3次。

咳必清:口服,成人每次25mg,每日3~4次。

中成药

1.云南白药口服,每次1~2粒(粉剂0.25~0.5g),每日4次。用于消化道溃疡病出血。

2.十灰散口服,每次3~9g,每日1~2次。凉血止血。用于吐血,血血,便血、尿血、月经过多等一切血症。

3.四生丸口服,1次9g,1日2次。具有凉血止血的功效。用于血热妄行所致的吐血、衄血、血色鲜红,口干咽燥。

4.理中丸水泛丸,每丸重6g。每次6~9g,l日2次,空腹温开水吞服。蜜九,每丸重6g,口服每次1丸,1日2次。温中祛寒,补气健脾。适用于虚寒型消化性溃疡,症见院腹冷痛、神疲纳少者。

5.香砂六君丸水丸,每袋重18g。口服,1次6~9g,1日2次,饭前服用。益气健脾,理气和胃。适用于气滞型、气虚型或痰湿中阻等证型的消化性溃疡,症见院腹胀痛、纳少乏力、或恶心呕吐明显者。

中药单方

1.参枣汤人参6g,大枣10枚,水煎服。用于大出血后引起的虚脱和身体虚弱。

2.猴菇菌片猴头菌。片剂,每片含猴菇菌干浸膏0.13g。口服,l次3~4片。1日3次。促进消化性溃疡愈合,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡。

3.乌贝散海螵蛸(去壳)、浙贝母。散剂。口服,1日3次,每次3g。用于治疗十二指肠溃疡可加倍用量。饭前温开水送服。制酸止痛,收敛止血。适用于各种类型的消化性溃疡,症见胃痛泛酸者。

中药复方

1.赤白散

【组成]赤石脂10g白及10g

【功能]用于上消化道出血止血。

【用法]上药分别研末,按1:1比例配制成散剂,每天服3次,每次服3g,温水调成糊状空腹服用。

【来源]袁道生,等,浙江中医杂志,1991,(6):247

2.番泻叶散

【组成]番泻叶3g 白及9g 乌贼骨9g

【功能]用于慢性呼吸衰竭引起的应激性消化道溃疡病出血。

【用法]上药研末,混匀,每天1剂,分3次冷开水送服,3~10天为1疗程。

【来源]达南等,浙江中医杂志,1991,(1):12

3.益气固摄汤

【组成]党参30g 炒白术30g 黄芩30g 白芍15g 煅龙骨50g 煅牡蛎50g 木香10g 砂仁10g 海螵蛸30g 五倍子(冲)3g

【功能]健脾和胃,益气固摄。用于胃十二指肠溃疡(脾胃虚弱,固摄失司型)胃脘部隐隐疼痛,饮食减少,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱者。

【用法]1日1剂,水煎3次分服。每10天为1疗程,最少2个疗程,最多5个疗程。忌食生冷辛酸食物。

【来源]河北中医杂志,1995,(5)

4.百合丹参芍药汤

【组成]百合15g 丹参15g 白芍18g 枳壳10g 白术15g 山药20g 乌药5g 木香5g 黄连3g 甘草16g

【功能]疏肝止痛,养阴和胃。用于上消化道溃疡(胃热阴伤型)。胃脘隐隐灼痛,口干口渴,恶心呕吐,泛酸,暧气,纳差,舌暗红,苔白,脉弦紧。

【用法]水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

【来源]河北中医杂志,1996,(6)

5.加味越鞠丸

【药物]栀子15g 川芎10g 香附15g 苍术15g 神曲10g 大黄5g 三七粉(冲服)10g

【功能]行气解郁。消化性溃疡(气郁型)。胃脘疼痛,痛连两肋、暧气、返酸、苔薄白,脉弦缓或弦数。

【用法]每日1剂,分3次饭前20钟服。6剂为1个疗程。

【来源]山东中医杂志,1996,(2)

同类推荐
  • 烟民保健直通车

    烟民保健直通车

    但凡最毒的蘑菇,总是色泽妖冶靓丽动人,就如同最毒的花草,总是森林中最摄人心魄的那支一样。烟草,就好比一个冶艳的魔女躲进了潘多拉的盒中并随之飘落人间,因而她的人问之旅,就必然遮盖了一层无比神奇的、诱人心跳的传奇。
  • 中医食疗养生1088问(中华传统医学养生精华)

    中医食疗养生1088问(中华传统医学养生精华)

    养生,是一门保养生命的学问,是我国人民几千年来防病保健、增强体质、延缓衰老的经验总结。本书精心为读者遴选了1088个实用有效养生保健方法和常识,通过一问一答的形式,深入浅出地为读者介绍了中医养生保健方面的知识。书中既有食物和药物方面的养生保健常识,也有传统疗法、治病功法方面的内容。内容全面系统,是人们居家保健必不可少的工具书。
  • 呼吸系统疾病诊治绝招

    呼吸系统疾病诊治绝招

    肺气肿系指终末细支气管远端(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)气腔增大,并伴有腔壁破坏性改变的一种病理状态。主要包括阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿及灶性肺气肿等。阻塞性肺气肿最为常见,它是由于慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄,终末细支气管远端气腔过度充气,气腔壁膨胀、破裂而产生的肺脏充气过度和肺容积增大的阻塞性肺病。慢性支气管炎、多年反复发作的支气管哮喘、尘肺、广泛性支气管扩张和慢性纤维空洞性肺结核等,凡能引起细支气管炎性变化使气道阻塞,都可引起本病。多见于老年人。
  • 姚树锦中医世家经验辑要

    姚树锦中医世家经验辑要

    《当代中医世家系列丛书》是由陕西科学技术出版社组稿,郭教礼先生带领的中医专家群体组织编篡的一套丛书。作者群体拟计划推出全国祖传四代以下的中医世家50余位,足见内容之宏富;积淀之深厚。每们中医世家分为余位,足见内容之宏富,积演之深厚。每位中医世家分为余位,足见内容之宏富,积淀之深厚。每位中医世家分为开篇家传史略;上篇学术研究;中篇临床经验,下篇医案医话来编写,体例较为合理。尤其以“医案医话”为载体辐的射其学术研究尽成查与推广其临床经验,做到有理有据令人信服,确是一份有意义、有力度的工作。
  • 男人靠吃,女人靠睡

    男人靠吃,女人靠睡

    以男女体质的差异为引,前篇具体阐述各个年龄,各个族群的男性在饮食中需要注意的各个要点;培养健康饮食习惯的各项措施和增进体质,舒缓压力的精选菜谱。后篇详细讲述女性的各种生理细小特点;合理作息以提高睡眠质量及女性健康养生、健体和减肥的各项要诀。帮助都市男女迅速告别亚健康体质,拥有健康体魄和良好精神状态以应对工作、生活的压力。
热门推荐
  • 异界幻葬

    异界幻葬

    废物再次睁眼,天下风云变!强者的世界,只有更强,才能生存下去。她身为政商之女,穿越到异世界,剑指之处,便是烽火硝烟!扫荡天下,傲视苍穹。天生三阶灵力让喊废材的人乖乖闭嘴!比心机,比头脑,谁能斗得过她?暗杀她,算计她?未免太可笑。第一次召唤出守护灵,出现了个冷傲妖孽的小男孩?某夜耸肩无辜的表示自己真的不是人贩子。而他冷冷一瞥,一开口就嘲讽自己:这么弱也想当我的主人?某夜觉得自己的世界观尽毁……“如果放手还能有别的选择。”他微微一笑“你错了,她便是我唯一的选择。”
  • 官路巨擘

    官路巨擘

    宦海波澜如风云,变化莫测意人料。为官一道,八面来风。亦是过路搭桥,各展神通。亦是逢场作戏,左右逢源。又亦是老谋深虑,步步为营。世事人情,又有几分浓度!多少真假………姜国凯,沉浮世事七年之后。其又会以怎样的姿态,步入官道仕途。而在其仕途迸发当中,又会遇到怎样的风险!和机遇那?而其最终的结局,又会是如何那?一切不言而明,皆在官路巨擘。
  • 活出最好的自己

    活出最好的自己

    本书沿着肯定自己调整自己提升自己这样一根金线,从人的思想、行为、习惯、性格、人际关系等多方面多角度出发。全面阐述了一个人活出最好自己需要克服的种种来自于自己的障碍。书中的每一章都从一个侧面帮助你解决现实中的一个难题,解开你思想上的谜团和精神上的枷锁,帮助你矫正各种不良的行为习惯和思维方式,助你步入成功的殿堂!
  • 契约兄妹:冰山校草别太拽

    契约兄妹:冰山校草别太拽

    父母离婚,背井离乡;落入差班,结交仨俩哥们。人生悲催,那就认栽。既无欲无求,那就凑合过呗。偏偏老天不作美,一纸法律文书,“啥?凭空多出个妹妹?”“做梦!乖乖认姐!”兄妹?!姐弟?!尚在争辩不休,生活已经悄然翻篇......
  • 道德经(国学启蒙书系列)

    道德经(国学启蒙书系列)

    《道德经》,又称《道德真经》、《老子》、《五千言》、《老子五千文》,是中国古代先秦诸子分家前的一部著作,为其时诸子所共仰,传说是春秋时期的老子李耳所撰写,是道家哲学思想的重要来源。是中国历史上首部完整的哲学著作。
  • 半月劫

    半月劫

    有人说爱只是一念之间,一己之私,谁还不是为了消遣时间?到时候却又嫌烦而不要了人家。
  • 校花的super保镖

    校花的super保镖

    一个普通的高中生,因为一次偶然的机会,得到了极为逆天的心法,从此行遍天下
  • 修神决:无敌小妈难挑夫

    修神决:无敌小妈难挑夫

    神为上上仙,她夏羽晨,天界无敌武神。佛为神祖,他沈枫,如来佛祖座下第一大弟子金灵子。佛道讲究四大皆空,仙道讲究济世太平,而他们的相爱注定是要天下大乱的。一份执恋度情劫,一份执恋遭天遣。为爱生生世世永相随,历天劫,闯魔窟,谁也不能阻止他们在一起,否则,遇神杀神,遇佛灭佛。。。
  • 绝世重生:凤倾江山

    绝世重生:凤倾江山

    莫名重生,睁眼便是幼儿,她却被人拿去当做了替身。顶着亡国公主的血脉,作为梨国社和公主荣华了八年。国家被灭,家人被杀,她怀揣着一颗伟大的责任心走上复国之路。本想着让自家老哥助自己一臂之力,可是谁知道这竟是个战斗力爆表可记忆力只有五的渣渣!!好吧,凭她一人斩除障碍,灭除余党,也要求得一世繁荣!后来某天某男语出惊人,要她成为他的妻子,某女大喊:“老哥,我是你妹!”某男装傻,“我想不起来!”==================================================本文剧情狗血,感情复杂,非礼勿视呀。
  • 九天武仙

    九天武仙

    在这个世界里,没有法术,没有道术,只有神奇的武术。拥有聚云之气,练武成仙,是每个习武之人终生的梦想。可是天底下又有几人能够?一位天生拥有特殊功能的少年,在修炼武术的一路上历经种种磨难与考验,最后却练成了天下第一的绝世神功。