糖尿病眼病防治有八招
糖尿病对眼部造成的损害具有不可逆性，而且，并发眼病后不仅会给患者带来更多的痛苦，使病情进一步恶化，其治疗的费用也相当可观，所以，糖尿病眼病的预防是关键。糖尿病眼病的预防从糖尿病的控制治疗开始，而且涉及生活中的各个方面。糖尿病患者做好眼部疾病的预防，需要从以下几方面进行：
1.严格控制血糖
研究发现，血糖控制不好的糖尿病患者80%以上会在20年后发生视网膜病变，而血糖控制得好的糖尿病患者只有10%左右会出现视网膜病变。所以，糖尿病患者如果将血糖控制得好，完全可以避免视网膜病变。
2.控制住血压
相关的研究发现，高血压会使糖尿病患者发生视网膜病变的几率升高34%左右。一般情况下，人们都认为是黄斑区的水肿影响了糖尿病患者的视力。但是，经过实验研究发现，高血压对视力的影响更明显。对糖尿病患者来说，要预防视网膜病变，控制好血压非常重要。有的糖尿病患者在最初血压不平稳的阶段，可能不会有眼部的不适反应，但若不控制好血压，大概10年后，该类患者就有可能出现视网膜病变，严重时还可能会导致失明。
3.控制好血脂
血液中含有的大量甘油三酯的脂蛋白能够使视网膜血管的颜色变淡，最终接近乳白色。当这些脂蛋白从毛细血管中漏出时就形成了视网膜脂质渗出。视网膜脂质渗出会在视网膜上呈现出黄色的斑点，当脂质渗出侵犯黄斑时，就会严重影响患者的视力。
由高脂血症引发的视网膜静脉血栓不易被过早发现，但是后果非常严重。血脂的浓度过高，就会激活血小板，令血小板释放凝血因子，进而血小板的聚积性就明显增高，最终形成血栓。如果血栓发生在眼睛内，就会造成严重的视网膜血管阻塞。
中央静脉阻塞的症状表现为视盘周围环状出血、渗出及视网膜静脉扩张。这一病变会造成患者视力严重下降，老年人还可能会出现双目失明。
4.定期检查
糖尿病眼部病变不可逆，必须及早发现、及早治疗。糖尿病患者应定期做全面的眼科检查。检查的时间根据患者的具体情况而定，这方面内容在上一小节已经详细说明，这里不再做解释。需要提醒患者的是，若眼部有异样的感觉，应相应缩短检查的时间，一旦发现不适症状，就应及时就医。
5.戒掉不良嗜好，养成良好的生活习惯
糖尿病患者必须要戒掉的不良嗜好就是吸烟。吸烟对糖尿病患者的健康不利，而且还可能会引起眼底出血，在这种情况下，患者用力大便还可能会加重出血症状。
饮食上，糖尿病患者应以清淡为主，少吃辛辣、刺激和脂肪含量过高的食物。在日常饮食中，糖尿病患者应多吃一些蔬菜、水果等，保证通便。另外，适量的运动也是必不可少的。
还有一方面就是，糖尿病患者应注意用眼卫生，尤其是脑力劳动者和眼底出血的患者。在工作和学习中，患者应尽量避免长时间的阅读和使用电脑，避免长时间看电视，不宜进行剧烈运动和潜水等活动，如此才能避免视疲劳，预防眼部并发症。
6.面对电脑要会调节
电脑已经成了大部分人工作时使用的工具。调查研究发现，从事IT行业和文案工作的人患干眼症的几率高达70%。而且，干眼症的发病率还在逐年上升。长时间的使用电脑、长时间看电视，或者所戴的眼镜不合适都是造成眼睛疲劳的主要因素，最终会导致干眼症。
为此，患者在使用电脑时应及时进行调节，这种调节分为自我调节和被动调节：
（1）自我调节。自我调节就是患者在使用一段时间电脑后，可做5分钟的眨眼运动，这样可以改善睫状肌的调节作用。另外一种调节方式是，按摩眼睛周围的穴位。眼睛周围有很多穴位，许多静脉都会从眼睛周围通过，按摩这些部位可明显改善视疲劳的状态。
（2）被动调节。被动调节就是患者使用一些按摩眼睛的仪器，进行眼部的护理。这些按摩眼睛的仪器一般是根据中医的经络理论设计的，可通过刺激、按摩穴位，疏通经络，改善眼睛疲劳的状态。
7.通过药膳食疗护理眼睛
糖尿病患者平时可以多喝茶，达到滋阴、养肝、明目的目的，例如患者可以泡菊花茶，其中添加决明子、枸杞等。没有糖尿病的患者可以喝菊花绿茶，就是在绿茶中加一些菊花。
患者需要每天用热水冲泡两次饮用，早晨和下午各一杯。患者可在水温不是很烫的时候，将眼睛贴在杯口处，用茶的热气熏熏眼睛，待茶稍微凉的时候再将其喝掉。
8.出游时做好防护
出游是一项很好的运动方式。糖尿病患者出游需要注意保护好眼睛。特别是炎热的夏季，紫外线强烈，容易引发白内障。因此，患者出游时应注意做好防护，特别是夏季，需要打遮阳伞、戴防护眼镜，防护眼镜应是具有防紫外线功能的，比如墨镜、太阳镜。
从“头晕”警惕并发症
头晕是糖尿病患者经常遇到的问题，也是不容忽视的问题。头晕、眩晕和头昏并不是独立疾病，这些症状通常与全身各器官、各系统，尤其是脑部有联系。通常情况下，脑部功能取决于正常的脑血流量、血中氧和葡萄糖的含量。脑部的正常一般与血糖的正常供应有关，这也是糖尿病患者经常出现头晕的原因。
糖尿病患者对头晕的现象千万不可小觑，对于经常性的严重头晕更应该重视，尤其糖尿病合并高血压的患者。糖尿病患者的头晕很可能是发生某种并发症的反应。因此，糖尿病患者预防并发症应从警惕“头晕”开始。在糖尿病患者中，常见的“头晕”有以下几种情况：
1.低血糖
糖尿病患者脑部血糖供应不正常就容易出现头晕，其中一种情况就是低血糖。低血糖的危害会随着血糖下降的程度、下降的速度以及持续的时间而逐渐加重。早期或轻度的低血糖的症状是全身无力、头晕，严重时会出现心慌、出冷汗等症状，长期性的低血糖会导致记忆力下降、反应迟钝等，而且还会加速老年痴呆的形成，严重威胁患者的生命。因此，糖尿病患者要警惕低血糖的发生，尤其是注射使用胰岛素的患者。糖尿病患者一旦出现头晕的现象，应监测夜间血糖，防止低血糖的发生。此外，患者若发现是低血糖引起的头晕，自己吃含糖类的食物不能缓解时，应及时到医院就医。
2.高血糖
血糖过高同样会使糖尿病患者出现头晕的现象。血糖升高的速度过快就可能使糖尿病患者出现头晕的现象。血糖升高的速度非常快还可能会威胁患者的生命。通常情况下，导致血糖急剧升高的原因是患者有腹泻、感染、创伤、呕吐等症状，也可能是吃了大量的甜食、用药剂量突然减少、擅自停药等原因。因此，糖尿病患者应该养成有规律地检测血糖的习惯。若发现头晕现象是由于血糖急剧升高所致，患者应仔细检查是否是自身原因，并及时在医生的指导下将血糖降下来。需要提醒患者的是，出现血糖快速升高的现象时，不宜自行调控，否则会有引发糖尿病昏迷和中风的危险。
3.糖尿病合并高血压
有30%的糖尿病患者同时患有高血压，高血压是最常见的糖尿病大血管并发症之一，症状表现是头晕、头痛和失眠，其中以头晕这一症状最常见。糖尿病患者并发高血压后，会因脑部的血流量和血中氧、葡萄糖的供应不足而出现头晕的现象。
4.糖尿病合并高血脂
当血脂过高时，脑部的血流速度减慢，血流量不足，血液中携带氧的能力下降，糖尿病患者会因此而出现头晕的现象。所以，头晕也可能是因为患者并发高血脂。
5.糖尿病并发脑血管病变
这一并发症俗称中风，是糖尿病患者最容易出现的脑血管病变之一。而且，糖尿病患者并发此类疾病几率是非糖尿病患者2～3倍。因此，糖尿病患者要提高警惕，一旦出现头晕就有可能是中风的前兆，或者是患者已经患了中风。
除此之外，糖尿病患者并发冠心病、肾病和贫血等症时也可能会出现头晕的现象。所以，糖尿病患者对头晕现象要十分警惕，反复出现头晕和头晕剧烈的患者，应及时进行血糖、血压、血脂、心电图和脑血流图等的检查，以尽早发现并发症，及早预防。
从饮食上预防神经痛
由于血糖升高和循环障碍问题，糖尿病患者经常出现神经痛，即手、腿和脚等肢体部位出现难忍的疼痛。而糖尿病患者的饮食不但影响着血糖水平，还对神经痛的防治有关键的作用。所以，糖尿病患者应在饮食上注意预防神经痛，主要注意以下几点问题：
1.饮食多样化，不偏食，不挑食
糖尿病患者的饮食要求均衡而有丰富的营养，所摄入的食物应该包括碳水化合物、蔬菜、水果、肉类、鱼类、禽类、奶制品和对身体有利的脂肪等。
2.少吃多餐，在原来三餐的基础上再加三餐
糖尿病神经痛的另一症状表现是，患者的味觉明显变差，食欲不佳。所以，专家建议患者采取少吃多餐的方法。具体为，在原来三餐的基础上再加三餐，分别加在一日三餐的间隔和晚睡之前，食物可为一些健康的小吃，并将其计入一天的摄食量。
3.吃糖要吃健康的糖
糖尿病患者去超市购物时，要尽量选择健康的食物，少买罐头、冷冻食品和盒装食品。健康的糖就是指含有健康的糖的食物，如全麦谷物、蔬菜、水果和低脂牛奶等。通常情况下，加工程序相对较少的食物，所含不健康的糖较少，含健康的糖较多。
4.严格控制食物的摄入量，并养成了解食物所含成分的习惯
患者应该学习了解糖尿病的饮食知识，使用能够测量的杯子和勺子，以保证每天食物适宜的摄入量。例如，患者哪天摄入了过多的食物，就可以在第二天减掉相应的量。
5.戒酒
酒精具有神经毒性，也会导致血糖波动，饮酒会使患者出现肢体麻木和疼痛等症状。因此，糖尿病患者应戒酒。
6.少吃点油
糖尿病患者应该少吃油，少摄入脂肪，每天吃的脂肪保持3～5份，这里的1份是指1茶匙的橄榄油或人造黄油。患者需要注意的是，清淡的食物不一定是低脂的食物。并且，糖尿病患者不宜吃快餐，因为一顿快餐的脂肪含量大概是患者一周要摄入的量。
预防糖尿病神经痛的自疗方法
糖尿病神经痛是患者的肢体神经纤维受损，感觉传输产生障碍，从而出现灼痛和触电般的疼痛和麻木感。大约有25%的糖尿病患者会出现神经痛，并且神经痛会在晚上加重，严重影响患者的睡眠和心情。以下是一些对付神经痛的自疗方法，供读者参考：
1.控制好血糖
神经损伤和神经痛是持续高血糖的一种并发反应。糖尿病患者若将血糖控制在正常范围，就能从根本上预防神经痛，并使神经痛的症状得到改善。
2.做好足部保健
糖尿病外周神经病变最容易发生在足部，最初的症状表现就是足部感觉麻木。因此，糖尿病患者的足部就容易受伤，而且不易愈合，产生感染，严重的还可能有截肢的危险。所以，糖尿病患者应做好足部的保健，保持足部的卫生，保证足部处于一个干燥而干净的环境。
3.坚持步行锻炼
步行锻炼不仅可以辅助控制血糖，还能够预防糖尿病神经病变，修复受伤的神经。
4.补充B族维生素
相关的研究表明，B族维生素能够缓解神经痛，这类营养元素有维生素B1、维生素B12、维生素B6和叶酸等，其中维生素B6的摄入量不宜过多，每日50毫克即可。
5.温水洗澡
用温水洗澡可以促进腿部和脚部的血液循环，这样能够缓解轻度的神经痛。
6.可使用非处方止痛药
糖尿病患者可以使用布洛芬、醋氨酚、阿司匹林等非处方止痛药作为家庭自疗药物治疗神经痛，但是，患者使用此类药物时注意不要过量。
7.辣椒素疗法
该疗法是将从辣椒里提取的辣椒素乳膏涂抹在患处，以此来缓解神经痛。糖尿病患者可以每天使用3～4次，坚持数周后会收到效果，而且在有明显的疗效之前，患者会有一些不适感。
8.可以使用一些植物精油
研究发现，一些植物精油有保健的功能，如天竺葵有止痛的功效，薰衣草油能够使人的精神放松，分散人对神经痛的注意力。
以上这些自疗方法需要糖尿病患者在日常生活中坚持进行，否则不会收到好的效果。
糖尿病患者需警惕心脏并发症
在因患冠心病死去的人群中，有很大一部分是糖尿病患者，高血糖是冠心病发病的一个重要的危险因素。据统计，有70％～80％的糖尿病患者死于心血管疾患，因此，糖尿病也被认为是心血管疾病。
糖尿病治疗的真正目的是减少并发症和降低死亡率，降低血糖只是一个手段。糖尿病患者不能认为把血糖控制好就是达到治疗目的了，在关注血糖的同时，也应更多地了解并发症的情况。
首先，必须经常做心电图等心脏相关检查。由于糖尿病造成神经病变，使患者对疼痛不敏感，很多合并冠心病的糖尿病患者往往没有任何临床症状，从而忽视了自己的病情，错过了最佳治疗时机，严重时还会造成猝死。患者无论是否有胸闷、胸痛的症状，都必须定期做心电图检查，必要时可能还要通过冠脉造影确诊。
其次，在治疗中要尽量避免低血糖。对冠心病患者来说，低血糖比高血糖更危险，因为低血糖可能加重心肌缺血症状，诱发心肌梗死。合并冠心病的糖尿病患者应尽量选择降糖效果强、持续时间长、作用较温和的药物。
最后，谨慎选择降糖药。合并冠心病的糖尿病患者在服药时一定要注意，尽量不选择对心脏有影响的药物。α糖苷酶抑制剂阿卡波糖有确切的保护心脏的作用，能减少心肌梗死等情况的出现。
