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第6章 写给新婚夫妇(6)

有机磷农药敌敌畏和马拉硫磷能损害精原细胞和精母细胞。敌敌畏有抑制细胞分裂和使染色体断裂的作用,抑制酯酶,使间质细胞发生退行性变,睾丸酮合成下降,精子生成受到干扰。氨基甲酸酯类农药,如西维因等,不仅能干扰性周期,也能影响生精过程,使精子减少。

除草剂,如胺草灵等,能使人的精母细胞染色体发生畸变,导致精子畸形。

因此,男性在妻子受孕前几个月内不要接触这些农药。

患有心脏病的妇女能怀孕吗

妊娠、分娩及产后的哺乳对患有心脏病的妇女是非常沉重的负担,稍有不慎即危及妇女的生命。妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一。

这是因为,怀孕后血容量增加,心搏出量加大,心脏位置由于子宫的增大、膈肌上抬而发生移位;分娩期的子宫阵缩、疼痛、屏气、用力等会进一步加重心脏负担;产后子宫变小、腹腔压力骤减、回心血量增加可诱发心力衰竭。妊娠期32~34周、分娩期及产后24~48小时是心脏病人最危险的三个时期。患心脏病的妇女能否怀孕,应由心脏科医生根据心脏病的类型、病变程度及心功能情况等综合分析确定。

(1)可以怀孕者:心脏病变较轻、心功能良好的Ⅰ级、Ⅱ级心脏病患者,在密切监护和治疗下,可以怀孕、分娩及哺乳。

(2)不宜妊娠者:心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅳ级的妇女,风湿性心脏病伴有肺动脉高压,慢性心房颤动,高度房室传导阻滞,先心病有明显紫绀或肺动脉高压等患者不能怀孕,应严格避孕。如已妊娠,则应早做人工流产手术,必要时应绝育。

患有结核病者选择什么时间生育最好

结核病是一种消耗性疾病,处在活动期的病人有发热、贫血、缺氧和营养不良等症状,怀孕会加重结核病病情,还可能导致流产或早产。胎儿即使存活,宫内生长发育也会受到影响。如果结核菌经血液侵入胎盘,还可使胎儿染上结核病。因此,一定要在结核病得到有效控制后再考虑生育。

另外,结核病人怀孕后,如有下列情况应中止妊娠。

①肺结核伴有肺功能减退者,因其不能承受日益加重的耗氧负担,而且分娩中可能出现母子生命危险。

②孕期呕吐严重、经保守治疗无效,全身情况不允许继续妊娠者。

③结核病出现活动性病变者,因其需及时做抗痨治疗,可能对胎儿产生不良影响。

现在,还主张给怀孕的结核病人做为期6个月的抗痨治疗,一般安排在妊娠28周到产后3个月,这样既可防止结核病复发,又不致对胎儿造成不良影响。药物选择方面,禁用链霉素和卡那霉素,可用异烟肼和乙胺丁醇。重症结核病可加用一般剂量的利福平。妊娠期间应定期复查,遵守医嘱。

患有甲亢的妇女能不能怀孕

甲状腺机能亢进简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病,女性多见,且大多数发生在生育年龄。

由于甲亢妇女怀孕后代谢亢进,能量消耗大,对胎儿宫内生长和发育均有一定的不利影响,再加上母亲服用的抗甲状腺药物容易通过胎盘引起胎儿甲状腺肿大或甲状腺功能受抑制。因此,如甲亢正处于疾病活动期或伴有严重合并症如甲亢性心脏病时,暂不宜怀孕。经过一段时间的治疗,甲亢症状缓解1~2年后,不需服药或仅服维持量时再考虑怀孕。

患慢性肾炎的妇女能怀孕吗

有慢性肾炎的妇女不应怀孕。因为妊娠对孕妇和胎儿都有危险。

慢性肾炎患者往往由于肾功能不良,致使一些有用的物质又不能很好地吸收回来,而血液中的有毒物质又不能排出或排出不足。严重的慢性肾炎可出现肾功能衰竭、尿毒症,病人可昏迷并最后死亡。慢性肾炎妇女一旦怀孕,肾脏负担加重,会使病情恶化。营养不足及有毒物质的蓄积也不利于胎儿的发育,可导致胎儿死亡。因此,患慢性肾炎的妇女不宜怀孕。

贫血的妇女为何暂时不宜怀孕

有的妇女有头晕或起立时头晕、头痛、呼吸困难等症状,应怀疑有贫血倾向,此时不可盲目怀孕。妇女在怀孕前要接受贫血检查,如果证实是贫血,而且程度比较严重,就暂不要怀孕。贫血属于全身性疾病,主要是由营养不良性缺铁而造成的。贫血的妇女怀孕不仅会使自身贫血程度加重,给自身带来痛苦和烦恼,而且由于营养不足,还会造成胎儿发育迟缓,产后母婴状况都会欠佳。

如果通过妊娠前检查被明确诊断为贫血,应在饮食中摄取足够的铁质和蛋白质,同时遵医嘱服用补铁剂,治疗好贫血后再怀孕。

患有高血压的妇女可以怀孕吗

患高血压的妇女是否可以怀孕,主要由高血压病的严重程度而定。

①患有早期高血压症的妇女妊娠后,30%~40%在妊娠早期及中期血压降到正常,到妊娠7个月血压又逐渐升高。没有明显血管病变的早期高血压病人,只要在孕期认真检查监护,母婴的预后一般都是良好的,所以可以怀孕。

②有眼底血管明显痉挛或硬化的高血压患者,如果怀孕,在孕晚期容易并发妊娠高血压综合征。这将加重其血管痉挛,影响子宫血流量,致胎盘绒毛缺血,使胎盘功能减退。胎儿在宫内缺氧,发育停滞,导致婴儿体重小于孕龄应有的体重,严重时可导致死胎。另外,胎盘绒毛缺血严重时,可导致绒毛坏死、出血,引起胎膜早期剥离,这是一种严重的并发症,直接威胁母婴生命。所以,患有这种高血压症的妇女不可怀孕。

因此,患高血压的妇女计划怀孕时,要请医生检查确定是否可以怀孕,切不可盲目怀孕。

患哮喘的妇女可以怀孕吗

患哮喘的妇女,哮喘发作时,因呼吸困难会出现一系列缺氧症状,可引起对胎儿供氧不足,给胎儿的生长发育造成障碍,因此不宜怀孕。尤其是患长期性哮喘的妇女,其心肺功能受到严重损害, 不能承受妊娠负担,更不适宜怀孕。

但患有哮喘心肺功能正常的妇女,一般情况下可允许怀孕和分娩,对胎儿也没有多大影响。只是在分娩时要采用适当的助产方法,以缩短产程,减轻产妇的负担,保证安全分娩。

患肝炎的妇女可以怀孕吗

肝脏是人体内重要器官之一,它除了参加体内所有物质的代谢过程外,还有分泌胆汁、排泄、解毒及合成某些凝血因子等功能。妇女患肝炎后,这些功能都会受影响,此时怀孕,由于妊娠期新陈代谢增加,肝脏负担加重,将会使肝功能进一步恶化。

妊娠早期如患肝炎,会使恶心、呕吐、进食差等早孕反应加重,早孕反应又会影响肝内营养物质的补充,使肝炎病情加重。妊娠晚期本来负担已加重的肝脏如再感染急性病毒性肝炎,则易发生急性肝坏死(黄色肝萎缩),严重威胁孕妇及胎儿的生命。一般患肝炎的孕妇并发妊娠高血压综合征者多,分娩时也容易因血液不易凝固而增加出血量。

患肝炎的孕妇发生流产、早产、低体重儿及胎死宫内的比例均比正常产妇高。患乙型肝炎的孕妇所生的新生儿80%~90%可发生乙型肝炎。

因此,孕妇妊娠早期如患急性肝炎,最好做人工流产。妊娠晚期患肝炎者应积极治疗,产后母亲不应用母乳喂养婴儿,以减少产妇体力的消耗和避免传染婴儿。

患白血病的妇女为什么严禁怀孕

白血病是造血组织白细胞系统恶性肿瘤性增生,俗称血癌。急性白血病病程短、病情重,病人能怀孕和维持妊娠至足月者很少。白血病妊娠可使母体白血病恶化,治疗困难,缩短寿命,对患者危害极大。

急性白血病妇女妊娠,胎儿死亡率可达60%;慢性白血病孕妇或许能将妊娠维持到足月分娩,但新生儿先天愚型的发病率是正常孕妇的15~20倍。患白血病的孕妇出现的乏力、食欲低下、贫血、低热、头痛、鼻出血、皮肤出血点等常见症状都会对胎儿产生不利影响。而且,白血病患者通常要施行化学药物治疗,在妊娠早期,这些抗癌药对胚胎和胎儿均有危害。

因此,患白血病的妇女一旦怀孕,要毫不犹豫地施行人工流产,以利于患者疾病的治疗,避免生下残疾儿。

为什么患类风湿病的妇女不宜怀孕

患有类风湿性关节炎的妇女,在类风湿活动期不宜怀孕。因为,这种疾病患者怀孕后在整个妊娠期会加重病情。同时,治疗类风湿的某些药物对胎儿会造成不良影响,以致生出畸形儿。

当然,如果病人康复,1年以后病情无反复,则可以怀孕。但怀孕后仍需加强观察和监护。

患系统性红斑狼疮的妇女怀孕有哪些危害

系统性红斑狼疮是结缔组织中最常见的疾病,患者80%为女性,多在20~40岁发病,有60%~90%的病人伴有狼疮性肾炎及心肺异常。由于此病广泛的结缔组织发生黏性水肿和纤维蛋白样变性,故对孕妇、胚胎、胎儿、新生儿均有一定影响,最主要的是会使孕妇病情加重甚至恶化,危及孕妇和胎儿的生命。

①患系统性红斑狼疮的孕妇,妊娠高血压综合征发生率高达25%。

②流产率可达10%,胚胎死亡率可达12%。

③早产率高达22%,早产儿几乎全部死于围生期。

④约有1/3的孕妇可致病情恶化,甚至死亡。如果在红斑狼疮活动期怀孕,则会使50%以上的孕妇病情恶化,出现肾功能衰竭及狼疮性胸水和心脏压塞等危重情况。

因此,妇女患红斑狼疮,不论病情是否已控制和缓解,都不可怀孕。如果在怀孕早期,可进行人工流产,超过3个月可进行中期流产,这对患者是一种预防和安全措施。如果怀孕已超过5个月,或因其他原因不适于人工流产者,同时症状又逐渐加剧,应请医生控制病情,以防止孕妇内脏受到侵害,使病情恶化。

有精神病的妇女可以结婚生育吗

许多精神病患者的家长总希望自己的子女能结婚,有人照顾,更希望他(她)们自己能生儿育女,老了也有人照顾。听起来,这种想法很有道理,但实际情况往往是事与愿违。

据调查,父母双方均患精神病时,其子女患病率为40%;夫妇一方患精神病时,子女患病率为20%。因此,从优生学角度看,从一个民族的前途和子女的健康方面看,这种家庭组合很不合适。有的国家甚至立法规定,精神病人不能结婚,即使可以结婚,也不允许生育。

癫痫患者可以结婚生育吗

癫痫是一种反复出现的慢性发作性疾病,对患者的身体、精神、婚姻等都会造成严重影响。癫痫病患者能否结婚生育,也是大家关心的问题。

(1)癫痫病人能否结婚:瑞典和日本等国家从优生学观点出发,禁止原发性癫痫病人结婚。我国对此尚无明文规定。就目前医学水平,癫痫病人如能在医生指导下早期治疗,合理选药、用药,并长期坚持,预后一般比较好。因此,只要癫痫得到控制并且智力正常,是可以与正常人一样结婚的。

(2)癫痫病人能否生育,何时怀孕最好:

①怀孕前已患有癫痫、病情又未能完全控制的患者,怀孕后由于体内的变化,可使癫痫发作次数增加;恶心、呕吐等早孕反应会妨碍抗癫痫药物的吸收,血药浓度下降。

②临床发现,未完全控制的癫痫患者出现妊娠并发症的比正常孕妇高2倍,分娩时引产和使用产钳的机会多于正常产妇,新生儿的死亡率也较正常孕妇高。

③研究证明,抗癫痫药物引起胎儿先天性畸形的发生率为2%~13%。常见的畸形有唇裂、腭裂和先天性心脏病,最易引起畸形的药物有苯妥英钠、三甲双酮及丙戊酸钠。

④母亲长期使用抗癫痫药,可使新生儿在出生后24小时内有发生出血的危险。

⑤原发性癫痫有遗传倾向。癫痫在普通人群中的发病率为0.5%;在原发性癫痫病人亲属中的发病率为3%;在继发性癫痫亲属中的发病率为1%。因此,癫痫病患者对生育问题应特别慎重。

癫痫病人若想生育,须提前认真做好准备。在连续系统服用抗癫痫药物治疗,保持3~5年无癫痫发作,脑电图正常后,先逐渐减量直至停药(应在6~14个月内逐渐减量至完全停药),停药后达到完全缓解时再怀孕。

宫颈糜烂影响怀孕吗

宫颈管的上皮细胞可分泌宫颈黏液,宫颈黏液的性状及量随着人体激素的周期波动而呈现周期性变化。科学研究已揭示,宫颈黏液是创造新生命必不可少的条件,宫颈黏液对精子有保护作用并为其提供能量,形成一种导向性通道,使精子顺利通过宫颈、子宫腔后到达输卵管,与卵子相遇。

宫颈糜烂是由于损伤或病原体侵入而引起的慢性炎症,妇科检查时呈红色细颗粒状病变,据病变范围分为轻、中、重三度。轻度宫颈糜烂多无明显症状,中、重度糜烂常表现为白带增多,呈白色黏稠状或淡黄色脓性,也可有血性,有的会伴有下腹胀及腰骶部疼痛。由于炎症影响,阴道内环境改变,可导致功能失调,宫颈黏液异常,不利于精子穿透并影响精子活动及其活力,是不孕的原因之一。故有宫颈糜烂者应该积极治疗。

宫颈糜烂有很多治疗方法,目前常用的有物理治疗、药物治疗和宫颈锥形切除术。临床上用得最多的是物理治疗法。

物理治疗法是用各种物理方法将子宫颈糜烂面的上皮破坏,使其坏死脱落,尔后由新生的正常上皮覆盖,宫颈由糜烂变光滑。过去常用电烫法,现在新的治疗仪器不断问世,可选择的方法很多,如激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结治疗和微波治疗等。由于电烫法易损伤宫颈管腺体而影响受孕,现已少用。

物理治疗法简便易行,疗效好,但在创面未完全愈合前要禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。治疗后定期复查,在创面愈合后即可怀孕。一般情况下,治疗后至完全愈合需要4~8周。

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