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第15章 高血糖患者如何进行营养调理(2)

特别要避免反式脂肪酸。高反式脂肪酸因其易于保存、口感香酥,所以常应用于各种油炸食品(薯条、鸡块)、沙拉酱、奶茶、方便面、饼干、薯片、速溶咖啡、烘焙糕点、糖果、派、巧克力等之中。食品标签配方中有以下描述应引起注意:氢化油、植脂末、人造奶油、人造黄油、起酥油、植物奶油、氢化植物油、氢化脂肪、氢化菜油、固体菜油、酥油、人造酥油、雪白奶油、部分氢化植物油、精炼棕榈油等。上述这些都是反式脂肪酯,应少吃。

总之,减少脂肪摄入量有助于控制糖尿病,即使不减轻体重也可达到遏制糖尿病的效果。

维生素C、维生素E、类胡萝卜素等抗氧化物都是糖尿病患者的好朋友

我们知道抗氧化物是清除自由基的重要物质,人类必须通过日常饮食,才能获得足够的抗氧化物,以免自由基对人体健康造成伤害,蔬菜和水果是多种天然抗氧化物的最佳来源。这一节我们主要了解抗氧化物和糖尿病的关系,也许这些内容会有点难懂,但您只要知道糖尿病患者需要这些东西,我的目的就达到了。

抗氧化保护作用是氧化损伤的一个抵抗力量,人体在正常利用氧的同时,还会合成一些有机物质来抵抗氧的损伤作用。这种“抗氧化保护”同时存在于体内和体外。

内生抗氧化物质包括分子、中和自由基和其他氧化反应的酶以及一些带有螯合铁和铜原子等金属离子的蛋白质。人体会主动地合成一些抗氧化的酶类去帮助修复或是复制受损细胞。其他的抗氧化物质(例如维生素C、维生素E)也会发挥它们的保护作用。

外在的抗氧化物质主要依靠人们从饮食中获取,它对于人体的抗氧化功能也起着至关重要的作用。这些物质包括维生素C、维生素E、类胡萝卜素(包括β-胡萝卜素和番茄红素)和其他的营养成分,主要存在于水果、蔬菜和其他植物性食物中,对人体健康都有极大的保护作用。

维生素C(抗坏血酸)是一种水溶性物质,维生素E则是一种脂溶性的物质。它们具有突出的抗氧化作用,可以阻止特定的氧化反应并且快速地重新恢复它的活性形式。我们从食物中获取的这极微量的维生素就能够阻止大量的氧化反应。当维生素C被人体吸收后,主要存在于人体的白细胞内,参与特定的氧化反应,利用氧清除细菌和病毒侵袭。维生素C在细胞内能够抵抗DNA的损伤。维生素E主要存在于坚果、种子、植物油和其他的食物中,保护细胞膜上的不饱和脂肪酸和脂肪神经组织免受氧化损伤。类胡萝卜素是一种有色的营养物质,主要存在于水果及蔬菜中,阻止一些除了维生素E和维生素C以外的氧化反应。胡萝卜中的β-胡萝卜素和西红柿中的番茄红素主要对纯氧(一种由高氧而非自由基)引起的特殊的氧化反应有作用。

研究显示,多吃富含维生素E等抗氧化物的食品,有助于预防糖尿病。芬兰一研究组织发现,饮食中维生素E含量最高的人,其罹患Ⅱ型糖尿病的概率,比维生素E摄取量最少的人群低30%。2型糖尿病是最普遍的糖尿病类型。类胡萝卜素摄取量最多的人群,罹患2型糖尿病的概率也较低。类胡萝卜素是一种复合物质,存在多种水果、蔬菜中,而水果、蔬菜所呈现出的红、黄及橘红色便是类胡萝卜素所赐。

在全谷类及水果、蔬菜中均还有抗氧化物,而这些食品都是健康饮食的重要成分可以适当多吃。

稳定血糖靠含矿物质锌、铬、硒、钒的食物

矿物质又称无机盐,是构成人体组织和维持正常生理活动的重要物质。铁、锌、镁等都属于身体所必需的矿物质。这些矿物质对糖尿病也有很大的影响。下面我们就来看看饮食中的矿物质对糖尿病患者的影响。

饮食中的矿物质能影响胰腺的分泌功能或组织胰岛素的敏感性,从而导致糖尿病的发生;糖尿病患者由于体内代谢障碍,可造成多种饮食中的矿物质的吸收异常。影响胰岛素活性和糖脂代谢的矿物质主要有:铬、锌、铁、硒、钒、硼、锗、锂、铜、锰、镍、钨、钼和某些稀土元素,这些矿物质在糖尿病发病、并发症的发生和病程演化过程中起重要作用。下面介绍几种元素的作用。

人体试验表明,糖尿病患者通过饮食补铬能改善糖耐量异常,降低胰岛素抵抗,减少降糖药或胰岛素需要量,在糖和脂质代谢中能辅助增强胰岛素的作用。含铬较多的食物有牛肉、黑胡椒、糙米、玉米、小米、粗面粉、红糖、葡萄汁、食用菌类等。

人体内的镁含量减少会造成机体胰岛素敏感性下降,低镁饮食会造成胰岛素抵抗,而补镁可提高β细胞反应能力;镁含量的降低会造成血液高凝、脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化、视网膜病变、血管紧张素Ⅱ作用增高和血压的上升等病变。镁主要存在于绿叶蔬菜、粗粮、坚果等食物中,尤其是叶绿素中,含有大量的镁。

硒具有类胰岛素样作用,能降低血糖,抗动脉粥样硬化;清除自由基,保护膜的结构和功能;减少脂质过氧化,增加前列腺素合成,抗血小板聚集;抗高血压。同时,硒还能刺激葡萄糖转运。含硒丰富的食物首推芝麻、麦芽和中药材黄芪,其次是酵母、蛋类、啤酒,海产类主要为大红虾、龙虾、金枪鱼等。

钒具有类胰岛素样作用,能降低空腹血糖,增加胰岛素敏感性,降血脂。谷类制品、肉类、鸡、鸭、鱼、小黄瓜等食物中含钒。

锌是体内160种酶(包括三大物质代谢酶和胰岛素)的组成成分,能影响胰岛素合成、储存、分泌及胰岛素结构完整性,减少并发视网膜和周围组织神经病变。锌元素主要存在于海产品、动物内脏中。

能减少自由基,减少糖尿病及并发血管病变。

能阻断钙离子透过β细胞膜,使其不受类鸦片肽的影响,激活胰岛α2-肾上腺素能受体,从而增强胰岛素敏感性,使肌糖原合成正常化。含锂丰富的食物有糙米、谷类、芝麻。

能降血糖,缺乏可以使胰岛细胞内超氧化物歧化酶活性下降更易受自由基损伤。含铜丰富的食物有动物肝、肾、心、牡蛎、鱼类、瘦肉、豆类、芝麻、大白菜、萝卜苗、虾、海蜇、蛋黄、葡萄干等。

糖尿病患者因为血糖控制不佳,矿物质从尿液的排出就增多,从而导致大部分糖尿病患者不同程度的缺乏矿物质。而矿物质缺乏又会影响正常的新陈代谢,进一步促进糖尿病并发症的发生,所以稳定血糖还要多吃含有矿物质丰富的食物。

糖尿病患者要慎吃的食物有哪些

糖尿病患者的饮食一直饱受关注,比如糖尿病患者能否食用蜂蜜,就一直是许多中老年人关心的问题。明确告诉你,糖尿病患者要慎吃蜂蜜。什么食物是糖尿病患者应该慎吃的,一起来看看吧。

蜂蜜

糖尿病患者为什么要慎吃蜂蜜,还要从蜂蜜的成分说起,蜂蜜中约含85%的糖类,其中约45%是不经消化就可以直接吸收的葡萄糖,5%左右为易消化吸收的蔗糖。吃蜂蜜后由于其中所含的两种糖吸收既快又集中,血糖波动加大,糖尿病患者在血糖和尿糖还没有得到控制的情况下,吃蜂蜜只会使血糖更高,对疾病的治疗没有好处。蜂蜜除含葡萄糖、蔗糖外,还含有35%的果糖。果糖的吸收利用不受胰岛素制约,对血糖升高影响不大。据称,国外有些学者在蜂蜜中发现了一种类似胰岛素的物质,认为糖尿病患者可以吃蜂蜜。国内也有学者认为,蜂蜜能滋阴润燥,糖尿病患者吃蜂蜜不但无害,而且有辅助治疗作用。但考虑到蜂蜜中含糖量很高,所以在使用时,传统医学会持慎重态度,参考患者的血糖和尿糖的情况,辨证施治,不能认为所有糖尿病患者都可以服用的。总之,糖尿病患者在病情不稳定的情况下,还是慎吃蜂蜜为好,最好是在医生指导下食用。

南瓜子

糖尿病患者由于常有饥饿感,故多以花生和瓜子作为解馋的充饥食物。因为花生和瓜子味道鲜美,含糖少,吃上一点就有饱的感觉。虽然花生和瓜子含糖量低,但含有较多的脂肪,属于高热量食品。如果糖尿病肾病患者随意吃,不按照食物交换的方法减去相应的主食量或者进食过多,都会导致血糖、血脂的增高。有人说南瓜子有降糖作用,市场上还有用南瓜制的保健食品,专用于糖尿病患者。其实南瓜子有降糖功效的观点是错误的,南瓜子虽含有较少的糖及膳食纤维,但含有较高的脂肪和蛋白质,每100克南瓜子含46.7克脂肪,多食同样不利于控制糖尿病肾病患者的病情。对于坚果类的花生、瓜子,少吃则有利,多吃就有害。一般每日进食不带壳的坚果15~20克为宜。无论进食多少,都要严格将其热量计算入全天食物量中。

芝麻酱

芝麻酱气味芳香,味美可口,对普通人来讲,是非常好的营养食品。但是,面对这样香喷喷的食品,糖尿病患者必须忌口。芝麻酱属高蛋白食品,每100克芝麻酱含蛋白质20克,而糖尿病患者的蛋白质代谢经常是紊乱的,尤其是没有妥善控制时,其肌肉及肝中蛋白质合成减少而分解增多;如果此时摄入过多的芝麻酱,就可使血浆和组织蛋白质发生过度非酶糖化反应,影响蛋白质的排泄。因此,糖尿病患者切勿贪图美味而随意进食芝麻酱。

自饮食治疗被列为是糖尿病的治疗方法之以后,关于糖尿病患者能吃什么不能吃什么一直是各大论坛上讨论激烈的话题,这一节所讲的几种食物要慎吃。

增加膳食纤维对降低血糖有好处

对于糖尿病患者来说,膳食纤维好处很多,有“第七营养素”的美称。膳食纤维的作用可以归纳为以下几种。

(1)调节血糖作用。膳食纤维摄入胃肠后,吸水膨胀呈胶状,能延缓食物中葡萄糖的吸收,降低胰岛素需求量,减轻对胰岛细胞的负担,增进胰岛素与受体的结合,能起到餐后降低血糖的作用。

(2)膳食纤维可减少肠道对胆固醇的吸收,促进胆汁排泄,降低血胆固醇水平。

(3)促进肠道蠕动,缩短肠道内容物通过肠道时间,并软化大便,起到润便、解除便秘的作用。

(4)解毒作用。粗纤维在肠道内起高渗透压作用,从而对有害物质起到稀释作用,还可以与致癌物质结合,有人提出膳食纤维可降低结肠癌的发病率;由于肠蠕动加快,因此与有毒物质的接触时间减少。

另外,膳食纤维中的果胶可降低食物在肠道内的吸收效率,降低葡萄糖的吸收速度,使进餐后血糖不会急剧上升,有利于患者病情的改善。学者研究表明,食物纤维具有降低血糖的功效,经实验证明,每日在膳食中加入26克食用玉米麸(含纤维91.2%)或大豆壳(含纤维86.7%)。结果在28~30天后,糖耐量有明显改善。因此,糖尿病膳食中长期增加食物纤维,可降低胰岛素需要量,控制进餐后血糖的代谢,要作为糖尿病治疗的一种辅助措施。

膳食纤维多存在于粗粮和一些菜果中,例如,玉米、糙米、燕麦、白菜、油菜、菠菜、笋类、魔芋等,尤其是魔芋,主要成分为葡甘聚糖,是一种可溶性膳食纤维,热量很低,吸水性强,有良好的通便作用,在超市和商场都可以买到。

适合糖尿病患者的烹饪方式

糖尿病患者的饮食除了饮食种类和摄入量的控制很重要外,烹饪方法也需要认真选择,有的食物可能会因为烹饪方法不同而增加很多热量。糖尿病患者饮食应该以少油、清淡、低糖、易消化为主。以下几种烹饪方法值得推荐。

将小型原料置于开水中快速致熟的烹调方法,多用于制作汤菜。汆法有两种形式:一种是先将汤和水用火煮,再投菜料下锅,加以调味,不勾汁,水一开即起锅,如汆丸子。另一种是先将原料用沸水烫熟后捞出,放在盛器中,再将已调好味的、滚开的鲜汤倒入盛器内一烫即成。这种汆法称汤爆或水爆,如三片汤。

汆的特点:汤多清鲜,菜肴脆嫩。

涮也是汆的一种类型,用火锅将水烧沸,把切成薄片的主料投入其中,致熟供食的一种烹调方法。涮片蘸上调料,边涮边吃。一般植物性、动物性的原料均可选用,如涮火锅。

涮菜的特点:原汁原味,营养丰富。

蒸是以蒸汽为传导加热的烹调方法,使用比较普遍。它不仅用于蒸菜肴(如蒸茄子、清蒸鱼),还可用原料的初步加工和菜肴的保温回笼等。

蒸的特点:原汁原味,嫩香可口。

将小型原料加汤水或调味品(葱、姜、料酒)用火慢煮致熟的烹调方法。原料可用蔬菜、豆腐、米类、豆类及动物类食物,最好将其切成片、块、丁、丝、条等形状,便于熟透入味,如白菜熬豆腐。

熬菜特点:操作简单,原料酥烂,有汤有菜。

拌菜是用调料直接调制原料成菜的烹调方法。一般是将生料或熟料(多为动物性食品)切成较小的块、丝、条、片等形状。拌菜的调味品,主要是酱油、醋、香油、虾油、芝麻酱等,依个人口味而定。常见的拌菜有凉拌黄瓜、凉拌粉皮。拌菜多现吃现做,但要注意消毒,保持卫生,防止因饮食不洁导致疾病的发生。

拌菜特点:营养丰富,口感鲜嫩,清凉爽口。

炒是一种用少油旺火翻炒原料成菜的烹调方法。适用于各类烹调原料,原料要求加工成片、块、丁、丝、条状,以利原料快速成熟。注意炒制时油量要少,如干煸扁豆、清炒虾仁。

炒菜特点:软嫩适宜,咸香适口。

焖是将食物经过煎、煸初步熟处理后,加调料小火长时间焖烧,收汁而成的一种烹调方法,如黄焖牛肉、黄焖仔鸡。

焖菜特点:菜肴酥烂,汁浓味厚。

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