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第17章 生活起居——点滴累积的生活方式(2)

糖尿病患者尤其伴糖尿病酮症酸中毒时,机体代谢严重紊乱,机体多种防御机能缺陷,对人体侵微生物的反应如中和化学毒素、吞噬功能、细胞内杀菌作用、血清调理素和细胞免疫功能均受到抑制,从而使患者极易感染,且感染严重,并且糖尿病常合并血管神经病变,导致微循环障碍,局部血供较差,组织氧浓度降低,影响局部组织对感染的反应,还有利于厌氧菌生长,易引起组织坏死和坏疽。且寒冷可引起血管痉挛,使血流缓慢,容易诱发心脑血管疾患。寒冷还可使血糖升高加重糖尿病病情。所以说糖尿病患者切忌不宜秋冻。

“健康旗帜”

糖尿病患者需警惕“多事之秋”

秋天,天气逐渐变冷,寒意会刺激交感神经,体内儿茶酚胺类物质分泌增加,容易导致血糖升高。如果天气骤然变冷,糖尿病患者也会不适应天气的变化。人们的食欲也大增,面对色香味俱全的饭菜,糖尿病患者往往难以控制食量,导致进食过多。长此以往,会使病情加重。因此,糖尿病很容易在秋季复发或加重。所以请务必要高度警惕这“多事之秋”。

糖尿病患者冬日阳光宜多享受

寒冷的冬季,晒太阳不仅给人以温暖,而且还可以促进血液循环和新陈代谢,增强人体对钙和磷的吸收。阳光中的紫外线有很强的杀菌能力,细菌和某些病毒在阳光下晒半小时或数小时就会被杀死(结核杆菌在阴暗潮湿的环境中能生存几小时)。晒太阳还能使人体内的维生素D生成增多,促进骨质的钙化和生长。但过度晒太阳又会使人变得反应迟钝,诱发皮肤病。盛夏不宜暴晒,冬季也不是晒太阳越多越好。一般应选择上午10时前,下午3时后的“黄金时段”每天坚持晒太阳30~60分钟。老年人宜选择“九点钟日出”后的半小时开始晒太阳,此时,空气湿润又新鲜,阳光温暖又柔和。

专家答疑:

Q:妊娠期糖尿病孕妇能晒太阳吗?

A:答案是肯定的。糖尿病孕妇应多到外面晒晒太阳,这样有助于保护将来的孩子免受糖尿病的困挠。因为在阳光的照射下,人身体会产生维生素D,可有效降低孩子患各种疾病的风险,比如糖尿病和甲状腺疾病。有关专家建议,孕妇还要注意正确的饮食方式,多食补充维生素D的“良药”:如大麻哈鱼、金枪鱼以及其他脂肪含量较多的鱼,还有牛奶等。

糖尿病患者选择鞋子有讲究

由于糖尿病患者易发生糖尿病足部病变,挑选鞋子就显得尤其重要。大体来讲,糖尿病患者选择鞋子,主要考虑以下几个方面:

1.选择皮革或帆布鞋为好。

因为皮革和帆布的鞋空气流通性能较好,可减轻足部出汗的机会,引起足部皮肤过敏或感染的危险性也相应下降。

2.挑选平底鞋,忌选高跟鞋。

由于高跟鞋可给足趾施加额外的压力,这样会影响血液循环,甚至造成挤压伤或水泡产生。

3.选择的鞋,鞋头不要太挤。

要预留一定的宽度和长度,避免夹挤影响血液循环。

4.穿新鞋时应该注意。

购置的新鞋,最初几天对易摩擦部位,放置一点棉花,避免磨破,而且初穿时应先短时间试穿半小时,看看哪个部位皮肤已被磨成红肿,如果没有问题发生,可逐步增长穿鞋时间。

5.经常检查鞋子的内部。

如发生有粗边、裂痕,应即时修补,以免损害足趾。

专家答疑:

Q:保护好双脚真的有那么重要吗?

A:是的。若发现有脚病需要谨防是否有其他病症。经常有患者到医院看脚疼,结果却意外发现自己的血糖高于正常值。那么看脚疼怎么能知道患有糖尿病呢?这是因为糖尿病的微循环病变主要在微小血管,所以常常引起眼底及下肢血管的病变,通常引起糖尿病足以及糖尿病眼部疾病。

从临床来看,最常见的足部疾病主要有足跟痛、拇趾外翻、嵌甲(甲沟炎)、糖尿病足、习惯性踝扭伤、鸡眼脚垫等。这些病症虽然看起来是小问题,然而实际上它们并不是孤立的,糖尿病、循环系统疾病、贫血及肾脏疾病等大多都会首先表现在足部。另外,贫血、肾脏疾病也都会有其相应的足部病变表现。

糖尿病患者如何过“性”福生活

糖尿病患者可以进行正常的性生活,性生活过程不会加重糖尿病的病情。但当糖尿病出现严重并发症时,则健康的配偶应该谅解患者,不能勉强行事,否则有可能发生不良的后果。由于糖尿病病情的特殊性,因此,在性生活方面应注意以下几个问题。

1.性生活的心理卫生。

通常医生发现,有些患者一旦查明自己患糖尿病后,往往就会过分担心自己会丧失性功能。因此,发生性功能障碍,并且绝大多数是由于心理和精神的因素所造成。此外,这种心理的疾病还往往与年龄有关,年龄在30~35岁之间其发生率仅为25%,而且一般患病5年以上的情况出现较多。所以糖尿病患者性生活的心理卫生非常重要,若有过重的心理负担,往往会加剧性功能障碍的发生。

2.性生活的性器官卫生。

糖尿病患者的抵抗力差,极易发生各种急慢性感染,尤其是呼吸系统和泌尿系统的感染,虽然性生活本身是相对无菌的,但是性生活中很容易把阴茎上以及阴道口的污物带到女性的阴道内引起尿路感染,男性可合并前列腺炎。因此夫妇在性生活前,需要清洗外阴和外生殖器。男性外生殖器的清洁除擦洗阴茎和阴囊表面之外,还需要把包皮往阴茎根部牵引,使包皮翻转、阴茎完全暴露出来,再用清水进行清洗。女性外阴的清洁,应注意大小阴唇和阴蒂附近的污物,最后还需要清洁一下肛门附近。

3.性生活中的夫妇配合。

糖尿病患者如果出现性功能障碍,往往是慢慢出现的,这些症状首先表现为勃起无力、举而不坚。出现了此种情况,夫妻间万万不可抱怨、争吵,甚至侮辱对方,否则很可能加重对方的心理负担,造成性生活失败。相反,夫妻间要互相配合,互相关怀和体贴,互相鼓励和宽容,这有益于夫妇性生活的和谐,并达到美满的境界。

4.增强营养和锻炼,保护性功能。

糖尿病患者在患病期间的性功能,与患者自身的健康、营养状况关系密切,因此糖尿病患者既要严格控制糖尿病病情的发展,又要增加营养,适当进行体育锻炼。这不但是保护性功能,而且也是治疗糖尿病的方法之一。

5.糖尿病患者在性生活前如何防止低血糖。

正常的性生活其运动量相当于慢跑之类的有氧运动,所以房事后有时出现血糖降低也不足为奇。可以采取一些对策来预防这类情况的发生。方法之一就是在房事前或之后适量吃一点食物,这样可以有效防止低血糖。但是,首先需要检测一下血糖水平,也可以考虑把晚间的夜宵量加大,这样就不必在房事前后忙着找食物了。

三“严”良语

糖尿病患者宜选择的避孕方式

糖尿病妇女最好采用工具避孕器械,如男性避孕套和女性避孕隔膜,最好不用宫内避孕器械。如果糖尿病妇女决定不生育的话,采取绝育手术还是长久之计。

安全期避孕法和体外排精法是最不安全的避孕方法,采用时出现无计划妊娠的危险性高。有些糖尿病妇女认为病情控制不好,高血糖水平就可以起到避孕作用,这也是错误的。

服避孕药遵孕好吗因为避孕药中含有雌激素、孕激素等,它们均有抗胰岛素的作用,不利于血糖控制,甚至有加重糖尿病的作用。所以,糖尿病患者选择避孕方式时忌选择口服避孕药避孕。

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