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第18章 饮食调理与食疗方案(4)

去脂苦瓜

(1)将一个新鲜的苦瓜从中间截断,去瓤,再纳入茶叶,将端口合好,悬阴干,每次取30克,用开水泡,当做茶饮,坚持服用3个月为宜。

(2)方法同上,将中间纳入山楂,悬阴干,每次取50克,用开水泡,当做茶饮,坚持服用3个月为宜。

水果这样吃不升血糖

有些糖尿病患者将水果视为“敌人”,生怕吃了水果会使血糖升高,所以一点都不吃。其实,水果中不仅含有果糖和蔗糖,还含有丰富的果胶和膳食纤维,不易被吸收和利用,还能延缓胃排空,使人不至于有饥饿感,对血糖的影响也不大。

而对糖尿病患者来说,饮食上要求高碳水化合物和低脂肪的摄入。对脂肪的摄入量要求比较严格,而碳水化合物的摄入量要求就比较宽松。所以,糖尿病患者不用刻意忌讳吃水果。适当吃一些水果可增加饮食的丰富性,也增添了趣味性,最重要的是能够补充人体所需的营养。

虽然如此,但是糖尿病患者也不可不加节制地吃,要做到科学地进食水果,还应注意以下几点:

(1)糖尿病患者每天进食水果的量不宜超过250克,并且每次的进食量不宜过大。在吃了一定量的水果后,还应尽量减少主食的摄入量,保持整体膳食的热量不超标。例如一天吃了200克左右的水果,就应减少25克左右的主食。

(2)尽量吃一些含糖量低,含纤维素、果胶、黄体素等较为丰富的水果,如桃子、山楂、草莓、柚子、橘子和猕猴桃等。

(3)掌握饮食丰富,不偏食的原则。饮食中讲究粗细搭配,有荤有素,蔬菜、水果和肉食都适量地吃,避免因饮食单调造成营养不良。

(4)吃水果的时间也很讲究。最佳的时间是两餐之间和晚睡前一个小时,如上午9∶00~10∶00和下午3∶00~4∶00。

糖尿病并发高尿酸血症的饮食疗法

许多糖尿病患者并发高尿酸血症,对他们的饮食要求就更加严格。这样的患者体外摄入的动植物细胞中的嘌呤和自身体内代谢生成的嘌呤,都没有像正常人那样以尿酸的形式通过肾脏排出,因为大多数糖尿病患者的肾功能都不好。糖尿病并发高尿酸血症的患者,体内的尿酸过高而没有及时排出,在体内堆积而引发高尿酸血症。为此,这类患者在饮食上就要多加注意,尽量摄入能降低并促进嘌呤排出的食物,防止尿酸在体内的堆积。以下是此类患者需要注意的几方面:

(1)尽量少吃含有嘌呤较多的食物,如动物骨髓、内脏、鱼、豆类以及菠菜、蘑菇等食物。患者吃这些食物的时候,尽量要煮熟,并且只吃肉,不喝汤,因为嘌呤一般主要存在于肉汤、鱼汤、菌类汤和火锅汤里。在做鸡肉或其他肉类食品时,可先将其用水焯一下捞出来,这样可以将其中的嘌呤排出。糖尿病并发高尿酸血症的患者与其他的糖尿病患者不同,应少吃豆类、卤肉和炖肉等这些含有嘌呤较多的食物。

(2)控制摄入碳水化合物。碳水化合物能够促进尿酸的排出,但是糖尿病患者不能摄入过多的糖水化合物,所以,要控制其摄入的总量。并且,有些碳水化合物含量较多的食物也含有大量的嘌呤,比如麦麸,患者不宜进食过多这类食物。其他主食的摄入和一般的糖尿病患者一样,以控制血糖为目的,患者可多吃一些薯类食品,如山药、南瓜、芋头等。

(3)少吃点脂肪。脂肪对尿酸的排出有阻碍作用,患者应少吃些脂肪,这样也有利于保持体重。但是也不可不吃,患者减肥的速度不宜过快,否则会发生酮症,酮体与尿酸都是通过肾脏排出,会有竞争性,不利于尿酸尽快排出。

(4)适当多吃一些嘌呤含量少的食物。这类食物一般有鸡蛋、牛奶、海参、猪皮冻、海蜇皮等,吃这些食物还可补充身体所需的蛋白质。

(5)多吃一些碱性食物。尿酸在碱性的环境中更容易溶解排出,所以,糖尿病患者可多吃一些富含维生素B1和维生素C或含钾多、含钠少的碱性食物。钾可以减少尿酸的沉淀,使其尽快排出体外,含钾较多的蔬菜有西兰花、西芹、番茄等。

(6)尽量不吃酸性食物。同上一点的原理相同,糖尿病并发高尿酸血症的患者应戒吃一些酸性食物,如煎炸食物、高脂食物和咖啡等。

(7)喝大量的水。此类患者每日的饮水量应为2000~3000毫升,这样可以通过增加排尿来排出尿酸,也减轻了尿酸对肾脏的伤害。

(8)戒酒。糖尿病并发高尿酸血症的患者需要戒酒,因为酒能使人体内血乳酸增加,抑制肾小管排泄尿酸。另外,还有其他一些刺激性的食物也能减轻机体的敏感性,患者应少吃这样的食物,如葱、姜、蒜和辣椒,还有咖啡、醋和浓茶等。

(9)从中医学的角度讲,一般补肾的食物都对肾脏排泄尿酸有帮助。所以,患者可多食用一些补肾方面的药膳。如“六味地黄”,即将山茱萸、熟地、山药、茯苓、丹皮和泽泻合理搭配每日服用。

根据糖尿病并发高尿酸血症的患者的病情,推荐以下一日菜谱,供读者参考:

水煮后去汤的瘦肉2两,绿叶蔬菜500克,豆制品1两,鸡蛋1个或鸡蛋清2份,植物油20克,食盐4克,牛奶1~2袋。

更年期糖尿病患者怎样控制饮食

饮食控制是治疗糖尿病的基础,不管是初期患者还是长期患者都应从控制饮食开始治疗糖尿病。

糖尿病是更年期的多发病之一,而更年期的糖尿病患者多是体型偏胖的中老年,一般病情较轻,合理控制饮食便可达到治疗目的。更年期的中老年患者控制饮食治疗糖尿病应注意以下几点:

1.根据病情轻重和进餐条件制订节食方案

更年期的糖尿病患者一般是轻微肥胖型,合理地节食是主要的治疗方法。

控制全天热量的摄入,控制主食是关键。糖尿病患者可采用递降或骤减的方法,骤减可以及时减轻胰岛素的负担,取得的效果比较好。若患者因此而产生饥饿感,可用一些含糖量少的蔬菜充饥。三餐的热量分部为早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5。在条件允许的情况下,患者可在两餐之间再加餐,这样可以减轻每餐中糖的负荷。而中型和重型糖尿病的患者则应在医生的指导下合理节制饮食,而不一定遵循不变的进餐规律。

2.选择性地吃食物

糖尿病患者应该尽量少吃含糖量高的甜食,最好不吃。是否吃水果则应根据病情来确定,病情稳定的时候可以适量地吃,病情不稳定或比较严重的时候就不能吃。

若是吃的食物让血糖明显增高,那么最好就别吃。另外,辛辣刺激的食物,还有烟和酒应在禁食禁用之列。

3.合理计算三大营养元素的摄入量

控制饮食的计算方法分为粗算和细算两种,一般粗算用于家庭,细算用于医院。普通的糖尿病患者每日的主食即碳水化合物的供应量应为250~400克,副食中蛋白质的供应量应为30~40克,脂肪为50克左右。肥胖型的糖尿病患者每日控制饮食的量稍有不同,主食为150~250克,蛋白质为30~60克,脂肪为25克,这种属于低糖、正常蛋白质、低脂肪的饮食。正在注射使用胰岛素的患者可将主食的摄入范围放宽到450~500克,其他的副食根据病情适量摄入。而患有长期消耗性疾病的糖尿病患者每天的主食摄入量不得低于100克,适合高蛋白饮食。

糖尿病患者如何摄入“点”脂肪

人体摄入的脂肪只有10%左右在体内转化为葡萄糖,所以对血糖的影响并不明显。但是,糖尿病并发冠心病与摄入过多的脂肪有关,因此,糖尿病患者不宜摄入过多的脂肪。

日常饮食中的脂肪分为动物脂肪和植物脂肪两种,动物脂肪一般是烹调用的猪油、牛油、羊油,做菜用的肉、蛋、乳等;植物脂肪一般存在于植物油中,主要有芝麻油、豆油、花生油、菜子油等,另外,种子食物如花生、瓜子和核桃中也含有大量的脂肪。相比之下,植物油的熔点较低,更容易消化。动物的脂肪大多都有升高血清胆固醇的作用,而除了椰子油以外的植物脂肪多为不饱和脂肪酸,具有降低血清胆固醇的作用。

糖尿病患者适合选用植物脂肪,一天摄入的脂肪占总量的20%~30%为最佳,折合成质量大概为40~60克,肥胖的患者应酌情减少。

需要注意的一点是,糖尿病患者不要以为植物油有降低胆固醇的作用就无节制地食用。摄入过多的脂肪也相当于摄入了过多的热量,同等质量的脂肪所产生的热量要高出同等质量的糖类2倍多,植物油吃得太多同样会导致肥胖。所以,糖尿病患者应适量摄入脂肪,不宜过多。

糖尿病患者不宜吃“凉饭”

有的糖尿病患者有一些不科学的饮食方法,比如把米饭放凉以后再吃,认为这样可以减慢食物在体内的消化速度,从而减缓血糖升高。糖尿病患者的这种做法是很不科学的。这只是一个科学结论的误传。原因主要分为以下几方面:

(1)食物中含有抗性淀粉,外界的加工方法并不能改变其含量。

(2)食物在常温冷却的情况下不会发生多少变化,其抗性淀粉的含量也不会因此而减少,将食物放凉并没有多大意义。食物只有处在4℃以下的低温环境下,其中的淀粉才会发生老化的现象。这种老化是指,淀粉的分子链卷曲,脱水并且缩小,如此就减少了与淀粉酶的接触面,从而降低消化率,以此来减慢血糖升高的速度。但是,4℃以下的存放环境相当于将食物存放在冰箱里,这样的食物一般人是难以接受的。

所以,糖尿病患者不宜吃“凉饭”,将饭放凉后再吃的做法是荒谬的,对健康不利,对血糖的控制也没有作用。

茶叶对糖尿病患者的益处

在我国,茶历来是中老年人的养生佳品,其药用价值早已被人们认可。目前的研究显示,茶叶中含有500多种化合物,其中有多种具有药用价值的有机物,主要为茶多糖、多酚类、茶色素、维生素、咖啡碱和氨基酸等,还含有多达14种人体必需的微量元素。

茶叶中的茶色素和茶多酚可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯,能够减少脂质在血管壁的沉积,从而对降血压、抗血栓、抗凝溶栓等具有促进作用。另外,研究证实,各种茶叶均有阻断亚硝酸产生的作用,对癌症的预防有辅助作用,其中尤以绿茶和乌龙茶的阻断作用最好。并且,茶叶的这种阻断亚硝胺产生的作用会随着储存时间的增长而降低,储存一年的茶叶,该作用将降低10%左右,所以,还是饮用新茶好。

对糖尿病患者来说,茶叶不仅有以上的保健作用,还对降血糖有帮助。茶叶中所含的有机物茶多糖还具有降血糖、抗血栓、增强机体免疫力、降血压、降血脂等作用。茶多糖可增强机体抗氧化的能力,保护胰岛β细胞,令其免受自由基的侵害,改善糖代谢,降低血糖。专家进行的动物实验发现,茶多糖可明显改善糖尿病“三多一少”的症状,对降低空腹血糖有辅助作用。另外,产地、品种和加工工艺都会对茶叶中茶多糖的含量、组成以及药用效果有明显的影响。

含茶多糖最多的是绿茶,其次是乌龙茶和红茶,抗氧化能力属乌龙茶最强,然后才是绿茶和红茶。还有一种适合糖尿病患者饮用的茶是石榴茶,石榴中含有一种元素叫铬,大部分糖尿病患者的身体都缺少这种元素。铬能够提升葡萄糖的容量,为糖尿病患者增加胰岛素。因此,石榴茶是糖尿病患者的保健佳品。

夏季控糖的6款食疗方

炎热的夏季,糖尿病患者的控制治疗又增加了新的问题,即去热解暑、补肾健脾等。为此,患者可根据中医的“热者寒之,寒者热之,实者泻之,虚者补之,春秋有别,冬夏不同”的原则,进行饮食的调理。

糖尿病患者夏季的饮食应以生津止渴、消暑为目的,较为适合的食品有润肺寒凉的百合、银耳等,补肾健脾的莲子、核桃仁、扁豆、山药、枸杞子等,解毒祛火祛热的绿豆、丝瓜、芹菜、冬瓜等。

以下6款食疗方,针对糖尿病患者夏日食疗要求,对控糖起到辅助作用:

(1)取西瓜皮和冬瓜皮各100克,瓜蒌根250克,用水煎1小时,然后去掉渣,将剩下的汤用文火加热,直至其浓缩为黏稠样,每次取10克,做茶饮用。

(2)取丝瓜200克,切成片状煮熟,再加适量的茶叶,冲泡饮用,每天1次。

(3)取芹菜榨汁200毫升,每日两次,早晚服用。

(4)取鲫鱼500克,用适量的绿茶清蒸,可每日食用一次。

(5)分别取西洋参9克,青橄榄3克,再加入少量的水,隔水炖。

(6)将1只家鸽,宰杀洗净后切成片状,用适量水、盐和少许料酒,炖成汤,糖尿病患者食用鸽子肉。此方对改善糖尿病患者烦渴多饮的症状有显著的作用。

糖尿病患者不宜服用胖大海

胖大海是一味中药,其味甘、性寒,有润肺、利咽、润肠、通便等功效。这一味药只适用于风热邪毒侵犯咽喉造成的声音嘶哑,起到利咽开音的作用,对其他原因引起的声音嘶哑无治疗作用。而有些人将胖大海当做一种茶饮,经常饮用。

然而,糖尿病患者不宜服用胖大海。胖大海中含有西黄芪胶黏素、阿拉伯糖、半乳糖醛酸、半乳糖乙酸等,糖尿病患者服用胖大海一样是摄入了多余的糖分,所以不应该服用。另外,胖大海还有降血压的作用,血压低或血压正常的人服用后都可能出现低血压的危险。

此外,胖大海中含有大海素、西黄芪胶黏素和收敛性物质。这些物质进入人体后可促进胃肠蠕动,有利尿和催泻的作用。若是脾胃虚弱的老年患者在失音时服用胖大海,会进一步对脾胃造成损害,导致胸闷、腹泻、食欲减退等症状。

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